婴儿乳糜胸保守疗法治愈1例报告

患儿女性,65天。入院前20天突然出现气急、呼吸困难,哭闹时加重,立位抱起能使呼吸困难减轻。15天前呼吸困难加重,烦躁不安,就诊于当地医院。当日胸穿抽出乳白色奶状液体60ml,隔3日又抽出同样液体200ml。而转来我院。患儿足月第一胎,出生时I°窒息约10分钟,经人工呼吸等抢救二次后好转。体检:T37.4℃,P148次/分,R50次/分。体重5kg,五官正常。气管右移。左胸膨满,肋间隙增宽,呼吸运动较对侧明显减弱,叩诊中下野呈浊     

新生儿乳糜胸一例报告

患儿男，3天，主因气促、口周发青1天就诊。患儿为足月顺产，第一胎，家庭接生，早破水。生后持续20分钟青紫，经拍背击足抢救后哭声响亮。生后第三天出现气促，逐渐加重，并于哭闹时口周发青。父母非近亲结婚。母孕期无服药史和其他病史及X线、有害毒物接触史。查体：R：60次／分T：37℃体重：3.5kg月足儿貌，呼吸急促，四周发青，气管居中，胸廓隆起，双侧对称。三凹征阳性，叫诊左侧过清音，右侧浊音。听诊左侧呼吸音强于右侧。心尖搏动于左胶前线明显。其他未见异常。胸片示右侧肺野密度均匀增高，左侧肺野透亮度增高。入院诊断：新生…     

婴儿特发性乳糜胸乳糜腹七例

乳糜胸、乳糜腹是指胸导管或淋巴管漏出的乳糜液贮留于胸腔或腹腔。新生儿及乳儿较少见,现报道七例如下。 临床资料 1.一般资料:收集1989～1992年在我院住院的乳糜胸4例、乳糜腹3例,一般资料见附表。     

红霉素胸腔内注入治愈新生儿乳糜胸一例

红霉素胸腔内注入治愈新生儿乳糜胸一例吴秀静孙眉月患儿男，１４天。因气促２天入院。第一胎，足月剖腹产，无窒息及产伤史。出生体重４２５０ｇ。生后母乳喂养。体检：体温３７．５℃，脉搏１８０次／分，呼吸９０次／分，体重４４５０ｇ。烦躁，气促，口周发绀。心界右...     

新生儿乳糜胸一例

患儿男 ,7d。因气促、发绀 1d入院。第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,Apger评分 9分 ,出生体重 36 0 0g ,生后第 6天发现呼吸困难 ,面色苍白 ,发绀。查体 :烦躁不安 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,两肺闻及湿性音 ,左侧呼吸音明显低下 ,叩浊 ,心音响 ,律齐。胸片示左侧胸腔大量积液 ,胸腔穿刺为淡黄色均匀液体。化验 :胸水常规 :细胞数 132 0 0× 10 6,淋巴细胞0 99,中性细胞 0 0 1,糖 6 2 7mmol/L ,比重 1 0 15 ,蛋白2 5 7g/L ,氯化物 10 8mmol/L ,甘油三脂 2 2 0 7mmol /L ,极低密度脂蛋白胆固醇 10mmol /L ,钾 3 6 7mmol/L ,钠 138mmol/L ,钙…     

先天性乳糜胸一例

患儿,男,17d,因“呼吸促17d,呛奶2次,咳喘半天”入院。患儿系G4P4,母孕35“周,其母因腹部受磕碰后急产分娩,臀位产,产重3．1kg,生后全身青紫,吸氧后很快缓解,羊水量多、清亮,胎盘400g,脐带45cm,无脐绕颈。     

先天性乳糜胸一例

患儿,男,17 d,因"呼吸促17 d,呛奶2次,咳喘半天"入院.患儿系G4P4,母孕35+1周,其母因腹部受磕碰后急产分娩,臀位产,产重3.1 kg,生后全身青紫,吸氧后很快缓解,羊水量多、清亮,胎盘400 g,脐带45 cm,无脐绕颈.     

先天性乳糜胸一例

先天性乳糜胸十分少见，笔者最近收治1例，现报道如下。     

先天性乳糜胸一例

患儿,男,17 d,因呼吸促17 d,呛奶2次,咳喘半天入院.患儿系G4P4,母孕35+1周,其母因腹部受磕碰后急产分娩,臀位产,产重3.1 kg,生后全身青紫,吸氧后很快缓解,羊水量多、清亮,胎盘400 g,脐带45 cm,无脐绕颈.     

新生儿乳糜胸1例报告

患儿,男,29小时。因呼吸困难25小时于1987年3月15日入院。第一胎,足月顺产,无窒息及产伤史。出生时自然呼吸,4小时后出现呼吸急促、发绀,经吸氧等处理,病情无改善而转入我院。母妊娠期身体健康,父母非近亲婚配,无结核病史。体检:体温36.4℃,脉搏160次/分,呼吸90次/分,体重3000g。足月儿外貌,反应差,呼吸急促,口周发绀,三凹征明显。头颅无血肿,前囟平。右肺叩诊稍浊,     

儿科乳糜胸及乳糜腹规范化营养治疗15例

目的：回顾分析使用肠外营养支持的乳糜胸/腹的治疗,分析其与国际乳糜胸/腹治疗建议的共同点。方法收集2012、2013年共15例使用PN的乳糜胸/腹的诊疗内容,并对患儿一般资料、治疗方案的制定、预后等进行分析。结果2012、2013年间本院使用PN支持的乳糜胸/腹患儿共15例,其中乳糜胸11例（73．3％）,乳糜腹4例（26．7％）,12例放置胸/腹引的患儿平均引流时间为（23．2±17．8）d。患儿PN时间平均为（19．9±19．1）d。经过积极引流、规范营养支持、奥曲肽、手术结扎胸导管等综合治疗,最终13例乳糜漏患儿治愈出院,1例带腹腔引流管出院后失访,1例住院1周后自动出院。15例患儿平均住院时间为（30．8±17．7）d。结论充分引流、合理营养支持、适时应用生长抑素等保守治疗可治愈大部分乳糜胸/腹,如保守治疗无效,可选择红霉素胸/腹膜粘连和手术治疗等侵入性治疗方式。高MCT饮食较常规低脂饮食更为有效。但仍需进一步探索更规范的治疗方案。     

新生儿乳糜胸2例报告

例1　男,27天,因气促、呼吸困难2周入院。患儿生后2周开始出现气促,呼吸困难,但无发热及咳嗽,曾在当地医院拟肺炎住院,胸透提示左侧胸腔积液,经胸穿抽液4次,获乳汁样胸水270ml,因病情无好转而转院。入院体检:T37℃,R70次/分,P176次/分,轻度三凹征,左肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,未闻罗音,胸片示纵隔右移,左胸腔积液,胸穿抽出乳白色液体40ml,乳糜试验( ),细菌培养(-),确诊为乳糜胸,再经反复胸穿4次,共抽出乳白色胸水70ml,结合抗感染及支持治疗,病情逐渐好转,住院12天出院,一个月后随访获痊愈。例2,男,25天,因气促20天入院,患儿生后5天即出现气促…     

先天性乳糜胸一例

患儿,男,17 d,因"呼吸促17 d,呛奶2次,咳喘半天"入院.患儿系G4P4,母孕35+1周,其母因腹部受磕碰后急产分娩,臀位产,产重3.1 kg,生后全身青紫,吸氧后很快缓解,羊水量多、清亮,胎盘400 g,脐带45 cm,无脐绕颈.     

小儿乳糜腹及乳糜胸的外科治疗

本组报告4例小儿乳糜腹及乳糜胸,其中乳糜腹、乳糜胸各2例。手术治愈3例,保守治愈1例。本文对该病的病因、诊断及治疗进行了探讨,认为对该病如保守治疗无效时,应及早手术探查,术中直接结扎淋巴管渗漏可能性很大。     

临床病理讨论第71例──乳糜腹，乳糜胸

临床病理讨论第７１例──乳糜腹，乳糜胸上海医科大学儿科医院病历摘要患儿男，５岁半，因腹部进行性增大伴消瘦、乏力２０余天入院。患儿纳差，无发热、皮疹及出血倾向，大小便正常。体检：精神差，消瘦，浅表淋巴结未扪及，眼睑无水肿，巩膜无黄染。心肺未见异常。腹膨...     

新生儿乳糜胸误诊一例

乳糜胸是由于乳糜液从胸导管漏出于胸膜腔所致的胸腔积液。新生儿乳糜胸较罕见,我们遇到1例误诊为脓胸,现报告如下。男婴,15天。因喘憋5天入院。患儿系第一胎,足月顺产,产后即哭,哭声宏亮,活动好。产后10天,发现咳嗽,有时呛咳、喘憋,不发热,症状逐渐加重,入院前1天开始呻吟,鼻搧.母孕期健康。呼吸80次,体温36.5℃,体重3.2公斤。足月儿貌,呼吸急促,口周微绀,呻吟,轻度鼻搧,三凹征阳性。气管左移,右胸饱满,叩诊浊音,呼吸音低。未闻及罗音,心率168次,未闻及杂音。腹部平软,肝肋下3 cm,脾未触及。     

新生儿乳糜胸误诊一例

患儿,女,8天。因鼻塞、咳嗽3天于1989年1月2日入院。第1胎,足月顺产,无窒息及产伤史。3天前受凉后出现鼻塞、咳嗽、烦躁、哭闹时唇发绀,但无发热。曾服小儿安,病情无改善。母孕期体健。体     

新生儿乳糜胸水一例

患儿女，40天，生后即气喘并渐趋加重十天入院，无咳嗽、不发热，进食及大小便均正常。近十天来，不能平卧。患儿系第一胎，足月顺产，生后无窒息。查体：T362C，P160次／分，R60次／分，体重skg，全身无浮肿，呼吸急促，口唇青紫，气管右移，左闭胸廓隆起，呼吸动度低，肋间隙增宽，叩浊，呼吸音消失。心无杂音，腹部无异常。实验室检查：白细胞8·3X10’／L，淋巴细胞0·37，中性粒细胞0．6，单核细胞0·03，胸透示。左胸透明度低，沿胸壁呈带状达，下肺野赛实，心脏右移。胸部正位X光片承：左肺上野外围宽约1．5～2厘米之带状密实形，…     

腹膜大隐静脉吻合治愈小儿乳糜腹二例

腹膜大隐静脉吻合治愈小儿乳糜腹二例赵玉元例１女，７岁。以腹部进行性膨隆１年，加重两月入院。患儿出生后家长即发现其左侧面部及左上、下肢肿胀。至入院前１年无明显诱因而出现进行性腹胀，经当地医院给利尿剂及中西药结合治疗无效。入院前两月上述症状明显加重。体检...