精神分裂症住院患者合并躯体疾病临床分析

目的:研究精神分裂症住院患者合并躯体疾病的临床特点及影响因素。方法:将184例患者按入院后有无合并躯体疾病分为有合并症组及无合并症组,以研究合并症发生的有关因素。结果:慢性精神分裂症患者入院后发生躯体疾病者124例(67.4)%,躯体疾病依次为高脂血症(54.0%)、心电图异常(49.2%)和低钾血症(33.9%)等。合并症的发生与患者年龄及病程均相关(P<0.001~0.01),与抗精神病药类型、合并用药及剂量无显著关系(P>0.05)。结论:对慢性精神分裂症住院患者应充分重视可能发生的躯体疾病,并对躯体疾病给予及时合理的诊断和治疗。     

住院精神疾病患者合并躯体疾病调查

目的：了解住院精神疾病患者合并躯体疾病的种类和频度。方法：收集男、女各1个病房的全部患者142例,了解合并躯体疾病情况。结果：89．4％患者合并躯体疾病,常见的有心血管系统,内分泌系统,皮肤,消化系统,牙齿和呼吸系统疾患。结论：住院精神疾病患者躯体疾病种类多且常见,必需加以重视。     

精神分裂症患者的躯体疾病风险及防治进展

精神分裂症患者具有较高的躯体疾病发病风险,除了分裂症本身以外,不良生活方式和抗精神病药的应用也增加了患者并发躯体疾病的风险。本文就精神分裂症患者的躯体疾病风险和防治策略做一综述。     

躯体疾病对老年精神分裂症患者临床及认知功能的影响

对一所精神病院１９９２年８￣１０月连续住院的４２例患有躯体疾病与４５例无躯体疾病的老年精神分裂症患者应用ＢＰＲＳ、ＧＡＳ、ＣＧＩ来评价精神疾病的严重程度及治疗效果，应用ＨＤＳ、ＭＭＳＥ评价患者认知功能损害情况。结果表明：躯体疾病可使精神分裂症患者症状加重、复发次数增多、病程延长，并使患者的认知功能减退。     

长期住院精神病人躯体健康状况调查

目的 了解长期住院精神病人躯体健康情况。方法 随机抽取1995年1月～2004年12月在我院住院的精神病人385例,分为长期组185例和初次组200例。对其躯体检查中发现的生物学异常指标及躯体疾病进行对照分析及相应的统计学处理。结果 两组住院精神病患者中,长期住院的精神病人合并躯体疾病发生率为41．62％,高于初次组（23．00％）。排前6位的躯体疾病或异常生物学指标依次为：高血脂48例（25．95％）;心脏病／心电图异常33例（17．84％）;高血压31例（16．76％）;贫血27例（14．59％）;肝病或肝功能异常21例（11．35％）;糖尿病20例（10．81％）。结论 长期住院精神病人合并躯体疾病的风险相当高,对精神药物等专科治疗的安全性构成潜在或现实风险。对长期住院的老年精神病人精神药物用量宜小,以保证医疗安全。     

住院精神病人合并躯体疾病的调查分析

目的 了解住院精神病人合并躯体疾病的发生率。方法 采用自制的调查表对全院的住院病人进行现况调查。结果 住院的精神病人合并躯体疾病的发生率为52．7％，随着年龄的增长发病率也增长，躯体疾病中以高血压最多共33例（13．9％）,糖尿病22例（9．3％）。结论 住院精神病人的躯体发生率除与年龄有关．还跟长期的应用抗精神病药物有关。     

精神分裂症患者的躯体监测

本文对服用抗精神病药物引起的副反应及其躯体监测做一综述。     

长期住院精神病人躯体疾病的临床分析和护理

长期住院精神病人躯体疾病的临床分析和护理苏州市广济医院（２１５００８）胡慧影梅其一为了解长期住院精神病人患躯体疾病的情况，我们对住院精神病人进行了调查和分析，现报告如下。１对象与方法１．１调查对象随机抽取１９９３、１９９４年住院精神病人，男性９０例，...     

流浪精神病患者合并躯体疾病调查

目的:调查流浪精神病患者合并躯体疾病的情况。方法:回顾性分析1 043例住院流浪精神病患者的临床资料。结果:入组的患者中69%流浪精神病患者伴有躯体疾病,以皮肤软组织损伤(38%)、传染病(25%)和营养不良(15%)为最多。男性患者皮肤软组织损伤、骨折、感染性疾病伴有率明显多于女性(χ2=51.92,P0.001;χ2=5.82,P=0.016;χ2=8.15,P=0.004);女性患者梅毒感染率明显高于男性(χ2=13.42,P0.001)。结论:流浪精神病患者普遍伴有躯体疾病,女性患者性病伴发率高,男性患者躯体损伤、感染性疾病伴发率高。     

80岁以上老年精神障碍住院患者躯体疾病共病调查

目的 了解80 岁以上老年精神病住院患者的躯体疾病共病情况。方法 筛查首都医科 大学附属北京安定医院2010 年1 月1 日至2017 年12 月30 日的住院患者,符合ICD-10 的精神障碍诊断, 年龄＞ 80 岁且资料完整者,调查该人群的合并躯体疾病情况等资料。结果 187 例患者中183 例合并 躯体疾病,共病率97.9%,平均共病数目为6.9 种。不同精神障碍患者的共患躯体疾病数目上差异无统 计学意义（P＞ 0.05）;平均共病种数方面,脑损害和功能紊乱及其他躯体疾病所致精神障碍、心境障碍明 显低于其他4 种精神疾病,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;183 例老年精神科患者共患躯体疾病例数 达1 297 例种,其中神经系统、循环系统、内分泌系统、呼吸系统及消化系统共769 例种,占59.29%,前 5 位疾病分别为高血压115 例（62.8%）、便秘84 例（45.9%）、脑梗死71 例（38.8%）、糖尿病54 例（29.5%）、冠 心病48 例（26.2%）。患者的躯体疾病共病种数与年龄相关（P＜ 0.01）。结论 80 岁以上老年精神障碍住 院患者的躯体共病现象非常普遍;且合并疾病种类较多,以心脑血管及代谢类疾病居多。     

“农疗”对慢性精神分裂症住院患者的康复效果

目的探讨＂农疗＂对慢性精神分裂症住院患者的康复效果。方法将68例住院精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各34例,两组均接受常规康复治疗,在此基础上研究组联合＂农疗＂。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、Morn ing-side康复状态量表（MRSS）、一般健康问卷（GHQ-28）分别在治疗前及治疗第12月末进行评估。结果治疗12月末时,研究组患者的PANSS总分、MRSS总分及GHQ总分均下降;研究组、对照组PANSS总分减分值分别为（6.59±1.80）、（2.66±1.06）,研究组减分值优于对照组（t=-11.052,P〈0.01）;研究组GHQ总分（10.03±1.87）低于对照组（17.37±1.48）,有统计学差异。结论 ＂农疗＂有助于改善慢性精神分裂症住院患者的精神症状,促进康复。     

238例共患躯体疾病老年精神障碍临床分析

目的:探讨共患躯体疾病的老年精神障碍的临床特点。　方法:调查2 38例共患躯体疾病的精神科老年患者及16 7例未共患躯体疾病者的有关情况。　结果:2 38例老年精神障碍患者共患躯体疾病5 18例种,平均(2 .18±0 .81)例种,各种精神障碍共患躯体疾病随年龄增加而增加。共患躯体疾病组精神障碍的近期疗效明显低于非共患疾病组。　结论:老年精神障碍患者共患躯体疾病存在着普遍性,老年精神科工作中应充分重视。     

利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响

目的:探讨利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响.方法:46例首发精神分裂症患者予利培酮治疗,于治疗前和治疗4周末测定空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油、胆固醇、胰岛素、瘦素、胰岛素抗体,并测量身高、腰围、体质量,计算体质量指数(BMI),量表采用阳性与阴性症状量表(PANSS).结果:治疗第4周末与治疗前相比,2hPG、瘦素、BMI、腰围、血脂、糖耐量异常率明显增高,PANSS总分明显减低.治疗前2hPG与胆固醇、腰围均呈正相关,空腹血糖与BMI呈正相关;治疗4周末2hPG、FPG与腰围均呈正相关.患者年龄、用药剂量是糖耐量异常的有关危险因素.结论:精神分裂症患者在药物治疗的初期就应进行2hPG检测,尤其是年长者和药量较大者.     

反复住院的精神分裂症患者住院周期特征

目的:探讨反复住院的精神分裂症患者住院周期特征。方法:分析170例住院≥4次精神分裂症患者因精神分裂症的出、入院资料。结果:本组患者住院4~18次/例;平均(5.3±2.1)次/例;第2及4~9次住院时间显著长于第1次(P均0.05);第3~8次住院间隔时间显著短于第1次(P均0.05)。结论:反复住院患者的精神分裂症患者随着住院次数增加,住院时间呈延长、住院间隔时间呈缩短的趋势。     

精神分裂症住院患者的临床路径管理对照观察

目的:评价和比较临床路径管理及传统医疗模式对精神分裂症住院患者治疗的疗效和效益。方法:将156例住院的精神分裂症患者随机分为研究组(84例,实行临床路径管理模式)和对照组(72例,实行传统治疗模式);对两组疗效、住院时间、费用及患者与家属满意度进行比较。结果:研究组住院总费用及药费明显低于对照组(t=-2.17,t=-2.78;P均0.05);检查费和护理费高于对照组(t=3.91,t=3.75;P均0.05);两组间疗效差异无统计学意义;研究组患者与家属满意度均高于对照组(χ2=4.16,χ2=4.45;P均0.05)。结论:实施临床路径管理可以降患者低住院费用,提高满意度。     

长期住院对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨长期住院对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对56例长期住院（≥5年）与49例住院时间较短（≤1年）的精神分裂症患者的精神症状和认知功能进行比较,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS-R）、威斯康星卡片分类试验（WCST）等评定患者的认知功能。结果：长期住院（≥5年）组在智商、注意、记忆,以及信息整合与执行功能等均显著较差。结论：长期住院对精神分裂症患者认知功能有负面影响。     

Insight and quality of life in long‐term hospitalized Japanese patients with chronic schizophrenia

Aim: The aim of the study was to investigate the relationship between insight and quality of life (QOL) and the respective predictive factors in long‐term hospitalized patients with chronic schizophrenia. Methods: The present subjects were 47 Japanese patients with chronic schizophrenia who were hospitalized for >1 year (mean hospitalization period, 9.8 years). Assessments were made using the Scale of Unawareness of Mental Disorder (SUMD) and the EuroQoL‐5 Dimensions (EQ‐5D) scale. Sociodemographic details and illness‐related variables were also evaluated, including use of the Positive and Negative Syndrome Scale. Results: There was no association between SUMD and EQ‐5D scores. Hallucinatory behavior was a predictor of good insight. Poor rapport was a predictor of bad insight. Poor attention was a predictor of bad QOL. Conclusion: The relationship between insight and QOL and the respective predictive factors might be different between acute and chronic stages. Further studies are needed to investigate how these changes occur.     

Obsessive-compulsive disorder in hospitalized patients with chronic schizophrenia

Obsessive-compulsive (OC) symptoms have been observed in a substantial proportion of schizophrenic patients. In this study, we assessed the rate of occurrence of OC symptoms and the interrelationship between OC and schizophrenic symptoms in 68 hospitalized chronic schizophrenic patients. The patients were interviewed with the Structured Clinical Interview for Axis-I DSM-IV Disorders - Patient Edition (SCID-P) and the appropriate rating scales including the Scale for the Assessment of Positive Symptoms, the Scale for the Assessment of Negative Symptoms, the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS), the Barnes Akathisia Scale, the Abnormal Involuntary Movement Scale, and the Social Behaviour Schedule (SBS). Sixteen patients (23.5%) met the DSM-IV criteria for OCD. A comparison of schizophrenic patients with and without OCD showed that the schizo-obsessive patients were significantly (1.7-fold) more impaired in basic social functioning, as reflected by the SBS score. No significant between-group differences for any of the other clinical variables were found. There was no significant correlation between OC and schizophrenic symptoms within the schizo-obsessive subgroup. The mean Y-BOCS score for the patients with both schizophrenia and OCD was within the typical range (22.8+/-1.7) observed in OCD without psychosis. The findings provide further evidence for the importance of the OC dimension in schizophrenia and may have important implications for the application of effective treatment approaches in this difficult-to-treat subgroup of schizophrenic patients.     

1680例精神分裂症患者家庭环境调查

目的:探讨精神分裂症患者家庭环境的特点。方法:采用家庭环境量表中文版(FES-CV)对l 680例精神分裂症患者家属(研究组)和1 720名正常人(对照组)进行测试。结果:与正常人群相比,精神分裂症患者的家庭环境量表各因子中亲密度、情感表达、成功性、组织性得分较低(P0.05),矛盾性和控制性得分较高(P0.05)。结论:家庭成员之间缺乏亲情、情感表达低下、缺乏组织性、矛盾较多可能是精神分裂症患者家庭环境的普遍特点。     

无锡市病程5年以上精神分裂症患者现状调查

目的:调查无锡市病程5年以上精神分裂症患者的现状及其相关因素.方法:采用整群抽样调查方法,对226例病程＞5年的精神分裂症患者进行评定.量表包括阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表、功能大体评定量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF).结果:精神分裂症患者病后结婚者离婚率达27.6%,明显高于普通人群的15.4%(x2=5.687,P=0.017).病后就学就业率明显低于病前(x2=7.934,P=0.005),女性患者病后就学就业者又明显低于男性(x2=10.825,P=0.001).家庭人均收入(617±279)元,为普通居民的54.5%.长期住院61例(27.0%);只有8.8%的患者能全日工作,精神分裂症患者精神残疾率达83.0%.WHOQOL总分34～99分,平均(73.2±11.9)分;社会关系分量表及家庭人均收入与精神残疾呈负相关,而居住状况越差、家属关心程度越差和伴有躯体疾病者与精神残疾呈正相关.结论:精神分裂症患者的病情发展及病后社会经济状况恶化应引起重视.精神分裂症患者的社会功能缺陷受多种因素影响.