阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),是睡眠期间反复发作的呼吸暂停。业已发现其与高血压、心律失常、心绞痛有关,且猝死发生率高。目前尚缺乏有效的治疗。因此OSAS病人的护理和夜眠期间的观察十分重要。例1:患者,男,54岁,身高1.62米,体重85公斤。血压高,尤以入眠后为甚,最高达240/150 mmHg,曾服用过降压药,疗效差。近一年来,夜眠时伴有鼾声,并间歇发生呼吸暂停。经临床观察,夜眠期间1小时内呼吸暂停计44次,间歇10-19秒,清醒时PaO_278mmHg左右,呼吸暂停期间PaO_2在28-39mmHg。入院前出现活动后气促,夜间胸闷,反复出现胸骨后闷痛,历时5～30分钟,多于凌晨发作。心电图提示:右室肥厚伴劳损、频发室早。部分RonT。经过药物治     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (sleepapneasyndrome ,SAS)是指 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次呼吸暂停时间至少 10s以上 ;或呼吸暂停指数 (apneaindex ,AI ,即每小时呼吸暂停的平均次数 )大于 5。由于上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠呼吸暂停综合征 ,则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)。此类病人若以每次呼吸暂停时间 10s计算 ,则 30次呼吸暂停为 30 0s ,也就是 7h的睡眠期间 ,至少有 5min的呼吸暂停 ,亦即呼吸暂停时间至少占整个睡眠时间的 1 2 %。但有睡眠呼吸暂停综合征的病人 ,一夜间出现…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)中扁桃体腺样体肥大的作用及其治疗。方法回顾分析手术切除扁桃体、腺样体治疗的 3 6例儿童OSAS中扁桃体、腺样体分度、最低血氧饱和度 (SaO2 )、呼吸紊乱指数 (RDI)及麻醉、手术治疗情况。结果全部患者无手术并发症。随访 6～ 14个月 ,3 3例OSAS症状完全消失 ,2例仅有轻微鼾声 ,SaO2 94%～ 99% ;1例鼾声减弱 ,SaO2 由术前的 76%提高到 89% ,OSAS症状完全缓解。 9例夜间遗尿患者 ,7例术后完全消失 ,2例遗尿次数明显减少。结论扁桃体、腺样体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因 ,扁桃体摘除、腺样体刮除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

自1966年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征被报道以来，其诊断方法与治疗取得了很大的进展，本文主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)是睡眠疾病之一 ,以睡眠结构紊乱和反复发作低氧血症为特征 ,可引起一系列病理生理的变化。OSAS的发病率非常高 ,我们临床观察OSAS患者脑血管病发生情况 ,以探讨该病发生机制。1　资料与方法1.1　研究对象　选择 1998年 3月至 2 0 0 2年 3月门诊和住院诊断为OSAS患者 2 0 0例 ,根据 1995年全国第 4届脑血管病会议制定的诊断标准[1] 筛选出脑血管病患者 6 0例 ,男性4 2例 ,女性 18例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均年龄 (4 6± 10 .5 )岁。其中短暂性脑缺血发作 (transientisc…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种与睡眠有关的,并有潜在严重并发症的常见疾病,已引起广泛重视。目前 OSAS 的临床诊断和治疗已取得了很大进展。本文简述 OSAS 患者住院期间护理的几个关键问题:(1)夜间睡眠时应加强对患者的心肺监护;(2)注意患者的日常生活问题,包括给患者以平衡低热量饮食、行为指导、夜间睡眠的正确体位及预防呼吸道感染。(3)治疗上应注意合理氧疗、镇静剂及麻醉药物对睡眠的影响及气管切开患者的护理。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指每晚7h睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上(呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上)呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。睡眠呼吸暂停综     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征是指每晚 7ｈ睡眠中 ,发生呼吸暂停 30次以上 ,且每次持续 10ｓ以上 ,或睡眠呼吸紊乱指数超过 5次以上 ,由此引起的一系列病理生理变化的症候群。临床上 ,通过多导睡眠图检查 ,各型具有其特点 :(1)阻塞型 (ＯＳＡ)口鼻气流消失 10ｓ以上 ,但有胸腹运动 ;(2 )     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)除导致和加重呼吸衰竭外 ,还是高血压、冠心病、脑血管意外的危险因素之一 [1 ]。现已证明 ,OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的冠心病发病因素之一 ,可增加心血管事件发病率和病死率 [2 ] 。1　 OSAS定义呼吸暂停是指口鼻气流停止 10秒以上 ,呼吸气流降低超过正常气流强度 5 0 %以上 ,有 4%的氧饱和度下降者称为低通气。病理性睡眠呼吸暂停综合征是指每晚 7小时睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10秒以上 ,反复发作次数在 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (AHI,即平均…     

脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:综述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyn-drome,OSAS)与脑卒中的关系及其防治。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2004-08的关于OSAS和脑卒中的文章,检索词“obstructivesleepapnea,stroke,并限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统中国期刊全文数据库1994-01/2004-08的关于OSAS和脑卒中的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“阻塞性睡眠呼吸困难,卒中”。资料选择:对资料进行初审,选取有关阻塞性睡眠呼吸困难与脑卒中的文章。纳入标准为①随机对照临床试验(RCT),采用单盲、双盲或非盲法。②非随机对照试验。③前后对照试验研究。④专著中的章节。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到18篇关于OSAS与脑卒中关系相关文章,其中14篇符合纳入标准。排除的4篇文章为重复性研究。资料综合:对14篇有关OSAS和脑卒中之间关系的文章进行分析,探讨两者之间的内在联系。结论:OSAS的基本特征是长期反复的低氧血症和高碳酸血症,高血压是其发展到一定程度必然出现的并发症,脑卒中的防治不能忽视对OSAS的及早诊断和治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS。发病率达7%～13%。最常见的治疗方式为悬雍垂腭咽成形术。1方法     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中

正SAS的主要特点是睡眠中由于上气道部分或完全阻塞导致呼吸暂停,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡等。SAS不仅是常见病、多发病,而且是一种全身性疾病。因为它不仅可以引起缺氧、二氧化碳潴留,还会引起或加重高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病及胰岛素抵     

高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠前后动脉血压及24小时尿中儿茶酚胺的变化,探讨OSAS患者血压升高的机制.     

阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征

睡眠呼吸紊乱(SDB)是一种常见的影响夜间睡眠和白天日常生活的疾病,大约有9%的中年女性和24%的中年男性受其困扰,并可以最终发展为更为严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),将更加严重地损害患者生活质量,导致患者死亡。近年来,研究发现睡眠呼吸暂停与代谢综合征(MS)联系密切,它们通过多种复杂的机制互相影响,与心血管危险因素共同作用增加早死的成都人,医师,在读硕士研究生。危险。本文将回顾这些联系的证据、分析可能的发生机制。1 OSASOSAS代表了严重的睡眠呼吸紊乱,被定义为“夜间睡眠的7 h中,因上气道完全或不完全闭合所致的呼吸暂停及低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停指数(AHI)≥5”。约2%的中年女性和4%的中年男性患有OSAS。其临床特征是睡眠时反复发生的上气道阻塞,伴随日间嗜睡和心肺及代谢异常。解剖学上的气道狭窄、上气道组织塌陷力的增加、上气道反射异常以及咽部肌肉的功能异常等原因均可能导致上气道阻塞。在众多的危险因素中,最主要的是肥胖和颅面异常。2 MSMS是一组以胰岛素抵抗和高胰岛素血症为基础的包括多种心血管危险因素的症候群。1998年WHO将其定义为:个体存在糖尿病或糖耐量减低,并同时具...     

脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：综述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructiv sleep apnea syndrome，OSAS)与脑卒中的关系及其防治。资料来源：应用计算机检索Medline1994-01／2004-08的关于OSAS和脑卒中的文章，检索词“Obstructive sleep apnea，stroke”，并限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统中国期刊全文数据库1994-01／2004-08的关于OSAS和脑卒中的文章，限定文章语言种类为中文．检索词“阻塞性睡眠呼吸困难，卒中”。资料选择：对资料进行初审，选取有关阻塞性睡眠呼吸困难与脑卒中的文章：纳入标准为①随机对照临床试验(RCT)，采用单盲、双盲或非盲法.②非随机对照试验。③前后对照试验研究。④专著中的章节。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到18篇关于OSAS与脑卒中关系相关文章，其中14篇符合纳入标准。排除的4篇文章为重复性研究。资料综合：对14篇有关OSAS和脑卒中之间关系的文章进行分析，探讨两者之间的内在联系。结论：OSAS的基本特征是长期反复的低氧血症和高碳酸血症，高血压是其发展到一定程度必然出现的并发症，脑卒中的防治不能忽视对OSAS的及早诊断和治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是比较常见但容易被人们忽视的一种疾病.OSAS具有高发病率且与心血管疾病有着极其密切的关系,如得不到有效治疗,将严重影响患者生活质量,并会并发心脑血管疾病,导致严重后果.但目前心血管科医师尚未对心血管疾病患者中的OSAS的治疗产生足够的重视.为此,该文将简述OSAS引起心血管疾病的可能机制及OSAS对相关心血管疾病影响的研究现状,以期优化合并OSAS心血管疾病的治疗策略.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病理生理

过去10年间,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)综合征受到广泛注意。作者简述本病的病理生理研究进展,其目的是利用病理生理学认识,为进一步建立合理治疗创造条件。 夜间发作的OSA的特性引出一系列继发的生理反应,后者反过来又构成OSA的许多临床表现和合并症。总的说来,这些生理反应及其所造成的临床表现可区分为两型:第一型是睡眠时反复出现窒息,其本质是突出的心血管和血流动力学变化;另一型是睡眠时重复憋醒,其本质为突出的神经精神方面的改变。     

摘除颌下腺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的颌下腺以及这种颌下腺与OSAS的关系；研究摘除这种颌下腺对OSAS的疗效。方法：对20例OSAS患者颌下腺进行体检，影像学检查包括螺旋CT扫描和核磁共振成像检查，颌下腺摘除术中对颌下腺形态进行观察，进行颌下腺走向分析、颌下腺体积测量和病理学检查，并总结其症侯群，由此引入颌下腺下垂的概念；对20例OSAS患者摘除下垂的颌下腺，术前行多导睡眠监测（PSG），其中8例行术后PSG，对患者及其家属进行调查和随访，以确定治疗效果。结果：OSAS患者均有颌下腺下垂，即向下移位和肿大；20例患者术前PSG监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）最低为28．58次／h，最低SaO2为38％，术后监测8例AHI均在14．90次／h以下。最低SaO2为75％；12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停消失，AHI在5次／h以下；8例AHI在10～14．9次／h；8例鼾声消失，12例鼾声存在但减轻，全部患者白天疲劳消除，高血压患者舒张压降至90mmHg以下；随访8～18个月，无一例复发。结论：颌下腺下垂是鼾症可能的并发症，颌下腺下垂使舌根后坠和舌体高拱，同时压迫咽腔通道，最终导致OSAS；鼾症患者的颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一，摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征误诊分析

我院自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1确诊老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 5 2例 ,其中 11例在此之前曾被误诊为其它疾病 ,长期药物治疗 ,效果差 ,经确诊为 OSAHS给予持续正压呼吸机治疗后效果好。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均来自我院门诊或住院患者 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,身高 173cm± 4 cm,体重 75 kg± 12 kg,体重指数 2 5± 0 .1。1.2　临床特征　本组均为肥胖体质 ,颈短 ,白天困倦、口干、头昏、头胀、打哈欠、睡眠时打鼾 ,血压高 ,以晨起较明显 ,3例并有心绞痛发作 ,4例并血糖升高 ,1…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

1引言阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstrutivesleepapneasyndrome,OSAS）是有一定危害的睡眠性疾患。其功能障碍是由于睡眠期间反复出现上呼吸道梗阻引起缺氧所致。对严重OSAS的手术矫治是近年开展的新项目。OSAS患者围术期极易引起上呼吸道梗阻且过程凶险。本文分析近年来13例OSAS的麻醉处理．旨在探讨OSAS安全有效的麻醉方法。2临床资料OSAS病人13例,男9例,女4例,平均年龄46．7（6～68）岁,平均体重65．3kg（23～90kg）,全部病人经耳鼻喉科、口腔科诊断为OSAS,5例术前诊断有严重高血压、冠心病、糖尿病等合并症。1例在…