妇科急性DIC的护理体会

目的探讨妇科DIC的预防、治疗和护理，以提高抢救成功率。方法通过对我院自2003年8月至2006年11月间收住的2例妇科急性DIC病人的抢救护理进行分析。结果妇科急性DIC的2例均治愈。结论早期消除病因及诱因，防止休克及多发器官功能障碍综合症（MOD6）的发生，严密观察DIC发生的早期征象，提高对凝血机理、成分输血的认识及护理是预防及抢救DIC的有效措施。     

抢救急性DIC13例体会

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月我们共抢救急性弥散性血管内凝血 (dissem inated intravascular coagulation,DIC) 13例 ,均获得成功 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 7例 ,根据第 5版内科学标准诊断明确 [1 ] 。13例均有明确的诱因 ,其中严重感染 5例、严重创伤 4例、病理产科 4例。主要表现为出血者 11例、休克 8例、多脏器功能不全 (MODS) 10例。全部患者均有血小板下降、凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间 (APTT)延长以及纤维蛋白原(FIB)下降。均在病因治疗基础上 ,早期给以肝素抗凝 ,并根据病情补充血小板、凝血因…     

急性白血病合并DIC临床分析

目的：探讨AL合并DIC的临床特点及治疗。方法：对31例AL合并DIC患者进行回顾性分析。结果：并发DIC的AL类型为APL18例,非M3型ANLL7例,ALL6例,治愈8例,死亡23例。结论：白血病细胞为诱发DIC的主要因素,治疗上需在积极控制原发病的基础上多种方法联合使用。     

急性白血病合并DIC的评分筛选标准

目的 明确引进日本现行DIC临床评分诊断标准的意义及其优于国内现行标准的价值。方法 采用日本现行DIC临床评分诊断标准及中华血液学学会DIC诊断标准对入住我院血液科有完整资料的182例急性白血病患者进行筛选诊断。结果 采用日本标准确诊DIC患者19例，对此19例所做的23次诊断中均确诊为DIC；而采用国内标准只能确诊14次，漏诊9次，证实日本标准显著优于国内标准。结论 推广使用日本DIC评分诊断标准将提高DIC的早期临床诊断率，适于对DIC的变化、治疗进行量化判断。     

妇科急性DIC的诊治体会

目的：探讨妇科DIC的病因、诊断与治疗。临床资料：我院自1989年9月至1999年5月间收住的3例妇科急性DIC经过治疗，均治愈，预后好。结论：妇科DIC的病因大致有两种：①创伤，手术损伤，器官或肿瘤（尤其是恶性肿瘤）破裂，及时发现抢救，预后好。②发生在败血症或休克晚期，多器官功能障碍，抢救过晚，预后差，治疗关键是果断去除病因，根据及早进行综合治疗。     

烧伤合并DIC

本文就近十年来我们在67例特重烧伤病人治疗过程中血液凝固系统变化及DIC的发生诊治方面进行了初步分析及总结。体会到:(1)对大面积烧伤病人的处理中要高度警惕DIC的发生,防患于未然。(2)休克、败血症与DIC及多脏器功能衰竭互为因果。(3)抗休克、抗感染及烧伤原发病的治疗以及烧伤后即开始应用小剂量肝素(10mg/日皮下注射)是预防DIC发生的关键环节,一旦DIC诊断成立后,根据凝血系统异常及三P试验阳性的表规,积极采取抗凝、抗纤溶药及凝血物质的应用,防止DIC的继续发展。     

剖宫产术后DIC的护理体会

目的探讨剖宫产术后弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的抢救及护理。方法对2001年2月至2014年8月洛阳东方医院妇产科23例剖宫产术后DIC患者的资料进行回顾性分析,总结抢救及护理体会。结果 23例患者除1例因羊水栓塞死亡外,其他22例均痊愈出院。结论及早发现、积极抢救、精心护理、医护有效配合可以提高抢救的成功率。     

10例急性早幼粒细胞白血病并发DIC的护理体会

异常的早幼粒细胞的颗粒中含有促凝物质，化疗后，大量的早幼粒细胞被破坏，导致DIC的发生。我科于2002年5月～2002年11月救治10例早幼粒细胞白血病并发DIC的病人，均取得了较好的疗效，现将护理体会报告如下：     

产科急性DIC的抢救护理体会

目的 探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）的病因、抢救及护理要点.方法 对41例产科急性DIC进行回顾性分析、总结.结果 产科急性DIC的发病诱因是胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、重度妊娠高血压综合征、死胎稽留、羊水栓塞、不全流产及妊娠合并肝病等.本组抢救成功34例,成功率为82.9%,未愈出院2例,死亡5例.结论 产科急性DIC发病急骤、病势凶险、母婴病死率较高,但多数病因明确,要重视主要病因的预防,早期诊断、及时去除病因、合理治疗和精心的护理可明显降低病死率.     

产科DIC 13例救治体会

将现我院1999年1月至2004年6月救治的13例产科弥散性血管内凝血（DIC）分析报告如下。     

剖宫产术中羊水栓塞合并DIC急救处理成功一例

羊水栓塞（AFE）为严重的分娩并发症,发病急剧,通常出现呼吸循环衰竭、过敏休克、肾功能衰竭、急性弥散性血管内凝血（DIC）等,是孕产妇死亡主因之一,死亡率高达70％。文献报道剖宫产术中发生AFE占19％。我院2009年12月剖宫产发生AFE合并DIC抢救成功1例,报道如下：     

重度胎盘早剥合并DIC的护理体会

胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命,如不及时处理,可威胁母儿生命。发病率为0.46%～2.1%,围生儿病死率为25%。我院于2007年1月-12月共收治重度胎盘早剥合并弥散性血管内凝血（DIC）患者15例,预后良好,现将护理体会报告如下。     

产后大出血并发DIC 5例抢救护理体会

目的：探讨产后大出血致失血性休克并发弥散性血管内凝血（DIC）患者的抢救与护理。方法对我科2008年5月-2013年3月收住5例产后大出血致DIC患者的临床资料进行分析。结果5例患者中3例治愈;1例好转,患者双目失明;1例死亡。结论床位护士应早期发现发生DIC的征兆,当发生难以控制的大出血时,应动态评估病情变化,关注重点实验室指标,适时采取镇静镇痛、心理护理及有效的止血措施。     

五步蛇咬伤并发急性DIC临床观察

<正> 1987年7～8月我们对临床收治的13例五步蛇咬伤病人并发急性DIC(弥散性血管内凝血)进行了观察。现根据临床资料,将观察的结果及治疗情况总结如下。临床资料本组男9例(69.2％),女4例(30.8％)。年龄最小11岁,最大40岁,平均24岁。职业:农民10例(76％),学生3例(24％)。临床分型:轻型2例(15.5％),重型9例(69％),危型2例(15.5％)。13例均采用中西医结合治疗,即精制单价抗五步蛇毒血清与祁门蛇药同时应用。住院天数:最短5天,最长44天,平均17天,均治愈。实验室检查:对临床中毒症状明显且已确     

HELLP综合征并发DIC一例

妊娠期或产后并发的溶血、肝细胞酶升高和血小板减少综合征被简称为ＨＥＬＬＰ综合征[1] 。临床比较少见 ,但对母婴的预后有严重影响。近年来对其诊断和处理日益受到重视 ,现将本院收治的 1例报道如下。1　病例报告　　患者 ,2 9岁 ,孕 4产 1,以“停经 32周 ,阴道流液 2ｈ ,腹痛1ｈ”为主诉入院。末次月经 1998 0 6 2 6 ;停经 3个月Ｂ超提示“双胎” ,半月前出现双下肢水肿 ,5ｄ前感乏力、恶心 ,并出现巩膜黄染 ,3ｄ前睡眠中突然牙龈出血 ,量约 15 0ｍｌ,次日到外院查肝功ＳＧＰＴ 6 0ｕ/Ｌ ,总胆红素 8 4μｍｏｌ/Ｌ ,未治疗。既往健康。…     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC的I临床研究

弥散性血管内凝血(DIC)是由多种病因引起的一种以血管内纤维蛋白沉着为特征的临床出血综合征,其病情复杂,发展迅猛,预后凶险。急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导缓解期间最常见的并发病为DIC,由此而引起的重要脏器出血,成为APL的早期主要死亡原因。我们采用小剂量肝素治疗APL并发DIC 32例,现报告如下。     

肝胆管结石合并DIC的护理体会

［例１］男，５０岁，因雷诺五联征伴出血于１９８１年４月１０日入院。实验检查：ＲＢｃ２．８×１０１２／Ｌ；Ｈｂ７６ｇ／Ｌ；ＷＢＣ３．６×１０９／Ｌ（Ｌ０．０７，Ｎ０．９３）；血小板５０×１０９／Ｌ；血块收缩试验２０分钟以上不凝固；凝血酶原时间２０秒；纤维蛋白原１．５３／Ｌ；３Ｐ试验阳性；黄疸指数７．０；凡登白氏试验直间接反应阳性；胆红素１７０ｍｍｏｌ／Ｌ以上；ＣＯ２ＣＰ２０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ４．０ｍｍ０ｌ／Ｌ，血Ｋ＋５０ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｎａ＋１３Ｏｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｌ－８８ｍｍｏｌ／Ｌ。经快速术前准备行急症剖腹探查术，切口弥漫性渗血，且不凝固。肝总管取出６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ嵌顿结石，吸净恶臭味的脓性胆汁，于肝总管处放置“Ｔ”形管引流。术后２周各种检验数值趋于正常，“Ｔ”形管逆行造影及“Ｂ”超示左肝内胆管有残余结石。经“Ｔ”管灌洗和口服中药，一周后结石消失。住院３４天痊愈出院，随访３年，健康状况良好，未复发。［例２］女’３２岁，因雷诺氏五联征伴出血于１９８７年１０月２２日入院。化验：ＲＢＣ３．５×１０１２／Ｌ，Ｈｂ８５ｇ／Ｌ，ｗＢＣ１．３４×ｌ０９／Ｌ，Ｌ０．０２，Ｎ０．９８；血块收缩试验２０分钟以上不凝固；凝     

产科急性 DIC5例抢救护理的探讨

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)是围产期严重并发症 ,发病急骤 ,母婴死亡率高 ,1994至 1999年我院产科发生 5例急性ＤＩＣ病人 ,现就其抢救护理进行探讨。1　临床资料患者年龄 2 0～ 4 0岁 ;初产妇 4例 ,经产妇 1例 ;孕周 30～ 36周 3例 ,37～ 39周 1例 ,孕 4个月感染性晚期流产 1例 ;出血量 10 0 0～ 2 75 0ｍｌ。平均2 0 10ｍｌ。发病因素 :重度妊高症并胎盘早剥 2例 ,死胎胎盘早剥 1例 ,头盆不称剖宫产 1例 ,感染性晚期流产 1例。临床表现 :除原有产科症状外 ,5例均发生子宫大量出血、不凝血 ;均发生失血性休克。牙龈出血 1例。实验室相关检…     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并DIC临床分析(附54例报告)

急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导缓解期间最常见的合并症为弥散性血管内凝血(DIC),由此而引起的重要脏器出血成为APL的早期主要死亡原因。我们采用小剂量肝素治疗APL合并DIC 54例,疗效满意,现报告如下。 资料及方法 1.一般资料：54例均为资料完整的住院病人,其APL诊断均符合FAB分类分型标准。DIC诊断、分期及疗效判断参照1987年全国血栓与止血学术会议制定的标准及《血液病诊断及疗效标准》。54例中,男42例,女12例,年龄16～58岁。所有病人确诊APL后即做有关DIC方面的实验室检查,并定期复查。54例中,10例在使用全反式维甲酸(ATRA)前已诊断DIC,44例在使用ATRA后诊断DIC;14例诊断DIC早期,40例诊断DIC中晚期。54例均有不同程度出血,其中皮肤粘膜瘀点瘀斑54例,齿龈出血24例,球结膜出血16例,眼底出血11例,血尿9例,月经过多或阴道出血6例,颅内出血2例,呕血及咯血各1例。 2.治疗方法：一般治疗：全部病例均采用ATRA诱导缓解治疗,剂量10～20mg,每日3次,其中8例外周血白细胞＞40×109/L,在开始使用ATRA的同时使用羟基脲1.0～2.0g,每日2～3次,用3～5天。肝素治疗：一旦确诊DIC,使用肝素75mg加入500m 5%葡萄糖中静脉滴注,维持24小时,直至DIC症状消失,相关辅助检查恢复正常后巩固1～2天停药。肝素化输血：一旦确诊DIC,输注所有血液成分都必须先肝素化(200～400ml全血或成分输血中加入肝素25mg)。