肉毒中毒二例报告

肉毒中毒二例报告刘国荣李月春张京芬李锐铭张秀芳周大可娄亦斌张玉卿例１女，４８岁。视物模糊，吞咽困难６天入院。一周前食用变质苦菜罐头，当晚腹泻乏力，次日眩晕、复视、视物模糊、眼睑下垂、口干、吞咽困难，第４天症状加重，声音嘶哑、呼吸困难。查体：神志清楚，...     

医源性肉毒毒素中毒(附3例报告及文献复习)

目的报告医源性肉毒毒素中毒相关的严重不良事件。方法总结分析3例医源性肉毒毒素中毒患者的临床表现特征、治疗和预后等临床资料,并结合文献复习进行讨论。结果 3例女性患者均为美容而局部注射肉毒毒素,于注射后数天内出现吞咽困难、呼吸费力、双眼睑显著下垂、视物模糊、头晕、全身无力等症状。患者入院后经支持治疗后症状缓解,3个月后随访恢复良好。结论应用肉毒毒素治疗或美容可引发严重不良事件。临床医生应熟知治疗肌肉的解剖学和肉毒毒素的药理学特征以避免发生严重不良事件。     

创伤性肉毒中毒(颅脑损伤并发肉毒中毒的首例报告)

报告1例由于头皮撕裂伤感染肉毒杆菌引起的创伤性肉毒中毒,伤后11天出现全身无力、视物模糊、上睑下垂、咽下困难、呼吸肌麻痹等肉毒中毒的临床症状。伤口分泌物检出A型肉毒毒素和肉毒杆菌,血清中也检出A型肉毒毒素。经用肉毒抗毒素、人工呼吸机和创口局部积极治疗,挽救了病人的生命。结合复习文献,讨论本病的诊断要点、治疗原则和预防措施,并指出本例可能系颅脑损伤并发肉毒中毒的首例报告。     

肉毒中毒2例报告

肉毒中毒在临床上较少见,现报告2例本病患者如下。1病例男,31岁;藏族,牧民。因头晕、视物重影伴吞咽困难、四肢无力1d于2006年7月12日上午11时入院。患者于1d前吃“风干肉”(已放置1年之久,内部未完全风干,且己腐烂)后出现恶心、呕吐伴腹泻1次,继而出现头晕、视物重影、四肢无力、行走不稳、言语欠清、吞咽困难、全身发麻。查体:T37.2℃,P88次/分,R24次/分,BP100/70mmHg(1mmHg=0·133kPa),神志清楚,精神萎糜,心肺腹未见异常。神经系统:言语不清,双眼外展差,上、下视正常,双瞳孔直径3mm,对光反射存在,双眼睑闭合力弱,双侧鼻唇沟浅,闭嘴无…     

肉毒中毒三例报告

肉毒中毒三例报告宣武医院神经内科（１０００５３）丁建平，谢淑萍例１：女性，３５岁，患者于５天前无明显诱因吃早餐时吞咽困难，且出现看近物时视物模糊，次日，出现口干，头晕。三日后症状加剧进食困难，双眼脸下垂，病后５日头晕加重，站立时明显，并出现呼吸困难，...     

A型肉毒中毒1例报告

1　资料患者男性 ,36岁、农民 ,以“视物成双 4天 ,饮水呛咳 ,四肢无力 2天”之主诉入院。4天前晨起后感视物成双 ,伴头昏 ,全身疲乏无力 ,无头痛、呕吐、意识障碍及二便障碍 ,无发热。病后 2 4小时头颅CT未见异常 ,按“上感”对症治疗 (具体用药不详 )后症状消失。 2天前家人发现其饮水呛咳、吞咽困难 ,四肢无力 ,尚能持物行走 ,上述症状渐加重 ,入院时不能持物行走 ,伴张口困难 ,以“吉兰 巴雷综合征”收住院。病前 1天曾服臭豆腐 ,量约 4 0～ 5 0g,近期家族中先后 10人有程度不等类似症状 ,病前均食数量不等臭豆腐 ,其中 3人已死亡 ,余…     

肉毒中毒187例临床分析和7例病理观察

报告家制豆类发酵食品致肉毒中毒187例,其中20起食品和24例血清检出肉毒毒素,累计 A 型为16起27例;7例病理检查以脑内广泛高度充血和点状渗出性出血为主。强调全身无力、头晕、视物模糊、上睑下垂等“早期四征”的早期诊断价值。病程可分为进展期、稳定期、恢复期。依据肌肉受累情况分为轻、中、重、极重四度。主张以肉毒抗毒素为主的综合疗法及人工呼吸等抢救措施。     

Shy-Drager综合征(附1例病理报告)

报告1例Shy-Drager综合征的临床及尸体解剖资料,其中枢神经病变主要涉及小脑、第三脑室周围、中脑黑质和脊髓侧角的中间外侧柱,病理改变主要为神经细胞变性、消失以及反应性胶质增生,其发病年龄、临床演变及病理改变符合第Ⅱ型。     

恋尸癖(附一例报告)

恋尸癖(necropbilia)又称恋尸狂(ne-cromania),是一种比较少见而对社会影响极坏的性变态。现报告一例如下;案例:被鉴定人张某,男、27岁、农民、高小文化程度、未婚。于1974年(17岁)时与有夫之妇杨某通奸并长期姘居(杨比张大数岁)。为此,双方家庭多次对张、杨二人批评、指责并进行捆打,故自1981年后双方来往明显减少。同年4月17日偶然得知 W 女(31岁)病死,便伺机潜入停尸间触摸女尸     

马钱子中毒性脑病的MRI表现(附一例报告)

马钱子具有通络止痛、散结消肿的功能,临床上常于成药、复方中配伍应用,治疗风湿和类风湿性关节炎、中风偏瘫、癌性疼痛以及外伤等疾病,可取得很好的临床疗效.但马钱子具有剧毒,其中毒量与治疗量接近,极易引起中毒.近年来有关马钱子毒性的病例报道也是在不断增多.     

Creutzfeldt-Jakob病(附1例临床病理报告)

Creutzfeldt-Jakob病(CJD),亦称亚急性海绵状脑病或皮层纹状体脊髓变性,属中枢神经慢病毒感染。病理特征为中枢神经系统海绵状变性。有传染性,预后不良。现将山东省首例病理证实的CJD报告如下。     

Creutzfeldt-Jakob病(附1例临床病理报告)

Creutzfeldt-Jakob氏病(CJD)目前已知是一种病毒引起的中枢神经缓慢退行性变的疾病,发病遍及全世界,我国广州,长沙也开始有个别报告。本病发病虽少,但迄今尚无特效治疗,患者最终死亡。本文报告上海市首次发现经病理解剖确诊的一例,如下:     

小脑出血(附7例临床病理报告)

报告小脑出血7例临床病理,对小脑出血症状和治疗进行的讨论。     

苯妥英钠中毒所致全眼外肌麻痹(附一例报告)

苯妥英钠是临床最常用和最有效的抗癫痫药物之一,其毒副作用已为大家所熟知,唯其所致全部眼外肌麻痹罕为人知。国外已有报导,国内未见文献记载。现将所见1例报导如下。陈月华,女,32岁,已婚,出生和发育正常,12岁时从楼梯上跌下,当时昏迷20分许,伴呕吐,嗣后虽不适,一月后开始有发作性四肢抽搐,意识丧失、尿失禁,每次数分钟,多时一天达四次,先后服用Luminal,Phenytoin,Valproic acidt,Tegretol,等均未见显效。1986年7月12日癫痫频发除服用tegretol 0.1tid,mysolin 0.25tid外, 家属自行增加phenytoin 0.3tid。7天后出现讲话口齿不清、复视,行走不稳并有高热39℃以     

氟乙酰胺中毒性脑病(附10例报告)

分析了１０例氟乙酰胺中毒性脑病患者。均为从事氟乙酰胺鼠药生产及销售者，无消化道摄入史。接触时间为３天至５年。主要临床表现为意识障碍、癫痫发作及精神症状。ＥＥＧ均表现不同程度的弥漫性异常；头部ＣＴ大多无异常。治疗以使用特效解毒剂乙酰胺为主，配合抗癫痫药物及精神药物     

注射肉毒毒素中毒致呼吸肌麻痹一例

临床资料患者女性，25岁，主因“吞咽困难、双上肢无力2周，呼吸肌麻痹、双下肢无力2d”于2006年6月23日入院。2周前感吞咽困难、呼吸费力和双上肢无力。2d前急诊就诊时突然呼吸停止、意识丧失。即刻经口气管插管、气管切开、机械通气。数分钟后意识恢复，但仍无自主呼吸，四肢无力。既往体健，否认腐乳、腊肠、腌制食品等食入史。查体：意识清楚；双眼裂1．1cm，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏；双额纹、面纹浅；耸肩、转颈、抬头不能；双上肢肩关节肌力Ⅱ级，肘关节Ⅲ级，腕、指关节Ⅴ级；双下肢髋关节肌力Ⅱ级，膝关节Ⅲ级，踝、趾关节Ⅴ级；     

68例肉毒中毒临床分析

目的 探讨肉毒素中毒的临床特点及治疗方法.方法 对68例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肉毒中毒有明显的地域性,早期易误诊,不及时治疗病死率高.结论 在肉毒中毒高发区临床医师须对此病有充足认识,积极有效地治疗可明显降低死亡率.     

肉毒中毒41例临床分析

肉毒中毒临床上少见,但近年在新疆尤其是新疆南疆地区其发病率明显上升。现就本院2000年2月~2004年1月间收治的41例该病患者的临床资料分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组41例中男18例,女23例,年龄4~60岁,平均年龄31岁,均为汉族本地居民或内地来新疆务工人员,其中群体发病7批33人次,散发8人次,且均有食用自制发酵豆制品(红豆腐、豆豉)史,所食豆制品均为内地来新疆人员所酿,发病季节为12~4月,潜伏期为4h~8d。1.2首发症状头晕21例,视物模糊18例,视物成双7例,睁眼困难4例,恶心、呕吐2例,腹痛1例,全身无力1例。1.3临床表现根据夏宏器等的标…     

瘤卒中(附临床病理报告)

颅内肿瘤患者由于瘤内大量出血,引起症状突然恶化或呈卒中样发作,可简称“瘤卒中”。瘤卒中在临床上虽较为少见,但病情险恶,应早期诊断,及时处理。现将我院遇到的一例右测顶额叶恶性胶质细胞瘤内出血报告于下。     

A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛与面肌痉挛的临床研究(附68例报告)

<正> 对象和方法 一、对象 本组68例,男38例,女30例,年龄32～78岁(平均56±10.4岁),病程6个月～30年,眼睑痉挛16例,偏侧面肌痉挛52例,均为药物、针灸、理疗治疗未能控制者。随访时间一年。