Array多焦点人工晶状体植入术后对比敏感度观察

目的:评价白内障超声乳化吸除联合Array多焦点人工晶状体(IOL)植入术后对比敏感度(CS)的变化。方法:为46例(76眼)老年性白内障患者实施超声乳化吸除联合IOL植入术。术前随机将46例患者分为两组,18例(36眼)植入Array SA40Ne多焦点IOL(MIOL);28例(40眼)植入SI40NB单焦点IOL(SIOL)。术后1周、1月应用美国Stereo Optical公司产OPTEC3500视功能测试系统的对比敏感度测试包分别在空间频率为1.5cpd、3cpd、6cpd、12cpd和18cpd的昼及夜照明条件下对手术眼进行有眩光和无眩光的对比敏感度检查。所得数据进行t检验。结果:术后1周,MIOL组在各空间频率下CS普遍低于SIOL组,尤其在昼照明条件下。夜照明条件下,MIOL组在低、高空间频率下的CS均低于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.05);昼照明条件下,MIOL组在低、中空间频率下的CS也均低于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1月,两组间CS差异减小。除低空间频率下(1.5cpd)MIOL组CS低于SIOL组(P<0.05)外,其他测试状态下两组CS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:植入Array MIOL后对比敏感度降低主要体现在术后短期内(术后1周),该现象将随时间推移而改善。     

衍射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体植入术后的临床观察

目的对比研究ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体在老年性白内障手术后的视觉质量。方法选取年龄相关性白内障患者51例(64眼),分别植入ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体(观察组,30眼/24例)和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体(对照组,34眼/27例)。术后1周、1个月和3个月随访,观察术后两组患者的最佳矫正远视力、裸眼近视力、拟调节力、波前像差和对比敏感度。结果术后3个月观察组最佳矫正视力≥4.7者占93.3%,裸眼近视力≥4.5者占86.6%;对照组最佳矫正远视力≥4.7者占73%,术后裸眼近视力≥4.5者占11.1%;两组间最佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间裸眼近视力比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组拟调节力为(-3.14±0.91)D,对照组为(-1.03±0.33)D,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01);术后1周、1个月和3个月两组间对比敏感度在各空间频率上比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组波前像差检查显示:小瞳孔时两组均方根值和Z04比较...     

多焦点和单焦点人工晶体植入术后拟调节力的比较

目的：对单焦点和多焦点人工晶体植入术后拟调节力进行比较。方法：选取合适的老年性白内障患者，分为两组。Ⅰ组：30例32只眼，植入Allergan Array SA-40NB^TM多焦点人工晶体，平均随访时间为9.4个月。Ⅱ组：30例32只眼，植入Allergan SI40单焦点人工晶体，平均随访时间为15.7月。所有病例均由同一眼科医师行标准超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术。术后采用试镜片法测试拟调节力。结果：植入MIOL患者的视远及视近使人工晶体的作用更接近于生理性晶状体。     

多焦点人工晶状体矫治高度近视的临床观察

目的:评价高度近视患者通过晶体超声乳化联合多焦点人工晶体植入后的视觉质量.方法:高度近视患者行小切口超声乳化术,植入多焦点人工晶状体 (MIOL)24只眼,单焦点人工晶状体(SIOL)44只眼;手术6个月后观察两组的术后裸眼远、近视力,最佳矫正后的远、近视力,最佳视远度数矫正下的近视力,脱镜情况,主观眩晕感、畏光感及夜间视力障碍等视觉不良症状.结果:术后6个月,MIOL组与SIOL组裸眼近视力、最佳矫正远视力下的近视力差异有统计学意义(P＜0.05);MIOL组脱镜率91.67 %明显优于SIOL组54.55 %(χ2=6.544,P＜0.05);两组主观眩晕感、畏光感差异无统计学意义,两组均无夜间视觉障碍.结论:MIOL植入治疗高度近视,可为患者提供较好的全程视力和良好的视觉质量,显著减少了术后对框架眼镜的依赖.     

不同多焦点人工晶状体临床视觉质量的研究

目的:比较植入REZOOM、Acri.Lisa366D和Tecnis ZMA00三种不同特性多焦点人工晶状体的术后视觉质量。方法:选取2008年9月～2010年3月期间,在天津市眼科医院白内障中心行白内障超声乳化术联合多焦点人工晶状体植入术患者,分别植入REZOOM、Acri.Lis、Tecnis ZMA00。术后随诊复查,进行问卷调查视觉质量,以Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡分别测量高/低对比度条件下,最佳矫正远视力下的中、近视力。以iTrace视觉功能分析仪检查得出5、10、15、20、25、以及30cpd空间频率的调制传递函数(MTF)、眼内像差及瞳孔直径。以iTrace3.12软件分析3种人工晶状体眼在4mm瞳孔直径下的MTF。结果:三组最佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。最佳矫正远视力下的中视力,三组在高对比度条件下比较,差异有统计学意义(P<0.05),REZOOM低于另2组;低对比度条件下比较,3组差异无统计学意义(P>0.05)。最佳矫正远视力下的中视力3组在高/低对比度条件下比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组调制传递函数在4mm瞳孔直径下比较,在5cpd、10cpd、15cpd、20cpd间频率下的差异有统计学意义(P>0.05)。眼内像差三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种多焦点人工晶状体术后在远视力方面表现优秀且差异不大,在中距离视力和近视力方面也都有良好表现,但同时也体现出了一定的差异。而术后的视觉症状如眩光、光晕等三种人工晶状体没有出现对生活的影响。对于调制函传递数的表现,作为非球面多焦点人工晶状体的Acri.Lisa366D和Tecnis ZMA00表现优于球面设计的REZOOM。     

超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉影响研究

目的探讨超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉恢复的影响,并分析相关机制。方法回顾性分析2009年1月—2010年12月在我院住院治疗的78例(96只眼)白内障患者。其中38例46只眼行超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术(为研究组),40例50只眼行白内障超声乳化联合囊袋内硬性人工晶状体植入术(为对照组)。观察两组患者术后3个月矫正远、近视力,屈光度数,对比敏感度的变化以及并发症数量。结果两组治疗后矫正近、远视力差异均无统计学意义(P>0.05);对比敏感度视觉检查结果显示,研究组有32例34只眼对比敏感度曲线在参考范围内;对照组29例32只眼对比敏感度曲线在正常范围内。研究组在高频段对比敏感度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组比较虹膜色素播散(13.15%vs.7.50%)、角膜内皮褶皱(18.42%vs.10.00%)、瞳孔变形(18.42%vs.5.00%)、角膜水肿(23.68%vs.7.50%)、前房纤维性渗出(21.05%vs.5.00%)发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化联合囊袋内可调节人工晶状体植入术对白内障患者对比敏感度视觉具有一定调节作用,且并发症少。     

Array多焦点人工晶状体植入术后满意度的调查

目的评价白内障患者植入多焦点人工晶状体后的满意程度以及生活质量.方法将101例(137眼)患者随机分为二组,Ⅰ组为多焦点人工晶状体植入组:50例(71眼),平均随访时间(17.68±4.42)月;Ⅱ组为单焦点人工晶状体植入组:51例(66眼),平均随访时间(23.04±4.70)月.结果两组患者术后使用眼镜的的人数占总人数的百分率Ⅰ、Ⅱ组分别为22 5%和53.0%.术后受眩光、光晕的干扰程度Ⅰ组较Ⅱ组明显(P＜0.001).结论Array多焦点人工晶状体可使患者在很大程度上摆脱对眼镜的依赖性,大大提高白内障患者术后的生活质量.     

折射型多焦、可调节及衍射型多焦人工晶状体的调制传递函数及近距离视觉质量

目的研究折射型多焦(Array)、可调节(1CU)及衍射型多焦(ReSTOR)人工晶状体的调制传递函数(MTF)及近距离视觉质量。方法选择2005年4月—2006年4月于复旦大学附属中山医院行人工晶状体植入术的患者,其中Array 16例22跟,1CU 13例19眼,ReSTOR 13例17眼,采用iTrace视觉功能分析仪测量瞳孔直径、波前像差及调节幅度,并用iTrace 3.1软件模拟不同瞳孔直径下的MTF,用CGT-1000对比度眩光测试仪测量视觉对比敏感度,其他测量指标包括裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)及最佳矫正远视力下近视力(DCNVA)。结果当瞳孔直径为2.0、2.5mm时,除了在个别空间频率(10、15、30cpd)上1CU组的MTF显著好于Array组(P值均<0.1)外,3组间其他不同空间频率上MTF值的差异均无统计学意义(P值均>0.1)。当瞳孔直径为3.0mm时,除了个别空间频率(10 cpd),1CU组和ReSTOR组在其他空间频率上的MTF值都优于Array组(P值均<0.1)。而当瞳孔直径为3.5、4.0mm时,ReSTOR组在所有空间频率上的MTF值都优于Array组(P值均<0.1)。ReSTOR组的DCNVA明显好于其他两组(F=21.108,P<0.05)。ReSTOR组中有76.47%的患者达到J3或更好的DCNVA,明显好于Array组的22.73%和1CU组的15.79%(P值均<0.05)。1CU组测得的调节幅度为(0.993±1.423)D,而Array组和ReSTOR组则基本没有测出调节幅度。结论3种人工晶状体各有其优缺点,综合各项指标,ReSTOR相对而言是较为理想的一种,但仍有许多方面有待改进。     

多焦点人工晶体和单焦点人工晶体在中青年白内障患者手术后的视觉质量分析

目的:比较Re STOR折叠式衍射型多焦点人工晶体和Acry Sof折叠式单焦点人工晶体在中青年白内障患者手术后的视觉质量。方法:选取行白内障超声乳化联合人工晶体植入的中青年患者43例(56眼),分为观察组和对照组。观察组患者20例(26眼),植入ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体;对照组患者23例(30眼),植入Acry Sof折叠式单焦点人工晶体。比较术后、术后7天、术后1个月、术后3个月,两组患者术眼裸眼近视力、最佳矫正远视力、波前像差、对比敏感度、拟调节力。结果:术后,两组患者的最佳矫正远、近视力差异均无统计学意义(P>0.05);术后7天、术后1个月,两组患者的裸眼近视力之间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的裸眼近视力明显高于对照组(P<0.05);术后7天、1个月、3个月,观察组患者的暗视、明视的对比敏感度频率均明显低于对照组(P<0.05)。4.0 mm瞳孔、6.0 mm瞳孔两种状态下,观察组患者的术后均方根值、Z40均明显高于对照组,(P<0.05);6.0 mm瞳孔状态下,观察组患者的Z3-1明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后平均拟调节力明显高于对照组(P<0.05)。结论:Re STOR折叠式衍射型多焦点人工晶体在中青年白内障患者手术后的视觉质量优于Acry Sof折叠式单焦点人工晶体。     

可调节人工晶状体TetraFlexTM植入术后视力、伪调节力及人工晶状体移动度的观察

目的 评价TetraFlexTM植入术后的安全性、远、近视力、调节力及IOL移动度。研究可调节人工晶状体植入术后的远近视力及伪调节力的相关因素。 方法 对于进行白内障超声乳化摘除联合囊袋内可调节人工晶状体TetraFlexTM植入的42例患者50只眼,进行了术后随访。在术后3月时,检查裸眼进行裂隙灯检查、眼压测量并检查裸眼视力（UCVA）及最佳矫正远视力（BCVA）。术后3个月除以上检查外,进行最佳远视力矫正后近视力（DCNVA）检查。术后3月进行伪调节力IOL移动度测量。 结果：术后1天~3月无IOL偏位、眼压升高、感染等并发症出现。术后1月72%（36/50）手术眼的UCVA高于0.5,82%（41/50）手术眼的BCVA高于0.5;术后3月82% (41/50)手术眼的UCVA高于0.5,92% (46/50)手术眼的BCVA高于0.5。术后1月32%（16/50）手术眼的DCNVA高于Jr4,术后3月66% (33/50)手术眼的DCNVA高于Jr4。术后3月平均伪调节力为0.94±0.61D(0.50~1.50D);药物诱发调节下,人工晶状体移动度为337±124um（121um~501um）。将50对伪调节力及IOL移动度的数据作简单线性相关分析,查相关系数界值表为r0.05（48） =0.279,r0.01（48） =0.901,P0.01,两者具有高度正相关性。 结论：TetraFlexTM植入术后右较好的远、近视力。TetraFlexTM移动度与伪调节力的大小正相关。     

可调节人工晶状体植入的初步临床报告

目的初步探讨1CU可调节人工晶状体的临床效果。方法：选择合适的白内障患者男1例1眼，行白内障超声乳化吸出联合1CU人工晶状体植入术，观察术后远、近视力，角膜地形图，视觉症状，主观调节近点，焦点深度及对比敏感度。结果术后非矫正远视力为1．0，非矫正近视力为0．8，最佳矫正远视力为1．5，最佳矫正近视力为1．0，术后1m主观调节近点为43．7cm，焦点深度离焦法测得3．75D，动态检影法测得1．0D，1％匹罗卡品眼液激发后前房变浅0．67mm，术后1m对比敏感度正常，无眩光等视觉症状发生。结论1CU可调节人工晶状体可为患者提供良好的远视力、近视力及对比敏感度，进一步的结论尚需大组病例的长期随访及对照组比较。     

Vision, subjective accommodation and lens mobility after TetraFlex accommodative intraocular lens implantation

Background The TetraFlex accommodating intraocular lens （IOL） was designed to supply the patients both satisfied far and near vision after cataract surgery.So we need to evaluate the safety, distance and near visual acuity, subjective accommodation and IOL mobility with the TetraFlex accommodating IOL implantation.Methods Fifty eyes of 42 study-eligible cataract patients, who gave informed consent at a single eye clinic in China over a 10-month period, underwent phacoemulsification with TetraFlex IOL implantation.At three months postoperation,uncorrected visual acuities （UCVA）, best corrected visual acuities （BCVA）, distance-corrected near visual acuities （DCNVA）, subjective accommodation using the defocus method, and pilocarpine-induced IOL mobility were measured.Results No postoperative complications were noted in the study.Three months postoperation UCVA and BCVA were 20/40 or bettter in 82% （41/50） and 92% （46/50） of eyes, respectively; 66% （33/50） of the eyes had DCNVA of Jager （J） 4or better at 3 months.In addition, the mean subjective accommodation was （0.94±0.61） diopters （D） （range from 0.50 to 1.50 D） and pilocarpine-induced IOL mobility was （337±124） μm （range from 121 to 501 μm） with the TetraFlex.High relationship （r2=0.901, P 〈0.01） was found between these two measurements.Conclusion Implantation of the TetraFlex is safe and leads to excellent uncorrected distance vision and good uncorrected near vision.     

新型折叠式多焦点人工晶状体的临床应用

新型折叠式多焦点人工晶状体是一种具有一定替代性调节作用、手术所需切口小、术后并发症较少的人工晶状体 ,光线经折射后可产生多个焦点 ,使远近视力均得到提高 ,戴镜率明显降低 ,患者术后满意程度较高。现就该类人工晶状体的原理与设计、植入方法、临床应用后对视力的改善及并发症等问题作一综述     

ReSTOR多焦点人工晶体的临床应用研究

目的探讨ReSTOR多焦点人工晶体的临床应用效果。方法选取30例（60眼）老年性白内障患者,按统一标准分为两组,其中双眼非同期植入ReSTOR多焦点人工晶体者15例设为MIOL组;双眼非同期植入单焦点人工晶体者15例设为SIOL组。均行角膜缘透明角膜切口,应用超声乳化术摘除白内障联合人工晶体植入。术后1?d观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力;术后1个月观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力,矫正远、近视力,最佳远矫下近视力,焦距深度,对比敏感度,远近立体视锐度,问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率。结果术中术后无严重并发症。两组患者术后均有良好的远视力;MIOL组患者同时获得良好的近、中程视力。术后对比敏感度MIOL组较SIOL组有所下降,但无功能性意义。MIOL组有80%（12例）的患者裸眼近立体视锐度≤60?s,SIOL组所有患者裸眼近立体视锐度≥400?s,差异有统计学意义（χ2=26.28,P＜0.05）;MIOL组有93.33%（14例）的患者矫正近视力下近立体视锐度≤60?s,SIOL组有33.33%（5例）患者矫正近视立下近立体视锐度≤60?s,差异有统计学意义（χ2=12.59,P＜0.05）。MIOL组视近脱镜率80%。结论ReSTOR多焦点人工晶体植入安全有效,可为患者提供良好的全程视力及双眼视觉,患者满意度较高。     

多焦点折叠人工晶体的临床观察

目的探讨多焦点折叠人工晶体的临床应用价值。方法对45眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化及单焦点人工晶体(SIOL)植入术,另50眼植入多焦点折叠人工晶体(MIOL),观察患者术后的远、近视力及视觉症状。结果最佳矫正远视力MIOL为0. 93±0. 17,SIOL组为0. 97±0. 22,最佳矫正近视力MIOL组为0. 94±0. 24,SIOL组为0. 98±0. 26,两组间差异无显著性(P>0. 05),但最佳矫正远视力MIOL组后近视力为0. 51±0. 14,SIOL组为0. 39±0. 13,两组差异有非常显著性(P<0. 01), 31例患者诉夜间有眩光、光晕。结论多焦点人工晶体可以同时提高远、近视力。     

SN6AD1+3.0D非球面多焦点人工晶体植入术后的临床观察

探讨分析SN6AD1+3．0D非球面多焦点人工晶体植入术后的视功能。选择老年性白内障患者48例(60眼),分为多焦点组(植入SN6AD1+3．0D多焦点人工晶体,30眼/28例)和单焦点组(植入SN60WF单焦点人工晶体,30眼/20例)。术后观察两组裸眼及最佳矫正远、中、近视力,拟调节力及视功能的问卷调查。术后两组裸眼中视力、近视力比较,多焦点组优于单焦点组;多焦点组的拟调节力为(2．65±0．48)D,单焦点组为(0．38±0．15)D;阅读脱镜率多焦点组达86%,单焦点组13%。     

白内障术后视觉功能重建的临床研究

目的研究影响白内障术后视觉功能重建的因素。方法选择甘肃省妇幼保健院双眼白内障超声乳化人工晶体植入术后1月,视力≥0．8的患者67例（134眼）为手术组,正常人52例（104眼）为对照组,进行近视力、远、近立体视、对比敏感度、色觉、视野等视觉功能的检查。结果两组近视力比较,差异有统计学意义。非矫正近立体视,对照组优于手术组,但矫正近立体视两组无差异。对比敏感度曲线,对照组在高空间频率有下降,手术组在低空间频率有下降,但两组间比较差异无统计学意义。两组色觉、视野检查均无异常。结论患者的生活习惯、老年人眼部生理结构的改变、手术操作、人工晶体的类型等均为影响术后视觉质量的因素,手术前应充分考虑。     

多焦点人工晶体植入术的早期临床观察

目的:探讨超声乳化白内障吸除多焦点人工晶状体植入术的临床疗效和调节幅度。方法:对47例(47只眼)白内障患者行超声乳化白内障吸除多焦点人工晶状体植入术,观察并记录术眼的裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力及表观调节幅度(分别采用负镜片和主观移近法进行测量)。术后随访1～12个月,对术后1周、1个月及3个月的资料进行分析。结果:术后1周、1个月及3个月裸眼近视力≥J5者,分别为38例、40例和38例,远视力矫正后近视力≥J5者,分别为37例、37例和36例。主观移近法测量术后1周、1个月、3个月的调节幅度分别为(2.02±0.59)D、(1.91±0.53)D、(1.82±0.54)D。负镜片法测量的拟调节幅度分别为(1.92±0.61)D、(1.85±0.54)D、(1.79±0.49)D,差异均无统计学意义(P>0.05)。远视力矫正后近视力和调节幅度之间呈正相关关系(P=0.00)。焦点深度范围曲线在0.0D和-3.0D左右各有一波峰,焦点深度范围为(+1.5～4.0)D。结论:多焦点人工晶状体可提供良好的远、近视力,远期效果有待进一步观察。     

Comparison of higher-order aberrations and contrast sensitivity between Tecnis Z9001 and CeeOn 911A intraocular lenses: a prospective randomized study

Background The advent of wavefront technology in the past five years has provided some insight into the optical outcomes of cataract surgery. The Tecnis Z9001 intraocular lens （Tecnis IOL, AMO） with a modified prolate anterior surface was claimed to reduce or even eliminate ocular spherical aberration to improve the visual quality. The purpose of this study was to determine whether Tecnis IOLs can improve the quality of vision as evaluated by measuring visual acuity, wavefront aberration, and contrast sensitivity. Methods In an intraindividual prospective study, 20 patients with bilateral cataract were randomly assigned to receive a modified prolate anterior surface IOL （Tecnis Z9001, AMO） in one eye and a biconvex spherical surface IOL （CeeOn 911A, AMO） in the other. After 3 months, the following were investigated： best corrected visual acuity, pupil diameter, photopic and mesopic contrast sensitivity, and wavefront aberration of the whole eye （ocular）, cornea, and internal plane. Results The differences in the best corrected visual acuity and pupil diameter between the two groups were not statistically significant. Negative 4th-order spherical aberration （Z4^0） was found in the Tecnis group, whereas positive Z4^0 found in the CeeOn group for the internal and ocular plane. Statistically significant differences were found at the ocular higher-aberrations between the two IOLs. Contrast sensitivity testing showed significantly better results in the Tecnis group at visual angles higher than 1.0 degree under photopic conditions and at visual angles higher than 1.6 degree under mesopic conditions both without glare and with glare in comparison with the CeeOn group. Conclusions The Tecnis Z9001 IOL with a modified prolate anterior surface produces negative spherical aberration and consequently reduces the higher-order aberrations in pseudophakic eyes. This leads to enhanced contrast sensitivity and improved functional vision compared to conventional spherical IOLs.