盲肠及升结肠肿瘤致肠套叠20例的临床治疗研究

目的：探讨盲肠及升结肠肿瘤致肠套叠的临床治疗效果。方法：随机抽取我院在2011年12月到2012年12月期间收治的20例盲肠及升结肠肿瘤致肠套叠患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均例行手术治疗，针对本组患者的临床诊断和治疗效果进行综合评价。结果：本组所有患者均例行手术治疗，术中皆见套叠发生在肿瘤所在处，经过随访，生存期最长达13年，其中，患者术后2年和5年的生存率分别为90％和85％。结论：盲肠及升结肠肿瘤致肠套叠发病、诊断、治疗有明显的特点，能够确定盲肠及升结肠肿瘤致肠套叠的病理类型以及肠套叠的关系。     

1例十二指肠套叠的报道

患者 ,男 ,4 8岁 ,农民 ,因上腹部绞痛 ,伴恶心 ,胆汁性呕吐4d入院。X线钡餐检查 ,屈氏韧带部位有环状粘膜突出的阴影。诊断 :高位肠梗阻。紧急剖腹探查见 :梗阻系十二指肠与空肠套叠所致 ,屈氏韧带近端部位十二指肠连同系膜突入远侧空肠腔内 ,构成肠管套叠。复位套叠 ,见套叠十二指肠段长7cm左右 ,套叠肠段肠壁充血、水肿、增厚、呈暗红色 ,肠蠕动减弱 ,肠系膜动脉有搏动。屈氏韧带近端 3cm十二指肠腔内有一大小 3cm× 2cm× 1.5cm肿瘤 ,肿瘤引起肠梗阻致肠套叠。切除肿瘤部位肠段 ,十二指肠、空肠吻合。病理报告为 :十二指肠粘膜下脂肪瘤…     

婴幼儿肠套叠超声与X线诊断对照分析

目的：将婴幼儿肠套叠的二维超声与X线检查的有关问题进行对照分析，方法：取一连续时间段，对超声诊断为肠套婴幼儿再行空气灌肠X线检查，对X线检查也确诊为肠套叠者即行空气灌肠复位，未能复位的则行外科手术处理。对超声诊断为肠套叠者而X线检查不支持其诊断的，由临床继续观察，对仍不能排除肠套叠者施行剖腹探查。结果：根据超声图像作出肠套叠诊断者125例，此125例再经空气灌肠X线检查，发现套叠块119例，未发现套叠块6例，在X线未发现套叠块的6例中，有4例临床症状继续存在，后经剖腹探查证实为肠套叠，且均为小肠套叠。超声误诊2例，X线误诊4例，结论：本组超声检查与X线检查诊断肠套叠的准确率无明显统计学差异，但超声检查对于各种类型的套叠均具有极高的诊断价值，而空气灌肠X线检查对于单纯小肠套叠及发生于小肠内的其它罕见套叠则较难发现。     

产后肠套叠一例报告

肠套叠症是机械性肠阻塞之一,一般为小儿所特有的疾患,因此当成年人发生肠塞绞痛的症状时,很少考虑到肠套叠的原因。除个别病例因肠壁的器质性病变导致套叠外,大多数肠套叠的原因至今尚未明了。而套叠发生于产后者,更是罕见。兹将本院的产后并发肠套叠一例,报导于后。     

多层螺旋CT对成人肠套叠的诊断价值

目的探讨MSCT对成人肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析32例经手术及病理证实的小肠套叠的MSCT表现及临床意义。结果 32例病人的MSCT征象表现为：靶环征、肾形肿块及彗星尾征、双管征、漩涡征。其中小肠-小肠套叠6例,小肠-结肠型套叠10例,结肠-结肠型套叠7例。良性肿瘤10例,恶性病变17例,阑尾炎3例,慢性粘连2例。结论 MSCT对成人肠套叠的诊断和临床治疗有着重要的作用。     

小肠肿瘤并发肠套叠23例临床病理分析

目的探讨小肠肿瘤与肠套叠的关系.方法对23例小肠肿瘤并发肠套叠患者进行临床及病理分析.结果23例小肠肿瘤并发肠套叠患者中良性肿瘤16例,恶性肿瘤7例,生长方式均呈息肉样或蕈伞型向肠腔内突出.结论肿瘤向腔内生长者易并发肠套叠,其中以良性肿瘤为多,成人肠套叠应考虑肠道肿瘤的可能.     

小儿肠套叠术后近期再套叠：附3例报告

小儿肠套叠经灌肠复位后再套叠者临床常见,而手术整复后近期再套叠临床少见。常因失去警惕或临床表现不典型而延误诊断和治疗。我院收治3例,报告如下。例1.男,3.5个月。因阵发性哭闹伴果酱样大便12小时入院。行回肠结肠套叠复位术。术后恢复正常,第7天再度出现急性肠梗阻表现,于第11天再次剖腹见距回盲部30cm处回回肠型套叠,经松解复位获愈。     

小肠脂肪瘤致成人肠套叠的CT诊断

小肠脂肪瘤属少见肿瘤,引起成人肠套叠更为少见[1].小肠脂肪瘤跟其它小肠良性肿瘤一样,临床上多无症状,诊断较为困难.现对我们近期收治的2例小肠脂肪瘤致肠套叠患者的CT资料作一分析,并复习有关文献,探讨CT检查的价值.     

小儿肠套叠152例治疗体会

目的：探讨小儿肠套叠的病因，套叠紧密的原因及手术方法，以提高诊治水平。方法：对手术治疗的小儿肠套叠152例进行分析。结果：152例中发现肠坏死37例，有器质性病变25例，复磁叠57例，行手法复位112例，肠切除吻合术38例，肠造瘘术2例，治愈150例，死亡2例，结论：肠套叠原因多样，套叠时间长，复套叠，继发套叠是决定手术的因素，术中应注意手术方法，以减少术后并发症。     

肠重复畸形致肠套叠——附2例报告

肠套叠婴幼儿最常见的急腹症，大多数套叠原因不明，发现器质性病变仅为极少数约占3．5％，而肠重复畸形引起肠套叠更为罕见。我院收治2例，现报告如下：     

成人肠套叠28例临床分析

目的探讨成人肠套叠的临床特点,提高诊断准确率,减少误诊。方法回顾性分析28例成人肠套叠的临床资料。结果术前确诊13例,误诊15例,均经手术证实,属小肠-小肠型套叠7例,回肠-回肠型套叠17例,结肠-结肠型套叠4例;肿瘤性20例,其中恶性14例。28例均行手术治疗,26例治愈,2例死于感染性休克。结论成人肠套叠以肠道肿瘤最多见,临床表现缺乏特异性,容易误诊,钡盐灌肠、B超、CT对诊断有一定价值,治疗以手术为主。     

成人肠套叠32例临床分析

目的：探讨肠套叠的病因及诊断和治疗。方法：分析32例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断和治疗方法。结果：本组病例大都有腹痛、呕吐、腹部肿物等表现，引起套叠的原因多为炎性水肿及恶性肿瘤。结论：成人肠套叠多为器质性病变所引起，治疗以手术为主。     

成人肠套叠的诊治体会

目的：探讨成人肠套叠的临床表现、术前诊断和治疗。方法：对12例成人肠套叠的病史、临床表现、影像学检查、术前诊断及手术方法进行总结分析并复习相关文献。结果：术前诊断为肠套叠的仅4例(33．3％)，12例均经剖腹手术证实为肠套叠，其中小肠套叠7例，回结肠套叠3例，结肠套叠2例，逆行套叠2例，10例为顺行套叠。病理检查：炎症水肿3例，息肉4例。小肠平滑肌瘤l例，结肠癌4例。结论：成人肠套叠临床表现不典型，术前较难确诊。确诊或高度怀疑为肠套叠的成人患者，应及时剖腹手术。     

小儿急性肠套叠46例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症,在各类肠套叠中,回盲部套叠占总数的90％以上,小肠和结肠型套叠少见。我院从1989～1996年共收治小儿急性肠套叠46例,小肠     

急腹症的影像学诊断（二）

（急腹症的影像学诊断（一）见本卷第6期第454页） 三、肠套叠 肠套叠指肠管向远端或近端的肠腔内套入。大多数婴儿肠套叠属于急性原发性,腹腔内无任何器质性病变因素。由肠壁器质性病变而引发的肠套叠多见于成人,可由憩室、息肉或肿瘤等所致。套叠处由内向外分别称内筒、中筒及外筒。内筒与中筒合称套入部,外简又称套鞘。     

影响小儿小肠型肠套叠自发复位的多因素分析

目的：探讨影响小儿小肠型肠套叠自发复位的相关因素。方法回顾性分析潍坊市人民医院2013年1月至2015年12月收治的169例小肠型肠套叠患儿的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组和手术组,将可能影响小儿小肠型肠套叠自发复位的13项因素(性别、月龄、病程、发热、腹痛、呕吐、腹部包块、果酱样便、腹胀、腹腔积液、肠系膜淋巴结肿大、套叠直径、套叠长度)进行单因素分析和 logistic 多因素回归分析,判断预测因素是否与患儿小肠套叠的自发复位有关。结果单因素分析结果显示,病程、发热、腹部包块、果酱样便、腹胀、腹腔积液、肠系膜淋巴结肿大、套叠直径和套叠长度9项因素与小肠套叠能否自发复位密切相关;logistic 多因素回归分析提示有6项因素可预测小肠套叠患儿是否需紧急手术,其作用强弱依次为果酱样便、套叠直径、腹部包块、病程、套叠长度、腹胀。结论小儿小肠型肠套叠大部分是暂时性的,具有自发复位的特点,果酱样便、套叠直径、腹部包块、病程、套叠长度、腹胀是患儿小肠套叠自发复位的主要危险因素。     

超声对小儿肠套叠伴套叠内淋巴结的诊断价值

目的探讨超声对小儿肠套叠伴套叠内淋巴结的诊断价值。方法回顾分析161例小儿肠套叠的声像图特征。结果161例均经空气灌肠及手术复位证实,其中48例套叠内见淋巴结,48例中有4例复发。结论超声不仅是小儿肠套叠的首选影像学检查,而且能发现套叠内淋巴结,为临床治疗提供依据。     

小儿复发性肠套叠16例临床分析

脑套叠反复发作2次以上称复发性肠套叠。我院从1988年1月～1998年6月共收治小儿复发性肠套叠16全，分析如下。     

成人肠套叠22例诊治体会

自１９８５年７月至１９９９年１０月,我院共收治各种年龄的肠套叠患者１９５例,其中成人肠套叠２２例,占１１．３％。现就其诊治问题作一讨论。 １临床资料 １．１ 一般资料：本组男１５例,女７例。年龄１５～８１岁。４５岁以上占５５％。套叠原因：回盲部肿瘤７例,小肠肿瘤４例,急性阑尾炎３例,Ｍｅｃｋｅｌ’ｓ 憩室３例,腹部外伤及手术后２例,无明显原因（原发性）者３例。套叠类型：单纯小肠套叠８例（其中２例为回肠复套叠型）,回结肠型５例,回盲结肠型３例,回回结肠型２例,盲结肠型３例,结结肠型１例。均经手术证实。…     

成人肠套叠的超声诊断价值

目的探讨超声诊断成人肠套叠的实用价值。方法分析超声诊断并经手术病理及临床证实的成人肠套叠14例。结果超声能显示出套叠肠管特有的形态学改变,声像图特征表现为纵切腹部探及多重肠管套叠而成的“套筒”样肿块声像,横切面呈“同心圆”征,并可无损伤的动态观察。结论超声诊断成人肠套叠有较高的临床价值。