氟卡胺的药理特性及疗效

一、药效动力学1.电生理特性:在各种动物模型,氟卡胺(flecainide)的抗心律失常作用比利多卡因、普鲁卡因胺和奎尼丁强7～12倍,比双异丙吡胺、英卡胺(encainide)、妥卡胺(to-cainide)、慢心律和劳卡胺(lorcainide)等新的抗心律失常药的作用也强得多。其主要作用是减低动作电位的上升速率,因而归为第     

氟卡胺治疗顽同性室上性室性心律失常16例分析

氟卡胺为新近应用于临床的lc 类抗心律失常药,常用于各种严重的、对其它抗心律失常药治疗无效的心律失常.我们对16例严重的顽固性心律失常患者,应用氟卡胺后均取得较为满意的疗效,现简要报告并分析如下.     

氟卡胺(Flecainide)对室性心律失常的疗效:同胺碘酮的比较研究

氟卡胺是电生理特性属于第一类的新型抗室性心律失常药,具有疗效肯定,副作用少的优点。本文作者采用胺碘酮作对照,对10例患者进行随机双盲交叉临床研究,以阐明其疗效。     

抗心律失常新药恩卡胺简介

<正> 近年来研制成功、并已陆续用于临床的Ic类抗心律失常新药,包括氟卡胺、氯卡胺(劳卡胺)、恩卡胺(英卡胺)和英地卡胺(Indecainide)等一组高效抗心律失常新药。其中,恩卡胺(Encainide,Enkaid)又名英卡胺,电生理作用谱宽,对室性和室上性心律失常皆有明显疗效。其心脏外不良反应少而轻,但有致心律失常作用。     

氟卡胺治疗儿童室上性心动过速

氟卡胺已广泛用于治疗成年人室上性和室性心动过速,本品副作用少,特别对心肌功能良好的室上性心律失常(SVT)疗效显著。小儿自发性SVT中常规药无效者占10%,为寻找有效、低毒且给药方便的抗心律失常药,作者评价了氟卡胺对16例小儿和青年SVT的疗效和副作用。材料与方法:SVT患者16例,年龄1个月～32岁(平均13岁)。标准心内电生理检查证实房室结折返4例,旁路折返7例,房性自律性心动过速2例,心房扑动3例.其中12例心脏解剖学正常,4例有先天性心脏病.给氟卡胺前后分别行ECG、M型及二维超声心动图、胸X线及24小时动态心电图监测.氟卡胺2.8mg/kg/d,分 2次服,如3天后不能控制则剂量增至5.6mg/kg/d;服药3天后     

决奈达隆的特性和应用进展

正决奈达隆(dronedarone)是新型Ⅲ类抗心律失常药,由法国赛诺菲·安万特公司开发,于2009年相继在美国和欧洲上市。其化学结构类似胺碘酮(乙胺碘呋酮胺碘酮)但不含碘,既有与胺碘酮相似的电生理作用,又摒除了碘相关不良反应,因而备受推崇。然而,随着临床试验结果的不断报告,曾为人们看好的决奈达隆治疗慢性心力衰竭(心衰)和急性心肌梗死的探索提前终止。其适应证仅限于心房颤动(房颤)转复之后窦性心律的维持。当下决奈达隆的路在何方仍     

Holter监测法预测胺碘达隆单独或并用I_A类抗心律失常药治疗室性心动过速的效果

本文在80例服用胺碘达隆的反复发作顽固的持续性室性心动过速(室速)患者中,评价动态心电图(Holter)的四种标准对胺碘达隆疗效的预测价值.方法:61±10岁的80(男63、女17)例患者中,冠心病60例,心肌病20例.其中76例反复发作持续性室速伴血流动力学损害,4例心室颤动,经常规抗心律失常药物和美西律治疗无效或副作用过     

房颤患者用氟卡胺转复为窦性心律

氟卡胺为 IC 类抗心律失常药,作者分析了对至少超过1天而短于半年的房颤患者给予氟卡胺转复为窦律的作用.方法:研究69例(男44,女25),平均年龄63±14岁,在研究前停所有抗心律失常药、地高辛及钙拮抗剂.全部病例都有短于半年的房颤.口服后,进行心电图、超声心动图、胸片检查及心电监护.氟卡胺稀释在5%糖水中首次推注50mg(10分钟以上),如未复律,20分钟后再给第2次,直到最大量达2mg/kg。注射期间每2分钟测一次血压。静注之后改为口服氟卡胺,体重在50kg 内为200mg/日,70kg 以上为300mg/日.其间记录心电图及询问副作用,恢复为窦律便结束研究.如房颤持续2天以上或需电复律者则认为无效。     

胺碘酮减少人类心脏跨壁复极的非均一性

第三类抗心律失常药常引起心律失常。最常见的是尖端扭转型室速(Tdp)。然而,与第三类抗心律失常药比较,用胺碘酮则较少见,甚至报道用胺碘酮成功地治疗其它药物所致的Tdp。但对胺碘酮良好的抗心律失常作用和低的致心律失常作用的机制尚不清楚,作者为此进行了如下试验。将病...     

一种抑制室性异位除极的抗心律失常新药——乙酸氟卡胺

乙酸氟卡胺(Flecainide,2,5-22(2,2,2-三氟乙氧基)-N-(2-哌啶甲基)乙酸苯甲酰胺)可有效抑制狗及小鼠的实验性室性心律失常.初步研究提示氟卡胺具有第Ⅰ类抗心律失常药物的特性,即减慢心房、连接处与心室的传导,并延长其不应期.氟卡胺口服后基本完全吸收.为估价口服氟卡胺对患频繁室性异位除极患者的疗效及安全性,作者对11例频繁发作室性异位除极的患者进行了研究.方法:11例患者中7例曾用奎尼丁、丙吡胺、心得安与普鲁卡因酰胺无效.入院前停用抗心律失常药物.入院头2日给予安慰剂胶囊每日2次,记     

胺碘酮的肺毒性

目前,胺碘酮在我国应用比较普遍,主要用于治疗室性心律失常和心房颤动(简称房颤).一般地说,其治疗效果优于其它抗心律失常药,但其毒副作用也较其它抗心律失常药多.     

慢性室性心律失常药物治疗决策

治疗慢性室性心律失常,当今已有多种药物可供选用。已被应用多年的所谓“第一代”药,如奎尼丁、普鲁卡因酰胺及双异丙毗胺,(Disopyramrde),药效学和药动学现已清楚。食品和药物管理局近2年来批准的“第二代”抗心律失常药,如室安卡因(T■ocainde)、慢心律(Mexiletine)、氟卡胺(Flecainide)、胺碘酮(Amiodarone)及英卡胺(Encainide)等,许多重要问题尚待最后澄清.一般原则对于室性心律失常患者,首先应确定病因及诱因,然后作特效治疗.例如缺血、缺     

恩卡胺(Encainide)的药理作用及临床应用

恩卡胺系1969年英国的Bristol-Myers公司合成。经10余年临床应用(2000余例)之后,于1985年7月美国食品与药物局心肾咨询委员会批准应用恩卡胺治疗室性心律失常。恩卡胺属于Vaughan-Harrison抗心律失常药物分类法的Ic类。电生理特征和氟卡胺(flecainide)、洛卡胺(lercainide)相似。     

第二代抗心律失常药物的临床评价

第二代抗心律失常药包括室安卡因、慢心律、氟卡胺、乙胺碘呋酮和英卡胺。其临床应用价值评述如下: 一、室安卡因(妥克律) 盐酸室安卡因为I_B类药物,具有与利多卡因相似的电生理和抗心律失常特性。该药可以口服,适于治疗有症状的室性心律失常包括频发、单源或多源、     

β阻滞剂对心脏猝死的预防作用

由于Ic类抗心律失常药英卡胺(Encainide)和氟卡胺(Flecainide)预防心肌梗塞后心脏猝死(SCD)和胺碘哒隆(amiodarone)预防心衰和/或左室射血分数低下的SCD患者效果不佳,故对β阻滞剂的研究日益受到重视。许多设计严密的大型安慰剂对照双盲试验研究表明β阻滞剂能降低SCD总死亡率及发病率。如Ryden等报告美托洛尔(metoprolol)与安慰剂对照研究显示能显著减少急性心肌梗塞(AMI)患者室颤(VF)的发病率。β阻滞剂心脏病猝发试验(B Blockcr Heart Attack Trial)证实β阻滞     

索他洛尔临床应用进展

近年来心律失常抑制试验 (CAST)研究表明 , 类抗心律失常药 (氟卡胺、恩卡胺和莫雷西嗪 )虽然能抑制心肌梗死 (MI)后病人的室性心律失常 ,但却使治疗组死亡率较安慰剂组增高。CAST研究之后 ,临床医生将兴趣转向了 类药物的研究 ,主要集中选用了胺碘酮和索他洛尔与其它多种抗心律失常药物的对比研究。本文就索他洛尔 (施太可 )近年来在临床研究方面的进展作一概述。1　电生理和药理作用索他洛尔是左旋和右旋盐酸索他洛尔的外消旋混合物 ,左旋异构体具有 类 (β阻滞 )和 类抗心律失常双重作用 ,右旋异构体主要起 类抗心律失常作用 [1]…     

胺碘酮在心肌梗死后病人中的应用

室性心律失常是心脏猝死的独立预测因素,特别是在心肌梗死(MI)后第一年。最近,胺碘酮成为一种有希望的抗心律失常药。胺碘酮属Ⅲ类药物,影响动作电位时限及不应期。此药主要阻滞失活的钠通道,也阻滞慢内向钙流。胺碘酮还可抑制ATP敏感的钾通道,可减少缺血期室性心律失常的发生。此外,还具有抗交感神经及抗甲状腺功能,有利     

胺碘酮防治快速心律失常临床应用近况

胺碘酮为碘化苯吠喃类衍生物,含有两个碘分子,是多通道阻滞剂,属Ⅲ类抗心律失常药。胺碘酮1961年作为抗心绞痛药物被合成,自70年代开始运用于抗心律失常治疗,至今已走过了30余年历史。经过多年     

服用胺碘酮2例肺部毒性改变观察

胺碘酮为广谱抗心律失常药物,临床广泛用于治疗心律失常,由于其快速有效的作用,目前胺碘酮在我国应用比较普遍,虽其治疗效果优于其它抗心律失常药,但其毒副作用也较其它抗心律失常药多,其中较为严重的是肺和甲状腺的毒性,国内外有关胺碘酮引起的肺毒性的文献报告极少,以下报告2例服用胺碘酮后随访肺部改变。     

抗室性心律失常新药——氟卡胺

氟卡胺(Flecainide Acetate)是70年代由美国合成的新型抗心律失常药物,属于Ic类钠离子通道阻滞剂[1]。1980年后欧美已用于临床治疗快速性心律失常,取得了较满意疗效。近年动物实验和临床观察结果表明,本药有口服吸收完全,可静脉给药,半衰期长及严重副作用少,可长期用于治疗严重室性心律失常等优点,可能成为有发展前途的抗心律失常药[2]。