隐匿型甲状腺癌

目的：研究国人隐匿型甲状腺癌（ＯＴＣ）的诊治及生物学行为。方法：采用本院１９７６－１９９５年收治的２１９例分化型甲状腺癌（ＤＴＣ），其中ＯＴＣ４１例进行随访，结果：非隐匿型甲状腺癌中更多甲状腺外浸润，但ＯＴＣ多灶性更多见，淋巴结转移两差异无显性。３７例ＯＴＣ病人有随访结果，平均随访１０年，只有１例（２．４％）死于ＯＴＣ肺转移。有４例分别于术后２￣６年复发，总复发率１０．８％，经统计初次手术类型     

隐匿型甲状腺癌26例诊治分析

<正> 隐匿型甲状腺癌临床上不多见,且术前很难确诊。本院1989～1999年共收治甲状腺手术712例,其中发现26例隐匿癌。现就其诊断和治疗分析讨论如下。 1 临床资料 本组26例(男7例,女19例),年龄25～65岁,平均45.3岁,全部行B超或CT检查,发现甲状腺内有实性结节或囊实性结节22例,9例在碘核素扫描中两例表现为冷结节,15例术前经针吸细胞学检查确诊5例,术后病理检查确诊21例,其中合并甲亢4例,结节性甲状腺肿12例,甲状腺腺瘤5例。病理类型:26例病理检查发现,25例为甲状腺乳头状癌,1例为甲状腺滤泡癌,直径均小于1cm,未发现颈部淋巴结转移。手术方式:本组病例行双侧甲状腺腺叶次全切除18例;患侧腺叶加峡部切除,对侧腺叶     

与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌8例

我院外科 1990年 5月至 2 0 0 1年 7月收治经术后病理确诊的与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 3 2～ 64岁 ,平均 4 8岁。并存结节性甲状腺肿 4例 ,并存原发甲亢 2例 ,并存甲状腺瘤 2例。1.2　治疗 :4例与结节性甲状腺肿并存者表现为甲状腺多发结节 ,均行甲状腺双叶次全切除术。 2例与甲状腺腺瘤并存 ,行瘤侧甲状腺次全切除术。与原发甲亢并存者 ,先行甲亢术前准备 ,再行双侧腺体次全切除术。1.3　结果 :术后随访 5～ 8年 ,无一例死亡 ,1例与结节性甲状腺肿并…     

隐匿型甲状腺癌的诊断和治疗

隐匿型甲状腺癌也称微小癌 ,由于病灶小缺乏临床症状 ,常被其它甲状腺疾病征象所掩盖。故临床诊断困难。我院自1995年1月～2001年1月收治45例 ,现对诊治情况作一分析。1资料和方法1.1一般资料本组男10例 ,女35例 ;年龄25～71岁 ,平均43岁。术前初诊为甲状腺肿块21例 ,结节性甲状腺肿14例 ,慢性淋巴细胞性甲状腺炎5例 ,甲状腺机能亢进3例 ,颈部淋巴结肿大2例。作B超检查探及肿瘤结节35例 ,其中单发结节11例 ,双侧及单侧多发结节24例 ;肿瘤无包膜或包膜不完整15例 ,肿瘤伴有斑点状钙化10例 ,伴有颈前淋巴结肿大4例。ECT检查10例 ,均未发现肿…     

分化型甲状腺癌的外科治疗

回顾分析了 58例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果 :58例均行甲状腺切除术。手术后随访时间 1～ 1 5年 ,中位随访时间 8年。总的 5年生存率为 95% ,1 0年生存率为 90 %。结论 :手术切除是治疗分化型甲状腺癌的主要方法。选择适当的手术方式可避免术后短期内再手术。对局部复发病灶进行再手术治疗 ,仍可获得良好的效果     

甲状腺癌的诊断和二次手术

目的：讨论甲状腺癌诊断依据和误诊原因。探讨甲状腺癌术后近期二次手术的必要性。方法：回顾１５０例甲状腺癌的诊断和误诊原因，分析二次手术的相关因素。结果：甲状腺癌术前诊断率低，误诊率高。二次手术２４例，其中残余癌１０例，说明二次手术很有必要。结论：对甲状腺肿瘤行甲状腺腺叶切除能预防二次手术。     

隐性甲状腺癌12例临床分析

报告隐性甲状腺癌１２例，其中男３例，女９例，病理分型：乳头状８例，滤泡状４例。颈部转移４例，远处转移２例，伴甲状腺良性疾病６例。１２例病人经手术和药物治疗，１１例自下而上良好，无复发转移，１例颈部淋巴结复发，再次手术行淋巴结切除，未再复发，对隐性甲状腺癌的诊断及治疗进行初步探讨。     

隐匿型甲状腺癌3例

3例都是因颈部淋巴结肿大,门诊诊断为颈部淋巴结炎,经抗炎治疗无效,病理活检证实为     

隐匿性甲状腺癌的探讨

目的 探讨隐匿性甲状腺癌的发病及淋巴结转移特点、诊断和治疗选择.方法 回顾性分析手术治疗34例隐匿性甲状腺癌的临床和病理资料.结果 以甲状腺肿块首发症状26例(76.5%),其中14例行腺叶切除术;以颈淋巴结肿大为首发症状 8例(23.5%),均行腺叶切除并颈淋巴结清除术.术前诊断率60.1%(22/66),淋巴结转移率30.6%(11/36).30例平均随访7.4年,5年、10年生存率为100%(16/16)、87.5%(7/8).2例分别于术后2年、3年复发,1例术后6.5年死于远处转移.结论 隐匿性甲状腺癌转移与病理类型有关,与原发灶大小无关.单发或多发结节细针穿刺及术中冰冻切片检查可提高诊断率.首次腺叶切除术后病理发现癌灶侵犯包膜或淋巴结阳性者应行Ⅱ期根治并颈淋巴结清扫术.无淋巴结转移者病灶侧腺叶切除已足够,伴颈淋巴结转移者需加行颈淋巴结清扫术.     

隐性甲状腺癌15例临床病理分析

隐性甲状腺癌15例,男女之比为1:4,年龄25～65岁。5例以颈侧淋巴结肿大为首发症状,10例并存于其它甲状腺疾患中。原发癌灶最大直径0.4～1.2cm。15例均行手术治疗,术后随访半年至4年,14例健在。结合病例对甲状腺隐性癌的临床病理特点及相应的临床意义作了重点讨论。     

隐匿性甲状腺癌的诊断与治疗

目的：探讨隐匿甲状腺的诊断与治疗,方法：对３４例隐匿性甲状腺癌的临床资料进行分析。结果：仅有６例术前诊断隐匿性甲状腺癌。１６例行患侧腺叶及峡部切除术,１４例加颈淋巴结清扫术,１８例行双侧腺叶次全切除术。     

隐匿性甲状腺癌72例临床分析

目的 分析隐匿性甲状腺癌的临床特点,探讨其临床诊断和治疗方法.方法 回顾分析72例隐匿性甲状腺癌的临床与病理资料.结果 术前拟诊为甲状腺微小癌69例,术后慢速病理结果:乳头状腺癌55例,髓样癌12例,滤泡状癌5例,诊断准确率为95.8％ (69/72).颈淋巴结转移癌均位于同侧,共13例.72例患者均接受患侧甲状腺全切术十峡部切除术,加做对侧部分切除者15例,13例接受颈淋巴结清扫术.所有患者均获得随访,随访1～13年,死亡2例.结论 高频超声、细针穿刺及术中冷冻切片检查转移可提高隐匿性甲状腺癌诊断率.无淋巴结转移者患侧甲状腺全切十峡部切除已足够,伴颈淋巴结转者需加行颈清扫术.     

隐性甲状腺癌形态发生及生物学行为的探讨

对14例隐性甲状腺癌作了病理形态分析。按肿瘤的生长方式和间质反应将其分为包裹型和浸润型,尔后依瘤内纤维性间质的增生情况再进一步分为有硬化和无硬化。对隐性甲状腺癌在外检中的发病率、早期发育形态及组织学类型、包裹型和浸润型的生物学行为及其间可能的转化关系进行了探讨。     

高频彩超对隐匿性甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨隐匿性甲状腺癌的高频超声表现及超声诊断价值。方法 对26例经手术及病理诊断为隐匿性甲状腺癌病人的超声检查结果进行回顾性分析。结果 26例病人共30个癌结节,其中23例为单发结节（88.5%）,3例为多发结节（11.5%）;癌结节主要表现为低回声,共28个（93.3%）;癌结节边缘呈细小毛刺样改变4个（13.3%）,癌结节前后径与左右径或上下径的比值大于1者共7个（23.3%）,其余两者的比值相近而呈球形或类圆形;癌结节含少许微钙化者8例9个（30.0%）,含粗钙化者2例3个（10.0%）。3例3个（10.0%）乳头状甲状腺癌结节可见厚薄不均晕环。颈淋巴结转移2例（7.7%）。彩色多普勒超声显像表现差异较大,脉冲多普勒多显示为高阻的动脉血流频谱。结论 高频彩超检查对隐匿性甲状腺癌具有重要的诊断价值。     

分化型甲状腺癌的外科治疗

作者总结了我院近18年来(1968～1986),经手术治疗的95例分化型甲状腺癌伴颈淋巴转移,其中82例(86.3％)获得随访。结果表明,患者预后与发病年龄、病理类型、病变程度及手术方式有关。入院前有48例误诊为腺癌,仅作了甲状腺肿块切除,入院后再行切除患侧残留甲状腺,经病理检查证实30例(62.5％)仍有癌肿残留。     

“六保留”功能性颈清术治疗分化型甲状腺癌

目的 探讨"六保留"功能性颈清术治疗分化型甲状腺癌的效果及临床意义.方法 1995年1月～2000年2月我科收治的诊断明确需行颈淋巴结清除术甲状腺癌病人97例,其中治疗组66例(72例次)行"六保留"功能性颈清术,即保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经、耳大神经、枕小神经和颈横动、静脉;对照组31例(32例次)行功能性颈清术(三保留),即保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经.对比分析两组病人术后恢复情况及疗效.结果 两组无死亡病例,治疗组病人枕部、耳部皮肤感觉在1～2月恢复正常,斜方肌功能良好.随访5～10年,两组均有1例区域淋巴结复发,分别复发于术后5年10个月和5年3个月,两组复发率差异无显著性(P>0.05).结论 "六保留"功能性颈清术治疗分化型甲状腺癌的生存率与功能性颈清术相近,但可大大提高病人的生存质量.     

p53在甲状腺乳头状癌中的表达研究

目的:探讨p53在甲状腺乳头状癌中的表达意义.方法:用免疫组化SP法,检测了66例甲状腺乳头状癌中p53的表达.结果:p53在24例乳头状癌中呈阳性表达,与性别、年龄、颈淋巴结转移无关(P＞0.05),侵及周围组显著高于未侵及周围组(P＜0.01).结论:p53与甲状腺乳头状癌的浸润有关,可作为判断甲状腺乳头状癌预后的指标.     

趋化因子IL-8在甲状腺癌的表达

目的:探讨IL-8在甲状腺癌的表达情况及与其侵袭转移之间的关系.方法:用免疫组织化学sABC方法检测35例甲状腺癌和10例正常甲状腺手术切除标本的IL-8表达情况. 结果:在甲状腺癌中,IL-8有20例(57.1%)阳性表达;IL-8表达与组织学分型无关(P>0.05),与侵袭包膜(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.01)、远隔器官(P<0.05)转移密切相关.结论:IL-8与甲状腺癌的侵袭转移密切相关,对治疗效果和预后判定有一定的价值.