胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗胫骨远端骨外露12例

目的：探讨应用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗胫骨远端骨外露的临床效果。方法：应用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣顺行、逆行修复小腿远端胫骨骨外露12例。结果：术后随访6个月以上。12例皮瓣均成活,外观功能良好。结论：胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣具有对供区及受区损伤较小、术后恢复快、功能良好、并发症少等优点。应用胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗胫骨远端骨外露是较为理想的方法。     

桥式带胫后动脉皮瓣治疗骨及钢板外露32例

我院自１９９５年以来,采用桥式带胫后动脉皮瓣术治疗挤压伤所致胫骨骨折后皮肤及皮下组织缺损骨外露或术后皮肤及皮下坏死钢板外露３２例,取得满意疗效,报告如下： １资料与方法 １．１一秀资料：３２例中,男２５例,女７例,年龄１２～２５岁,均为胫骨骨折骨外露或术后感染钢板外露。 １．２治疗方法：患者仰卧手术台,双下肢常规消毒辅无菌巾,采用连续硬外麻醉,首先大腿根部打止血带,清除患侧小腿坏死皮肤及皮下组织。但因患肢往往是感染创面,所以必须彻底清创,尽可能减少或避免感染,并计算出缺损大小,所以小腿内侧皮瓣位于…     

胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损

目的:总结胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法:2009年5月~2012年5月应用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损23例。结果:本组23例皮瓣,18例患者皮瓣均成活,5例皮瓣远端部分坏死,经清创、换药创面愈合,术后随访3~24个月,皮瓣均成活且功能好。结论:胫后动脉穿支皮瓣解剖恒定,便于切取和转位,血运可靠,切取面积大,切取方便,供区影响小,是修复下肢软组织缺损的一种理想方法。     

胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损

目的总结胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法 2003年1月～2009年6月,应用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损42例。结果 42例患者均获得随访,随访8个月～6年,平均1年6个月。40例术后全部成活,1例皮缘2 cm坏死,经换药自行愈合,1例皮瓣远端直径约5 cm坏死,经换药新鲜后行植皮术后顺利愈合。肢体功能不同程度恢复,供区无明显功能障碍。结论胫后动脉穿支皮瓣解剖恒定,便于转移,切取面积大,切取方便,供区影响小,是修复下肢软组织缺损的一种有效方法。     

胫后动脉穿支皮瓣的临床应用

目的介绍胫后动脉穿支皮瓣在小腿及足、踝部软组织缺损修复中的应用。方法应用胫后动脉穿支皮瓣修复软组织缺损13例,其中小腿下段3例,足跟5例,足背2例,内踝3例。结果所有皮瓣均完全存活,随访3-12个月,各皮瓣质地柔软,皮瓣不臃肿,外形美观,供区植皮均成活,无并发症。结论胫后动脉穿支皮瓣能以最小的供瓣区代价达到高效的修复效果,是一种修复小腿及足、踝部软组织缺损的理想术式。     

应用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损

目的：分析胫后动脉穿支皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的效果。方法：以不损伤胫后动脉主干的胫后动脉穿支皮瓣修复软组织缺损。结果：16例均顺利I期成活，外形及功能恢复良好，无1例发生坏死、感染。结论：胫后动脉穿支皮瓣具有不损伤胫后动脉主干，血供丰富，皮瓣薄，创伤小，供区相对隐蔽等特点。     

胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损32例临床疗效观察

目的探讨利用胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的方法和临床疗效.方法2007年6月—2011年12月,对我院收治的32例足踝部皮肤软组织缺损的病人采用胫后动脉穿支皮瓣进行修复.结果本组32例病人,皮瓣切取面积最小6.5cm×8.0cm,最大10.0cm×18.0cm.术后均获随访,随访时间6~24月,皮瓣全部存活,疗效满意.结论胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损疗效可靠,值得临床推广.     

三面会师法切取胫后动脉高位穿支蒂皮瓣修复小腿中下段骨外露

目的总结胫后动脉高位穿支蒂皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的方法及临床疗效。方法 2008年9月～2011年5月,我科共收治25例小腿中下段软组织缺损伴骨外露患者。男19例,女6例,年龄15～61岁,平均36岁。软组织缺损范围2cm×3cm～7cm×14cm;创面采用胫后动脉高位穿支蒂皮瓣修复,供区直接缝合或植皮修复。皮瓣面积为3cm×5cm～9cm×18cm,病程7天至2月。结果术后25例皮瓣全部成活,骨外露创面及供区Ⅰ期愈合。其中2例因切取平面达腘窝平面上2cm,术后皮瓣远端约2cm×3cm表皮青紫,经换药拆线松解蒂部后皮瓣完全存活,18例患者获随访,随访时间6～33月,平均18月。皮瓣色泽、质地及外形良好。随访病例6月后皮瓣恢复保护性感觉。结论胫后动脉高位穿支供血皮瓣血供可靠,操作简便,不损伤肢体主要动脉,供区损害小,是修复小腿中下段软组织缺损的良好皮瓣。     

带胫后动脉交腿皮瓣移植治疗胫骨骨外露1例护理

报告1例带胫后动脉交腿皮瓣移植治疗大面积皮瓣缺损、胫骨骨外露的护理。术前进行完善的心理护理和交腿训练以及各项充分的准备。术后重视患者的一般护理,采取合适的体位,预防褥疮、感染和静脉血栓形成。特别注意皮瓣各项指标的观察。及时给予相应的护理措施。做好断蒂前后的各项护理。移植后的皮辨血运极佳,无并发症。     

胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损20例

目的:观察胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用效果。方法:选择进行治疗足踝部软组织损伤患者20例,实施创面清洁与胫后动脉穿支皮瓣修复手术,做好术后护理。结果:20例转移皮瓣18例存活情况良好,2例出现皮瓣远端部分坏死,治疗后愈合情况良好,皮瓣总体存活率为100%。术后患者均未出现创面感染,2例出现张力性水泡,比率为10%,治疗后好转。术后随访皮瓣皮质好,血管运行好,耐磨,患者对修复效果较为满意。结论:胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损具有多种优势,术后皮瓣存活率高,对于促使患者早日康复具有积极意义。     

胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织损伤的临床疗效

目的:研究观察胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织损伤的临床疗效。方法:选择足背及足跟部皮肤缺损创面患者42例,采用胫后动脉穿支皮瓣进行修复。结果:42例患者皮瓣均成活,3例患者远端部分坏死,1例患者出现张力性水泡,经治疗后均恢复。随访发现3例皮瓣臃肿患者实施皮瓣修薄术,效果良好。结论:利用胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织损伤操作简单,成功率高,且皮瓣血液循环良好,是修复足背足跟部软组织损伤的理想选择。     

胫后动脉穿支血管蒂皮瓣临床应用18例报告

小腿和足踝部软组织缺损的修复一直是一个具有挑战性的临床难题[1],方法包括带蒂皮瓣、游离皮瓣等。穿支皮瓣的概念自20世纪初提出后,因其符合"组织移植受区修复重建好,供区破坏损失小"的原则在临床上得到广泛应用[2],它为创面的修复提供了一个良好的选择方式。2007年8月至2010年10月,本院应用了胫后动脉穿支蒂皮瓣修复小腿及足、踝部软组织缺损18例,获得了满意效果,现报告如下。     

胫后动脉内踝上穿支筋膜蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的探讨胫后动脉内踝上穿支筋膜蒂皮瓣在足踝部软组织缺损修复中的应用价值。方法2007年5月～2008年10月应用胫后动脉内踝上穿支筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损13例,术前彩色超声多普勒行内踝上穿支探测并体表标记,在解剖学基础上,皮辩轴线在胫骨内侧髁后与内踝,跟腱间中点的连线,旋转点设计在穿支穿深筋膜处,深筋膜上游离皮瓣,术中可根据受区情况适当修整皮瓣厚度。结果13块皮瓣全部成活,术后随访3—6个月,皮瓣质地优良,外观满意。结论该皮瓣血运可靠,切取安全,不损伤主要血管,术中可修整皮瓣,术后外形好,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。     

胫后动脉穿支为蒂隐神经营养血管皮瓣交腿修复中前足皮肤软组织缺损

目的探讨应用胫后动脉穿支为蒂的隐神经营养血管皮瓣交腿修复中前足软组织缺损的手术方法临床效果.方法 2007年8月-2011年8月对13例中前足软组织缺损患者,在小腿内侧区沿大隐静脉设计以胫后动脉穿支为蒂隐神经营养血管皮瓣,切取面积5cm ×9 cm~8 cm×18 cm.结果术后13例皮瓣完全成活,其中2例皮瓣边缘有少量坏死.经换药后愈合.供区创面均1期愈合,经2-18个月随访,皮瓣外形满意,耐磨,质地、弹性良好.结论以胫后动脉穿支为蒂隐神经营养血管皮瓣交腿修复中前足软组织缺损具有不损伤主要血管、血供可靠、皮瓣切取范围大、隐蔽等优点,临床效果满意.     

超长小腿内侧胫后动脉穿支逆行神经筋膜皮瓣修复足底软组织缺损

目的探讨超长小腿内侧胫后动脉穿支和带神经筋膜皮瓣的血供特点及修复足底皮肤软组织缺损的手术方法及临床应用。方法以胫后动脉内踝上发出的皮动脉穿支为筋膜皮瓣转轴点,在小腿内侧设计超长的筋膜蒂皮瓣,皮瓣大小范围5.0cm×10.5cm～25.0cm×6.0cm。转移修复足踝部、足底远端皮肤软组织缺损。结果临床应用8例筋膜皮瓣长度均在16cm以上。结果术后8例皮瓣均成活,创面修复效果好,随访6～12个月,伤肢外形及功能恢复满意,皮瓣感觉获得一定程度恢复,足底负重行走及耐磨功能正常。结论以内踝上4.0～7.0cm处胫后动脉较粗大的筋膜蒂穿支血管,切取位于小腿内侧逆行筋膜皮瓣,距离长,面积大,血供可靠,切取便利,不损伤主要血管,成活率高。可修复较长距离的足底、足背皮肤软组织缺损,是修复足底皮肤软组织缺损的理想皮瓣。     

胫后动脉穿支皮瓣修复小腿中下段及足部皮肤软组织缺损体会

目的:探讨胫后动脉穿支皮瓣修复小腿中下段及足部皮肤软组织缺损的治疗体会.方法:对2017年12月-2019年12月我科治疗的37例小腿中下段及足部皮肤软组织缺损病患行胫后动脉穿支皮瓣修复术,创面大部分为骨质或肌腱外露,无法植皮修复,皮瓣面积3.8cmx4.0cm-8.0cmx6.2cm.结果:全部患者均完成手术,术后皮...     

胫后动脉穿支皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端创面的效果比较

目的比较胫后动脉穿支皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部分软组织缺损的术后患处外观及功能改变。方法 2009年8月至2012年2月收治52例足、踝以及远端小腿皮肤软组织缺损患者,使用胫后动脉穿支皮瓣修复25例,腓肠神经营养血管皮瓣修复27例,术后对并发症发生率进行统计,并于术后6个月复查时使用改良Weber临床缺陷评分系统对患肢的功能进行评估。结果微小皮瓣坏死(<10%)发生率:胫后动脉穿支皮瓣为8.7%,腓肠神经营养血管皮瓣为12.0%;部分皮瓣坏死(≥10%)发生率:胫后动脉穿支皮瓣为8.7%,腓肠神经营养血管皮瓣为4.0%。完全坏死仅腓肠神经营养血管皮瓣组发生2例。改良Weber临床缺陷评分:胫后动脉穿支皮瓣组(6.17±1.35)分,腓肠神经营养血管皮瓣组(8.92±1.73)分,但仅在"肿胀"项评分比较中具有统计学意义(P<0.05)。结论胫后动脉穿支皮瓣术后受区外观较好,对供区功能改变影响较小,而术后发生坏死的风险也并不高于传统的腓肠神经营养血管皮瓣,因此可以作为小腿远端、足、踝部分中、小面积皮肤软组织缺损的首选治疗方案。     

胫后动脉穿支皮瓣修复下肢皮肤缺损术后血管危象的观察与护理

我院2005年7月～2008年10月采用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损45例,其中,有11例发生血管危象,护理体会如下.     

胫后动脉筋膜瓣转移治疗骨外露及骨感染

自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 4月我们采用胫后动脉蒂筋膜瓣加中厚皮片移植修复胫骨外露 4例 ,交腿胫后动脉筋膜瓣加植皮治疗骨外露 1例 ,胫后动脉筋膜瓣填塞治疗慢性骨髓炎 2例 ,均获成功。筋膜瓣切除面积最大 15cm×10cm ,最小 5cm× 6cm。平均随访一年 ,骨外露治愈 ,骨折愈合 ,骨髓炎治愈 ,供区愈合 ,功能恢复良好。作者认为 ,胫后动脉筋膜瓣切取方便 ,血供丰富可靠 ,不切取供区皮肤 ,使供区直接拉拢缝合 ,不影响供区功能 ,为小腿远端软组织缺损骨外露的修复及骨感染的治疗提供了一个良好的手术方法     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复软组织严重缺损

1985年以来,我们开展用尺动脉逆行岛状皮瓣修复手外伤软组织严重缺损病例的基础上,同时借助胫后动脉的血运关系,设计切取胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足趾,足跟部位因冻伤后而致软组织及骨骼严重缺损共治疗3例,皮瓣均成活,功能良好。