外伤性脾破裂保守治疗的护理

目的：探讨外伤性脾破裂保守治疗的病情观察及护理方法并加以总结分析。方法：对2010年9月～2011年9月行保守治疗的10例脾破裂患者护理方法进行回顾性分析。结果：保守治疗10例,成功9例,1例保守治疗3 d后行手术治疗。结论：通过细心的生命体征观察,正确的护理方法降低患者腹内压以及耐心的心理护理,对外伤性脾破裂保守治疗有切实的帮助。     

成人外伤性脾破裂的选择性非手术治疗

目的总结成人外伤性脾破裂的选择性非手术治疗经验。方法回顾性分析45例成人外伤性脾破裂的非手术治疗临床资料,探讨非手术治疗的病例选择、治疗方法和注意事项。结果45例外伤性脾破裂的非手术治疗中,成功43例(成功率95.6%);继续出血1例,并发脾脓肿1例,均行脾切除。结论Ⅰ~Ⅱ级外伤性脾破裂可在严密观察下行选择性非手术治疗。     

外伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性、适应证及其治疗效果。方法回顾性分析2000年4月至2009年9月间我院收治的68例外伤性脾破裂非手术治疗的临床资料及其治疗结果。结果所有病例均经B超及CT检查明确诊断为脾破裂。非手术治愈63例。中转手术5例,其中2例分别在治疗的第3天和第5天发生迟发性出血．2例因提前下床活动导致大出血,1例在第5天血肿继续增大,考虑非手术治疗失败而中转行脾切除术,其中1例并发左膈下感染,经保守治疗痊愈。无死亡病例。治疗成功率92．6％,平均住院18d。结论选择性的在严密监测下非手术治疗对外伤性脾破裂是安全可行的,腹外器官合并伤以及患者的年龄并不影响非手术治疗的成功。     

外伤性脾破裂经介入治疗成功保脾25例

目的 探讨外伤性脾破裂应用血管介入方法行保脾治疗.方法 对26例诊断为外伤性睥破裂的患者行数字减影血管造影(DSA)检查及脾动脉栓塞止血保脾治疗.结果 25例外伤性脾破裂患者行超选择脾动脉栓塞止血均一次性成功止血,保存脾脏,无明显并发症;1例开腹手术.结论 通过DSA介入血管栓塞保脾是一种更简单、对人体损伤更小,且治疗效果确切的方法,对于外伤性脾破裂的患者,在条件允许的情况下,首先可以尝试经非手术保脾治疗.     

超声显像对创伤性脾破裂自体移植脾生长与存活的监测(英文)

背景:目前,在处理创伤性脾破裂的同时多主张作脾组织块自体移植,对自体移植脾的监测,已有核素检查及免疫学检查等方面的文献,利用超声显像进行随访的报道较少。目的:探讨超声显像监测自体移植脾存活与生长的价值。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2000-01/2004-12在深圳市第二人民医院超声科完成。对象:选择本院行脾切除加自体脾组织移植创伤性脾破裂患者18例,男13例,女5例,年龄20～42岁。方法:取自体未损伤的脾组织,制成面积[(2～4)cm×(1～3)cm]]及厚度≤0.5cm薄片,移植于脾切除者大网膜血管丰富区,自下而上折叠成直径为5cm两侧缝严的袋中。18例自体脾组织移植患者,分别于移植后3,6及12个月行超声检查,并于12个月时行99Tcm-热变性红细胞显像。主要观察指标:核素检查监测脾组织的存活及生长情况。结果:18例中14例自体移植脾片存活并逐渐生长,移植脾呈与正常脾相似的低回声,轮廓规则,边界清楚,内部可见血流信号。4例存在副脾者未见脾片生长。结论:超声显像可成为自体移植脾存活与生长情况准确监测的方法之一。     

创伤性脾破裂的临床特点及外科治疗

目的分析创伤性脾破裂的临床特点,总结创伤性脾破裂的诊治经验,以提高诊治水平。方法通过随访,回顾性分析1984-2004年间265例脾破裂的临床治疗资料。我们将脾破裂的B超影像分为四个类型:(1)脾包膜下破裂;(2)脾中央性破裂;(3)脾真性破裂;(4)脾蒂撕裂。结果本组B超诊断符合率为98.6%;行脾切除术194例,脾修补术18例,脾动脉结扎10例,脾部分切除4例;死亡5例,为严重多发伤或脑疝患者。非手术治疗39例,全部治愈。结论在创伤性脾破裂的治疗中,要遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,脾切除术具有肯定的疗效而且并发症发生率和死亡率低。B超应作为创伤性脾破裂及其随访观察的首选检查指标。     

非手术治疗创伤性脾破裂体会

目的：探讨非手术治疗创伤性脾破裂的可行性。方法：对非手术治疗创伤性脾破裂病例进行回顾性分析。结果：选择非手术治疗的46例创伤性脾破裂患者，均获得治愈。结论：只要严格掌握适应症，密切观察病情，正确治疗，非手术治疗创伤性脾破裂是一种安全有效的疗法。     

外伤性脾破裂非手术治疗的观察与护理（附37例报告）

总结37例外伤性脾破裂非手术治疗患者的观察和护理。正确掌握外伤性脾破裂的非手术治疗适应证以及实施科学、合理、有效、及时、个体化的治疗和护理措施是保证患者生命安全,促进患者顺利康复的重要保障。     

小儿肝脾破裂非手术治疗的护理

目的:回顾性分析27例接受非手术治疗肝脾破裂患儿的临床资料,评价小儿肝脾破裂非手术治疗的护理疗效。方法:严格选择具有适应症的患儿,严密观察患儿生命体征、腹部变化、输液量及速度、出入液量、药物的使用情况及效果,同时配合精心的生活护理。结果:27例肝脾破裂患儿经非手术治疗3～14d,腹腔积血全部吸收,16例患儿肝脾损伤完全恢复,11例患儿基本恢复,仅残留少许直径2～3cm机化灶,随访,于1～3个月基本消失。结论:非手术治疗肝脾破裂是安全有效的,对于条件适合的患儿可作为首选治疗方案在临床应用。     

保脾术治疗外伤性脾破裂36例临床分析

目的总结保脾术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对我院2000年5月至2006年8月36例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的资料进行回顾性分析。结果本组行非手术治疗4例，单纯脾修补9例，脾部分切除15例，全脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术8例；1例因脾部分切除术后残脾血肿迟发性破裂出血，再次手术。所有患者均治愈出院，随访无并发症发生。结论手术是治疗脾损伤的主要方法，非手术治疗应严格掌握适应证，在保证生命安全的同时，尽可能保留脾脏功能。     

腹腔镜下二级脾蒂离断法原位脾切除术治疗外伤性脾破裂的应用体会

目的探讨腹腔镜二级脾蒂离断法原位全脾或部分脾切除术对外伤性脾破裂（TSR）患者的疗效。 方法收集杭州市第一人民医院肝胆胰外科2012年6月至2015年8月间收治的17例TSR患者,结合术前CT检查和术中腹腔镜探查,并根据2000年第六届全国脾脏外科学术研讨会制订的脾损伤分级标准确定脾损伤等级,再行全脾切除或部分脾切除,并观察术中及术后恢复情况。 结果17例患者中Ⅰ级脾损伤3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例。平均手术时间为（78 ± 12）min,平均回输自体血（750 ± 23）ml,平均出血量（220 ± 45）ml。所有病例均在术后3 d内肛门恢复排气并恢复饮食,平均住院（11.7 ± 2.1）d,且术后随访无相关远期并发症发生。 结论腹腔镜二级脾蒂离断法原位全脾或部分脾切除术治疗TSR患者安全有效。     

外伤性脾破裂保脾方法的选择(附46例报告)

目的 探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择。方法 回顾性分析进行保脾治疗的46例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 非手术治疗成功率79．3％(23／29)，非手术治疗占同期脾外伤的20％。手术保脾治疗17例，其中单纯修补缝合3例，脾修补缝合加大网膜填塞3例，脾部分切除加大网膜填塞修补3例，全脾切除加脾组织大网膜移植8例。血管介入脾动脉栓塞治疗6例，均一次脾动脉栓塞成功。46例均无并发症发生。痊愈45例，1例因合并颅脑损伤呈植物状态。结论 脾脏Ⅰ级损伤以非手术治疗为主，Ⅱ级损伤以脾动脉栓塞或手术修补保脾为主，Ⅲ级以上的损伤只能手术保脾，同时结合实际情况进行个体化和综合治疗。     

儿童创伤性胃肠破裂临床护理体会

笔者对1995年3月～2003年6月收治的103例儿童创伤性胃肠破裂的临床护理进行回顾性分析。认为术前心理护理、迅速准备手术．术后病情观察、保证各引流管的固定通畅及预防并发症是促进患儿痊愈的关键。     

小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗

目的 探讨小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗.方法 对26例小儿外伤性硬脑膜下积液采用不同的方法 进行治疗,并作回顾性分析.结果 两周后复查CT有大部分病例积液基本消失,3个月后随访CT复查全部病例积液消失、脑复位满意.结论 小儿外伤性硬脑膜下积液如能及时诊断,采用正确的治疗手段,能彻底治愈.     

Spontaneous splenic rupture in infectious mononucleosis

Spontaneous splenic rupture is a rare but life-threatening complication of infectious mononucleosis. Patients typically present with acute abdominal pain most marked in the left lower abdomen. Occasionally the pain is referred to the left shoulder and preceded by "flu-like" symptoms. Palor, orthostasis, and tachycardia can also be observed. Because abdominal pain and tachycardia are unusual in uncomplicated cases of infectious mononucleosis, the possibility of spontaneous splenic hematoma or rupture must be considered. The case presented here typifies the clinical manifestations of this entity and illustrates appropriate management.     

Spontaneous splenic rupture in infectious mononucleosis

Spontaneous splenic rupture is a rare but life‐threatening complication of infectious mononucleosis. Abdominal pain and tachycardia are unusual in uncomplicated infectious mononucleosis and should alert a doctor to the possibility of spontaneous splenic rupture.