腕掌复合组织伴足趾移植术后观察与护理一例

随着显微外科技术的迅速发展，足趾移植仍是手指再造的主要方法之一。使其既具有良好的外形，又恢复原来的功能，一直是患者的迫切希望。提高术后专科治疗与护理技术对提高手术成功率，减少并发症极为重要。在临床工作中我们通过加强对术后的治疗和细致的观察护理，疗效满意，现将护理经验总结如下。     

急诊组织瓣游离移植术后月经来潮期间的处理

游离组织皮瓣移植在显微外科中广泛使用，但术后血管危象的预防一直是该领域的难题，经过大量的实验和临床研究，术后抗感染、抗凝血、抗血栓形成的“三抗”疗法，预防游离组织瓣术后血管危象得到普遍认可。但对中青年女性患者来说，抗凝药物的使用，可以使患者的月经期提前，月经来潮后一系列血液流变学的改变，促进了血栓的形成，加大游离组织瓣术后血管危象可能。游离皮瓣术后月经来潮期间如何处理，是显微外科棘手的课题。我院显微外科对月经期间游离组织皮瓣移植术后处理积累了一定经验，现报告如下。     

游离组织移植术后精神障碍的原因分析及护理对策

游离组织移植患者原始创伤及手术创伤大，术后须特殊体位固定，若术后出现精神障碍，则会引起家属的恐慌，并可能因为躁动不安等引起移植组织血管危象、甚至截肢等严重后果。2005—2007年，作者护理77例行游离组织移植修复创面手术的患者，术后发生精神障碍12例，现将护理体会报告如下。     

趾底动脉组织瓣移植术后中西医结合护理探讨

目的:观察运用中西医结合专科护理方法对以趾底动脉为血供的组织瓣游离移植修复手指组织缺损进行护理的效果。方法:在趾底动脉组织瓣游离移植术后运用中西医结合的护理方法对患者进行手术后护理。结果:48例56指56块皮瓣术后皮瓣远端小部分坏死1例,皮瓣存活47例,随访6~24月,患指外形、功能、感觉恢复满意。结论:运用中西医结合的护理方法能有效预防和缓解趾底动脉组织瓣游离移植术后血管危象的发生和发展,提高组织瓣游离移植的成活率,促进患指的康复。     

手桡侧缺损组合组织移植术的围手术期护理

游离第2足趾及股前外侧皮瓣组合组织移植修复术是治疗手桡侧缺损的常用手术方法,该手术成功的关键不仅和医疗技术水平的高低有关,护理工作的好坏也起着重要作用,作者认为手术前充分的准备和术后护士高水平的观察判断血液循环情况,及康复训练同样是手术成功的重要因素.自2000年～2003年,作者通过对15例该类手术病人进行术前术后的护理,取得满意效果.现总结护理经验如下.     

四肢骨折术后肢体肿胀的中医护理效果观察

目的观察中医护理治疗四肢骨折术后肢体肿胀的疗效。方法将患者随机分成两组,对照组按常规进行药物治疗和护理,中医组在对照组的基础上给予机械性护理、中药涂擦、中药熏洗、功能锻炼等中医护理措施,对比两组患者肢体消肿效果。结果两组患者的肢体肿胀程度进行对比,中医组消肿时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论有效的中医护理措施能明显消除骨折术后肢体肿胀,促进伤口修复,防止并发症的发生。     

活血消肿汤治疗四肢骨折术后肿胀疗效观察

肿胀是伴随骨折的一个常见症状，长时间不消退，可直接影响肢体血液循环，甚至出现骨筋膜室综合征等严重并发症。如为手术后，可影响切口愈合，甚或感染等。自2004年6月-2005年10月，作者用我院经验方——活血消肿汤治疗四肢骨折术后肿胀94例，与市售成药注射用七叶皂苷钠（无锡凯夫制药有限公司生产）治疗93例比较，效果满意。现将观察结果报告如下。     

四肢闭合性血管损伤围手术期的观察及护理

四肢闭合性血管损伤是较复杂的急症。术前观察、早期诊断、早期处理及加强术后护理，是防止肢体坏死及术后并发症的重要措施。我院自2000-2004年共收治该类病人22例，现将观察及护理体会介绍如下。     

中西医结合护理对四肢远端骨折术后恢复的影响

目的:观察中西医结合护理对四肢远端骨折术后恢复的影响。方法:选取88例四肢远端骨折术后患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组行常规护理,观察组行中西医结合护理,比较2组术后疼痛程度、肢体功能恢复情况及并发症发生率。结果:术后1 d,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d,2组VAS评分均较术后1 d降低(P<0.05),观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组肢体功能恢复优良率86.36%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率11.36%,低于对照组的29.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理可有效缓解四肢远端骨折患者术后疼痛度,提升肢体功能恢复效果,减少并发症发生。     

游离第2足趾移植再造拇指术后血管危象护理总结

血管危象是指缝接吻合的血管发生血液通路受阻,从而危及移植组织成活的现象。如发生血管危象而又未及时正确处理,可导致移植组织的失败。2002年以来,我们共作游离第2足趾移植再造拇指术41例,术后出现血管危象14例,经过早期及时处理,细心施护后全部成活,报告如下。1一般资料共41     

原位肝移植术后的观察及护理

我院于 2 0 0 1年 9月 2 8日施行了 1例原位肝移植手术 ,术后患者恢复良好 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料患者 ,男 ,47岁 ,2 0 0 1年 8月出现大量呕血、黑便 ,于 8月 2 5日收入内科 ,临床诊断为肝硬化失代偿期 ,给予三腔管持续压迫止血 ,静脉及胃管内给予止血药物 ,病情无明显好转 ,9月 1 5日再次大量呕血 ,皮肤巩膜黄染 ,于 2 0 0 1年 9月 2 5日转入我科 ,并于 2 8日在全麻下行原位肝移植术 ,术后给予抗炎、抗免疫等治疗 ,患者度过感染急性排异关 ,于 1 0月 2 8日康复出院。2　术前护理2 1　心理护理 :患者因起病急 ,出血多 ,精神紧…     

腹腔镜术后的观察与护理

<正>腹腔镜应用于妇科临床以来,解决了许多过去必须开腹手术才能解决的难题,它不仅能直视观察盆腹腔脏器的各种病变,而且还可以进行准确有效的治疗[1]。     

艾灸透人疗法治疗四肢关节周围骨折术后肿痛的临床观察

四肢关节周围骨折临床上大多采取切开复位内固定手术,如果内固定术后不及时地介入功能康复锻炼,很容易遗留受损关节的功能障碍。由于四肢关节周围骨折大都合并不同程度的软组织的损伤,加上手术创伤,术后常出现不同程度的肿胀、疼痛,再加上患者有惧怕心理,锻炼时达不到最大限度,对术后的功能康复不可避免的产生很大影响。因此,有效控制术后肢体肿痛是四肢关节周围骨折术后患者能否顺利康复的关键。自2009年10月-2012年12月我科对86例四肢关节周围骨折术后肿痛患者运用艾灸透入疗法,取得满意的效果,现报告如下。     

腓骨皮瓣游离移植术围手术期护理体会

伴随显微外科技术的娴熟，创伤和肿瘤引起的四肢管状骨皮缺损感染病人进行二期腓骨皮瓣游离移植术，可使病人保全患肢，免除截肢的痛苦，提高生活质量。我院自2004年～2006年6月应用腓骨皮瓣游离移植修复小腿骨皮缺损210例，皮瓣均成活，效果满意。结果此类手术术前、术后特点，进行重点精心护理，是手术成功及病人康复的关键．现就围手术期护理体会总结如下。     

PTCA术后病人的观察与护理

目的：探讨治疗冠心病、心肌梗塞患者行PTCA术后的护理.方法：对421例行PTCA及植入支架术患者进行回顾性分析.结果：421例患者,死亡2例,其余均康复出院.结论：急性心肌梗死由于病情急、症状重,及时的治疗是关键,科学的精心全面护理是患者康复出院的保障.     

浅谈术后呼吸衰竭病人的观察与护理

目的：探讨呼吸衰竭病人术后的观察与护理的重要性。方法：回顾总结我院2006年1月至2009年1月20例术后呼吸衰竭病人的观察及护理的效果。结果：20例患者,治愈率为70．2％,3例因经济问题终止治疗,死亡5例,死亡原因多为MOF。结论：通过术后观察与护理,纠正呼吸衰竭,缩短住院时间,降低死亡率,收到很好的效果,具有临床指导意义。     

前列腺增生症术后并发症的观察及护理

随着人们生活水平的提高 ,人均寿命的延长 ,老年病患者逐年增加 ,老年男性尤以前列腺增生症患者增多明显。我院自 1 996年 5月— 2 0 0 0年 5月共收治前列腺增生症并手术治疗患者 47例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 47例 ,年龄最小 62岁 ,最大 90岁 ,平均 73 .3岁 ;病程最长 1 2年 ,最短 6个月 ,多数为 4～ 5年。患者均经肛门指检、Ｂ超检查确诊。术前并发尿潴留 5 0 0ｍＬ以上 40例 ,伴有高血压 2 1例 ,慢性呼吸系统疾病 1 2例 ,心律失常 1例 ,糖尿病 5例。行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2 7例 ,膀胱永久性造瘘术 1 4例 ,膀胱造瘘…     

手指再造术后的功能康复护理

随着显微外科技术的发展,手指再造术的成活率越来越高,但功能康复仍不尽如人意,目前国内外最关注的不是再造指的成活与否,而是功能的恢复程度.术后及时而有效的功能锻炼有助于再造手指的功能康复.2002年2月～2005年2月,我们对138例手指再造的患者术后予以合理的功能锻炼,效果满意.现总结报告如下.     

角膜移植术后观察与护理的体会

对51例眼角膜移植术后患者观察与护理,①护理方法：按内眼术后常规护理;密切观察病情变化;如发生免疫排斥反应,局部滴眼药水种类与次数均较多,且要间歇用药,使其发挥最佳药物效果。②结果：51例51眼未发生严重并发症,仅17例17眼术后两周出现轻度的免疫反应,经激素及免疫抑制剂治疗后,病情控制。③讨论：我们认真做好术前一切准备,做好病人的心理护理,术后密切观察术眼病情变化,发现问题及时处理,清除隐患是保证手术成功的关键,一旦发生免疫排斥反应等并发症,只要能及时发现,及时处理,就能为患者提供高质高效的护理。     

股骨颈骨折加压空心钉固定股方肌蒂骨瓣移植术后护理的探讨

因股骨颈骨折病人术后可能出现股骨头缺血性坏死,骨折不愈合或畸形愈合,骨性关节炎,运动受限,肺部并发症以及下肢深静脉栓塞等,严重影响患者日常生活且部分并发症治疗困难,故术后护理对预防并发症的发生是非常重要的.