主动脉内球囊反搏的术后护理体会

目的:探讨和总结对冠心病并发心源性休克和顽固性心力衰竭患者使用主动脉内球囊反搏术(IABP)的护理经验,提高IABP的救治效果。方法:回顾性分析19例使用IABP的患者的临床资料,加强术后护理,预防并发症。结果:在IABP支持治疗后,患者血流动力学明显改善。结论:对主动脉内球囊反搏术后患者实施正确的护理,能够有效降低并发症的发生。     

应用主动脉内球囊反搏治疗冠状动脉搭桥术后心脏泵衰竭

目的对主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭治疗中的作用进行评价。方法回顾性分析30例冠状动脉搭桥手术后低心排血量综合征应用IABP的疗效。对比IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数,进行统计学分析。结果应用IABP30min后舒张期反搏压达到9.8～19.5kPa,心脏指数从1.60±0.20L·min-1·m-2上升到2.27±0.21L·min-1·m-2(P<0.001),平均动脉压从7.1±2.4kPa上升到12.8±3.8kPa(P<0.001),临床表现呈相应改善。总死亡5例,依赖IABP最终死亡3例,应用IABP相关合并症死亡1例,其他原因死亡1例。应用IABP发生合并症3例。结论IABP显著地增加冠状动脉供血和供氧、减轻心脏后负荷,减少心脏作功和氧耗,增加心输出量。因此是治疗冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭的有效手段。     

主动脉内球囊反搏在冠心病泵衰竭中的应用

目的 明确主动脉内球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死心源性休克及冠心病心脏直视手术后低心排泵衰竭病人中应用的适应证及时机选择。方法 收集1999年3月至2004年12月在本院应用IABP的患者39例，分为内科治疗组和外科治疗组，全组均为急性心肌梗死，三支血管病变，回顾性分析应用IABP后患者的血流动力学变化及临床转归。结果 IABP应用后平均动脉压（MAP）及心脏指数（CI）明显升高。本组病例中33例临床治愈，门诊随访3个月患者心功能均可维持在Ⅱ级水平，其中11例不需应用强心利尿剂。有6例于应用IABP过程中死亡，原因为不可逆的心源性休克，伴随严重疾病及IABP应用时机过晚等。结论 在冠心病继发泵衰竭患者中应用IABP的疗效是肯定的，决定患者预后的关键是适应证的选择和应用时机。由于机器设备的进步及抗凝治疗观念的不断完善，目前IABP应用的并发症不断减少，是一种安全的治疗措施。因此，笔者主张无论是急性心肌梗死心源性休克的病人，还是冠心病心脏直视手术后泵衰竭的病人，应更为积极地应用IABP。     

主动脉内球囊反搏在冠状动脉搭桥术后心脏泵衰竭中的应用

目的:评价主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭治疗中的作用。方法:回顾性分析58例冠状动脉搭桥手术后低心排血量综合征应用IABP的疗效。比较IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数,进行统计学分析。结果:应用IABP 30分钟后舒张期反搏压达到65~130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏指数从(1.60±0.20)L/(min.m)上升到(2.27±0.21)L/(min.m)(P<0.001),平均动脉压从(47.1±16.0)mm Hg上升到(85.3±25.5)mm Hg(P<0.001),临床表现呈相应改善。共死亡8例,依赖IABP死亡5例,IABP相关并发症死亡1例,其他原因死亡2例。IABP并发症发生6例。结论:IABP显著地增加冠状动脉供血和供氧,减轻心脏后负荷,减少心脏作功和氧耗,增加心输出量。因此,IABP是治疗冠状动脉搭桥手术后心脏泵衰竭的有效手段。     

主动脉内球囊反搏在冠心病围手术期的应用与护理

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在冠心病围手术期危重患者治疗中的应用与护理。方法回顾性分析12例冠心病围手术期应用IABP患者的临床资料,着重分析综合护理措施。结果经过治疗,10例患者痊愈出院,2例患者因顽固性低心排血量综合征经抢救无效死亡。结论 IABP是危重冠心病患者围手术期有效地机械辅助循环方法,应用后可改善心功能及全身状况,提高手术的成功率;同时医务人员的精心、细致的护理也是提高IABP成功率的重要因素。     

冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏1例护理体会

我科在2003年4月收治1例在全麻非体外循环下行微创冠状动脉搭桥术患者，术后第3日患者并发严重低心排综合症。经药物治疗效果不佳，采用主动脉内球囊反搏(IABP)，患者病情好转并康复出院。现将主动脉内球囊反搏期间的护理总结如下：     

主动脉内球囊反搏治疗高危冠心病临床分析

目的 评价高危冠心病患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的有效性、并发症和病死率.方法 58例高危冠心病患者在接受血管重建术或药物治疗的同时应用IABP作血流动力学支持,记录临床治疗和随访情况.结果 58例患者均存在严重左心功能不全、多支冠脉病变、高危险评分等高危因素.50例进行经皮冠脉介入、冠脉搭桥治疗.IABP平均时间为84.5±16.7小时,有效率为79.3%(46/58),病死率为31%(18/58).结论 IABP与冠脉血管重建术联合治疗高危冠心病患者,可减轻血流动力学障碍,改善患者预后,降低病死率,且安全、可靠.     

主动脉内球囊反搏治疗术后的观察和护理

总结了14例主动脉内球囊反搏治疗的观察和护理措施。重视了对主动脉内球囊反搏治疗并发症：下肢缺血、出血、感染、气囊破裂的观察、预防和护理,无并发症发生。     

主动脉内球囊反搏在危重冠心病患者围术期的临床应用

目的　观察主动脉内球囊反搏 (IABP)在危重冠心病患者围术期的应用效果。方法　对 8例危重冠心病患者应用IABP ,其中不停跳冠状动脉搭桥术 (OPCABG) 6例 ,冠状动脉搭桥术 二尖瓣置换术 1例 ,冠状动脉搭桥术 室壁瘤切除重建术 1例。结果　 6例治愈出院 ,2例死亡 ,成功率 75 %。结论　IABP是抢救危重冠心病患者的有效措施 ,对危重冠心病有适应证者应及早使用。     

冠状动脉搭桥术围手术期主动脉内球囊反搏的护理

本院自 1997年独立开展冠状动脉搭桥手术以来 ,针对术前心功能不全和术后低心排 ,有 10例患者应用主动脉内球囊反搏(ＩＡＢＰ)治疗 ,全部获得成功 ,现将护理工作中的一些体会总结如下。1　导管的准备ＩＡＢＰ的使用往往是在紧急情况下 ,需要立即置管进行机械辅助循环 ,因此ＩＡＢＰ导管和ＩＡＢＰ泵必须专人保管 ,保持备用状态 ,做到随时能够应用。置管前检查机器是否处于备用状态、气瓶是否有气、驱动是否正常 ,选择合适的触发方式、反搏比例、反搏时间、导管型号 ,备好消毒穿刺用品、加压袋和换能器等。对于清醒患者 ,要讲明治疗的目的及…     

主动脉内球囊反搏紧急救治高危冠心病心源性休克一例报告

患者，男，65岁，活动感心前区压榨样闷痛、气逼6个月。反复发作加重伴咳嗽、出汗10余小时入院。既往发现血压高7～8年，血脂高2年，均未正规服药控制，有吸烟史20余年，量每天1包。有2次尿结石手术史。查体血压140／100mmHg。慢性重病容，神清，自动体位，查体合作。一般情况尚可。颈静脉无充盈，肝颈回流征阴性。双肺呼吸音粗，肺底未闻及干湿性罗音，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线     

主动脉内球囊反搏辅助冠状动脉搭桥手术治疗重症冠心病49例临床分析

目的总结主动脉内球囊反博辅助冠状动脉搭桥手术(CABG)治疗重症冠心病的临床经验。方法回顾性分析49例行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助完成冠状动脉搭桥手术治疗的重症冠心病患者的临床资料。结果术前心脏手术风险评估欧洲系统评分(Euro Score)(6.7±1.9)分,其中> 6分者38例(77.5%);麻醉诱导后置入IABP19例(38.8%),术中置入IABP 30例(61.2%);体外循环下CABG 12例(24.5%),非体外循环下CABG 37例(75.5%);搭桥数目2支5例(10.2%),3支28例(57.1%),4支16例(32.7%);术后呼吸支持时间(23±19)h,ICU住院时间(76±46)h;术后发生呼吸道感染8例(16.3%),切口愈合不良3例(6.1%),急性肾功能不全5例(10.2%),死亡4例(8.2%)。结论重症冠心病患者在围手术期置入IABP可以明显获益,患者如有IABP应用指征时,应果断尽早应用。     

主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用

目的应用主动脉内球囊反搏(IABP)对围手术期重症冠心病患者进行有效护理,探讨护理要点。方法收集围手术期应用IABP辅助的54例重症冠心病患者的临床资料,对IABP置管与护理配合过程进行回顾,结合文献总结护理要点。结果 2例患者因术后发生严重低心排血量综合征,在大剂量血管活性药物治疗无效的情况下,应用IABP辅助;其余患者均于麻醉诱导前置入IABP。辅助时间48~120 h,中位时间62 h。48例(88.9%)有效,死亡6例(11.1%);无IABP置入相关并发症发生病例。结论 IABP是重症冠心病患者围手术期有效的救治措施。实时、准确和周密细致的观察和护理,对于改善IABP的临床效果,促进康复,提高抢救成功率尤为重要。     

15例心肌梗死应用主动脉球囊反搏的护理

主动脉内球囊反搏术（IABP）是利用“反搏”的原理与心脏的心动周期同步运行，使冠状动脉血流量增加和心脏负荷下降的装置。通过放置在胸主动脉内的充气气囊，使动脉压在舒张期获得增益。增加心肌血流灌注，在下一个心动周期，心脏排血前，气囊放气形成的负压作用，使左心室排血阻力（后负荷）降低。左心室排血更充分，进而降低左心室收缩未期容量（前负荷）。经过上述两方面连续交替作用，使低心排血量导致心肌低灌注和心脏负荷。心肌氧供以及氧耗的失衡得以纠正。心功能得以恢复。我科于2005年10月～2007年7月，经IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克，急性左心衰者，取得良好的成效。现将护理体会报告如下。     

主动脉球囊反搏在心内科的应用及术后护理

主动脉球瞧反搏（IABP）：是指通过动脉系统植入一根装有气囊的导管,使气囊部分位于左锁骨下动脉远端和。肾动脉开口近端的降主动脉内,导管的远端连接反搏仪。当心脏舒张期气艇冲气,收缩期气囊排气（球囊内气体为CO2和氦气）,从而起到辅助心脏克服暂时的困难,使被抑制或缺血的心肌重新恢复功能,其工作原理将动脉收缩压力波的相应延迟到舒张期,从而增加冠状动脉血流。     

主动脉内球囊反搏泵在冠心病血管重建术中的临床运用

目的 探讨主动脉内球囊反搏泵（IABP）在冠心病血管重建术中的运用。方法 回顾性分析本院1999年1月至2002年3月，因各种因素放置IABP的冠心病冠脉血管重建术的患者，共计31例。结果 组内并发症6例（19.4%)，其中脑梗死1例，机械性溶血1例，穿刺部位血肿4例。无一例发生股动脉血栓、主动脉夹层剥离、感染事件。死亡6例（19.3%)。结论 IABP病例合理选择和运用，可减轻危重冠心病血管重建术患者的血流动力学改变、提高手术成功率、有较好效果和运用前景。     

主动脉内球囊反搏导管拔管的配合及护理

目的:探讨主动脉内球囊反搏导管拔管配合与护理。方法:通过对6例主动脉内球囊反搏导管拔管的配合以及拔管前、后的护理方法的观察。结果:熟悉主动脉内球囊反搏导管拔管过程的步骤及配合方法,为临床护理提供参考。结论:熟练掌握拔管过程的配合与护理对于帮助患者顺利取出导管,促使疾病早日康复有着积极而重要的意义。     

主动脉内球囊反搏并发下肢动脉栓塞1例的护理

主动脉内球囊反搏((intra-aortic balloon pump,IABP)是一种机械性辅助循环的方法,它可以增加冠状动脉的灌注压,减少左心室射血阻力,从而减少心室做功和氧耗,增加心输出量,是治疗心脏手术后低心排综合征的有效方法.……