PPH手术治疗重度内痔(混合痔)的体会

<正>本文主要讨论PPH治疗重度内痔(混合痔)的效果和体会,我科2008年10月～2011年10月共开展52例痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗环状混合痔,取得良好疗效,报告如下。诊断标准:依据《中华医学会外科学分会肛肠外科学组痔诊治暂行标准》1度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血     

应用PPH技术治疗重度痔疮42例体会

目的:探讨三度以上内痔、混合痔的治疗方法和随访结果.方法:回顾性分析2008年4月～2010年5月使用PPH(吻合器痔上黏膜环切术)治疗Ⅲ度以上内痔、混合痔42例临床病例并随访手术效果,该分析的主要目标是PPH手术后患者的生活质量和复发情况.结果:42例手术患者随访3～24个月,均未出现复发和二次手术,症状全部消失.其中有4例(9%)在术后4～7个月时出现过单个血栓性外痔,及时给予血栓取出术,症状消失.结论:长期的随访结果表明,PPH治疗重度痔疮具有微创、痛苦小、术后并发症少,复发率极低等优点,目前是治疗痔疮的主要根治手段.     

高频电容场技术治疗痔82例疗效观察

应用高频电容场技术(HCPT)治疗痔82例,并与传统手术方法比较,报道如下. 1 临床资料 按照2000年中华医学会修订的<痔诊治暂行标准>[1]进行痔诊断、分期,随机分组.治疗组82例,男50例,女32例,平均年龄35.2岁.混合痔67例,Ⅲ度内痔15例.对照组78例,男48例,女30例,平均年龄33.9岁.混合痔62例,Ⅲ度内痔16例.两组资料具有可比性.     

迈之灵联合太宁栓治疗内痔的临床观察

痔是外科常见病、多发病 ,治疗方法较多 ,但疗效尚待进一步提高。 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月笔者采用口服迈之灵联合外用太宁栓治疗内痔取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 66例 ,男 2 9例 ,女 3 7例 ,年龄 2 2～ 64岁 ,均为内痔患者。参照“痔诊治暂行标准”[1]:Ⅰ度 :便时带血 ,滴血或喷射状出血 ,无内痔脱出 ,便后出血可自行停止。Ⅱ度 :便时带血 ,滴血或喷射状出血 ,伴内痔脱出 ,便后可自行还纳。Ⅲ度 :便时带血 ,伴内痔脱出或久站 ,咳嗽、劳累、负重时脱出 ,需用手还纳。Ⅳ度 :内痔脱出 ,不能还纳 ,可伴…     

消痔灵注射Ⅲ期内痔及静脉曲张型混合痔280例体会

<正> 1988年1月至1990年5月,我们应用吉林集安制药厂生产的消痔灵注射液,对临床280例Ⅲ期内痔及静脉曲张型混合痔行注射治疗,效果满意,现报告如下: 临床资料一般资料:280例患者中,男182例,女98例,其中单纯Ⅲ期内痔185例,Ⅲ期内痔合并静脉曲张型混合痔95例,病程1～45年,年龄9～73岁,30岁以上患者占80％,用其它治疗方法治疗后复发的50例,占本组17.9％。治疗方法:消痔灵注射治疗前,应解除患者的思想顾虑,令其排净粪便(无需灌肠或服泻药)。取侧卧体位,肛周皮肤以碘酒、酒精     

铜离子电化学疗法治疗痔出血及脱出1 350例疗效观察

痔是外科常见病、多发病,其中Ⅲ～Ⅳ度痔经常出血、疼痛和脱垂,使患者坐立不安,带来很大痛苦[1],出血和脱垂是痔的两个主要症状。我们于2001年1月～2006年12月采用铜离子电化学疗法(以下简称铜离子)治疗1350例内痔及混合痔患者,取得了良好疗效,报道如下:     

乙字汤治疗痔疮324例

我们采用乙字汤治疗痔疮 3 2 4例 ,取得满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中痔疮的诊断标准进行诊断。1 .2　一般资料 :治疗组病例 3 2 4例 ,男 1 81例 ,女1 43例 ;年龄 1 7～ 93岁 ,病程 3 d～ 1 a;按不同分类分为内痔 1 3 3例 ,外痔 3 0例 ,混合痔 1 3 1例 ,嵌顿痔 3 0例 ;按不同症状分为出血 1 2 3例 ,疼痛 95例 ,脱出 1 0 6例。对照组 1 5 0例 ,男 85例 ,女 6 5例 ;年龄 1 9～ 88岁 ,病程 3 d～ 1 a;按不同分类分为内痔 45例 ,外痔 2 0例 ,混合痔 6 5例 ,嵌…     

PPH术治疗环形痔的疗效分析

我院2010年4月以来应用PPH治疗以III～IV期内痔为主的环形混合痔12例,近期疗效满意,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料本组以III～IV期内痔为主的环形混合痔患者12例,男4例,女8例;年龄35～76岁,病程1～30年,平均18.5年.III 期内痔10例(83.3%), IV 期内痔2例(17.7%),均有大便出血及便后肿物脱出病史,贫血2例(16.5%).全组均无肛门失禁、肛门狭窄、肛裂、肛窦炎,既往均采用了药物治疗,其中2例(16.5%)行硬化剂注射治疗,1例(8.2%)曾行痔切除术.     

胶圈套扎疗法治疗内痔100例体会

胶圈套扎疗法治疗内痔具有操作简便、效果满意、痛苦小、费用低等特点.笔者在1980年～1988年用牵引套扎法治疗内痔100例.其中男性81例,女性19例;年龄最大71岁,最小20岁,其中30～51岁62例(占62%);Ⅱ期内痔57例,Ⅲ期内痔20例,混合痔23例;病程1～5年63例,6～10年25例;11～20年10例,21年以上2例.治疗结果:临床痊愈95例(占95%),减轻3例(占3%),无效2例(占2%);随访43例,随访时间最短2个月,最长7年,所有患者术后均未发生大出血或其他严重并发症.适应症:(1)Ⅱ、Ⅲ期无机化伴有脱垂或出血的内     

芍倍注射液治疗内痔混合痔的临床观察

芍倍注射液(原名安痔注射液)是治疗内痔、静脉曲张型混合痔的一种纯中药制剂,具有显著收敛固脱、止血作用.我院于2002年6月～2003年10月治疗106例各期内痔、静脉曲张混合痔,疗效满意,现报告如下.     

吻合器痔上黏膜环切术疗效及并发症的临床分析

目的 分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的疗效及防治并发症的措施.方法 回顾性分析65例2006年1月至2007年10月在我院行PPH治疗的Ⅲ～Ⅳ度脱垂性内痔、混合痔患者的临床资料,总结其疗效并分析并发症的发生原因.结果 65例患者均一次击发成功,切除直肠黏膜环完整,平均手术时间(38.8±10.1) min,平均住院时间(4.98±1.99) d.术后出现尿潴留28例;肛门疼痛26例;24 h内出血1例,1周后出血1例,均行再手术缝扎止血;轻度排便失禁1例.于术后1年随访,疗效满意60例,无术后复发,无肛门狭窄、肛门外翻和直肠阴道瘘、吻合口创面感染等并发症.结论 PPH是治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的有效方法,正确选择病例、提高手术操作水平可有效降低并发症的发生率.     

无痛肠镜下硬化剂注射治疗内痔、混合痔65例

我科2009年1月至2011年9月,应用无痛肠镜下硬化剂注射治疗各期内痔、混合痔患者65例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料65例患者,其中男性45例,女性20例,年龄18～78岁,平均(48±2.5)岁,病程1周至30年。临床诊断Ⅰ期内痔15例,Ⅱ、Ⅲ期内痔30例,混合痔20例。临床表现以便后肛门滴血、解鲜血便为主,也可伴随便后肛门肿物脱出。     

老年人痔患者70例临床分析

1.临床资料 70例中,男性56例,占80％,女性14例,占20％;60～65岁54例,66～70岁15例,70岁以上1例;1年以内6例,1～5年8例,6～10年16例,11～15年4例,16～20年10例,21～25年10例,30～40年15例,40年以上1例。病程最短13天,最长44年,平均19年。 按照1975年全国肛肠会议制定的统一诊断标准,本组70例疾病归类如下:混合痔35例,（混合痔并肛瘘2例,混合痔并肛乳头肥大1例）,Ⅱ期内痔10例,Ⅲ期内痔20例（Ⅲ期内痔并直肠溃疡1例,嵌顿痔1例）,炎性外痔2例,血栓外痔1例,结缔组织外痔2例。 心电图异常14例,胸透异常8例,血压异常16例。 既往史中有各类痔手术史9人次（内痔结扎2例,外痔切除4例,血栓摘除1例,肛瘘切除1例,肛周脓肿切开引流1例。）     

TST联合聚桂醇硬化治疗Ⅲ、IV度内痔及混合痔40例

目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)联合聚桂醇硬化治疗Ⅲ、IV度内痔及混合痔的临床疗效及并发症。方法:选择Ⅲ、IV度内痔和混合痔患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例;治疗组采用TST+直肠黏膜下注射聚桂醇硬化治疗,对照组行传统的外剥内扎术治疗。观察两组患者手术效果及术后并发症等情况。结果:治疗组患者疗效明显优于对照组,随访1~2年治疗组无1例复发,对照组5例(12.5%)复发,治疗组患者在术后伤口疼痛、出血、尿潴留、伤口水肿及住院天数等方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TST联合聚桂醇硬化治疗Ⅲ、IV度内痔及混合痔临床疗效良好,并发症少,复发率低,缩短平均住院日,值得临床应用。     

基层医院开展吻合器环形痔切除术的体会

目的:评估吻合器环形痔切除术治疗内痔或以内痔为主的混合痔的安全性和实用性。方法:利用痔吻合器对25例Ⅲ、Ⅳ度环形内痔或以内痔为主的混合痔进行手术治疗,其中男性15例,女性10例,年龄35~64岁。结果:手术时间平均约30 m in,术后住院时间3~5 d,96%的病人对手术效果满意,吻合口距齿状线距离愈近痔块回缩愈明显,但术后疼痛病例愈多。术后并发症:腹部不适和胀痛、尿潴留、肛门部疼痛、吻合口出血等,随访1~20个月,无肛门狭窄、大便失禁发生。结论:与传统痔切除术相比,吻合器环形痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点,但远期效果有待进一步观察。     

带光源枪式肛肠套扎器治疗223例内痔的临床疗效观察

目的 观察带光源枪式肛肠套扎器治疗内痔的临床疗效.方法 223例门诊就诊患者.Ⅰ～Ⅱ期内痔148例,Ⅲ期内痔39例,混合痔32例,环状痔4例.所有患者均采取套扎器套扎治疗.结果 223例治疗后,76例当时有轻度肛门不适感;2例患者有便意感;12例套扎后出现不同程度的肛门坠胀、排便略有胀痛,一般在2～3d后症状自行消失;1例混合痔因扎及部分肛管皮肤出现肛门剧烈疼痛,经对症治疗,症状得到有效控制.223例全部达到临床治愈标准,治愈率100%.无出血等严重并发症发生.结论 带光源枪式肛肠套扎器操作简便,套扎治疗内痔可靠、安全,临床疗效满意.     

马应龙系列药物治疗内痔、混合痔64例下肢浮肿大隐静脉曲张42例临床观察

目的 观察马应龙痔疮膏、马应龙痔疮栓治疗内痔、混合痔.地奥司明片治疗下肢浮肿,大隐静脉曲张的疗效及安全性.方法 内痔、混合痔64例,下肢浮肿,大隐静脉曲张42例.选择符合诊断的内痔、混合痔128例.选择符合诊断的大隐静脉曲张,下肢浮肿84例.采用随机分组法分为四组.治疗方法 1、马应龙痔疮膏或栓纳肛治疗内痔、混合痔同时口服地奥司明片64例.2、对照组,云南白药痔疮栓纳肛治疗内痔、混合痔64例.治疗组和对照组治愈率分别为65.5%和21.9%(P＞0.05)总有效率分别是95.3%和90.5%(P＜0.05)3、地奥司明片治疗下肢浮肿,大隐静脉曲张42例口服2粒 3次/日4、对照组抗炎中药养阴活血利水汤.结果 治疗组治愈66.6%总有效率90.5%对照组治愈率31.3%,总有效率52_3%.结论 马应龙痔疮膏或马应龙痔疮栓联合地奥司明片治疗内痔、混合痔.地奥司明片,治疗下肢浮肿大隐静脉曲张效果较好,无不良反应.     

三期混合痔内注、缝扎及外剥缝合术临床分析

混合痔为多发内痔和环状内痔的晚期阶段。国内外治疗本病的方法很多 ,但术后易出现不同程度的出血、尿潴留、肛门狭窄和痔复发等后遗症和并发症。我院 1 993年 1月—2 0 0 0年 8月采用消痔灵液 (北京广安门中医研究院研制 )注射加缝扎、外痔剥离缝合法治疗三期混合痔 30 0例 ,治愈率达99% ,现报告如下。1　一般资料本组男 2 5 6例 ,女 44例 ;年龄 1 8～ 77岁 ;病程 6个月～32年 ,疗程 7～ 2 0ｄ ,平均治愈时间 1 4ｄ。适应证 :各型混合痔。禁忌证 :严重心、肝、肾脏疾病、妊娠期、结肠炎、腹泻、痔的炎症期等。2　治疗方法2 .1　患者术前排…     

以化痔液注射为主治疗298例痔的临床观察

我们于 2 0 0 1～ 2 0 0 2年采用以化痔液注射术为主配合其他疗法治疗内痔、混合痔等 2 98例 ,疗效满意 ,经系统的观察与总结现报道如下。临床资料与方法　本组中男 2 1 3例 ,女 85例 ;年龄 1 5岁～ 75岁 ,平均 45岁。病程 1ａ～ 2 0ａ,平均 1 0 .5ａ。其中单纯内痔 49例、混合     

消痔灵注射治疗混合痔(附300例疗效分析)

消痔灵注射疗法开创了非手术治疗Ⅲ期内痔和静脉曲张型痔 ,引起了国内外的重视 ,是非手术治疗Ⅲ期内痔的理想方法。 1991年以来 ,笔者开展了消痔灵注射治疗 30 0例混合痔 (Ⅲ°内痔 )和静脉曲张型混合痔。现将观察结果 ,报告如下。1　临床资料本组 30 0例病人按Ｍ :ｌｅｓ( 1919)Ⅲ度分类法 ,均分为Ⅲ期内痔 (即Ⅲ°内痔 )。这Ⅲ期内痔其中男性病人168例 ,女性 132例 ,年龄最大者 78岁 ,最小者 16岁 ,30～ 4 0岁占 50 % ,4 1～ 50岁占 4 0 % ,60岁以上占 10 % ,病程最长 4 1年 ,最短的 6个月。便后内痔脱出需手还纳 ,伴便血者占 91% ,痔嵌顿…