一氧化碳中毒神经系统后发症二例

一氧化碳中毒虽然是我国北方常见病。但一氧化碳中毒后所引起的“假愈期”却没有引起足够重视。现将我院近两年来收治的二例一氧化碳中毒神经系统后发症报告如下。例1.男,65岁。因煤气中毒昏迷9h.于1991—03—09被其子女送往急诊室介绍入院。查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,血压18.7/11.7kPa,昏迷。口唇樱红色,元颈强,两侧瞳孔等大约6.0mm,对光     

一氧化碳中毒致急性肾功能衰竭一例

[病例]男,44岁.因一氧化碳中毒10小时于2001年8月25日早7时入院.来院途中患者意识转清.查体:体温37.3℃,脉搏96/min,呼吸24/min,血压100/60 mmHg.     

一氧化碳中毒致急性肾功能衰竭一例

【病例】　男 ,44岁。因一氧化碳中毒 10小时于 2 0 0 1年 8月 2 5日早 7时入院。来院途中患者意识转清。查体 :体温3 7 3℃ ,脉搏 96/ｍｉｎ ,呼吸 2 4/ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ。意识清楚 ,皮肤潮湿 ,右肺呼吸音减弱 ,双肺无罗音 ,心率 96/ｍｉｎ ,律齐 ,腹部检查未发现异常 ;双下肢皮肤有多处擦伤 ,右下肢股内侧高度肿胀 ,压痛明显 ,右下肢活动受限。导尿时发现尿呈红色。血白细胞 2 3 9× 10 9/Ｌ ,红细胞 6 0 7× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白2 0 4× 10 9/Ｌ。丙氨酸转氨酶 3 3 2Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶713Ｕ/Ｌ ,α 羟丁酸脱氢酶 878…     

急性一氧化碳中毒致皮质盲1例

患者女,42岁.因用燃气热水器洗澡半小时后突然出现神志不清,昏迷人院.查体:昏迷状态,两瞳孔等大等圆径约3mm,光反射存在,心肺(-),肝脾未触及,四肢肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出,血生化检查均正常.     

急性一氧化碳中毒致心肌损害猝死2例

1病例资料例1,男,58岁。主因意识不清8h入院。患者入院前8h被家属发现躺在床上,神志不清,呼之不应,口吐白沫,无呕吐物,尿失禁;房间内生有煤火,同房间内患者妻子亦有此症状,遂就诊于当地县医院,查头颅CT未见明显异常。经治疗后意识仍不清醒,为进一步诊治转入我院。既往冠心病病史8+年,否认高血压、糖尿病病史。查体:T 36.4℃,P 119次/分,R 20次/分,Bp120/88mm Hg,动脉血氧饱和度(SaO2)80%。中度昏迷,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,颈软,无抵抗,双肺布满痰鸣音,心     

急性一氧化碳中毒致心肌损害临床研究

目的探讨急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning,ACOP）患者血清心肌酶及心电图变化,了解对心肌损害情况。方法对44例ACOP患者（轻度中毒组17例、中度中毒组9例、重度中毒18例）入院后24h内抽取空腹静脉血测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,并常规描记体表心电图。结果轻度ACOP患者血清心肌酶与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中、重度ACOP患者较轻度中毒患者明显增高（P〈0.05）,且中毒程度越重心肌酶越高;ACOP可致心电图出现ST-T和各种心律失常改变。结论中、重度ACOP患者存在心肌损害,中毒程度越深,心肌损害越重;CO中毒可致不同类型心电图改变。     

急性一氧化碳中毒神经系统后发症66例临床分析

急性一氧化碳中毒神经系统后发症６６例临床分析山西省卫生厅（０３００１３）张瑞堂化工部第二设计院卫生所赵淑兰山西纺织印染厂职工医院弓献文急性一氧化碳中毒神经系统后发症系指急性一氧化碳中毒后经过一般清醒期再现神经精神症状者。我们自１９７８年以来先后收治６...     

一氧化碳中毒致心肌梗死2例

一氧化碳中毒临床较常见,但由一氧化碳中毒所致心肌梗死,临床报告较少,本院收治2例,报告如下:例1女,25岁。因一氧化碳中毒2ｈ入院。入院查体:浅昏迷状态,呼吸急促,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,可及少许湿口罗音。心率110次ｍｉｎ,律规整,心音有力,各瓣膜区未及杂音。腹(-),浅反射存在。否认心脏病史。血、尿常规、心电图均正常。予以吸氧、ＡＴＰ、ＣｏＡ、细胞色素Ｃ、20%甘露醇等药物治疗。专人护理。入院5ｈ后意识转清,自述胸闷、心慌。心电图复查示:除ａＶＲ导联外,普遍性ＳＴ段压低>0.15ｍＶ,心肌酶检查ＣＰＫ1105ＩＵＬ。确诊为心内…     

误食曼陀罗致急性中毒二例

患者分别为男性53岁,女性52岁,2例患者为夫妇。将曼陀罗叶误当野菜食用,食后20min出现中毒症状。均有精神症状,曈孔增大,皮肤干燥、潮红,口腔黏膜干燥,烦躁不安,神志恍惚,谵忘;男性出现反应迟钝,答非所问,面色苍白,手脚不自主抖动,继而昏迷伴阵发性抽搐,腋温达38.7℃。心电图检查:心律失常频发房性早搏;2例胆碱脂酶都正常;血常规白细胞增高(12.1～16.7)×109/L,中性     

急性一氧化碳中毒致心肌损害73例临床分析

急性一氧化碳中毒（ACOP）及其所致的心肌损害在基层医院常见。我院1991年1月～2005年1月共救治ACOP患者582例，其中合并心肌损害者73例（12．5％），现将患者临床资料回顾性分析如下：     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病8例报告

我院自1988年1月～1994年2月共收治急性中、重度一氧化碳(CO)中毒病人54例。其间,虽经积极综合抢救治疗,但仍有8例(14％)发生了迟发性脑病(以下简称脑病),现报告如下。 1 临床资料 54例病例均为冬夜生煤炉取暖而煤火燃烧不全及通风不良的环境中发生中毒。8例脑病者皆为青壮年男女。中毒至来院就诊时间为4～10小时。浅昏迷5例,深昏迷3例。 1.1 抢救措施及疗效 均给以持续     

急性一氧化碳中毒

一氧化碳是无色、无味、无刺激性的气体。凡是含碳物质,在燃烧不全时,都产生一氧化碳。我省冬季严寒,室内火炉或火墙取暖时间较长,工厂又多,一氧化碳中毒的发病率较高,如治疗不当,则严重影响予后乃至危及生命。一病理生理一氧化碳中毒是使身体各组织乏氧,主要累及中枢神经系统,其次是心脏。     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

急性一氧化碳（CO）中毒病死率居各种中毒的首位。血液丰富的大脑和心脏受累最为明显。对急性CO中毒，临床上很重视有无脑组织损害，常常忽略心肌损害。对近年来收治的130例急性CO中毒患者的心肌酶和心电图进行分析，旨在探讨其对心脏损害的影响。报告如下：     

一氧化碳中毒致急性肾功能衰竭的治疗

一氧化碳中毒致急性肾功能衰竭的治疗丰贵文，金友蕊，苑花珍（郑州市第三人民医院泌尿科４５００００）一氧化碳中毒在我国北方冬季较为常见。但一氧化碳中毒致急性肾功能衰竭临床少见。我院自１９８９年１０月～１９９３年元月收治２例，经血液透析和高压氧等治疗，取得...     

高压氧治疗一氧化碳中毒致急性应激性溃疡16例分析

在一氧化碳(CO)中毒致消化道缺氧损害的症状中,急性应激性溃疡时有发生。本文统计近4年来CO中毒544例,其中16例出现急性应激性溃疡占2.9％。高压氧(HBO)治疗有制止其出血功效,现就有关资料分析如下: 资料与方法 一、临床资料:本组共16例,男5例,女11例。最大78岁,最小4岁,平均29岁。8岁以下5例占31.3％,中毒时间约在6—10小时内,最长昏迷19小时。应激性溃疡出血则发生于CO中毒昏迷期间,最早在中毒后3小时发生。 根据高浓度CO接触,同居室发病,碳氧血红蛋白(H_(?)CO)定性阳性,剔除脑血管意外,代谢性昏迷等病症。取其病人咖啡样呕吐物做隐     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病54例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床诊治特点。方法回顾性分析54例DEACMP患者的临床资料。结果本组痊愈29例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率为96.30%。其中,1例因肺部感染并发多脏器衰竭而死亡。结论 DEACMP主要表现为意识障碍及锥体外系功能障碍,一旦发生,及早采用高压氧治疗能显著改善其预后。     

急性一氧化碳中毒致筋膜间隙综合征并急性肾功能衰竭1例

病人,男,40岁,工人。因烤炭火后昏迷、二便失禁伴左下肢肿胀4 h被人发现,15 h后于1999年1月20日14时急诊入院。体检:T 36.6℃,P 80,R 20,BP 105/68 mmHg。皮肤粘膜轻度紫绀,左大腿明显肿胀疼痛,轻度发红,皮温增高,明显压痛,皮肤张力增高。左小腿轻微肿胀,左下肢活动受限,痛触觉减退。神经系统(-)。入院诊断:急性一氧化碳中毒、左大腿蜂窝织炎待排。给予吸氧、抗感染、对症支持治疗,病情无好转。次日出现少尿、继之无尿,左大腿肿胀疼痛进一步加重。查血常规Hb 169 g/L、WBC 20.1×10~9/L、N 0.90、M 0.01,尿常规Pr(卄)、WBC(卅)、RBC(卅),肾功能BUN 15.5～32.15 mmol/L、Cr 279.6～475.9 μmol/L,血钾5.44～6.73 mmol/L。左大腿穿刺液呈淡血性、RBC(卅)、WBC(十)。诊断为急性CO中毒并筋膜间隙综合征(CS)及急性肾功能衰竭(ARF)。给予扩血管、大剂量速尿(总量2440mg)治疗,病情无好转而进行性加重,后经血透和高压氧治疗痊愈,恢复正常工作。     

盐酸甲硝唑致尿路刺激征1例

1　临床资料患者女 ,4 6ａ。因双上肢肌无力 10余年 ,加重 2 0多天 ,于 2 0 0 0年 8月 2 9日入院。经肌酶及肌活检检查确诊为多发性肌炎。查体 :生命征正常 ,消瘦 ,浅表淋巴结无肿大 ,关节无红肿压痛 ,双上肌肱二头肌肌力明显减弱 ,左侧ＩＶ级 ,右侧ＩＶ+ 级 ,左股三头肌肌力Ｖ级。入院第 3天行肌活检术 ,术后当天按医嘱给予 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ +青霉素 6 40万ｕ静滴 ,无不适感。在续注甲硝唑 10 0ｍｌ,滴速 4 0～5 0ｇｔｔ ｍｉｎ ,注入约 30ｍｉｎ后 ,患者出现尿频、尿急、尿痛 ,继之腰酸。未给予处理 ,补液结束约 5ｈ后 ,症状逐…