肿瘤微环境中的起始细胞

探索肿瘤发生的起始阶段是理解肿瘤生物学的关键,肿瘤起始细胞(cells of origin)的研究已显示出这个领域的进步。现综述肿瘤前期细胞(progenitor cells)、祖细胞(progenitorcells)、癌前干细胞(pre-cancerous stem cells,pCSCs)和肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)等肿瘤起始细胞研究的新进展,讨论微环境对肿瘤起始细胞研究的影响。     

肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统在肠道肿瘤检测中的应用

目的研究多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统用于肠道肿瘤的诊断价值。方法采用多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统测定分析30例肠道恶性肿瘤患者,20例良性肠道肿瘤患者,30例对照人群和30例肠道肿瘤术后复发患者血清中的组织特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖原125(CA125)、糖原153(CA153)、糖原242(CA242)、糖原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)、铁蛋白(FER)。结果30例肠道肿瘤患者血清有27例肿瘤标记物为阳性(阳性率为90.0%);20例良性肠道肿瘤患者血清有3例肿瘤标记物为阳性(阳性率为15.0%);30例对照人群血清3例肿瘤标记物为阳性(阳性率为10.0%);30例肠道肿瘤术后复发患者血清30例肿瘤标记物为阳性(阳性率为100.0%)。在肿瘤组和复发组中以TPS的阳性率最高(分别为83.3%、90.0%),其次为CEA、CA199和CA242。结论TPS在肿瘤的诊断中是1种敏感性较高的肿瘤标记物。多种肿瘤标记物蛋白芯片诊断系统的应用对肠道肿瘤患者的良恶性判断有一定的临床应用价值,对术后复发转移的判断也有一定的应用价值。     

代谢综合征和超敏C反应蛋白与消化系统肿瘤的相关性研究

目的探讨消化系统肿瘤与代谢综合征(MS)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法分别选取186例消化系统肿瘤患者(肿瘤组)和350例非肿瘤患者(对照组),对比分析两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂、糖尿病患病率、高血压患病率以及hs-CRP水平等方面的差异。结果两组患者在hs-CRP水平、腰围(WC)、FBG和高密度脂蛋白胆固醇水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组MS的患病率高于对照组(P<0.05)。糖尿病、hs-CRP、WC以及代谢综合征与消化系统肿瘤的患病率呈正相关(P<0.05)。结论 MS与消化系统肿瘤的发生密切相关,糖尿病、hs-CRP和WC是消化系统肿瘤的独立危险因素,积极控制MS各危险因素对预防消化系统肿瘤的发生和改善预后有重要作用。     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤治疗共识（NCCN、ENETs、NANETs）解读

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)是一类罕见肿瘤,对其研究相对较少,目前暂无公认的治疗共识,欧洲采用欧洲神经内分泌肿瘤协会(ENETs)共识,美国采用北美神经内分泌肿瘤协会(NANETs)共识以及美国国立综合癌症网络(NCCN)指南的神经内分泌肿瘤版。本文结合ENETs共识(2009版)、NANETs共识(2010版)、NCCN指南(2010第二版),以及分子靶向治疗的新进展,对GEP-NEN的治疗进行全方位的回顾。     

T1G3膀胱癌二次电切治疗体会

[目的]探讨T1G3膀胱癌行第二次经尿道电切术(ReTUR)的必要性.[方法]回顾性分析37例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)明确为T1G3膀胱癌患者资料.单发乳头状肿瘤15例,多发乳头状肿瘤17例,广基型肿瘤5例.4～6周后再次电切,术后常规丝裂霉素膀胱内灌注化疗.[结果]所有肿瘤切除标本均含有肌层组织.二次电切中13例(13/37,35.1％)发现有残余肿瘤,2例(2/37,5.4％)发现肿瘤为T2期,更改治疗方案.1例(1/15,6.7％)单发乳头状肿瘤,8例(8/17,47.1％)多发乳头状肿瘤,4例(4/5,80.0％)广基型肿瘤发现癌细胞残留.[结论]不同的T1G3患者在二次电切中结果不尽相同.对多发乳头状和广基型的肿瘤应常规行二次电切,而对单发乳头状肿瘤可酌情考虑.     

星形细胞肿瘤组织COX-2的表达及其与病理分级关系的研究

目的:检测星形细胞肿瘤组织中COX-2的表达,分析其与病理分级之间的关系。方法:应用免疫组化技术并用图像分析系统检测各级别星形细胞肿瘤组织及非肿瘤(脑)组织中COX-2的表达水平。结果:各组免疫组化染色阳性率分别为:肿瘤组织80.0%(36/45),其中毛细胞型星形细胞瘤60.0%(6/10),弥漫性星形细胞瘤76.9%(10/13),间变性星形细胞瘤90.0%(9/10),胶质母细胞瘤91.7%(11/12),非肿瘤(脑)组织28.6%(2/7);免疫组化染色强度(IODA值)分别为:肿瘤组织(6.38±3.68),其中毛细胞型星形细胞瘤(3.54±1.29),弥漫性星形细胞瘤(5.58±2.78),间变性星形细胞瘤(6.88±2.70),胶质母细胞瘤(9.19±4.62),非肿瘤(脑)组织(2.18±0.94)。COX-2在肿瘤组织中的表达显著高于其在非肿瘤(脑)组织中的表达(P=0.017)。结论:COX-2的过表达与星形细胞肿瘤的发生密切相关,并且与肿瘤的病理分级也密切相关;毛细胞型星形细胞瘤与弥漫性浸润性星形细胞肿瘤的遗传基础不同,是一种在生物学和形态学上所发生的基因改变不同于其它胶质瘤的星形细胞肿瘤;COX-2表达改变,为星形细胞肿瘤临床诊断、治疗和预后判断提供了新思路。     

鼻咽癌放疗近期疗效的多因素分析

目的:分析鼻咽癌放疗近期疗效的相关因素。方法:分析76例经病理证实的接受根治性放疗的鼻咽癌初治患者资料,分析其年龄、性别、原发肿瘤体积、放疗结束时残留肿瘤体积、原发肿瘤最大截面积、T分期、N分期、病理类型等因素与放疗50Gy时肿瘤退缩率(V50/V0、S50/S0)的关系。通过对原发肿瘤体积(V0)、50Gy肿瘤退缩率(V50/V0)、放疗结束时残留肿瘤体积(V70)进行均数统计分析,并对以上因素和放疗50Gy残留肿瘤体积(V50)进行多因素相关分析。结果:随T分期渐晚,肿瘤原发体积增大,T4期肿瘤退缩未达PR。肿瘤病理类型中未分化癌原发肿瘤体积最大,腺样囊性癌体积最小,但V50/V0中高分化鳞癌、腺样囊性癌未达PR,分别为(0.68、0.55),显示肿瘤病理类型与近期疗效密切相关(P=0.000),V50/V0(体积退缩率)与S50/S0(最大截面积退缩率)在反映肿瘤近期疗效时,密切相关,有很好的一致性。结论:50Gy时肿瘤退缩率是评价近期疗效的较可靠指标,可部分反映肿瘤放射敏感性。肿瘤最大体积退缩率与肿瘤最大截面积退缩率均可作为评价近期疗效的指标。     

B期大肠癌切除后复发和死亡的高危因素

目的　探讨B期大肠癌切除术后复发和死亡的高危因素。方法　对 117例B期大肠癌术后患者的临床和病理学特征进行回顾性研究 ,其中包括年龄、性别、症状持续时间、肠梗阻、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤分化程度、粘蛋白、肿瘤坏死、淋巴管浸润、神经囊膜侵润、血管侵润、肿瘤边缘和肠壁浸润等 ,对这些因素进行评估。结果　平均随访 8.5年 ,肠梗阻与不良的预后有关 (圆木行列试验 ,P =0 .0 3 ) ,肿瘤广泛坏死 (P =0 .0 1)和神经囊膜浸润 (P =0 .0 3 )也是降低生存期的因素。多元回归分析证实肿瘤坏死 (P =0 .0 1)和神经囊膜侵润 (P =0 .0 3 )分别与长期生存有关。单变量分析年龄(P =0 .96)、性别 (P =0 .5 0 )、症状持续时间 (P =0 .60 )、肿瘤位置 (P =0 .74)、肿瘤大小 (P =0 .99)、肿瘤分化程度 (P =0 .44)、粘蛋白 (P =0 .83 )、淋巴管浸润 (P =0 .13 )、血管侵润 (P =0 .12 )、肿瘤边缘 (P =0 .3 1)、肠壁侵润的程度 (P =0 .3 0 ) ,这些因素与长期生存关系不大。结论　B期大肠癌切除术后复发和死亡的高危因素较多 ,影响其长期生存的因素主要是肠梗阻、肿瘤坏死和神经囊膜侵润 ,而与其它因素关系不大。     

血清甲状腺激素水平的检测在乳腺癌患者中的临床意义

目的:分析乳腺癌患者血清甲状腺激素水平的检测及临床意义。方法:收集恶性乳腺肿瘤患者40例（恶性乳腺肿瘤组）、良性乳腺肿瘤患者46例（良性乳腺肿瘤组）与健康人群46例（对照组）,检测血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离总三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的水平,并分析其与乳腺癌临床病理因素的关系。结果:恶性乳腺肿瘤组T3水平明显低于对照组与良性乳腺肿瘤组(P<0.05),且与肿瘤大小、临床分期有关(P<0.05);恶性乳腺肿瘤组的TPO-Ab阳性表达率明显高于良性乳腺肿瘤组和对照组(P<0.05),且与肿瘤大小、TNM分期、ER及PR表达有关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者血清甲状腺激素水平与患者的病情严重程度相关,有助于评估病情和判断预后。     

m^(6)A RNA甲基化修饰与肿瘤干细胞关系的研究进展北大核心

N6-甲基腺苷(N^(6)-methyladeno sine,m^(6)A)作为一种可逆的转录后修饰,是真核生物mRNA中最为普遍的一种RNA修饰形式。肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)是肿瘤中一群具有自我更新能力和分化潜能的细胞,在肿瘤复发、转移中起关键作用。近年来大量研究表明m^(6)A具有调节肿瘤干细胞干性的能力。本文对m^(6)A相关酶的特征及其对肿瘤干细胞的作用机制进行综述,为选择性消除肿瘤干细胞提供新的靶点及研究方向。     

肿瘤并发静脉血栓形成196例临床分析

背景与目的：静脉血栓形成(venous thromboembolism,VTE)是恶性肿瘤患者的第二常见死亡原因。通过了解复旦大学附属肿瘤医院5年间收治的患者VTE的发病情况,分析VTE的相关特点,以提高肿瘤合并VTE的诊断和防治意识,改善患者预后。方法：对复旦大学附属肿瘤医院2009年7月-2014年6月收治的196例肿瘤并发VTE的患者的临床资料进行回顾性分析。分析肿瘤并发VTE的临床特点及发病情况,了解相关因素对VTE发病的影响,了解VTE首发情况。结果：复旦大学附属肿瘤医院5年间共收治肿瘤患者207 514例,其中VTE患者196例,肿瘤并发VTE发生率为0.94‰。腺癌在妇科肿瘤(56.5%)、胃肠道肿瘤(91.7%)、肺癌(71.4%)和胰腺癌(80%)中所占比例较高。单变量Logistic回归分析显示,腺癌为肿瘤患者并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的高危险因素(OR=0.36,95%CI：0.146~0.885,P=0.026)。化疗大于2次者明显比化疗小于等于2次者VTE的发生率更高(χ²=10.976,P=0.001)。手术组VTE发生率高于非手术组。妇科肿瘤中有大量腹水者的非手术患者并发VTE者(>2 000 mL)更多(34.1% vs 10.7%,P=0.015)。术后和放化疗期间78%~88%的患者因出现深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)症状发现VTE,而术前检查期间主要是在下肢静脉加压超声(compression venous ultrasonography,CUS)检查发现(59.1%)。复旦大学附属肿瘤医院术后进行物理性预防血栓措施者为15例(13.9%)。结论：复旦大学附属肿瘤医院的肿瘤相关性VTE发生率较其他流行病学调查发生率低。肿瘤患者术后并发VTE的风险明显高于非手术者。腺癌更易并发PE。对于临床无VTE症状的肿瘤患者和大量腹水的妇科肿瘤患者应积极进行VTE的相关检查,术后应更积极采取物理抗栓措施。     

Ⅱ、Ⅲ期直肠癌组织中肿瘤淋巴管生成与COX-2和VEGF-C表达的关系

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌组织中肿瘤淋巴管的生成与环氧化酶-2 (COX-2)和血管内皮生长因子-C (VEGF-C)表达的关系.方法 应用免疫组化方法测定肿瘤淋巴管密度(LVD)及Ⅱ、Ⅲ期直肠癌组织COX-2和VEGF-C的表达.结果 (1)直肠癌肿瘤旁LVD为15.3±5.8,显著高于直肠癌肿瘤周边区LVD(P<0.01),并且与淋巴结转移及预后相关;(2)直肠癌肿瘤旁LVD与VEGF-C、COX-2的表达不相关.结论 直肠癌肿瘤旁LVD与直肠癌的淋巴结转移和预后密切相关.     

广东省0～18岁人群恶性肿瘤谱分析

目的:了解广东省0～18岁人群恶性肿瘤谱,为儿童恶性肿瘤的防治提供方向和思路.方法:收集2002-12～2005-05广东省0～18岁人群恶性肿瘤基本信息,用SPSS 13.0统计软件分析各种恶性肿瘤在不同年龄、性别的构成比.结果:符合入选条件的儿童青少年恶性肿瘤2 528例.其中男性占63.2%,女性占36.8%,男女比例1.7∶1.广东省0～18岁人群恶性肿瘤构成比前5位依次为:白血病(42.0%)、中枢神经系统(CNS)肿瘤(11.7%)、恶性淋巴瘤(8.1%)、骨肿瘤(7.3%)和生殖细胞肿瘤(3.4%).白血病的构成比在各年龄组均最高,其范围从33.0%～48.2%;排列第2和第3位的肿瘤,在不同年龄段依次为:0～4岁为CNS肿瘤(7.9%)和肾肿瘤(7.8%);5～9岁为CNS肿瘤(14.9%)和恶性淋巴瘤(10.7%);10～14岁为CNS肿瘤(14.7%)和骨肿瘤(11.0%);15～18岁为骨肿瘤(12.1%)和CNS肿瘤(10.2%).男性肿瘤构成比排前3位者依次为白血病(42.3%)、CNS肿瘤(10.9%)和恶性淋巴瘤(9.6%);女性则为白血病(41.6%)、CNS肿瘤(13.2%)和骨肿瘤(7.5%).结论:广东省儿童青少年恶性肿瘤谱与香港地区一致,与天津、上海等地接近,但与欧洲、美洲、非洲和亚洲其他国家有差异.     

腋淋巴结阴性乳腺癌临床病理特征和预后的回顾性分析

目的:分析腋窝淋巴结阴性乳腺癌的临床病理特征及预后的影响因素。方法:收集215例腋窝淋巴结阴性及225例淋巴结阳性乳腺癌患者的临床病理及预后资料,应用χ2检验进行组间比较,以logistic回归进行多因素分析。结果:单因素分析显示,两组间月经状况(P=0.04)、肿瘤大小(P<0.001)、肿瘤分级(P=0.008)、肿瘤位置(P=0.001)差异均有统计学意义。多因素分析显示,肿瘤大小和肿瘤位置是影响淋巴结阴性和阳性乳腺癌患者独立的临床病理因素。两组预后指标分析显示,阴性组有较低的复发率(P<0.001)及远处转移率(P=0.002),有较高的术后生存率(P<0.001)。其中,肿瘤大小(P<0.001)、肿瘤分级(P=0.003)、肿瘤位置(P<0.001)是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年无病生存的因素;肿瘤大小(P=0.012)和肿瘤位置(P<0.001)是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年总生存的因素。结论:淋巴结阴性乳腺癌患者有较好的预后,肿块大小、肿瘤位置是淋巴结阴性乳腺癌患者的独立临床病理因素,也是影响淋巴结阴性乳腺癌患者5年无病生存率及总生存率的预后指标。     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤国际诊断共识的解读

近年来胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的发病率不断上升,随着对疾病认识的不断深入,现在从疾病术语、诊断到治疗规范都发生了巨大的变化。本文结合世界卫生组织(WHO)2010版消化系统肿瘤病理分类、欧洲神经内分泌肿瘤协会(ENETs)共识、北美神经内分泌肿瘤协会(NANETs)共识和美国国立癌症网络(NCCN)指南,对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊断进行解读。     

干细胞肿瘤的AFP和CEA

肿瘤胚胎抗原α-甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)已进行广泛研究,结果表明对临床实践有极重要意义。目前,在人类肿瘤和小鼠实验肿瘤中,发现含有内胚层窦肿瘤(卵黄囊肿瘤)的干细胞肿瘤患者AFP增高,而测定干细胞肿瘤患者血清CEA的报告较少。     

椎管内肿瘤的临床诊断及手术治疗效果

目的探讨椎管内肿瘤的临床诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析2001年1月至2013年1月间收治的300例椎管内肿瘤患者的临床资料,总结其临床诊断经验及手术治疗效果。结果核磁共振成像(MRI)对椎管内肿瘤的确诊率为100%,高于X射线的确诊率(1.3%)和计算机断层扫描(CT)的确诊率(63.5%,P<0.05)。恶性椎管内肿瘤患者的疼痛、感觉障碍和运动障碍的发生率高于良性椎管内肿瘤患者(P<0.05)。髓外肿瘤患者的疼痛和棘突叩击痛的发生率高于髓内肿瘤患者,而自主神经障碍的发生率低于髓内肿瘤患者(P<0.05)。手术后恶性肿瘤的复发率高于良性肿瘤(36.3%和5.4%,P<0.05)。结论掌握椎管内肿瘤患者常见的临床症状对疾病的诊断和鉴别诊断具有辅助作用。MRI检查是诊断椎管内肿瘤的主要手段,手术是其有效的治疗方法。     

肿瘤全域表观扩散系数诺模图诊断高级别子宫内膜癌的价值

目的:探讨并验证肿瘤全域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)诺模图术前预测高级别子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)的应用价值。方法:回顾性收集经术后病理证实为EC患者142例,按7∶3的比例分为训练组(n=99)与验证组(n=43)。所有患者术前均接受3.0-T MR检查。采用3D Slicer软件,于轴位T2WI和ADC图上,沿肿瘤边缘逐层勾画感兴趣区,生成3D感兴趣容积(volume of interesting, VOI),获得ADC肿瘤全域直方图参数,包括最大值(ADC_max),最小值(ADC_min),平均值(ADC_mean),偏度(skewness),峰度(kurtosis),熵(entropy),第5(5th)、第10(10 th)、第25(25 th)、第50(50 th)、第75(75 th)、第90(90th)和第95(95th)百分位数ADC值。测量肿瘤形态学参数,包括肿瘤体积、肿瘤最大径、矢状位T2WI肿瘤的最大前后径(...     

佳林豪注射液有奖征文通知

肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是恶性肿瘤常见的伴随疾病之一。CRA产生的主要原因有肿瘤方面的因素(如失血、溶血、骨髓受侵犯)和针对肿瘤治疗方面的因素(如化疗的骨髓抑制作用、肿瘤放射治疗等)。从20世纪90年代开始,促红细胞生成素类药物(ESA)成为治疗CRA的最重要方法。促红细胞生成素(EPO)是临床上最常     

老年眼眶肿瘤摘除术后预后的影响因素分析

目的:探讨老年眼眶肿瘤摘除术后预后影响因素,以期加强防范,提高诊治水平.方法:回顾性分析2010年7月至2015年7月124例老年眼眶肿瘤摘除术患者,对术后出现各种并发症、复发等患者从年龄、性别、术前情况、术中情况等进行影响因素分析.结果:124例老年眼眶肿瘤摘除术后预后不良有11例,发生率为8.87％.这其中影响因素有肿瘤部位(眶内)、肿瘤性质(恶性)、肿瘤累及范围(深部)、肿瘤边界(不清晰)、开眶方式(改良开眶)、存在合并症、手术时间长(≥3 h)、联合脏器摘除、肿瘤低分化等均有关(P均＜0.05);而和性别、年龄、病程、手术入路无关(P＞0.05);经非条件Logistic回归分析,肿瘤部位、肿瘤性质、肿瘤累及范围、肿瘤边界、开眶方式、合并症、手术时间、联合脏器摘除、肿瘤分化是老年眼眶肿瘤摘除术后预后独立影响因素(P均＜0.05).结论:老年眼眶肿瘤摘除术后影响因素较多,术前合并并发症、开眶方式、低蛋白血症、手术时间、联合脏器切除是主要影响因素.