人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法1995年以来，采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死30例30髋。男8例，女22例，年龄70～85岁，平均74．6岁。骨坏死病史平均0．8（0．5～1）年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中，股骨颈骨折头下型26髋，经颈型4髋（但骨折线斜向股骨头下）。20例原行切开或闭合复位内固定（钢针或螺钉），18例骨折不愈合，2例骨折愈合，但均于术后0．5～1年发生股骨头坏死。10例为保守治疗或仅卧床休息，于伤后8个月骨折未愈，发生股骨头坏死。患者均有髋部疼痛和功能障碍。采用人工全髋关节置换术12髋，双动人工股骨头18髋。其中，混合型假体6髋，骨水泥型假体置换24髋。结果术后病人疼痛解除，关节功能明显改善。平均随访时间3．5（1～8）年，髋关节Harris评分由术前的平均35分改善为85分。优良率为88．3％。混合型假体和骨水泥型假体中，各发生股骨柄松动下沉1髋。结论高龄患者创伤性股骨头坏死可采用人工全髋关节置换术治疗。     

人工股骨头置换治疗20例老年股骨颈骨折分析

我院自 1998年以来 ,应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折 2 0例 ,经随访疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 8例 ,70～79岁 10例 ,80岁以上 2例 ,均为新鲜骨折 ,其中跌伤 16例 ,车祸 4例。骨折类型 [1 ] :头下型 11例 ,头颈型 6例 ,颈中型 3例。合并心血管病 5例 ,糖尿病 1例 ,轻度中风后遗症 2例。1.2　手术方法术前控制好内科疾病 ,2 0例均在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术 ,单极股骨头置换 7例 ,双极股骨头置换 13例 ,术中未使用骨水泥。选用髋外侧切口 ,切除股骨头…     

人工全髋关节置换临床分析

人工全髋关节置换重建髋关节功能已有近百年的历史 ,随着人工关节技术的不断发展 ,已成为临床一种可靠的治疗手段。 1995年 3月— 2 0 0 0年 10月 ,我们对 4 6例患者 ,5 4个髋关节行人工全髋置换术 (THR ,totalhipreplacement) ,35例4 3髋获得随访 ,临床效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 35例 4 3髋 (双髋 8个 ) ,男 2 7例 ,女 8例 ;右髋 2 9个 ,左髋 14个。年龄最小 2 5岁 ,最大 76岁 ,平均5 2 .6岁。随访时间 2年 3个月至 7年 10个月。原发疾病为 :股骨头无菌性坏死 2 6髋 ,陈旧性股骨颈骨折 12髋 ,髋关节发育…     

人工股骨头置换术配合中药治疗高龄老年人股骨颈骨折

目的：观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对高龄股骨颈骨折42例施行人工股骨头置换术配合中药。其中,人工股骨头置换6例,双极人工关节置换28例．髋关节置换8例。结果：本组42例得到随访,平均随访时间12个月（0．5～11年）,死亡1例,优良率71．2％。术后早期并发症发生率23．8％。结论：70岁以上高龄股骨颈骨折病人可行人工股骨头置换术,配合中药效果佳,单纯股骨头置换术较全髋置换术能缩短手术操作时间,对高龄患者的手术成功及术后恢复尤为有利。术后配合中药治疗．预后佳．     

改良双极人工股骨头置换的临床应用分析(附15例分析)

<正>在治疗股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死中,既往多采用moore型人工股骨头置换。本院自1989年～1993年应用改良双极人工股骨头替代moore型假体治疗19例,取得满意疗效。现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组19例中,男12例,女7例。年龄54-84岁,平均62.3岁,其中54-59岁5例,60-69岁8例,70岁以上6例。新鲜股骨颈骨折12例(依Garden分类,Ⅱ型2例,Ⅲ型3例;Ⅳ型7例),陈旧性股骨颈骨折不愈合7例。15例得到随访。其中10例用改良双极人工股骨头。随诊时间为7个月-34个月(平均18.6个月)。采用的假体系北京航空材料研究所人工关节厂生产的双极小半髋(Bateman型结构)。     

全髋关节置换术围手术期的护理

人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段 ,通过它可减轻关节疼痛 ,改善关节功能。我科于1998年 3月～ 2 0 0 2年 4月共进行人工全髋关节置换 12例 ,取得满意疗效 ,现就围手术期护理作法介绍如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 6岁。股骨头无菌性坏死 2例 ,股骨颈骨折股骨头坏死 4例 ,股骨头缺血性坏死 6例 ,其中国产骨水泥型 7例 ,进口非骨水泥型 5例。2　治疗方法及结果12例患者进行人工全髋关节置换术 ,成功率 10 0 % ,术后切口无感染 ,伤口一期愈合 ,无长期卧床并发症 ,经过 6～ 12m随访 …     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折远期疗效观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一。我们对老年头下型 (含头颈型 )伴严重移位新鲜陈旧性股骨颈骨折 ,采用人工股骨头置换 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 8例系采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折 ,获得随访 30例。男 1 2例 ,女1 8例 ,年龄 60～ 96岁 ,平均 77.5岁。其中新鲜头下型(包括头颈型 )骨折 1 7例 ,陈旧性骨折 1 2例。3例采用髋前侧切口 ,2 7例采用髋关节后外侧孤型切口( Morre氏 ) ,术中平均输血 40 0 ml,5例人工股骨头与自身股骨头等大 ,2 5例较自身股骨头小 1～ 2 mm,大部分假体置入未采…     

人工股骨头置换术治疗中龄老年人股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用人工股骨头置换术治疗中龄老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果.方法 采用人工股骨头置换术治疗中龄老年人股骨粗隆间粉碎性骨折患者28例,男18例,女10例,年龄70～79岁,平均74.8岁.骨折类型(Evans分型)分为:Ⅱ型5例、Ⅲ型12例、Ⅳ型9例、Ⅴ型2例.结果 本组患者均顺利完成手术,出院时复查x线检查,骨折对位对线好,假体无松动及下沉,除4例患者自己要求出院外,其他患者出院时均能扶拐下地活动.随访8～24个月,平均随访时间15个月,随访中18例髋关节功能恢复受伤前水平,8例患者连续行走2 km后觉髋部酸痛不适,2例患者术后3个月出现患侧髋关节疼痛,复查x线检查示髋关节周围异位骨化.结论 人工股骨头置换术治疗中龄老年人股骨粗隆间粉碎性骨折效果好,术后患者恢复快,可早期下床活动,避免长时间卧床,减少并发症,提高中龄老年人术后生活质量.     

人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折

目的:观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法:对高龄股骨颈骨折42例,施行了人工股骨头置换术。其中,人工股骨头置换6例;双极人工关节置换28例;全髋关节置换8例。结果:本组中42例得到随访,平均随访时间12个月(6个月~11年)。死亡1例。优良率为71.2%。术后早期并发症发生率23.8%。结论:70岁以上高龄股骨颈骨折病人可行人工股骨头置换术,单纯股骨头置换术较全髋置换术能缩短手术操作时间,对高龄患者的手术成功及术后成功及术后恢复尤为有利。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折分析

我院 1996年 9月— 2 0 0 2年 12月 ,采用人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折 12例 ,术后随访 2～ 36个月 ,12例患髋功能均良好 ,无疼痛 ,均取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组病例最小年龄 81岁 ,最大年龄 87岁 ,平均 84 .3岁 ,均为单侧。其中头下型 10例 ,径颈型 (非嵌插型 ) 2例 ,有腔隙性脑梗死史 6例 ,并发高血压 8例 ,术前有轻微心电图改变 6例 ,车祸 2例。1.2.　受伤机制　走路时摔伤 10例 ,车祸 2例。1.3.　手术时间　伤后到手术时间 1～ 9d。2　手术方法与结果2 .1　手术方法　采用硬膜外麻醉或者全…     

人工髋关节置换术的疗效分析

人工髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死 ,可彻底解决骨不愈合 ,提高生活质量 ,以及避免长期卧床引起的褥疮、肺炎及泌尿系感染等并发症。近 2 0～ 30年来 ,人工关节置换治疗髋关节疾患 ,日益普及。我科自 1985年 2月至 1999年 11月行人工髋关节置换术 10 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例 ,男 46例 ,女 6 2例。年龄 35～ 81岁 ,平均 6 1.8岁。股骨颈骨折 6 5例 ,股骨头缺血性坏死 43例。其中全髋 41例 ,半髋 6 7例1.2　治疗方法1.2 .1材料选择　采用国产或进口骨水泥型及生物固定型人工假体 ,为钴铬钼合金或…     

人工股骨头置换术后髋关节疼痛原因分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治 12 8例老年性股骨颈骨折病人 ,采用 Moore 型和双动型人工股骨头作置换术治疗 ,治疗效果一般 ,部分病人术后出现髋关节疼痛不适 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12 8例股骨颈骨折病例中 ,男 98例 ,女30例。年龄 4 0～ 91岁 ,平均 6 5岁。外伤致股骨颈不稳定型骨折在 7天内完成人工股骨头置换者 12 1例。陈旧性股骨颈骨折作人工股骨头置换者 7例 ,均为单侧关节 ,共 12 8个关节 ,术后髋关节 X线发现股骨距保留过高者 5例。术后早期 2个月内发生急性浅表感染者 4例 ,术后 5年出现假体松动下沉者 9例 ,10年…     

双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折——附25例分析

我院自 1 989年 3月～ 1 997年 2月 ,对老年股骨颈骨折采取双动股骨头置换术治疗共 3 0例 ,现将有完整随访资料的 2 5例报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 5例中 ,男性 8例 ,女性 1 7例 ,年龄最大85岁 ,最小 65岁 ,平均 70岁。新鲜股骨颈骨折 1 9例 ,均为 Garden ～ 型骨折 ;陈旧性股骨颈骨折6例 ,其中股骨头无菌性坏死 3例 ,股骨颈骨折内固定术后骨不连 3例。 2 5例中合并骨质疏松者 2 0例。1 .2　治疗方法本组病例均采用钴铬钼双动人工股骨头 ,有骨质疏松明显者 2 0例用骨水泥固定假体柄 ,其余患者则使用无骨水泥的珍珠面的…     

人工髋关节置换术的护理

我院自1990年5月～2000年6月成功地施行了12例人工髋关节置换术,经过精心护理,均取得了良好的疗效。1　临床资料本组共12例,男4例,女8例。年龄52～85岁,左髋5例,右髋7例。所选病例中,股骨颈头下型骨折4例,陈旧性股骨颈骨折伴股骨头坏死6例,髋关节骨关节炎2例。人工股骨头置换10例,全髋关节置换2例,10例患者经6ｍｏｎ～3ａ以上随访,有8例病人髋关节功能均基本恢复正常。2　术前护理21　全面检查,了解各系统功能状况,此手术老年人居多,故术前准备须全面仔细,如心电图、肝、肾功能、血糖、血脂、肺功能等测定。如有贫血应及时纠正,合并高血压、…     

老年人骨质疏松性髋部骨折100例治疗探讨

目的探讨老年人骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效。方法对70～96岁的骨质疏松性髋部骨折100例实施不同的方法治疗的（其中股骨粗隆间骨折29例中,DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例中,人工股骨头置换33例,全髋置换38例）的同时,配合抗骨质疏松药物治疗。结果100例均获得随访。随访时间6—28个月,平均14．2个月。术后股骨头缺血坏死4例;内固定物松动滑脱5例,断裂2例;人工股骨头下沉致疼痛5例;84例恢复行走功能。结论老年骨质疏松性髋部骨折需要采取积极的以手术为主的综合治疗。     

老年股骨颈骨折髋关节置换68例报告

我院骨科自 1989年 2月至 2 0 0 3年 3月对 6 8例5 0～ 10 0岁股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术。现将随访结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄5 0～ 10 0岁 ,平均 76岁。跌伤 4 2例 ,交通伤 2 6例。新鲜骨折 6 1例 ,陈旧性骨折 7例。病程 1天至 6年 ,平均 12天。其中 4 6例合并有不同程度的心血管系统及呼吸系统疾病。本组均为股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折。采用全髋关节置换术 2 7例 ,半髋关节置换术 4 1例 ,骨水泥型 5 2例 ,非骨水泥型 14例。合并症种类 :6 8例中有…     

人工股骨头置换治疗超高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗超高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法：本组12例,骨折按Evans分类,Ⅱ型2例,Ⅲa型4例,Ⅲb型4例．Ⅳ型2例。结果：12例均得到随访,随访时间6～48个月,平均13个月。入院至手术时间3—6天,平均4．5天,手术时间45～100分钟（平均80分钟）。伤口均Ⅰ期愈合,住院14～26天（平均20天）。10例生活能部分自理,2例出现患髋微痛,需助行器协助行走。结论：应用双极长柄人工股骨头置换治疗超高龄股骨粗隆间骨折,疗效满意,可改善生活质量,降低死亡率,但应严格掌握适应证。     

人工髋关节置换25例报告

股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死是最常见的髋部疾病 ,在治疗上方法也较多。随着科技的发展 ,人工髋关节置换在临床上的应用已日趋广泛。我院 1997～ 2 0 0 0年 6月共行人工关节置换术 2 5例 ,现总结如下。1　临床资料　　 2 5例中男 9例 ,女 16例。年龄 45～ 89岁 ,平均 6 8岁。病因 :股骨颈骨折 18例 ,均为头下型骨折 ;股骨头无菌性坏死 6例 ;全髋置换术后假体松动下沉 1例。合并症 :糖尿病7例 ,高血压 9例 ,心脏病 4例。人工关节类型 :Bateman双中心型人工股骨头 11例 ,京航产 Müller型全髋关节 12例 ,Charnly型全髋关节 2例。2　结　果…     

52例高龄股骨粗隆间骨折临床治疗方法的选择

目的：探讨内固定术（DHS）与长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效及适应症的选择。方法：分析2001至2006年收治的52例70～85岁高龄股骨粗隆阊骨折患者的手术治疗情况。其中,骨折类型Evans分型：Ⅰ型19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅵ型8例,Ⅴ型5例。动力髋螺钉（DHS）内固定治疗39例,人工股骨头置换13例。结果：术后随访1．5～4．5年,平均2．5年,结果：根据黄公怡髋关节功能判定标准：优38例,良12例,差3例？优良率96．2％（50／52）。结论：根据患者全身情况、骨质疏松程度及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常取得较好的效果。     

双极人工股骨头置换治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折常发生于老年人 ,随着人的寿命延长 ,其发病率日渐增高 ,临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。自 1989年 12月～ 1999年 12月 ,笔者采用国产 Bateman双极型微孔表面人工股骨头 (型号ф40～ 5 2mm ,北京京航生物医学工程公司 )置换治疗股骨颈骨折 6 1例 ,平均随访时间 3年 8个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 1例中 ,男性 2 4例 ,女性 37例 ;年龄45～ 86岁 ,平均 6 5岁。新鲜骨折 47例 ,陈旧骨折 14例。骨折部位 :头下与头颈型 5 8例 ,经颈型 3例。有并发症者 15例 ,其中高血压 5例…