髂内动脉栓塞后切除骶骨肿瘤

目的　探讨骶骨肿瘤手术前血管栓塞的临床价值。方法　用明胶海绵颗粒对 10只犬的双侧髂内动脉施行栓塞 ,分别于不同时间进行血管造影摄DSA片对比观察髂内动脉侧支循环重建情况。 5 4例原发骶骨肿瘤患者进行手术治疗。对 2 7例采用髂内动脉栓塞后再行骶骨肿瘤切除 ,并同期与另外 2 7例骶骨脊索瘤和其它类型的恶性肿瘤采用腹主动脉阻断及双侧髂内动脉结扎再行骶骨肿瘤切除进行比较。结果　髂内动脉栓塞后 12h内为最佳手术时机。术前血管栓塞组平均出血量为 80 0ml,未栓塞组平均出血量为 170 0ml。术前栓塞可使术中及术后并发症明显减少。结论　骶骨肿瘤术前采用血管栓塞可明显减少术中出血并相对减少并发症 ,具有较高的临床应用价值。     

选择性栓塞联合显微手术切除颅内脑膜瘤的临床研究

目的探讨超选择栓塞联合显微手术切除颅内脑膜瘤的临床应用价值。方法首先对脑膜瘤行肿瘤供血动脉及血管床超选择栓塞术，栓塞后7～14d行手术切除结果术中出血少于500ml的37例．在500～1000ml之间的29例，超过1000ml的15例；肿瘤切除达到SimpsonⅠ级59例，Ⅱ级16例．Ⅲ级6例；术后完全恢复45例，症状改善2l例，偏瘫13例，死亡2例。结论术前超选择栓塞联合显微手术对全切除颅内脑膜瘤、保全邻近的重要神经血管、改善患者预后及术后生存质量具有重要意义。     

选择性门静脉栓塞在肝癌治疗中的作用

肝癌由肝动脉和门表脉双重供血，肝癌细胞容易经门静脉肝内转移，故肝癌经肝动脉栓塞或手术切除后复发率高。选择性门静脉栓塞可扩大肝肿瘤手术切除的指征，有助于预防在肝癌切除术前和术中发生的癌细胞经门静脉肝内转移，与肝动脉栓塞联合应用治疗不能切除的肝癌和门静脉癌栓，可明显提高疗效。     

选择性靶动脉栓塞治疗脊柱肿瘤的进展

目的脊椎肿瘤以手术切除为首选方案,术中大出血,往往不能全部切除肿瘤,且术后死亡、并发症的发生率较高。术前选择性靶动脉栓塞为解决这一难题提供了一种有价值的新方法。方法用seldinger技术经股动脉选择性血管造影,逐支超选择性栓塞肿瘤靶动脉。结果成功的术前栓塞病例术中失血量明显减少,为400～3 000ml。结论脊柱肿瘤术前选择性靶动脉栓塞可明显减少术中出血。本文对栓塞的手术时机选择、栓塞后并发症的预防和处理分别进行讨论。     

超选择性动脉栓塞后手术切除颈动脉体瘤11例的体会

目的：探讨颈动脉体瘤术前超选择性动脉造影及栓塞的意义。方法：对1995－1999年间收治的11例颈动脉体瘤患者术前行超选择性动脉栓后再行手术切除。结果：经动脉栓塞后再行瘤体切除，术中平均出血量350ml，与未行动脉栓塞组出血量650ml比较，差异有显著意义（P＜0．01）。同时栓塞后的瘤体均可一期切除。结论：颈动脉体瘤术前行超选择性动脉栓塞可明显减少术中出血，提高肿瘤切除率。     

选择性门静脉栓塞在肝癌治疗中的作用(文献综述)

肝癌由肝动脉和门静脉双重供血,肝癌细胞容易经门静脉肝内转移,故肝癌经肝动脉栓塞或手术切除后复发率高.选择性门静脉栓塞(SEPV)可扩大肝肿瘤手术切除的指征,有助于预防在肝癌切除术前和术中发生的癌细胞经门静脉肝内转移,与肝动脉栓塞联合应用治疗不能切除的肝癌和门静脉癌栓,可明显提高疗效.SEPV对肝功能有一定的损害,可使门静脉压升高,并有发生异位栓塞的可能.本文还介绍了SEPV的方法和栓塞物质及选择.     

动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血

目的评价选择性动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的安全性和有效性。方法3例经B超、CT确诊的肾血管平滑肌脂肪瘤患者,左肾1例,右肾1例,双肾1例,突然出现腰腹痛、神志淡漠,血压下降等出血症状,急诊行选择性肾动脉造影和栓塞治疗,栓塞剂用无水酒精和弹簧圈。结果3例患者造影发现:肿瘤区血管紊乱并有动脉瘤形成,栓塞后造影显示:肿瘤血管血供减少,肿瘤内载有动脉瘤血供闭塞。无严重并发症出现。术后随访患者血压上升,临床症状改善。结论选择性动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血,能有效地控制出血并能最大限度保护正常肾组织,应作为急诊出血首选治疗方法。     

数字减影血管造影技术在脊柱肿瘤诊断与外科治疗中的作用

目的：数字数字减影血管造影技术（DSA）在脊柱肿瘤诊断与外科治疗中的应用价值。方法：对38例脊柱肿瘤患者术前行DSA检查，有主干血管供血或血运丰富的27例行管栓塞＋手术治疗，11例无主干血管供血者直接行手术切除。结果：27例行栓塞后再手术者无术中，术后并发症，11例直接切除病例中1例术后出现伤口感染，平均随访13个月，栓塞＋手术治疗组有1例转移患者术后1年复发；11例直接切除病例中1例转移瘤患者术后8个月复发。结论：DSA在脊柱肿瘤治疗过程中对确定肿瘤部位，范围和区别肿瘤良恶性有较大的应用价值；术前应用血管栓塞治疗椎体血管瘤及脊柱恶性肿瘤可明显减少术中出血，缩短手术时间，并可有效地防止肿瘤复发。     

DSA检查和血管栓塞术在鼻咽及口腔颌面部病变中的应用

目的探讨数字减影血管成像(DSA)检查和血管栓塞术在鼻咽及口腔颌面部病变中应用的临床价值。方法经DSA检查证实的10例鼻咽及口腔颌面部富血供病变患者,8例良性病变施行超选择血管栓塞术,2例恶性病变施行超选择血管内灌注化疗及栓塞术。结果2例上/下颌骨、2例舌及颌下区血管瘤,栓塞后痊愈出院。4例鼻咽部纤维血管瘤及1例恶性病变栓塞后3~5天行手术治疗,术中病灶及范围易于辨认和分离,出血很少,术野请楚,瘤体被完整切除。另1例恶性病变介入术后病灶控制至今仍较好。结论鼻咽及口腔颌面部血管性病变血管栓塞术部分病例可治愈,实体瘤经血管栓塞/灌注化疗及栓塞术后,可有效控制肿瘤生长及术中出血,给彻底切除肿瘤创造了条件,且更具有微创,成功率高,疗效显著,安全,并发症少,可重复操作等优点。     

头颈部化学感受器瘤的手术前栓塞

作者采用手术前血管内栓塞治疗１０例颈动脉体瘤和颈静脉球瘤。栓塞后脑血管造影显示肿瘤染色消除１００％者７例，８０～９０％者３例。作者认为，术前对肿瘤供血动脉行超选择造影和栓塞治疗可减少术中出血，利于解剖肿瘤，避免损伤肿瘤周围重要的血管和神经，从而提高肿瘤全切率。作者还对栓塞操作要点进行了讨论。