耳内镜辅助下乳突根治术45例分析

目的探讨经耳内镜辅助下乳突根治术的疗效。方法回顾性分析我科2007年1月至2012年6月收治的45例中耳胆脂瘤患者,均行耳内镜辅助下乳突手术治疗,彻底清除病灶,术后耳内镜辅助随访。术后对其临床疗效进行观察。结果所有患者随访6个月~3年,全部治愈,无复发。结论采用耳内镜辅助下治疗胆脂瘤中耳炎,术中应用耳内镜易于观察显微镜不易观察到的部位。完全清除胆脂瘤,治愈率高,不易复发,是目前比较理想的治疗方法。     

耳内镜在治疗慢性化脓性中耳炎中的应用

目的探讨耳内镜在中耳手术中的应用。方法选择30例慢性化脓性中耳炎患者,行耳内镜下手术。结果术后1～2个月后检查所有患者均达耳干。结论选择一定慢性化脓性中耳炎适应证,耳内镜下行中耳手术,可以微创完成手术;耳内镜与显微镜配合使用,可以取长补短。     

耳内镜手术配合3%马齿苋冲洗治疗胆脂瘤型中耳炎

目的:探讨采用耳内镜手术配合3%马齿笕溶液冲治疗胆脂瘤型中耳炎的效果。方法:对8例10耳单纯上鼓室胆脂瘤或伴外耳道后上壁部分缺损、CT示鼓窦、鼓室及乳突有软组织影的胆脂瘤型中耳炎采用耳内镜手术配合3%马齿笕溶液冲治疗。结果:1个月后复查,8例10耳均干耳,胆脂瘤未复发。结论:耳内镜手术配合3%马齿笕溶液冲洗治疗胆脂瘤型中耳炎,是耳科临床治疗的一种有效治疗方法。     

儿童外耳道胆脂瘤的围手术期护理

目的：探讨儿童外耳道胆脂瘤临床特征及耳内镜手术围手术期护理。方法采用耳内镜下数字显示系统对13例儿童外耳道胆脂瘤外科手术，手术前、后给予针对性监测、护理。结果13耳病理检查结果均为胆脂瘤，耳内镜下手术后护理无一出现鼓膜及中耳结构损伤。全部患儿术后1～3周内外耳道组织上皮完整修复，无复发病例。结论儿童外耳道胆脂瘤隐匿性大，手术后针对性护理能明确儿童外耳道生理及病理特征，有效避免术后外耳道和鼓膜等结构的损伤及感染，缩短痊愈时间及避免儿童心理影响。     

耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的临床疗效观察

目的深入探讨在慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的治疗中,耳内镜手术治疗方法的临床效果。方法以2015年8月至2016年3月到我院接收治疗的40例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象,参照患者入院先后的顺序将40例患者分为观察组和对照组,每组各20例;对照组行常规鼓室成形术,观察组采用耳内镜手术治疗。结果治疗结果显示,观察组在治疗效果优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者的治疗中,采用耳内镜手术治疗能够提高治疗效果并降低并发症的发生,方法值得借鉴。     

耳内镜手术治疗慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎

目的：探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）的疗效。方法：回顾分析本科在2008年3月～2010年1月收治的61例慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）患者的临床资料。结果：术后随访时发现,所有患者的术腔、耳漏及鼓膜的恢复情况良好,无并发症,且听力情况较术前显著改善（P〈0.05）。结论：选择直径合适,清晰度、亮度较好的内镜,并同时与传统显微镜相互作用,这样对慢性化脓性中耳炎的治疗比较有效、可靠。     

慢性化脓性中耳炎术后不干耳的原因与处理

目的：探讨慢性化脓性中耳炎术后不干耳病变复发的主要原因，总结复发时治疗的经验。方法回顾性分析该院2005年1月至2012年1月收治的63例化脓性中耳炎术后不干耳的临床资料，包括CT检查、听力检查、细菌学检查等临床资料，其中不干耳无病变复发8例，病变复发55例。结果单纯不干耳8例门诊换药，经处理7~15 d干耳；病变复发55例行乳突再根治术后92~120 d均干耳。所有患者均随访半年以上，经耳内镜复查均未见复发。结论慢性化脓性中耳炎术后不干耳的原因是手术清理病变不彻底、气房残留、引流不畅及术后不能定期清理术腔。对于术腔已轮廓化、引流好但不干耳患者经耳内镜下清理、换药、抗感染治疗可干耳；对于胆脂瘤复发需行乳突再根治术，外耳道口狭窄者可同期行耳甲腔成形术，同时给予抗感染治疗及定期换药，有利于干耳及治疗复发病变。     

耳内镜在耳科门诊中的应用价值

目的探讨耳内镜技术在耳科门诊日常诊疗的适用性及其技巧、经验。方法总结分析2016年1月至2019年1月门诊应用耳内镜技术针对常见外耳、中耳疾病诊断及治疗中的应用价值。结果门诊在耳内镜下能显著提高常见外耳、中耳疾病诊断准确性和及时性,可以实施清除外耳道胆脂瘤、鼓膜置管、单纯鼓膜修补术等简单手术,对外耳道、中耳手术后患者进行术后观察、换药。结论耳内镜技术在耳科门诊有广泛的、重要的临床应用价值,适合于在各级医院推广,对于提高耳科疾病的诊治水平有实际意义。     

耳内窥镜下中耳腔置管术治疗45例分泌性中耳炎分析

目的 应用耳内窥镜指导中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎疗效分析。方法 对45例分泌性中耳炎患者于全麻或鼓膜表麻下行中耳腔置硅胶管术，时间约6个月至1年。术前如有可能引起分泌性中耳炎的病灶如慢性扁桃体炎、腺样体肥大或鼻窦炎一并手术或治疗。结果 45例患者术后听力明显提高，耳部症状消失。结论 应用耳内窥镜下指导中耳腔置管术视野清楚，操作简单损伤小，疗效好，是一种可行的治疗分泌性中耳炎的办法。     

耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎80例疗效分析

目的探讨耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果。方法对我院收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,采用耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗,分析治疗效果、听力恢复情况及不良反应发生情况。结果本组80例患者术后常规随访2年中,未见鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发者,术后干耳率93.4%。术前术后气导平均听阈差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后平均气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者听力500～2000 Hz,听力提高15～25 Hz,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下一期完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎,干耳率高,术后听力恢复良好,值得临床推广应用。     

耳内镜技术针对早期中耳胆脂瘤手术患者的治疗效果

目的 探讨耳内镜技术在早期中耳胆脂瘤手术患者中的治疗效果。方法 选择2019年4月至2021年10月广东省人民医院赣州医院收治的早期中耳胆脂瘤患者53例为对象,根据手术方法分为对照组（28例）和观察组（25例）。对照组采用显微镜手术治疗,观察组采用耳内镜技术治疗,术后12 d评估两组患者的效果,并对患者进行12个月的门诊随访,比较两组手术指标、生化指标、纯音测听、视觉模拟量表（VAS）评分、术后并发症发生情况及复发率。结果 观察组鼓膜愈合时间、炎症吸收时间及住院时间均短于对照组（P <0.05）;观察组手术12 d后PON1、SOD水平高于对照组（P <0.05）,hs-CRP、MDA水平低于对照组（P <0.05）;观察组手术后1、3、6、12 d的VAS评分均低于对照组（P <0.05）;两组围手术期脑脊液漏、鼓膜穿孔及味觉改变并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组术后12个月复发率低于对照组（P <0.05）。结论 耳内镜技术用于早期中耳胆脂瘤患者中,有助于减少手术创伤,改善患者生化指标水平,减轻患者疼痛程度,降低远期复发...     

耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术临床分析

目的:探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法:耳内镜直视下对41例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结果:术后1~2个月每周复查1次,10例外耳道狭窄者清除病变后行外耳道扩大成形术,术后3年未复发。11例外耳道胆脂瘤在术后3个月行2次耳内镜局部清理,其中3例行3次以上的耳内镜局部清理,另有2例因破坏范围广而均行乳突改良根治手术。其余病例随访0.5~3年以上均未见复发。结论:耳内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术,术野明亮,且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系,最大程度地避免了并发症的发生。     

耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内窥镜治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法回顾分析本科60例患者的临床资料。结果本组60耳随访3～12个月，2耳单纯型中耳炎患者出现鼓膜小穿孔，3耳胆脂瘤型中耳炎行鼓室成形术者出现鼓膜小穿孔，并有鼓室溢液，经保守治疗治愈。结论耳内窥镜手术中要求术者操作熟练，在用耳内窥镜进行手术时，CT检查能较好地帮助判断病变范围，指导医生选择手术方式。手术应注意：不同的手术经路和术野选择不同直径的内窥镜，尽量选用清晰度和亮度较好的内窥镜；术中要做到确切止血，降低使用吸引器的次数，减少镜头受污染的机会；仔细操作，切忌用力牵拉和撕脱，避免造成不必要的损伤。     

鼓窦口开放替代耳咽管通气功能

对因耳咽管阻塞引起的渗出性中耳炎患者行乳突切除术，使鼓窦口向外耳道开放，用开放的鼓窦口替代已阻塞的耳咽管向中耳通气。治疗４耳渗出性中耳炎（胶耳），再与相应的中耳成形术相结合，治疗２耳粘连性中耳炎及１耳伴耳咽管阻塞的慢性化脓性中耳炎，术后听力提高１８￣３２ｄＢ。术后经６个月随访，听力保持稳定。     

应用钛听骨行鼓室成型术的临床疗效观察

目的提高慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的手术治疗效果。方法对慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎24例(24耳)采用中耳乳突根治,鼓窦口扩大术,鼓室成形术式,以钛质人工听骨行听骨链重建,Ⅰ期完成手术。结果24例(24耳)随诊1年,听力提高>15dBHL者8耳;语言听力达应用水平者22耳,鼓膜愈合好者20例,未发现中耳炎复发及移植听骨排异现象。结论结果表明,采用以上术式Ⅰ期完成手术,用钛听骨重建听骨链能达到听力提高的目的。     

乳突根治术一期鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床疗效

胆脂瘤中耳炎是一种常见的慢性化脓性中耳炎,可使中耳内结构及周围的颅骨遭到破坏,从而导致听力下降及其他颅内并发症[1]。目前手术治疗是唯一有效的手段,以往多采用乳突根治术,可有效清除病灶,获得干耳,并防止颅内外并发症,但术后听力未能提高,甚至部分患者可出现听力下降。随着耳显微外科的不断发展,耳外科术后功能重建弥补了这一不足[2]。我科自2011年01月至2014年10月对22例胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治术一期鼓室成形术,取得了较好疗效,     

开放式乳突改良根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

目的研究胆脂瘤中耳炎实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术的治疗效果。方法胆脂瘤中耳炎病患31例实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术,分析31例患者临床资料,并随访1~4年。结果 31例患者筋膜移植全部成活,3例患者鼓膜瘢痕出现内陷,中耳炎患者2例鼓膜发生再穿孔,手术半年后,纯音气导均听阈是(39.25±6.84)dB与手术前比较,听力提高20dB以上患者5例(耳),显著率16.13%;提高(11~19)dB之间的患者17例(耳),明显率为54.83%;提高10dB以下的患者4例(耳),好转率为12.90%;无提高患者5例(耳),无效率16.13%。结论开放式乳突改良根治+鼓室成形术可彻底清除胆脂瘤中耳炎的病变,患者的听力效果恢复满意。     

乳突根治活桥式鼓室成形术后再手术原因分析

乳突根治术是治疗慢性化脓性中耳炎常用术式,其目的是清除乳突腔和鼓室内的病灶组织,使乳突、鼓窦和鼓室与外耳道相通,获得干耳.我们采用乳突根治并活桥式鼓室成形术,治疗慢性化脓性中耳炎乳突炎,由于种种原因,术后有部分患者出现流脓、肉芽组织生长或胆脂瘤复发需再次手术,1997年1月～2006年12月我科共收治中耳乳突手术231例,其中28例施行中耳乳突再手术,不干耳率12.1%,与国内不干耳率11.7%相符.     

鼓室窦和咽鼓管上隐窝病变的处理在胆脂瘤手术中的重要性

联合进路鼓室成形术既能清除病灶有能最大限度保存听功能,为临床治疗胆脂瘤型中耳炎最为理想的术式。然而,由于中耳解剖间隙的复杂性和隐蔽性,术后胆脂瘤复发一直是耳科医师急需解决的关键问题。近年来,我们在中耳间隙解剖学研究基础之上,手术操作中特别注重了鼓室窦和咽鼓管上隐窝病变的处理,通过对25例(28耳)中耳胆脂瘤术后2年以上随访观察,无一例复发,达到了非常满意的临床疗效,报道如下。