无菌器械使用时限的临床观察

目的观察干式保存无菌器械使用时限,确保无菌器械质量。方法采用无菌检验方法和空气采样检测方法对保存器械和环境卫生质量进行检测。结果室内采用循环风空气净化器持续运行,控制人员流动不超过12次,空气中菌数为234 cfu/m3,干式保存器械在4h内连续39次培养均无菌生长。室内空气不作持续性净化,人员流动超过12次,空气中菌数为697 cfu/m3,干式保存无菌器械在4 h连续39次培养全部为阳性。结论对治疗室、换药室、处置室人员流动进行控制和室内空气持续循环风消毒器运行,有利于无菌器械干式保存质量。     

空气污染术中无菌器械的研究

目的 探讨手术台上无菌器械是否受空气中细菌污染。方法 在经过常规充分消毒处理的手术室的同一个手术间的同一个手术器械台上，放置两组手术器械（暴露和覆盖组）分别于手术开始后30min、60min、90min随机取样。结果 暴露组空气细菌总污染率高出覆盖组2．38倍，并且时间愈久，细菌阳性率愈高，为手术室的控制污染提供了实验依据。     

空气污染术中无菌器械的研究

目的探讨手术台上无菌器械是否受空气中细菌污染.方法在经过常规充分消毒处理的手术室的同一个手术间的同一个手术器械台上,放置两组手术器械(暴露和覆盖组)分别于手术开始后30min、60 min、90 min随机取样.结果暴露组空气细菌总污染率高出覆盖组2.38倍,并且时间愈久,细菌阳性率愈高,为手术室的控制污染提供了实验依据.     

无菌镊的干式保存效果检测

<正> 针对目前尚无较理想的无菌器械保存的灭菌剂情况,我院采用无菌镊装于罐中干式保存,并对其保存维持时间的效果进行了检测。     

做好无菌区空气清洁,控制空气含菌量

从2006年1月-12月，对武警总医院消毒供应室无菌区进行空气含菌量的控制管理。 1方法 对供应室无菌区1室、2室按常规要求每月进行空气质量监测。采用离心空气采样法，采样前用紫外线灯消毒45min，工作人员与采样器之间距离50cm，采样高度1．5m，采样时间、地点均相同。标本放置于37℃恒温培养箱培养48h，根据琼脂条营养基细菌菌落计数。按GB15982～1995（医院消毒卫生标准》供应室无菌间属于Ⅱ类区域，空气细菌总数应≤200cfu／m^3。[第一段]     

洁净手术室术中器械和空气的细菌学动态监测

目的了解洁净手术室无菌手术中不同时间段器械及空气污染情况，为医院感染的预防和控制提供依据。方法选择手术持续时间7h或以上的无菌手术，动态采集Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间术前和术中5h、6h、7h器械表面及手术间空气标本进行细菌学监测。结果Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间于术中5h、6h、7h采集的200个空气样本中除有6个超标外其余的空气样本都能达到国家标准；术中5h、6h、7h采集的共600件器械样本中共45例阳性，术中使用过且暴露于空气中的器械阳性率最高，用无菌治疗巾覆盖使用过的器械阳性率最低。结论同一台无菌手术的无菌器械使用的安全时段可延至7h，影响无菌器械使用的不安全因素与器械表面残留的血迹和是否直接暴露于空气中有关，器械护士术中应及时清洁附着在器械表面的血迹或用无菌治疗巾覆盖使用过的器械。加强洁净手术室日常管理，切实做好参观人员的控制及人员的流动管理，是确保手术安全、预防感染的关键因素。     

无菌持物镊干式保存使用在医院Ⅲ类环境中的污染状况

目的探讨在医院Ⅲ类环境中无菌持物镊干式保存是否能够保持无菌状态及其影响因素。方法将灭菌后的持物镊在病房治疗室干式保存使用,观察不同季节(即不同的温度)、不同使用频率及暴露时间,对无菌干式保存持物镊无菌状态的影响。结果干式保存使用中的无菌持物镊存在细菌污染机会,持物镊污染率最高为15%,持物镊带菌的危险性随着环境温度的增高、使用时间的延长及使用频率和暴露时间的增加而增加。结论为确保医疗安全,无菌持物镊应一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

介绍一种干式存放无菌器械的方法

多年来干式、湿式存放无菌器械为临床常用的存放方式。从2012年8月本科室实行干性存放无菌器械后,使用效果良好,现介绍如下。     

无菌手术器械术中空气污染检测

无菌手术器械术中空气污染,是引起无菌手术后发生切口感染原因之一。笔者对在手术中手术台上的无菌器械进行了细菌检测,结果表明：手术室内人员流动越多,空气中细菌含量越高,无菌器械受污染可能性也越大。同时也提示了手术器械放置时间越久,受污染的机率越大,细菌培养的阳性率越高,论述了手术室环境卫生管理的重要性,提出尽可能减少无菌手术器械术中空气污染的对策,以降低切口感染率。     

两种方法保存无菌镊子的细菌学评价

采用细菌学评价方法对两种方法保存无菌镊子的效果进行了观察。结果,用含20 g/L戊二醛消毒剂湿式保存1周,合格率可保持在95.8%;用干式保存法,2 h后即出现阳性,6 h后合格率只有84.9%。结论,用灭菌剂湿式保存无菌镊子比干式保存法有效时间长,但灭菌剂保存使用时需要冲洗,比较麻烦。     

无菌敷料 器械使用过程中细菌污染情况的抽样调查

对使用过程中的无菌敷料及器械进行抽样检测，结果表明：细菌污染情况与有否抗菌能力，使时间的长短、打开容器的次数和容器内的湿度有关。无论有无抗菌能力，随着使用时间的延长以及容器开启次数的增多，其细菌培养阳性率也随之增高；有抗菌能力组阳性率明显低于无抗菌能力组；同样为无抗抗菌能的敷料，若容器内的湿度不同，阳性率也不同。     

稀释药物时抽吸无菌空气的研究

在同一治疗室内，分别采集密封无菌空瓶中、酒精灯蓝色火焰中和治疗室内空气，将以上三种空气分别注入无菌的１０％葡萄糖注射液中，在其滴注的不同时间作细菌培养；又将抽吸的这三种空气分别注入无菌的１０％葡萄糖注射液中，再各抽出无菌溶液稀释药物，将稀释药物与１０％葡萄糖注射液配伍后，在其滴注的不同时间作细菌培养。结果表明，密封无菌空瓶中、酒精灯蓝色火焰中抽吸的空气所稀释药物无细菌生氏；而治疗室内抽吸的空气稀释药物有细菌生长。提示：稀释药物抽吸空气应在密封无菌空瓶中采集；并在稀释药物过程中将此空气保留在无菌注射器针筒内再使用。     

南方地区持物镊干燥无菌保存效果研究

目的研究南方地区气候条件下持物镊干燥无菌保存效果。方法在使用过程中采样,用无菌试验方法对南方某三甲医院不同季节和不同时间段干燥保存无菌持物镊进行了检验。结果使用中无菌持物镊干式保存4 h内采样检验无菌生长,保存6 h后细菌阳性率为3.7%。冬季干式保存无菌持物镊细菌阳性率明显少于其他季节;春季干式保存无菌持物镊细菌阳性率低于夏季秋季。用戊二醛保存的无菌持物镊取出后不用无菌水冲洗,在3 d内检测无菌生长;无菌持物镊取出用无菌水冲洗后使用,保存8 d内检测无菌生长。结论南方地区任何季节使用干保存无菌持物镊,只能保持4 h无菌;戊二醛溶液湿式保存可延长保存时间。     

消毒供应中心无菌器械包的精细化管理

目的 探讨精细化管理在消毒供应中心无菌器械包质量控制中的应用效果.方法 分析实施精细化管理以前(2008年)无菌器械包发生护理缺陷的原因,2009年1月开始实施精细化管理,通过细化流程、优化岗位和工作习惯训练,提升供应室工作人员综合素质,提高风险管理意识.比较实施精细化管理前后,消毒供应中心无菌器械包的护理缺陷发生情况.结果 实施精细化管理前后,无菌器械包护理缺陷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细化管理方法能有效控制消毒供应中心无菌器械包的质量缺陷,提高护理管理质量.     

无菌检查仪的使用与体会

本文对无菌检查仪的使用及无菌检查过程中遇到的问题进行经验性总结，为更好地做好无菌检查试验积累经验，确保无菌试验结果的准确可靠。     

使用中无菌持物镊消毒液污染情况调查

20 g/L戊二醛作为无菌持物镊消毒液和无菌物品保存液具有广谱、高效、刺激性小、对金属腐蚀性小、低毒安全等优点,广泛运用于临床.我科多年对消毒剂监测发现,良好的灭菌剂仍存在再次污染的情况,是医院感染的隐患之一.现将2000～2005年我院无菌持物镊消毒液污染情况及相关危险因素进行了调查.     

供应室无菌间3种空气消毒方法结果比较

目的比较甲醛熏蒸、多功能臭氧消毒机、空气净化器3种消毒方法对供应室无菌间空气效果.方法对同28m2无菌间分别用甲醛熏蒸、多功能臭氧消毒机、空气净化器处理,于消毒前、后及无菌间使用后30min、60min、90min空气采样,细菌,菌落计数.结果3种消毒方法消毒前、后细菌数均有显著性差异(P＜0.05).结论空气净化器是理想消毒方法,多功能臭氧消毒机次之,甲醛熏蒸效果不佳.     

干湿无菌持物钳使用后监测结果比较与对策

无菌持物钳是取用和传递无菌物品的必备工具。为了确保安全护理,我们对无菌持物钳使用后与更换前的无菌状态进行了调查,并就存在的问题提出改进措施。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 选取我院15个病区治疗室、换药室、人工流产室、血流透析室使用后、更换前的无菌持物钳。抽取干式无     

骨科术中外来器械与手术室器械污染监测对比分析

目的监测骨科术中外来器械和手术室器械污染情况,为外来器械管理提供参考.方法在骨科手术进行至2.5 h、3.5 h时由手术护士配合采集未使用的术中器械样本,其中外来器械98个,手术室器械75个.样本均置于37℃恒温箱中培养72 h后观察记录,肉汤混浊、变色、有生物膜生成视为阳性,肉汤透明清亮视为阴性.结果外来器械总体样本阳性率、3.5 h样本阳性率高于手术室器械,差异有统计学意义(P<0.05);外来器械组内比较,2.5 h和3.5 h间差异有统计学意义(P<0.05);手术室器械组内比较,2.5 h和3.5 h间差异无统计学意义(P>0.05).骨科手术中所用全部器械污染率2.5 h和3.5 h时比较差异有统计学意义(P<0.05).结论骨科术中外来器械污染率高于手术室器械,手术开始3.5 h时污染率明显高于手术室器械,外来器械的污染率随手术时间延长而升高;骨科手术器械整体采样阳性率偏高,且随手术时间延长呈升高趋势.     

医疗机构空气消毒剂使用效果分析

研究资料表明，在医疗机构感染中，有很多是由空气中细菌所引起。因此，对医院空气含菌量各国多制定最低限量。我国对医院内各类场所的空气含菌量也制定了相应的国家标准（GB15982—1995）。然而从目前国内监测情况看，医疗机构空气细菌达标率仍然不高，为改善医疗机构空气细菌污染状况，现就医疗机构内空气细菌污染来源及消毒剂使用效果作一分析。