腭咽闭合功能不全语音清晰度评价

目的　研究腭咽闭合功能不全患者的语音清晰度。方法　 10 0例腭咽闭合功能不全患者 ,其中 15例为腭裂 ,2 1例为先天性腭咽闭合不全 ,5 6例为腭裂术后腭咽闭合不全 ,8例为咽成形术后腭咽闭合不全 ,对照组为 32名健康人。 3名语音专业人员共同评价汉语语音清晰度 ,并且分析语音障碍和语音清晰度的关系。结果　健康组的语音清晰度为 99 0 % ,腭咽闭合功能不全组为35 5 % ,其中未手术腭裂组为 19 9% ,先天性腭咽闭合不全为 32 8% ,腭裂术后腭咽闭合不全为4 0 3% ,咽成形术后腭咽闭合不全为 35 2 % ,统计分析显示健康组和病例组各类型之间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　①腭咽闭合功能不全异常语音的语音清晰度差 ,并伴过度鼻音 ;②腭咽闭合不全异常语音中 ,腭裂患者的语音清晰度最低 ,其余依次为先天性腭咽闭合不全、咽成形术后腭咽闭合不全和腭裂术后腭咽闭合不全     

腭裂术后边缘性腭咽闭合不全的语音训练特点

目的 探讨对腭裂术后边缘性腭咽闭合不全患者进行语音治疗的方法及其可行性.方法 对15例腭裂术后边缘性腭咽闭合不全的语音障碍患者,针对其腭咽闭合的情况和具体语音问题,进行个体化语音训练.结果 每位患者的辅音都能准确发出,语音清晰度由平均49.53%提高至95.38%.结论 腭裂术后边缘性腭咽闭合不全的语音障碍患者,通过针...     

大龄腭裂患者治疗模式的初步研究

目的改进大龄腭裂患者的治疗模式,提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度。方法对37例年龄大于6岁（含6岁）的腭裂患者进行同期腭裂与腭咽肌瓣咽成形整复术,并对其术后10~15个月的效果进行了随访和语音评估。结果22例患者术后腭咽闭合完全,15例术后虽仍有腭咽闭合不全,但在鼻咽纤维镜下腭咽闭合度达85%以上;所有患者X线侧位咽腔造影显示软腭与咽后壁贴合;语音检测显示,高鼻音和鼻漏气程度显著下降,辅音清晰度提高。结论本研究中建立的大龄腭裂患者治疗模式可以显著提高腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度,为改善其生存质量创造了条件。     

应用暂时性语音矫治器治疗腭咽闭合不全

对45例腭裂术后经鼻咽镜检查确诊为腭咽闭合不全者应用暂时性语音矫治器(腭咽阻塞器)治疗1～2年,配合语音训练.全部患者语音障碍均得到不同程度的改善,33.3%摘掉矫治器后语音已达正常.这是一种有效的可以推广的保守治疗腭裂术后腭咽闭合不全的好方法.     

语图仪分析系统的临床应用

目的 研究腭裂术后非腭咽闭合功能不全型异常语音的音声特征。方法 应用美国Kay－7800语图仪分析系统,对32例腭裂术后患者中腭咽闭合功能不全的异常语音语图与3例正常语音语图进行比较分析。结果 腭裂术后非腭咽闭合功能不全的异常语图表现主要有3种类型,以“噪音化”多见。结论 语图仪分析系统在腭裂术后语音功能的客观评价和语音治疗中有一定诊断价值。     

130例腭裂修复术后患者的语音特点分析

目的探讨腭裂患者在腭裂修复术后的语音特点,为制定语音训练方案提供参考。方法采用汉语构音测量表对130例腭裂修复术后患者进行语音清晰度评价,分析其语音特点。结果腭裂修复术后腭咽闭合功能不全患者表现为过高鼻音、鼻漏气、口腔压力不足、代偿性构音及语音清晰度差等特点;非腭咽闭合不全患者语音清晰度较好,较多表现为腭化构音及辅音的构音错误。结论腭裂修复术后部分患者仍存在不同程度的语音问题,主要表现为共鸣障碍、声门或咽喉爆破等代偿性发音、腭化构音及辅音的构音错误等。     

语音训练在腭裂术后患者语音恢复中的价值

为探讨语音训练在腭裂术后患者语音恢复中的作用，本研究应用计算机语音信号分析系统对经语音训练的26例腭裂术后患者进行单元音头三个共振峰频率测试，语音训练重点对唇的协调性，舌的灵活性及下颌运动的准确性训练、结果表明，腭咽闭合完全者经语音训练代偿性不良习惯已基本矫正，语音清晰度显著提高。本文指出腭裂术后患者必须在腭咽闭合的基础上，语音训练才能打破异常的神经─肌肉模式，矫正代偿性不良发音习惯，获得清晰准确的语音。     

语音训练在腭裂术后患者语音恢复中的价值

为探讨语音训练在腭裂术后患者语音恢复中的作用，本研究应用计算机语音信号分析系统对经语音训练的２６例腭裂术后患者进行单元音头三个共振峰频率测试，语音训练重点对唇的协调性，舌的灵活性及下颌运动的准确性训练。结果表明，腭咽闭合完全者经语音训练代偿性不良习惯已基本矫正，语音清晰度显著提高。本文提出腭裂术后患者必须在腭咽闭合的基础上，语音训练才能打破异常的神经－肌肉模式，矫正代偿性不良发音习惯、获得清晰准确     

腭裂术后患者腭咽闭合情况的动态观察——兼谈鼻咽纤维镜的临床应用

先天性腭裂患者术后语音功能的恢复情况,目前国内已采用的语音耳测、口腔气压强度测定、肺活量计鼻腔逸气率测定、咽腔造影检查及咽侧壁动度观察等方法,已能从几个方面了解腭裂术后腭咽闭合功能恢复的     

腭帆提肌止点后上推移术与传统腭裂整复术的比较

目的 :研究腭裂功能性整复术 ,提出一种新术式———腭帆提肌止点后上推移术。方法 :在腭帆提肌及相关肌肉尸体解剖基础上 ,应用腭帆提肌止点后上推移腭裂整复术实施 2 0例 ,术后应用鼻咽镜、语音分析进行腭咽闭合功能及语音评价 ,与传统术式进行对照研究。结果 :2 0例手术术后均一期愈合。鼻咽镜检查示全部病例腭咽肌肉运动良好 ,发音时达到完全腭咽闭合 ,语音均得到改善。结论 :腭帆提肌止点后上推移术使软腭充分向后上提拉完成腭咽闭合 ,较好地解决了传统术式术后存在腭咽闭合功能不全的问题 ,是一种较好的腭裂功能性修复方法     

频谱分析技术在腭裂语音研究中的应用

目的用语音共振峰的原理建立腭裂语音研究的客观方法。方法对正常儿童、腭裂术前儿童、腭裂术后儿童分别进行单元音[a]、[o]、[e]、[ī]、[u]、[ü]的录音及语音频谱分析,计算各组儿童的第一、二、三共振峰数值,对腭裂术后儿童的腭咽闭合不全率及语音清晰度进行测量,并评价其与共振峰的对应关系。结果正常儿童的第一、二、三共振峰数值是比较恒定的,腭裂术前儿童的共振峰数值明显下降,腭裂术后儿童的共振峰数值随腭咽闭合程度和语音清晰度的改善而显著提高。腭咽闭合完全者发[i]时,F3值明显大于腭咽闭合不全者。结论语音共振峰可以客观地反映腭咽闭合状况,单元音[i]可以作为此种检测的标准音素。     

腭咽阻塞器在腭裂术后腭咽闭合不全语音障碍中的治疗作用

目的 :探讨腭咽阻塞器对腭裂术后腭咽闭合不全 (VPI)的语音功能障碍的治疗作用。方法 :应用腭咽阻塞器治疗腭裂术后VPI患者 13 5例 ,分别于治疗前 ,治疗后 180d、1年、2年 ,观察VPI患者的腭咽闭合不全率 (RVPI)、腭咽闭合不全改善率 (IRVPI)、各单元音共振峰频率F3以及语音效果的变化。结果 :腭咽阻塞器治疗后 ,VPI患者的RVPI逐渐降低 ,IRVPI逐渐增高 ,且各单元音共振峰F3逐渐增高 ,接近正常人 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。去除阻塞器后 ,45例患者腭咽闭合正常 ,语音恢复正常 ,45例患者腭咽闭合基本正常 ,语音基本正常。结论 :腭咽阻塞器治疗腭咽闭合不全具有恢复语音功能的作用     

腭咽闭合不全的个体化治疗策略

目的 探讨腭裂术后腭咽闭合不全的个体化治疗方式.方法 对48例腭裂术后腭咽闭合不全患者进行病史回顾、查体、鼻咽纤维镜检查以及语音评估,根据检查结果分为3型.A型:腭咽闭合率在80％以上,软腭后缘距离咽后壁6 mm以内.B型:腭咽闭合率在80％以下,软腭短,咽侧壁动度较差.C型:腭咽闭合率在80％以下,软腭短,咽侧壁动度较好.对这3型患者分别采取不同的手术方式进行治疗.结果 所有48例患者经个体化手术治疗后,腭咽闭合率以及语音效果都得到明显改善和提高.结论 对腭裂术后腭咽闭合不全的患者,应在详细检查的基础上针对性地施行个体化手术治疗方案.     

应用语图分析评价腭裂术后腭咽闭合状况的临床研究

目的通过对腭裂术后患者语音特点的分析,探讨语图分析在评价腭裂术后腭咽闭合功能过程中的应用。方法对59例腭裂术后语音障碍的患者进行宽带语图的频谱分析、鼻咽镜检查和主观判听,并利用统计学分析对诊断结果进行一致性比较。结果利用语图分析评价腭咽闭合状况与电子鼻咽镜和主观判听结果有良好的一致性。结论宽带语图的声学分析可以作为临床上评价腭咽闭合状况的一种辅助手段。     

综合征性腭裂与腭裂术后腭咽闭合不全

腭裂修复术后的语音恢复 ,一直是备受外科医师和语音治疗师关注的焦点问题之一 ,随着腭裂修复手术年龄的下降 ,术后的语音效果得到明显提高 ,但无论手术年龄多小 ,仍有 5 %～ 10 %的患者术后存在腭裂语音[1] ,而腭裂语音的产生与术前的口鼻腔相通和术后的腭咽闭合不全有直接的关系。为什么腭裂术后有一定比例的患者发生腭咽闭合不全 ?除了学者们公认的影响因素 ,如 :手术年龄、手术技术以及患者的解剖生理条件外[1] ,腭裂伴有其他先天畸形也是非常重要的影响因素。据文献报道共有 178种伴有唇腭裂的综合征、序列征、联合征以及其他畸形 ,占…     

应用计算机语音分析技术对腭裂语音元音音素的初步分析

应用计算机语音信号分析技术对１２例腭裂患儿和１１例正常儿童所发普通话汉语元音的特点进行了对比研究。文中讨论了元音共振峰模式改变的意义，并依据两组元音的声学参数绘制了声学元音图。结果表明：舌位及舌面高点向后移动是腭裂患儿普遍存在的发音动作。代偿性舌位后移是产生腭裂语音的重要原因。声学元音图表明：腭裂元音的发音舌位基本相同，因而元音的区别特征减弱，清晰度下降。文章还讨论了腭裂术前和术后腭咽闭合不全与分支声管和共鸣腔共鸣的关系问题，指出腭裂术后一定程度的腭咽闭合不全的存在不是影响语音效果的主要因素，腭裂术后语音训练应加强低元音鼻化的纠正。     

腭裂患儿的语音结局:以气流音波叩听仪评价鼻漏气

应用气流音波叩听仪评价 4 4例 3～ 9岁腭裂患儿的语音效果。 90 %的患儿无鼻漏气 ,腭咽闭合及语音正常。气流音波叩听仪可用于辅助诊断和治疗腭裂患儿的语音结局:以气流音波叩听仪评价鼻漏气     

先天性腭裂治疗中使甩生理性后推手术的效果及其评价

作者通过对1100余例先天性腭裂的手术经验和长期随访50例的结果,认为生理性后推术有诸多优点,是腭裂首次手术的首选方法之一。文中详细介绍了手术要点和注意事项。提出术后语音训练能促使完全腭咽闭合的可能性。作者认为凡首次术后不能达到完善腭咽闭合者,二次手术以12岁左右为宜。     

鼻咽镜、语图仪与计算机联合应用在诊治腭裂术后病理性语音中的价值

联合应用鼻咽镜、语图仪与计算机技术，对４５例腭裂术后腭咽闭合不全患者保守治疗前后的语音进行评价。结果表明：戴阻塞器并行语音训练２．５～３年，腭咽闭合不全改善率（ＩＲＶＰＩ）达３３．３３％，语图仪分析示语图谱纹较前清晰，着色加深，共振峰值（Ｆ２，Ｆ３）接近正常，嗓音起始时间（ＶＯＴ）负值极少出现，提示腭咽闭合功能良好，口腔不良习惯改正。鼻咽镜、语图仪与计算机分析技术用于腭裂病理性语音分析，评价矫治效果具有重要的临床意义，将提高对腭裂语音的矫治水平。     

颞肌瓣修复上颌骨及腭部缺损的语音功能评价

目的　分析颞肌瓣即刻修复上颌骨及腭部术后缺损患者的语音功能恢复情况。方法　通过对 19例应用颞肌瓣修复上颌骨及腭部缺损的患者进行腭咽闭合功能、头颅腭咽侧位X线片测量和语音清晰度测定 ,分析评价颞肌瓣即刻修复上颌骨及软腭部术后缺损患者的语音功能恢复情况。结果　 19例患者中 ,有 15例 (78.0 0 % )为完全腭咽闭合 ,3例 (15 80 % )为边缘性腭咽闭合 ,1例 (5 2 6 % )为腭咽闭合不全 ,平均语音清晰度为 94 3% ,接近正常人语音清晰水平。结论　颞肌瓣修复上颌骨及腭部缺损能够较好地重建口腔发音结构 ,维持腭部功能 ,较好地恢复术后语音功能