益肝灵软胶囊联合^131I治疗甲亢合并肝损害疗效观察

目的探讨益肝灵软胶囊联合^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）合并肝损害的临床疗效及安全性。方法甲亢合并肝损害患者86例随机分为2组,对照组43例单纯采用^131I治疗,观察组43例采用益肝灵软胶囊联合^131I治疗,观察比较2组患者治疗前后甲状腺功能指标和肝功能指标、治疗效果及不良反应等情况。结果治疗后,2组患者FT3、FT4、AST、ALT水平均显著下降,TSH水平显著升高,但观察组患者上述指标改善程度均明显优于对照组;观察组治疗效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论益肝灵软胶囊联合^131I可以有效改善甲亢合并肝损害患者的甲状腺功能指标及肝功能指标,加速患者康复,且具有良好的治疗安全性,值得临床推广使用。     

中药治疗甲亢合并肝损害临床疗效的Meta分析

目的:通过对国内近十年中药治疗甲亢合并肝损害的相关文献进行Meta分析,系统评价该治疗方法的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据库、中国生物医学库,査找关于中药治疗甲亢合并肝损害的随机对照试验研究文献。对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价,利用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:通过筛选,共纳入12篇研究文献,纳入受试者共计877例(治疗组439例,对照组438例)。Meta分析结果显示:中药治疗甲亢合并肝损害与单纯西药治疗临床疗效比较,差异有统计学意义[OR=3.66,95%CI(3.46,5.43),Z=6.44,P0.00001];中药治疗组对治疗后的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、肝功能(ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL)及中医证候的改善均优于对照组;同时治疗组不良反应出现例数少于对照组。结论:中药治疗甲亢合并肝损害的疗效确切,不良反应少,能辅助控制甲亢指标,并改善患者肝功能及中医证候等,临床值得推广。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进性肝损害临床观察

目的:观察化肝煎加味联合西药治疗甲亢性肝损害肝郁火旺型的临床疗效。方法:80例随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以甲巯咪唑片配合护肝治疗,观察组予以甲巯咪唑联合化肝煎加味治疗,比较治疗前后两组甲状腺功能、肝功能、中医证候评分,比较治疗期间不良反应情况。结果:治疗后两组FT3、FT4均比治疗前降低,TSH升高(P0.05),治疗后两组ALT、AST、γ-GT、ALP、TBI指标比治疗前降低(P0.05),且观察组降低更明显(P0.05)。结论:化肝煎加味联合小剂量甲巯咪唑片治疗甲亢性肝损害,与大剂量甲巯咪唑片配合降酶护肝药效果相当,但改善不适症状有明显优势。     

子午流注穴位按摩联合耳穴疗法在甲状腺功能亢进症患者中的应用

目的探究子午流注穴位按摩联合耳穴疗法治疗甲状腺功能亢进症的临床效果,并分析其对甲状腺功能指标及不良反应的影响。方法选取2014年10月-2018年10月收治的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者500例进行前瞻性实验研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=250)和观察组(n=250)。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予子午流注穴位按摩联合耳穴疗法治疗,2组均连续治疗20 d。统计2组临床疗效;比较2组甲状腺功能指标的差异和不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后2组TT3、TT4、FT3、FT4水平降低,且观察组低于对照组;2组TSH水平升高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论甲亢患者使用子午流注穴位法按摩联合耳穴疗法可以改善临床症状和甲状腺功能指标,且疗效优于西医治疗,安全性较好,值得临床推广应用。     

益气调肝法治疗甲亢性肝损害的临床效果分析

目的:观察益气调肝法治疗甲亢性肝损害的临床效果。方法:选取本院2015年2月-2016年2月收治的甲状腺机能亢进性肝损害患者60例,随机分为两组,观察组采用中医学益气调肝法治疗,对照组采用纯西药治疗,对两组患者的治疗前后肝功能指标、治疗过程中药物性皮疹发生率、白细胞减少率进行对比分析。结果:两组患者在性别、年龄等基础资料方面的差异不具有统计学意义;观察组患者总有效率为93.33%,对照组患者总有效率为80.00%,P0.05;治疗前观察组与对照组甲状腺功能指标、肝功能指标等数据无明显差异(P0.05),治疗后观察组患者的肝功能指标数据较对照组明显增高,观察组患者药物性皮疹发生率、白细胞减少率较对照组明显降低,P0.05。结论:应用中医学益气调肝法治疗甲亢性肝损害临床效果显著,是一种可推广使用的治疗方法。     

舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症临床研究

目的观察舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的临床疗效。方法收取94例肝郁气滞型甲亢合并抑郁症患者,其中观察组47例,对照组47例。对照组给予常规控制甲亢及口服黛力新片治疗,观察组给予口服舒肝解郁胶囊治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后中医症候积分、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及甲状腺功能指标,比较2组疗效。结果(1)与治疗前比较,2组治疗后中医证侯积分、HAMD评分及甲状腺功能指标FT3、FT4、s TSH、Tpo Ab、TRAb均明显改善(P0.01,P0.05);与对照组比较,观察组HAMD减分率及FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值明显提高(P0.01,P0.05),中医证候积分、不良反应发生率及抑郁症复发情况明显降低(P0.01,P0.05)。(2)治疗前FT4、Tpo Ab、TRAb与HAMD评分呈正相关(P0.01),s TSH与HAMD评分呈负相关(P0.05),FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值与HAMD减分率呈正相关(P0.01)。(3)观察组中医证候疗效及抗抑郁综合疗效优于对照组(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊可改善肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的中医证侯、抑郁程度及甲状腺功能,药物不良反应少且抑郁症复发风险低。     

复方甲亢汤治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:探讨复方甲亢汤应用治疗甲状腺功能亢进的临床疗效与安全性。方法:选取2017年1月-2018年1月于我院接受治疗的甲状腺功能亢进症患者80例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例接受常规西药比索洛尔、甲巯咪唑治疗,观察组40例则在对照组治疗方案基础上加用复方甲亢汤治疗,比较两组治疗前后甲状腺激素水平变化及不良反应发生率情况。结果:治疗前两组FT3、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组FT3、FT4、TSH均较治疗前明显改善,但观察组FT3、FT4水平明显低于对照组,而TSH水平明显高于对照组(P 0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,并且治疗过程中观察组不良反应发生率明显低于对照组(P 0.05),差异具有统计学意义。结论:在常规西药治疗基础上联合应用复方甲亢汤能够有效提升甲状腺功能亢进症的临床治疗效果,进一步改善患者体内甲状腺激素水平,并且可在一定程度上降低不良反应发生率,具有临床应用及推广价值。     

甲状腺功能亢进患者肝功能损害的相关因素分析

目的：探讨甲状腺功能亢进患者肝功能损害的相关因素.方法：选取甲状腺功能亢进患者共150例,所选患者均采用化学发光仪检测TT3、TT4、FT3、FT4水平;检测患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、血清总胆红素等水平反映肝功能改变情况.结果：本组150例患者中,合并有肝功能损害患者共46例,发生率为30.7%.男性甲状腺功能亢进合并肝损害发生率和女性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.病程小于6个月的甲亢合并肝功能损害患者所占比例高于病程大于6个月患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.合并有肝功能损害的甲亢患者TT3、TT4、FT3、FT4水平分别显著高于无合并肝功能损害的甲亢患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：甲状腺功能亢进患者可合并有肝功能损害,与甲亢病程、甲状腺激素水平有关,与性别无关.     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进性肝损害临床研究

目的:观察益肝愈瘿汤联合丙基硫氧嘧啶治疗甲亢性肝损害的疗效。方法:对照组30例用丙基硫氧嘧啶联合易善复治疗,治疗组30例用丙基硫氧嘧啶联合益肝愈瘿汤治疗。结果:两组肝功能及甲状腺功能改善,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益肝愈瘿汤联合丙基硫氧嘧啶治疗甲亢性肝损害可显著改善肝功能及甲状腺功能。     

柴芍二至散对甲亢性肝损害患者血IL-6、TNF-α的影响

甲亢性肝损害指原发性甲状腺功能亢进症(简称"甲亢")本身引起的肝脏损害。我国每年新发甲亢患者约为3%,其中40%~89%至少伴有1项肝功能异常[1]。杨艳艳等[2]检测初诊甲亢患者的肝功能,显示甲亢患者肝功能异常率为65.3%,以肝酶升高表现突出。在甲亢性肝损害的治疗中,抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)可能对部分患者导致肝脏损伤,其选择及剂量受到一定程度的限制;手术、131I治疗容易造成终身甲状腺功能减退症,患者长期服药,依从性降低。     

玄栀颗粒联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床观察

目的 观察玄栀颗粒联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法 用随机数字法将72例甲亢患者分为治疗组和对照组，每组36例。对照组予以甲巯咪唑治疗，治疗组在此基础上联合玄栀颗粒治疗，分别在治疗前后观察甲状腺功能、肝功能水平和焦虑自评量表（SAS）评分。结果 治疗组总有效率97.22%高于对照组88.89%,(P<0.05)；与治疗前相比，2组治疗后促甲状腺激素（TSH）水平均较前提高（P<0.05）,SAS评分、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平均较前降低（P<0.05）；而对照组肝功能指标水平较前升高（P<0.05），治疗组则变化无差异；与对照组相比，治疗组TSH水平提高（P<0.05），而FT4、FT3及肝功能指标水平降低（P<0.05）。结论 玄栀颗粒联合甲巯咪唑治疗可有效改善甲亢患者的甲状腺激素水平，减少肝功能损伤，改善焦虑状态，提升治疗的整体效果，对甲亢的整体治疗具有一定意义。     

甲亢宁治疗甲状腺功能亢进症合并肝损伤80例临床研究

目的：观察甲亢宁治疗甲亢合并肝损伤的临床疗效。方法：将160例甲亢合并肝损伤患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组予甲亢宁及基础治疗,对照组予天睛甘平及基础治疗,治疗12周后观察两组患者的盯,、n、TSH、基础代谢率、ALT、AST、ALP、γ-GT、TBiL。结果：治疗12周后,两组患者的TSH水平均升高,FT3、FT4、BMR均降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后}’治疗组FT,、n、BMR均低于对照组（P〈0．01）,TSH高于对照组（P〈0．01）。治疗12周后,治疗组患者的ALT、AST、ALP、γ-IL水平均降低（P〈0．0l或P〈0．05）,对照组治疗后AIJT、AST、ALP水平均降低（P〈0．01）;两组治疗后比较．治疗级ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈O．05）。结论：应用甲亢宁可明显纠正甲状腺功能亢进症合并肝损患者的甲状腺功能及基础代谢率,同时能降低相关肝功能指标,减轻肝脏损害。     

甲亢宁对甲状腺功能亢进症合并肝损伤患者甲状腺功能、基础代谢率及肝功能的影响

目的观察甲亢宁对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损伤患者甲状腺功能、基础代谢率及肝功能的影响。方法将93例甲亢合并肝损伤患者随机分为2组,均给予基础治疗,对照组46例加用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,观察组47例加用甲亢宁治疗,2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效以及治疗前后甲状腺功能(FT_3、FT_4、TSH)、基础代谢率(BMR)和肝功能变化情况。结果观察组的治愈率、临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗12周后TSH均明显升高(P均<0.05),FT_3、FT_4、BMR均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗12周后ALT、AST、ALP均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论甲亢宁治疗甲亢合并肝损伤疗效显著,能够显著改善甲状腺功能及基础代谢率,减轻肝损伤。     

柴芍二至散治疗甲亢性肝损疗效观察及对IL-17水平的影响

目的观察柴芍二至散治疗甲亢性肝损患者临床疗效及对IL-17水平的影响。方法抽取我院内分泌科门诊收治的甲亢性肝损患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30人。对照组予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组予以甲巯咪唑联合柴芍二至散治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、白介素-17 (interleukin-17,IL-17)及中医症候积分的变化。结果两组患者治疗后肝功能因子ALT、AST、TBIL、AKP、γ-GT均低于治疗前(P0.05);血清甲状腺激素FT3、FT4均低于治疗前,TSH均高于治疗前(P0.05);炎症因子IL-17水平(P0.05)低于治疗前(P0.05)。且治疗组血清FT3、FT4、TSH、ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT、,炎症因子IL-17变化值均大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前(P0.05),治疗组中医证候评分低于对照组(P0.05);两组患者疗效水平比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论柴芍二至散治疗甲亢性肝损害疗效显著,可能的作用机制与该药降低甲亢伴肝损患者血清IL-17水平,调节炎性因子的表达有关。     

甲亢灵在治疗Graves甲亢中的应用价值

目的探讨甲亢灵在~(131)I治疗Graves甲亢中的应用价值。方法选取120例有甲亢症状和体征者,经T3、T4、TSH及甲状腺吸~(131)I率等检查确诊为中、重度Graves甲亢,随机分为2组。观察组于服~(131)I后3 d开始服普萘洛尔及甲亢灵,对照组于服~(131)I后3 d开始仅服普萘洛尔。两组于服~(131)I后1个月、3个月复查甲状腺功能。结果两组患者均于服~(131)I后2周左有显效,1个月时症状明显减轻,多汗及烦躁易怒精神症状观察组明显优于对照组;3个月后,两组无显著差异。结论甲亢灵在~(131)I治疗Graves甲亢中早期应用对于控制患者症状有较明显作用。     

抑亢丸联合~(131)I治疗Graves甲亢并突眼疗效分析

目的探讨抑亢丸联合131I治疗Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)并突眼的临床疗效。方法将297例Graves甲亢合并突眼病例分为2组:研究组150例为抑亢丸联合131I治疗,按每克甲状腺组织予50~80μCi的131I计算剂量,服131I后1周加用抑亢丸口服持续3个月;对照组单纯用常规131I一次性口服治疗187例,按每克甲状腺组织予70~120μCi的131I计算剂量,不使用抑亢丸和其他抗甲状腺药物,并于治疗后6,12个月复查,主要观察甲亢是否未愈、痊愈、永久性甲减的情况,并对比突眼的疗效。结果两组甲亢的未愈率与治愈率无明显差异(P均0.05),而研究组的甲减率低于对照组(P0.05);突眼疗效方面研究组的总有效率显著高于对照组(P0.01)。结论抑亢丸联合131I治疗甲亢并突眼既可以减少131I的使用剂量、降低甲减率,又可以确保满意疗效。     

中药内服外敷治疗老年甲亢继发骨质疏松症的疗效评价

目的 探讨中药内服外敷治疗老年甲亢继发骨质疏松症的临床疗效.方法 将340例老年甲亢继发骨质疏松症患者随机分成观察组与对照组,每组170例,两组均给予抗甲状腺药物口服,在此基础上,观察组给予小金丸口服,自拟补肾壮骨方口服,配合皂荚肉外敷治疗;对照组给予阿仑膦酸钠片联合骨化三醇胶丸口服治疗,两组疗程均为2个月,比较两组患者临床疗效,检测骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)以及甲状腺功能各项指标(FT3、FT4、TSH)的变化.结果 观察组总有效率为92.4％,明显优于对照组的82.8％;BMD、BGP及BALP改善程度均优于对照组(P＜0.05);甲状腺各项指标改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论 中药内服外敷治疗老年甲亢继发骨质疏松症能明显提高临床疗效,改善骨密度、血清骨钙素及骨碱性磷酸酶,且能明显改善甲状腺功能各项指标,适合临床推广应用.     

丙基硫氧嘧啶联合血府逐瘀胶囊治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的疗效观察

目的观察丙基硫氧嘧啶联合血府逐瘀胶囊治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的疗效及对患者凝血功能及胰岛素抵抗的影响。方法将100例甲状腺功能亢进合并肝功能损害患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予丙基硫氧嘧啶及保肝药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血府逐瘀胶囊治疗,观察2组治疗效果、治疗前后凝血功能指标及胰岛素抵抗变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P均<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙基硫氧嘧啶联合血府逐瘀胶囊治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害疗效确切,可有效改善凝血功能及胰岛素抵抗,且安全,值得推广应用。     

中老年Graves甲亢的临床特点及~(131)I治疗效果分析

目的:探究中老年Graves甲亢的临床特点和采用~(131)I治疗的效果。方法:回顾性分析广州市第一人民医院2014年3月至2016年5月收治的150例中老年Graves甲亢患者和150例青年Graves甲亢患者的临床资料,全部患者均给予~(131)I治疗,统计分析两组患者甲状腺大小、甲状腺激素水平、治疗效果指标等。结果:青年组和中老年组患者的性别、年龄、甲状腺球蛋白抗体(TGA)水平、甲状腺微粒体抗体(MCA)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);青年组患者的甲状腺明显比中老年组重,且游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺24 h摄取~(131)I率高于中老年组患者,差异具有统计学意义(P0.05);青年组患者的治疗总有效率94.0%与中老年组的92.0%比较,差异均无统计学意义(P0.05);青年组患者治疗期间的房颤、白细胞减少发生率低于中老年组,心动过速发生率低于中老年组,差异具有统计学意义(P0.05);肝功能异常发生率两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:中老年Graves甲亢有甲状腺激素水平上升不高、甲状腺肿大更小、24 h摄取~(131)I率更低等特点,临床医师应结合患者的个体化特点合理确定~(131)I治疗剂量,保证治疗的有效性和安全性。     

温阳益气活血法治疗原发性甲状腺功能减退临床观察

目的分析对原发性甲状腺功能减退症患者进行温阳益气活血法联合优甲乐治疗的临床效果。方法选取2014年6月—2016年4月我院收治的164例原发性甲状腺功能减退症患者随机纳入对照组(优甲乐)和观察组(优甲乐+温阳益气活血法)中,每组82例,比较两组临床疗效、临床症状评分、生化指标及安全性。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者(95.12%vs85.37%)(P0.05)。两组治疗后神疲乏力、下肢或面部浮肿、肢冷畏寒、纳差食少、腰膝酸软症状评分均明显低于治疗前,观察组症状评分下降幅度显著优于对照组(P0.05)。两组治疗后FT4、FT3和TSH水平均较治疗前显著改善,且观察组治疗后FT4、FT3和TSH水平均显著优于对照组(P0.05)。不良反应方面比较,χ~2=1.03,P0.05,无统计学差异。结论温阳益气活血法联合优甲乐治疗原发性甲状腺功能减退症可显著改善临床症状,提高FT4、FT3和TSH水平,疗效确切,安全性高,值得推广。