泽芪汤对顽固性腹水肾素、血管紧张素、醛固酮的影响

目的:观察泽芪汤治疗顽固性腹水的疗效及对肾素、血管紧张素、醛固酮的影响。方法:将86例乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组56例和对照组30例。对照组给予保肝利尿、输注人血白蛋白等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用泽芪汤治疗。观察治疗前后两组腹水消退情况及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AII)、醛固酮(ALD)的变化情况。结果:治疗后,治疗组血浆PRA、AII、ALD水平显著下降,与对照组比较,有明显统计学差异(P0.05);两组临床疗效比较,治疗组有效率为73.2%,对照组有效率为53.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:泽芪汤治疗肝硬化顽固性腹水,可显著促进顽固性腹水的消退,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性,避免因利尿诱发RAAS过度激活。     

泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的43例

目的探讨泽芪汤联合腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及安全性。方法选择肝硬化顽固性腹水住院患者86例,随机分成2组,各43例,治疗组采用泽芪汤联合腹水超滤回输疗法,对照组采用单纯腹水超滤回输疗法,腹水超滤回输每周1次,每次4000~8000ml,直至B超提示腹水〈3cm。观察两组患者治疗后腹水消退情况、尿钠、血浆白蛋白、肝功能、总胆红素等变化。结果 2组患者症状均明显好转,其中治疗组总有效率达83.7%,对照组为60.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者肝功能、白蛋白、总胆红素、尿钠均明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泽芪汤联合腹水回输治疗顽固性腹水是安全、有效的方法,具有较好的疗效。     

大橘皮汤颗粒剂治疗顽固性肝硬化腹水69例临床研究

目的　探讨大橘皮汤颗粒剂治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效及作用机制。方法　 69例顽固性肝硬化腹水患者随机分为 2组 ,治疗组 33例予大橘皮汤颗粒剂治疗 ,对照组 36例予常规方法治疗 ,观察2组临床疗效、尿量、大便次数、体重、腹围、血清醛固酮和尿钠变化情况。结果　治疗组临床总有效率 ( 90 .91% )明显优于对照组 ( 66.67% ,P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后尿量、大便次数、体重、腹围变化与对照组治疗后比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;而治疗前后血清醛固酮和尿钠变化情况 2组比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　大橘皮汤颗粒剂治疗顽固性肝硬化腹水疗效确切。     

温阳利水汤治疗肝硬变腹水40例

目的:观察中医温脾化气利水法治疗肝硬变腹水的临床疗效及对醛固酮水平的影响。方法:将80例肝硬变腹水患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予温阳利水汤治疗,连续治疗8周为1个疗程,疗程结束后评价临床疗效及醛固酮水平变化。结果:治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为77.5%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05);两组患者治疗2周、4周、8周时醛固酮水平较治疗前明显降低(P0.05),且同期比较治疗组较对照组降低明显(P0.05)。结论:温阳利水汤治疗肝硬变腹水效果理想,可显著降低醛固酮水平。     

芪术麝乌汤治疗肝硬化腹水46例临床观察

目的:观察自拟芪术麝乌汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择76例患者,随机分为两组,治疗组46例,对照组30例。对照组予西药保肝、支持疗法,治疗组口服芪术麝乌汤,必要时补充人血白蛋白制剂,停用其它西药。结果:治疗组有效率(84.78%)明显优于对照组(56.67%)(P<0.05)。两组腹水消退时间、肝功能(ALT、AST、TBIL、DBIL)及腹水消退后疗效巩固比较,治疗组均优于对照组(P<0.01、P<0.05、P<0.01)。结论:自拟芪术麝乌汤治疗肝硬化腹水对缩短腹水消退时间、改善肝功能、降低腹水复发率、提高远期疗效、改善患者生活质量、提高生存率等,疗效满意。     

茵陈五苓活血汤治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:探讨茵陈五苓活血汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将100例肝硬化腹水患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组患者予以茵陈五苓活血汤治疗,对照组患者给予丹参注射液治疗,比较两组患者的治疗效果、腹水消退时间以及治疗前后肝功能指标变化。结果:治疗后,实验组患者总有效率为94.0%,高于对照组的54.0%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者腹水消退率为96.0%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组腹水消退时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者TBIL、AST、ALT水平均显著下降,ALB水平显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);且实验组治疗后ALT、AST、TBIL、ALB水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:茵陈五苓活血汤治疗肝硬化腹水临床疗效好,可缩短腹水消退时间,改善肝功能,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水56例

目的观察自拟芪己五苓汤为主方配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将118例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组56例在西医常规治疗的基础上加用中药芪己五苓汤,对照组62例给予西药常规保肝利尿等对症处理。结果总有效率治疗组为96.4%,对照组为83.8%,两组总有效率比较差异有非常显著意义（P〈0.01）。治疗组治疗后肝功能、B超检查指标与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论芪己五苓汤为主方配合西药治疗肝硬化腹水疗效满意,腹水消退迅速,且远期疗效尚可。     

腹水透析联合白蛋白静注治疗尿毒症顽固性腹水临床观察

目的观察腹水透析联合白蛋白静注治疗尿毒症顽固性腹水的疗效。方法选取尿毒症合并腹水患者16例,随机分为2组,均行腹水透析,治疗组在腹水透析的基础上给予白蛋白静脉滴注每周2次,连续4周,比较2组治疗效果。结果治疗组显效3例,有效4例,无效1例;对照组显效2例,有效3例,无效3例。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论腹水透析联合白蛋白静注治疗尿毒症顽固性腹水有肯定疗效。     

益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水疗效观察

目的观察益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水的临床效果。方法将80例肝硬化合并腹水患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气健脾活血利水汤治疗,观察2组治疗效果、腹水消退时间、用药安全性及治疗前后肝功能指标变化情况。结果治疗后观察组治疗总有效率、中医证候疗效总有效率均明显优于对照组(P均<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均显著低于对照组(P均<0.05),而白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水患者疗效更好,且安全。     

加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水合并顽固性腹泻临床研究

目的:探讨加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水合并顽固性腹泻的临床效果。方法:将80例肝硬化腹水合并顽固性腹泻患者分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用西医联合加味赤石脂禹余粮汤进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用热敏灸进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者总有效率为97.5%,显著高于对照组的85.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后腹水深度显著小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水合并顽固性腹泻患者具有良好的效果,可有效控制顽固性腹泻,快速消退腹水,恢复患者肝功能,改善预后,具有一定的临床应用价值。     

当归芍药散加味辨治肝硬化腹水临床研究

目的:观察在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治肝硬化腹水的临床效果。方法:选取76例血瘀水停证肝硬化腹水患者,随机分为对照组和治疗组各38例。2组均给予常规保肝、利尿、营养支持等基础治疗,治疗组加用以当归芍药散加味而成的中药汤剂内服,15天为1疗程,连续治疗2疗程。通过临床症状变化判定疗效,统计腹水的消退情况,检测肝功能指标。结果:临床疗效总有效率治疗组92.1%,对照组71.1%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹水消退情况优于对照组,治疗21、28天,治疗组腹水消退率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的肝功能指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均低于对照组,白蛋白(Alb)水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用当归芍药散加味辨治血瘀水停证肝硬化腹水谨守病机特点,疗效确切,利于加快腹水消退,提高肝功能。     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

健脾行气消水汤治疗肝硬化腹水52例观察

目的 :观察自拟健脾行气消水汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 :选择 82例患者随机分为两组 :治疗组 5 2例 ,对照组 30例。两组均予西药保肝、支持疗法 ,治疗组在此基础上加服健脾行气消水汤。结果 :总有效率治疗组为 84 6 % ,对照组为 6 0 % ,两组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;两组腹水消退时间、改善肝功能 (Tbil、ALT、A1b)及腹水消退后疗效巩固比较 ,治疗组均优于对照组。结论 :自拟健脾行气消水汤治疗肝硬化腹水对缩短腹水消退时间、改善肝功能、降低腹水复发率、提高远期疗效、改善患者生活质量、提高生存率等 ,疗效满意     

龙葵汤对鼻咽癌放疗增效减毒作用临床研究

目的:观察龙葵汤配合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法:将118例患者随机分为2组,对照组58例单纯放疗;治疗组60例在放疗同时配合龙葵汤治疗。结果:2组治疗后鼻咽部肿瘤及颈部淋巴转移灶消退率比较,差异无显著性意义(P0.05);放疗按时完成率治疗组为96.6%,对照组为79.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01);急性口咽黏膜放射副反应治疗组较轻,对照组较重,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组治疗前后外周血象比较,差异均无显著性意义(P0.05),对照组治疗前后外周血象比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后外周血象比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:龙葵汤配合放疗治疗鼻咽癌能提高放疗疗效,减轻放疗副反应,保护骨髓功能。     

芪兰颗粒治疗肝硬化腹水80例疗效观察

目的:观察芪兰颗粒治疗气虚血瘀、水湿停滞型肝硬化腹水的临床疗效。方法:将符合诊断标准的肝硬化腹水患者80例随机分为2组各40例,对照组单纯采用利尿剂治疗,治疗组在对照组基础上加用芪兰颗粒治疗,疗程均为4周,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为90. 00%,对照组为75. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组白蛋白(ALB)、胆碱脂酶(CHE)水平上升,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AGT)、总胆红素(TBi L)水平下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:芪兰颗粒联合利尿剂治疗气虚血瘀、水湿停滞型肝硬化腹水较单用利尿剂更有效。     

茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的探究茯苓桂枝白术甘草汤对肝硬化顽固性腹水的治疗效果及对患者血清生化指标的影响。方法收集2019年5月—2020年5月中国医科大学附属盛京医院肝硬化顽固性腹水患者52例,随机分为对照组和试验组,各26例,对照组予以还原型谷胱甘肽注射液滴注,口服呋塞米片及特利加压素注射液滴注治疗;试验组在对照组的基础上予以茯苓桂枝白术甘草汤治疗,2组均连续治疗4周。治疗结束后对比分析2组患者的临床疗效、血清生化指标、腹水变化情况。结果与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P <0.05),血清血白蛋白(ALB)、24 h尿钠排量较高,血清肌酐(Scr)水平较低(P <0.05),24 h尿量较高,腹围、腹水深度较低(P <0.05)。结论茯苓桂枝白术甘草汤能够提高肝硬化顽固性腹水患者的疗效,缓解临床症状,改善各项血清生化指标。     

益气活血利水方治疗肝硬化初次腹水60例临床观察

目的:探讨益气活血利水方治疗肝硬化初次腹水的临床疗效。方法:将120例该病患者随机分为两组各60例。对照组服用速尿、螺内酯,治疗组在对照组用药基础上服用中药益气活血利水方。对两组治疗后疗效评定等级及治疗前后总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间和腹水消退时间进行比较。结果:两组治疗后疗效等级差异有统计学意义(P0.05),治疗后总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间及腹水消退时间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血利水方治疗肝硬化初次腹水疗效满意,不仅可缓解症状,还可改善肝功能,缩短腹水消退时间,减少再发腹水几率。     

芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素对原发性膜性肾病患者肝肾功能、凝血纤溶系统的影响

目的观察芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素对原发性膜性肾病患者肝肾功能、凝血纤溶系统的影响。方法将146例原发性膜性肾病患者随机分为2组,对照组73例应用小剂量糖皮质激素治疗,研究组73例应用芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白定量、肝肾功能以及凝血纤溶系统指标水平。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后血浆白蛋白水平均显著高于治疗前(P均0.05),尿蛋白定量水平均显著低于治疗前(P均0.05),且研究组血浆白蛋白水平显著高于对照组(P0.05)、尿蛋白定量水平显著低于对照组(P0.05);2组治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)和血尿素(BUN)水平与治疗前相比差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后血浆PAI-Ⅰ水平均显著低于治疗前(P均0.05),血浆t-PA水平均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组血浆PAI-Ⅰ水平显著低于对照组(P0.05),血浆t-PA水平显著高于对照组(P0.05)。结论芪藤蛭龙汤联合小剂量糖皮质激素治疗原发性膜性肾病患者,能明显改善凝血纤溶系统指标,且不影响肝肾功能。     

“水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予托伐普坦等常规西药,治疗组在对照组治疗方案基础上加用"水臌贴"敷脐。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较临床体征(24 h尿量、腹围、体质量)、彩超下相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度等)、肝功能及钠水平(血钠、尿钠)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82%和62.50%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。2治疗前与随访后组内比较,两组24 h尿量均明显增多(P0.05),腹围均明显缩小(P0.05);组间随访后比较,24 h尿量、腹围水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组肝功能指标差异均有统计学意义(P0.05),对照组除GGT、A/G以外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差异有统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血钠和尿钠水平均差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血钠和尿钠水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效较佳,可显著缓解临床体征,减少腹水量。     

芪归芎芍汤治疗肝肾阴虚型2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察芪归芎芍汤治疗肝肾阴虚2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将138例临床明确诊断为2型糖尿病周围神经病变(肝肾阴虚型)的患者随机分为2组。对照组63例,单独服用弥可保治疗;治疗组65例,应用弥可保联合芪归芎芍汤进行治疗,并随证加减。3个月后观察主要症状及体征改善情况、空腹及餐后两小时血糖、糖化血红蛋白及观测足部震动感觉阈值。结果:治疗组总有效率86.2%;对照组总有效率61.9%;两组临床疗效比较,有显著性差异(P0.01);治疗前后两组主要症状及体征改善情况比较,有显著性差异(P0.01);VPT测定比较,两组治疗前后有明显差异(P0.05);HbA1C治疗前后有显著性差异(P0.01);FPG、2hPG治疗前后无差异(P0.05)。结论:芪归芎芍汤联合弥可保治疗肝肾阴虚2型糖尿病周围神经病变可明显改善临床症状,疗效明显优于单纯西药内服治疗。