胫骨Pilon骨折的治疗

目的探讨采用三叶草形钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法本组21例胫骨Pilon骨折，按Ruedi-Aigower分型法：Ⅱ型10例，Ⅲ型11例，均采用三叶草形钢板内固定手术治疗。结果随访6—24个月,参照Bourne对胫骨Pilon骨折的愈合评价，优13例，良5例，可3例，优良率85．7％。结论应用三叶草钢板内固定手术治疗胫骨Pilon是一种较好的方法，可取得较满意疗效。     

56例Pilon骨折手术治疗方法疗效分析

目的 总结Pilon骨折各种治疗方法的临床效果。方法 收集了1998～2006年10月的Pilon骨折共56例，采用如下方法治疗：（1）有限内固定加外固定；（2）解剖型，三叶草型钢板内固定。按Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果 随访9～36个月，按Mazur的评价标准进行评定，优良率83％。结论 两种治疗方法各有优、缺点，其中以解剖钢板内固定、三叶草钢板内固定较为牢固，有限内固定结合外固定是一行之有效的治疗方法。     

Pilon钢板治疗Pilon骨折的临床疗效分析

【目的】探讨Pilon板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。【方法】分析2007年1月至2011年1月本院采用美国强生Pilon板内固定治疗胫骨Pilon骨折21倒患者的临床资料。21例中开放性骨折5例,闭和性骨折16例。交通伤13例,高处坠落伤8例。根据Ruedi和Allgower分型：I型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例。对开放性骨折患者行急诊彻底清创、Pilon钢板内固定术;闭和性骨折延期手术,于受伤10～18d切开复位Pilon钢板内固定术。【结果】根据Olerud-Molander评分标准,21例患者经治疗后优：8例;良：9例;一般：2例;差：2例。有2例发生了创伤性踝关节炎。【结论】采用Pilon钢板治疗I型、Ⅱ型骨折及大部分Ⅲ型骨折的临床疗效满意。     

解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折23例

目的：探讨解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：对接受解剖型钢板治疗的23例胫骨Pilon骨折患者进行随访。采用Rucdi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类，Ⅰ型6例，Ⅱ型11例，Ⅲ型6例。术后平均随访24个月（8．36个月）。结果：疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分系统，优良18例，可4例，差1例。术后创口感染1例。结论：选择合适的手术治疗时间，应用塑型良好的解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

异形钢板治疗闭合性Pilon骨折20例临床分析

Pilon骨折指胫骨远端累及胫距关节面的骨折。本院2004年12月~2005年12月针对闭合性Pilon骨折采用切开复位异形钢板治疗20例,取得良好的临床疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例均为闭合性骨折。男14例,女6例;年龄17~56岁,平均35.6岁;致伤原因:车祸13例,坠落伤5例,运动损伤2例;行急诊手术复位三叶草钢板内固定5例,15例先行跟骨牵引及消肿抗炎对症治疗,待踝部肿胀部分消退、水泡消失、皮肤褶皱出现后再行切开复位三叶草钢板、T型钢板内固定;按Ruedi和Allgower分型[1]:Ⅱ型14例,Ⅲ型6例。1.2手术方法在连续硬膜外麻醉或全麻下仰卧…     

复杂Pilon骨折的手术治疗体会

目的：评价切开复位内固定对Pilon骨折的治疗效果。方法；分析手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折32例的临床资料，应用AO原则，根据伤情特点，把握手术时机行切开复位钢板内固定，术后早期进行不负重功能锻炼。结果：32例平均随访1．8年，疗效优17例，良8例，可6例，差1例，优良率为78％。早期以皮肤软组织坏死为主，晚期并发症主要是创伤性关节炎，踝关节功能障碍。结论：Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折治疗难度大，其并发症发生率高，若合理应用手术原则，把握手术时机，将有助于降低其病残率。     

胫骨Pilon骨折治疗方法的选择及疗效分析

目的：探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及其临床疗效。方法：回顾性分析28例胫骨Pilon骨折的临床资料。根据Ruedi—Allgower分型，I型3例、Ⅱ型15例、Ⅲ型10例。其中急诊手术复位支架外固定5例，U型石膏外固定4例，手术切开复位内固定19例，术后平均随访20个月。结果：采用Mazur评分系统评价治疗效果。28例胫骨Pilon骨折病例，优16例，良9例，可2例，差1例，优良率为89％。切口感染2例，局部皮肤坏死2例，骨延迟愈合1例。结论：骨折类型和软组织损伤程度，手术时机的正确选择，胫骨关节面的复位质量，移植骨的填充，是胫骨Pilon骨折治疗成功的关键。     

开放复位内固定治疗高能量Pilon骨折

Pilon骨折是涉及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,其典型特征是干骺端存在不同程度压缩骨折,关节软骨损伤及关节面不平导致预后不良.低能量Pilon骨折关节面破坏较轻,预后较好,而高能量Pilon骨折,伴有关节面分离,干骺端粉碎塌陷及软组织严重损伤,一般预后欠佳.作者自1996年3月至2005年2月,手术治疗高能量Pilon骨折21例,分别采用拉力螺钉、三叶草钢板、解剖型钢板内固定治疗,取得较满意效果.现报道如下.     

Pilon骨折的内固定治疗

目的：回顾性分析了Pilon骨折的内固定手术治疗的方法、手术时机及手术疗效。方法：自1997年6月-2003年4月手术治疗Pilon骨折41例，术后平均随访28个月。结果：采用Mazur踝关节评分系统评估手术疗效，41例患者优28例，良10例，可2例，差1例，优良率92．7％。结论：正确选择手术时机，根据骨折及软组织条件选择合适内固定是治疗Pilon骨折的关键。     

锁定钢板治疗闭合性Pilon骨折18例分析

目的：探讨锁定钢板治疗Pilon骨折的临床价值。方法：使用山东威高锁定钢板治疗闭合性Pilon骨折18例,根据Ruedi-Augower分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例。结果：术后完全愈合时间平均时间7-9个月,采用Mazur评分法：优13例,良3例,可2例,差0例。优良率88.8%。结论：锁定钢板具有手术操作简单,固定牢固可靠,术后并发症少,骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,是一种治疗Pilon骨折的理想方法。     

手术治疗Ⅲ型Pilon骨折23例

目的:探讨治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效.方法:对23例Ruedi-AllowerⅢ型Pilon骨折,术前行CT薄层扫描和三维重建,使用钢板内固定手术治疗,术后早期行康复功能锻炼,评估临床疗效.结果:23例获随访,平均随访时间23个月;骨折全部愈合,按照Mazur踝关节功能评分标准评定,功能优良率为86.9%(20/23).结论:时于Ruedi-AllowerⅢ型Pilon骨折的治疗,术前CT薄层扫描和三维重建可帮助制定手术方案,同时,采用钢板内固定治疗结合术后早期功能锻炼,疗效满意.     

胫骨Pilon骨折三种治疗方法比较

目的 探讨治疗胫骨Pilon骨折的方法及疗效。方法 2000-2005年接受治疗的55例胫骨Pilon骨折患者,伤后至手术时间平均为5．5d。骨折类型：Ⅰ型14例、Ⅱ型31例、Ⅲ型10例。13例予以单纯牵引或石膏外固定,11例行切开复位钢板内固定;31例行有限切开内固定并辅以支架外固定,术后平均随访15．2个月。结果 采用Helfet功能评价标准：优,本组共29例;良,本组17例;可,本组7例;差,本组2例。结论 正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。     

Plion Ⅲ型骨折20例手术治疗分析

目的探讨手术治疗PilonⅢ型骨折的方法并分析。方法自2004-01-2008-01采用AO钢板治疗PilonⅢ型骨折20例。结果本组所有病例均骨折一期愈合,按Mazur踝关节评分:优12例,良6例,可2例,优良率90%。结论 AO解剖复位植骨坚强内固定原则是治疗PilonⅢ型骨折的有效方法。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折14例临床分析

目的 探讨解剖型钢板治疗Pilon骨折的优越性及治疗要点。方法 回顾性分析我院2002年10月至2004年3月选用解剖型钢板治疗的14例Pilon骨折患者的临床资料。结果 14例均得到随访，除1例钢板外露，其余均达一期愈合，骨愈合期为4～8个月，平均5．5个月，踝关节功能优良，出现踝关节疼痛1例。结论 解剖型钢板治疗Pilon骨折，易达到解剖复位和牢固固定，可早期功能锻炼，疗效较好。     

手术治疗Pilon骨折56例分析

目的：探讨Pilon骨折手术方案的选择，提高手术治疗效果，减少并发症，改善功能。方法：通过手术治疗Pilon骨折患者56例进行总结分析。结果：经过1～3a随访，Ⅰ型16例，包括4例开放性骨折全部优良；Ⅱ型30例，包括5例开放性骨折优良27例，可3例；m型10例，包括4例开放性骨折优良6例，可2例，差2例。本组优良率86％。结论：掌握适当的手术时机，应用正确的手术复位固定方式，Pilon骨折可以得到较好的临床疗效。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结我院1997～2005年接受手术治疗的38例胫骨Pilon骨折，其中单侧36例，双侧2例。骨折类型Ⅰ型5例，Ⅱ型24例，Ⅲ型9例，27例行解剖型钢板（三叶型）内固；11例行有限切开内固定并辅以外固定，其中应用外固定支架者3例；石膏托辅助外固定者8例。术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。38例患者，优25例，良7例，可5例，差1例。术后并发症包括创面不愈合2例，感染2例，关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择，根据骨折类型和软组织条件，灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

中西结合治疗pilon骨折28例临床报告

目的：评价Pilon骨折的手术疗效。方法：对2001年8月～2007年10月我科收治的28例pilon骨折患者采用中西结合方法治疗。结果：根据Tornetta等（1993）Pilon骨折临床治疗结果评价标准叫，优9例，良15例，可3例，差1例，优良率达85．7％。结论：pilon骨折中西结合治疗疗效较佳，可较大地缩短待手术时间，手术应根据实际情况采用合适的内固定。     

有限切开复位内固定结合外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折合理的手术治疗方法.方法:我院骨科2000年4月～2006年7月采用有限切开复位内固定结合外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折16例,均经X线片诊断Pilon骨折.6例不伴腓骨骨折者行有限切开复位、螺钉内固定结合石膏托或外固定架固定;10例伴腓骨骨折者采用有限切开腓骨钢板螺钉内固定,其中2例合并下胫腓联合分离者加用拉力螺钉固定,继以石膏托或超踝关节外固定架固定.结果:本组均获随访,随访6～24个月,按Helfet疗效评价标准,总优良率为93.8%(15/16).结论:有限切开复位内固定结合外固定治疗Ⅲ型Pilon骨折效果满意.     

Pilon骨折的手术治疗

目的探讨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1997～2004年接受手术治疗的52例Pilon骨折患者进行随访,根据Ruedi—Aligower分型：Ⅰ型4例、Ⅱ型36例、Ⅲ型12例。48例手术患者中37例行切开复位三叶型或胫骨远端钢板内固定,11例行有限切开固定并辅以外固定。术后平均随访26个月,结果采用Mazur评分系统评估手术疗效,48例手术患者中,优13例,良29例,可5例,差1例。结论正确选择手术时机,根据骨折类型和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。     

胫骨Pilon骨折分型治疗疗效分析

目的:探讨胫骨Pilon骨折治疗方法的选择.方法:2004年1月-2007年12月收治30例Pilon骨折,3例急诊手术,11例Ⅱ型及10例Ⅲ型延期平均12 d手术;3例Ⅰ型行石膏外固定,13例Ⅱ型行切开复位克氏针或螺钉或支持钢板固定,9例Ⅲ型行切开复位支持钢板固定,2例Ⅲ型行外固定架固定结合切开复位有限内固定,3例行跟骨牵引保守治疗.结果:29例(96.7%)得到随访.骨折愈合时间平均13周,无骨不连.1例皮肤坏死.3例浅表皮肤感染.临床疗效评价:16例优,10例良,3例差,优良率89.6%.结论:根据骨折分型及软组织条件选择适宜手术时机及合理治疗方式,可取得满意疗效.