人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理

目的掌握人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理。方法观察12例使用人造血管内瘘行血液透析的患者，针对其内瘘情况进行护理。结果1例使用2次后死于脑出血，1例使用3月后死于心功能衰竭，2例使用9月后出现术肢肿胀，1例使用15个月后内瘘堵塞，7例尚未出现并发症。结论精心护理患者的血管通路，做好宣教可延长人造血管内瘘的使用寿命。     

动-静脉内瘘闭塞的早期处理

动-静脉内瘘是目前血液透析患最常用的血管通路，是血液透析患的“生命线”。但有部分患，由于各种原因，其动-静脉内瘘的使用寿命缩短，或内瘘手术后早期内瘘即闭塞，不得不再次手术或改换其他血管通路。这既对患造成身体和精神上的伤害，也增加了患的经济负担。根据长期临床工作的实践和对相关理论知识的学习，我们对早期动-静脉内瘘闭塞的患，采取相关的急救措施，大部分患的动-静脉内瘘恢复畅通，避免了再次手术。     

彩色多普勒超声在血液透析通路建立中的应用

目的 评价彩色多普勒超声技术在血液透析患者血管通路建立中的应用.方法 选择278例超声辅助穿刺自体动静脉内瘘(AVF)和中心静脉留置导管(CVC)的透析患者,术前血管超声评估血管内径、血流情况、定位;术后观察内瘘血流充盈情况有无并发症,同时选择58例解剖定位盲穿透析患者.结果 278例超声辅助穿刺的AVF和CVC患者与58例常规解剖定位盲穿患者比较一次性成功率显著提高,并发症显著降低,内瘘成熟率高.结论 彩色多普勒超声在血液透析患者血管通路建立中,具有定位准确,手术安全性和成功率高,并发症少,对临床有重要价值.     

彩色多普勒超声检查透析血管通路15例分析

本文用彩色多普勒超声血流图检查了15例血液透析病人桡动脉内瘘的血管通路,其中12例作了X线血管造影,两者比较两种方法基本一致。对搏动指数(PI)和阻力指数(RI)用于评价透析血管血流动力学方面的变化作了初步分析。     

颈内静脉长期置管在血液透析患者的应用

国内外近年报道采用具有涤纶套的长期深静脉留置导管进行血液透析逐渐增多，认为可以作为部分维持性血液透析的永久性血管通路。2002年以来，作在动静脉内瘘失功或自身不具备动静脉内瘘血管条件而无法建立长期稳定有效内瘘的患中，采取皮下隧道颈内静脉留置涤伦套双腔导管作为长期血管通路18例，现报道如下。     

彩色多普勒超声在血液透析血管通路中的应用价值分析

目的：探究彩色多普勒超声应用于血液透析血管通路中的应用价值。方法：选取2020年5月—2021年5月绵阳市中心医院收治的64例终末期肾病接受前臂桡动脉-头静脉内瘘维持性血液透析患者开展研究,应用彩色多普勒超声检测动静脉内瘘成熟度和并发症。结果：接受造瘘后患者桡动脉内径（RAD）、桡动脉血流量（RVF）、头静脉管径（CVD）、头静脉血流量（CVF）随着造瘘时间延长而增大,差异均具有统计学意义（P <0.05）;发生并发症后,头静脉、桡动脉和吻合口较通畅患者血流动力学参数差异均存在统计学意义（P <0.05）。结论：通过彩色多普勒超声应用于血液透析血管通路当中,可检测动静脉内瘘成熟度,监测患者病变情况,为防治并发症提供证据。     

人造血管搭桥内瘘术在血液透析中的应用

维持性血液透析必须有一条可靠耐用的血管通路，有些患者由于自身血管条件差，无法行自身血管内瘘，或多次自身血管内瘘闭塞而不得不采取另外措施建立血管通路。本科2004年10月至2007年5月成功地为3例尿毒症血液透析患者行人造血管搭桥内瘘术，现报告如下。     

血液透析血管内瘘狭窄的检测及其防治

血液透析是终末期肾衰竭患者赖以生存的重要手段，血管通路的建立是患者长期血液透析的重要保障，然而随着透析生存期延长及糖尿病肾病患者日趋增多，血管通路狭窄己成为导致血液透析失败的重要原因。自体动静脉内瘘是经典的永久性通路，95％的尿毒症患者以此作为透析通路。用于维持血液透析患者内瘘通畅的费用逐年增加，美国国立卫生研究院（NIH）估计，每年因血管通路建立和相关并发症住院的费用高达9．39亿美元。因此，建立并维持功能良好的血管内瘘作为血液透析血管涌路是肾科医师面临的主要挑战之一。     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的保护与护理

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路。具有创伤小，易穿刺，血流量充足，感染率低的优点。由于人体可供造瘘的血管较少，所以，保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘十分重要。 1，护理 1．1内瘘的早期护理 内瘘术后早期护理是内瘘能否顺利成熟的关键。术后要严密观察内瘘的情况，经常触摸内瘘血管的震颤情况．听血管杂音，如果扪不到血管震颤，听不到血管杂音，表明内瘘不通畅．应及时处理。术侧肢体要悬吊抬高，以减轻末梢肢体肿胀，但不要长时间超过心脏水平，行走时以悬吊起术侧上肢以起到支持作用。切口包扎松紧要适中，     

人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理

目的 掌握人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用及护理。方法 观察10例采用人造血管内瘘透析的患者，针对其内瘘情况进行护理。结果 1例死于心衰，1例使用6个月后出现术肢肿胀，8例尚未出现并发症。结论 做好宣教，精心护理患者的血管通路，延长人造血管内瘘的使用寿命。     

人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理

目的掌握人造血管内瘘在血液透析中的应用及护理.方法观察12例使用人造血管内瘘行血液透析的患者,针对其内瘘情况进行护理.结果 1例使用2次后死于脑出血,1例使用3月后死于心功能衰竭,2例使用9月后出现术肢肿胀,1例使用15个月后内瘘堵塞,7例尚未出现并发症.结论精心护理患者的血管通路,做好宣教可延长人造血管内瘘的使用寿命.     

3例人造血管移植行血液透析的护理体会

血管通路是进行有效血液透析的重要前提之一。大多数透析患者采用自体血管内瘘长期维持透析治疗，但由于慢性肾衰竭患者由于自身血管硬化或内瘘闭塞、糖尿病患者血管病变等原因使动静脉内瘘无法建立，但又需要靠血液透析维持生命时，可采用人造血管移植。     

彩色多普勒超声在动静脉内瘘中的临床应用价值

目前人工动静脉内瘘是肾病终末期患者首选的血液透析通路。彩色多普勒超声术前可评估拟造瘘血管,有效地建立透析通路;术后监测造瘘血管,可有效维护透析通路的功能,在临床应用中有重要作用。本文就彩色多普勒超声在动静脉内瘘中的临床应用价值进行综述。     

自体动静脉内瘘闭塞37例临床分析

血液透析是治疗终末期肾脏病患者的有效方法,良好的血管通路是保证血液透析顺利进行的前提条件。动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者血管通路的首选,是透析患者的"生命线"[1]。在内瘘使用的过程中许多原因可导致AVF闭塞,影响透析效果,增加患者住院费用甚至危及患者生命,因     

内瘘血管彩色多普勒超声检测在内瘘首次穿刺中的应用

目的探讨内瘘血管彩色多普勒超声检测在内瘘首次使用中的应用。方法134例尿毒症患者在内瘘手术后30～40d、首次使用前进行内瘘血管彩色多普勒超声检测,根据内瘘血管彩色多普勒超声检测结果和患者内瘘的临床表现,评估内瘘功能和发育状况,从而判断内瘘穿刺的时机,选择合适的穿刺点和穿刺方向,选择首次使用血流量。结果134例尿毒症患者内瘘,根据超声诊断结果和临床表现,120例患者内瘘功能发育正常,及时给予穿刺,穿刺成功,血流量符合使用要求。14例患者内瘘功能发育欠佳和发育不良,给予延迟10-30d穿刺,12例穿刺成功,血流量符合或基本符合要求。2例患者由于高龄、血管条件差、内瘘血流量不足、内瘘发育不良,延迟30d穿刺未成功,1例给予重新进行内瘘成形术,1例给予颈内静脉永久导管置管维持血液透析。讨论内瘘成型术后30--40d、首次使用前进行内瘘血管彩色多普勒超声检测,可客观判断内瘘功能,有助于选择内瘘穿刺时机,选择内瘘穿刺点及穿刺方向,对于保护内瘘、保证内瘘的血流量、提高透析效果、减少医患纠纷有很好的效果。     

建立假性足背动脉瘤进行血液透析的体会

目的：为使血液透析人能迅速建立血管通路，避免造瘘带来的痛苦。方法：采用内瘘穿刺针在足背动脉上反复穿刺形成动脉瘤建立血管通路。结果：经４８２例次血液透析治疗，血流量均达２００ｍｌ￣２５０ｍｌ／ｍｉｎ，未发生任何并发症。结论：建立假性足背动脉是进行血液透析解决血管通路的有效方法，能克服一般内外瘘的不足，免疫手术给病人带来的痛苦和经济负担，满足常规和紧急血液透析的需要，穿刺方法简便易行，值得推广。     

移植血管内瘘与自身动静脉内瘘术后近期对比观察

长期血管通路是慢性肾衰竭血液透析患者的“生命线”,而动-静脉内瘘是最常用的通路。内瘘有自身血管内瘘和动静脉移植物内瘘两种方式。本文介绍24例的临床经验,对比这两种方式的近期差别。1材料与方法1.1研究对象2002～2005年在潍坊医学院附属文登中心医院肾内科的慢性肾衰竭患     

同种异体血管移植建立血液透析通路的护理

目的：总结同种异体血管移植建立血液透析血管通路的护理体会。方法：为１０例自身血管条件差和（或）自身血管耗竭的患行血管移植术建立动脉内瘘。结果：行上肢前臂腕部桡动脉与肘静脉直形血管移植６例，行肘部桡动脉起始部与肘部静脉“Ｕ”形移植２例，下肢股动脉脉“Ｕ”形移植２例。吻合成功开放血流后移植血管均可触及震颤，说明移植血管条件差和（或）自身血管耗竭的慢性透析患实施移植血管动静脉内瘘是一种新的血管内瘘是     

彩超观察血液透析患者动静脉内瘘的体会

在终末期。肾功能不全患者行血液透析，动静脉内瘘是维持体外循环的前提条件，腕部桡动脉-头静脉内瘘是使用最广泛的类型。应用彩色多普勒超声对内瘘检查，能了解血管通路能否达到透析要求。     

显微镜下血管缝合在动静脉内瘘中的应用

内瘘是血液透析患的生命线，它的通畅与否影响透析血流量的大小，影响透析的充分性。由于血管情况的差异，常规使用钛环或肉眼直视下缝线吻合血管，手术成功率相对较低，吻合口血流量小，使用寿命短等不足。特别是糖尿病、高龄透析患、低蛋白血症、高脂血症、以及多次造瘘患用钛环或肉眼直视下缝线吻合困难较大。利用显微镜下血管吻合技术进行动静脉内瘘的制作，提高了内瘘手术的成功率。