视网膜色素变性并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术疗效观察

目的:探讨视网膜色素变性并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法:视网膜色素变性并发白内障患者21例34眼行超声乳化联合人工晶状体植入术,观察手术前后视力、视野、视网膜电图及术后并发症等。结果:术前最佳矫正视力<0.3为31眼(91.2%),术后为19眼(55.9%),差异有统计学意义(χ2=9.14,P<0.01)。术后3 d最佳矫正视力:10眼≤0.1,9眼0.12-0.25,10眼0.3-0.5,5眼≥0.6。31眼(91.2%)视力较术前提高,3眼(8.8%)无变化。视野6眼(17.6%)与术前对照有所改善,视网膜电图无明显改变。术后角膜内皮水肿3眼(8.8%),黄斑水肿1眼(2.9%)。随访6个月时后囊膜混浊8眼(23.5%),其中较严重5眼(14.7%)行Nd∶YAG激光后囊切开术。结论:超声乳化联合人工晶状体植入术可有效提高多数视网膜色素变性并发白内障患者的中心视力,改善其生活质量。     

异体组织埋藏治疗视网膜色素变性对视力和眼底荧光造影变化的影响

目的　观察异体组织埋藏法治疗视网膜色素变性 (RP)患者视力、视野和眼底荧光血管造影变化 ,探讨治疗作用机理。方法　异体组织埋藏法治疗 5 2例 (10 1眼 )视网膜色素变性患者 ;术前、术后分别检查视力、视野和眼底荧光血管造影。结果　治疗后 ,患者视力显著提高 (P <0 .0 1) ,视野显著扩大 (P <0 .0 1) ,眼底荧光血管造影表现好转 (P <0 .0 5 )。结论　异体组织埋藏法治疗RP可以改善视网膜 -脉络膜血液循环 ,从而改善视网膜 -脉络膜营养状态。     

原发性视网膜色素变性的诊治体会

目的:观察分析原发性视网膜色素变性的临床诊治方法,总结其诊治经验和体会。方法:选择原发性视网膜色素变性患者18例(36眼),对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:18例患者(36眼)经光学相干成像术(OCT)检查,显示有14例患者(28眼)的脉络膜毛细血管层和视网膜色素上皮层出现红色光带萎缩、薄变;黄斑囊样水肿有10眼;视网膜前膜有3眼;视网膜神经上皮层出现弥漫性水肿有5眼。经治疗后6个月,视力改善有13眼,稳定有20眼,下降有3眼,视力治疗总有效率为91.7%。结论:对于原发性视网膜色素变性的患者早期使用OCT诊断,尽早给予对症治疗,能够最大限度地改善患者的视力及视野,对改善患者的生活质量有积极的临床意义。     

银杏明目方治疗原发性视网膜色素变性

目的 观察银杏明目方对原发性视网膜色素变性的疗效.方法 将40例(80眼)原发性视网莫色素变性患者随机分为2组,对照组20例(40眼)予维生素E,0.1g/次,口服,1次他治疗组20例(40眼)予银杏明目方口服.经四周治疗后比较2组中视力、平均光敏度、平均缺损和平均视野范围、血液流变学检查.结果 在改善RP患者的临床症状、平均光敏度、平均缺损和提高视力方面,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组全血黏度(mPa.S)5、血浆黏度值水平较治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏明目方对改善视网膜色素变性中早期患者的症状有良好的疗效.     

4+1疗法治疗原发性视网膜色素变性的临床研究

目的探讨原发性视网膜色素变性(RP)的有效疗法。方法选择符合诊断及入选标准的RP患者126例252眼,采用4 1疗法综合治疗,即用血管扩张剂、神经营养剂、中药、针灸治疗的同时,辅以卡波金吸入。26~38个月后观察患者全身和眼部症状、视力、视野、视网膜电图、血氧分压及血流情况。结果52例具有全身症状的患者中,48例(92·3%)治疗后全身症状减轻或消失。视力下降1眼(0·4%),视力无提高31眼(12·3%),视力提高0·02~0·20164眼(65·1%),视力提高>0·2056眼(22·2%)。52例104眼做了周边视野(85°)和中心视野(30°)检查,治疗前可于45只眼检测到周边视野敏感度,治疗后于56只眼检测到,检出率为53·8%,47眼无变化,有效率为99·0%。58例102眼做了视网膜电图,治疗前、后均有97眼记录不到a波与b波;治疗后107眼可记录到波形,有效率为92·2%。PaO2治疗前、后差异有显著性意义(P<0·05)。结论4 1疗法使原发性视网膜色素变性病情得到延缓或控制,提升视力,改善视功能,且无不良反应。值得临床推广应用。     

针灸联合中药治疗视网膜色素变性54例分析

目的:分析针灸联合中药治疗视网膜色素变性疗效.方法:2015年2月至2016年5月医院采用针灸联合中药治疗视网膜色素改变54例,纳入联合组,同期因担心针灸安全、没有空余时间等社会原因,拒绝针灸,选择单纯的中药汤剂治疗62例,纳入对照组,对比疗效.结果:治疗后,观察组与对照组最佳校正视力、视野高于治疗前,观察组高于对照组,观察组平均光敏度高于治疗前、对照组,平均缺损低于治疗前、对照组,观察组低于对照组(P＜0.05).观察组视力改善率、视野有效率、ERG改善率高于对照组(P＜0.05).结果:针灸联合中药治疗视网膜色素变性疗效肯定,能提高患眼光敏性、视野、视力.结论:视网膜色素变性;针灸;中药     

视神经按摩术治疗视网膜色素变性的疗效观察与体会

目的探讨视神经按摩术联合1号铬制肠线球后埋藏对原发性视网膜色素变性的远期视力视野治疗效果。方法20例40只眼均为原发性视网膜色素变性病例，术中均采用了视神经按摩术，1号铬制肠线球后埋藏及术后应用能量制剂、血管扩张剂和促进吸收药物，参与细胞代谢药物联合应用治疗。结果20例40只眼视力及视野均有不同程度的提高及扩大，而且半年以后视力、视野、眼压连续随访观察，效果较满意。结论视神经按摩术及1号铬制肠线球后埋藏其手术方法简单，无不良反应，相对安全，视功能恢复比较满意。     

超声乳化白内障联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼的疗效分析

目的 探讨超声乳化白内障联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法 根据房角粘连情况将患眼分为 A组(房角粘连关闭≤180°)72眼、B组(180°<房角粘连关闭≤270°)106眼、C组(房角粘连关闭>270°)60眼,均行超声乳化白内障联合房角分离术.术前及术后2年随访视力、眼压、裂隙灯、眼底、房角、视野并进行统计学分析.结果 238眼中仅4眼视力无提高,无1例视力下降.3组术后眼压均较术前明显下降 (P<0.01),房角均不同程度开放.A、B组术后视野平均光敏度(mean sensitivity,MS) 较术前显著性增高(P<0.01),视野平均缺损(mean deviation,MD)较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05).C组术后MS较术前有下降趋势,MD较术前提高,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障联合房角分离术,能有效控制眼压,提高视力,保护视功能,手术并发症少,可作为原发性闭角型青光眼合并白内障患者安全有效的治疗选择.     

复方樟柳碱联合高压氧治疗视网膜动脉阻塞的临床疗效观察

目的 观察复方樟柳碱联合高压氧治疗视网膜动脉阻塞的临床疗效.方法 随机将视网膜动脉阻塞患者103例(103只眼)分为治疗组53例(53只眼)和对照组50例(50只眼).对照组给予血栓通 、硝酸甘油 、肌苷 、三磷酸腺苷等一般治疗,并行高压氧舱治疗.治疗组除应用对照组治疗方法外,另给予复方樟柳碱注射液眼球后注射 、颞浅动脉旁皮下注射.以视力 、视野改变为疗效判断指标.结果 3、7、14 d后在提高视力 、改善视野方面,治疗组有效率较对照组提高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方樟柳碱联合高压氧对治疗视网膜动脉阻塞是一种有效的治疗方案.     

联合血管重建术治疗成人缺血型烟雾病的效果分析

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合颞浅动脉分支贴敷术治疗成人缺血型烟雾病的效果。方法对行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合颞浅动脉分支贴敷术的47例成人缺血型烟雾病患者的临床资料进行回顾性分析。比较术前与术后3~36个月患者神经功能、血流动力学及血管重建情况,分析术后并发症发生情况。结果45例患者症状有不同程度缓解,2例症状未缓解。46例患者颅内血管重建良好,1例血管重建不佳。与术前相比,术后大脑中动脉分布区域脑血流量(CBF)增加,达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后脑血容量(CBV)与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后高灌注综合征6例,新发脑梗死2例,脑出血1例。结论颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合颞浅动脉分支贴敷术是治疗成人缺血型烟雾病的有效方式。     

后巩膜加固术治疗高度进行性近视的效果观察

目的 评价后巩膜加固术治疗高度进行性近视疗效的效果.方法 对28例(53眼)后巩膜加固术治疗高度进行性近视的患者资料完整者进行术前和术后对比分析.结果 后巩膜加固术治疗高度进行性近视超过90%患者视力稳定,部分患者视力有不同程度提高.患者的眼轴和屈光度数稳定.结论 后巩膜加固术治疗高度进行性近视疗效的效果观察确实有效,是阻止近视发展、保护视功能的有效方法,是目前为止治疗高度近视的有效预防方法.     

视网膜色素变性家系应用助视器的效果随访分析

目的探讨助视器在视网膜色素变性(RP)患者中的应用价值。方法分析一例RP家系的患病家谱、患者的生活视力以及验配助视器后的效果。结果该家系4代人中患病12例,其中3人日常生活视力均≤0.12,应用2.8×2.8倍眼镜式远用助视器后,其康复视力分别达到了0.4、0.4、0.6,摆脱了低视力困扰。结论助视器可提高RP患者的生活视力和生活质量,其临床价值应得到重视。     

饼式后巩膜加固术治疗未成年人病理性近视的临床观察

目的探讨未成年人病理性近视通过饼式后巩膜加固术治疗的临床效果。方法通过随机抽样法于本院2016年2月～2017年2月行饼式后巩膜加固术治疗的病理性近视未成年患者中选取20例(共30眼)作为实验组,于同期本院收治的非手术的病理性近视未成年患者中选取20例(共30眼)作为对照组,随访1年,对比两组视力、眼轴、屈光度改善情况。结果干预后,实验组裸眼视力、矫正视力均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,实验组屈光度与干预前比较,差异无统计学意义(P0.05),且实验组屈光度较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);干预后,实验组眼轴与干预前对比差异无统计学意义(P0.05),且实验组眼轴长度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组干预前后眼压差异无统计学意义(P0.05);实验组患者均未出现严重并发症。结论未成年人病理性近视通过饼式后巩膜加固术治疗效果显著,可有效改善视力、屈光度,延缓眼轴增长,且不会对眼压造成明显影响,并发症少,值得选用。     

后巩膜加固术联合斜视矫正术治疗轴性近视合并斜视

目的探讨后巩膜加固术联合斜视矫正术治疗轴性近视合并斜视的可行性。方法对26例46只眼轴性近视合并不同类型斜视的患者同时行斜视矫正术与后巩膜加固术,术中先表麻加结膜下浸润麻醉后行斜视矫正术,再在球后麻醉下行后巩膜加固术。结果术后眼位全部迭美容效果,部分病例恢复不同程度双眼视功能,斜视合并青少年进展性近视者观察2年近视程度较术前进展减慢,眼轴增长减慢,病理性近视视力稳定无下降。结论后巩膜加固术同时合并斜视手术是治疗轴性近视合并斜视的可行性方法,同时手术解剖层次清晰,操作方便,可避免二次手术因粘连等形成的困难,一次性手术成功率高,疗效可靠。     

青光眼滤过术后小切口非超声乳化白内障手术效果观察

目的 探讨青光眼滤过术后进行小切口白内障手术方法及疗效评价。方法 对21例(21眼)青光眼滤过术后白内障采用颞侧巩膜切口行白内障囊外摘除及人工晶体植入术。结果 患者术后视力不同程度提高21眼(100％),眼压正常(2.03±0.50kPa)。结论 对青光眼滤过术后白内障经颞侧巩膜隧道式切口囊外摘除及人工晶体植入术,可提高视力,保持滤过泡功能。此法无需复杂设备,适合于基层医院推广应用。     

后房型人工晶体经无巩膜瓣睫状沟缝线固定的远期疗效观察

目的：探讨一种改良戒指 巩膜睫状沟缝线固定后房型人工晶体（ＰＣ－ＩＯＬ）的手术方法及其远期疗效。方法对无晶体囊膜支撑的２８例２８眼行了经无巩膜瓣睫状沟缝线固定的ＰＣ－ＩＯＬ植入手术,术后承访２．５－５年,平均３．２年,观察视力恢复及并发症的发生情况。结果视力≥０．５有１７眼（６０．７％）,术中少量出血３眼（１０．７％）,人工晶体轻度倾斜或偏位４眼（１４．３％）;黄斑囊样水肿５眼（１７．９％）;无１     

后巩膜葡萄肿对高度近视白内障患者术后人工晶状体稳定性的影响

摘　要：目的　探究后巩膜葡萄肿对高度近视白内障患者术后人工晶状体稳定性的影响。方法 57 例（63 眼）行白 内障超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障伴高度近视患者根据是否存在后巩膜葡萄肿分研究组（26 例共 28 眼,合 并后巩膜葡萄肿）和对照组（31 例共 35 眼,单纯白内障伴高度近视）。对比两组术前眼轴,术后 3 个月眼轴、中轴区晶状 体后囊膜至视网膜距离、前房深度、角膜曲率、最佳矫正视力（BCAV）、平均绝对屈光误差（MAE）、人工晶状体囊袋偏心量 及倾斜角。结果　研究组术前及术后 3 个月眼轴长度、术后 3 个月BCAV、裸眼视力数值（logMAR）、MAE、水平及垂直 方向的倾斜角、前房深度均高于对照组（P<0.01 或 0.05）。结论　高度近视合并巩膜葡萄肿患者行白内障手术时应关注 人工晶状体的稳定性。     

视网膜色素变性的中医综合治疗及用药规律分析

目的回顾整理802例视网膜色素变性患者的中医治疗效果及用药规律。方法对802份视网膜色素变性患者病历资料收集整理,对视力、视野的疗效进行评价并分析其用药规律。结果802例视网膜色素变性患者中,视力显效280例,有效355例,无效167例,总有效率为79.18%;视野显效245例,有效315例,无效242例,总有效率为69.83%。常用中药为熟地黄、当归、生地黄、枸杞、黄芪、山药、山茱萸、党参、石斛、石决明、丹参、白术、桑葚、黄精、夜明砂、牛膝、柴胡、地龙、决明子、桃仁、红花、白芍、丹皮等。3个证型中均运用了当归、夜明砂、桃仁、红花、丹参、石决明这6味中药。结论视网膜色素变性常用的药对主要为补阴药+活血药、补气药+活血药、活血药+活血药。中医综合治疗有助于改善视网膜色素变性患者中医证候,提高视力、扩大视野,具有显著的临床疗效。     

巩膜隧道切口在人工晶体植入术中的应用

本文报告３７例（３７眼）采用巩膜隧道切口行白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术。结果表明，术后１周裸眼视力≥０．５者３０只眼（８１１％），与角膜缘切口对比，术后裸眼视力有极显著性差异（ｔ检验，Ｐ＜０．０１）。巩膜隧道切口的主要优点是术后角膜散光轻，视力恢复好。