重型颅脑外伤后高血糖与消化道出血的临床分析

<正>脑外伤后高血糖与应激性消化道出血是重型颅脑外伤后常见的并发症。为进一步了解重型颅脑外伤患者急性期血糖水平与应激性消化道出血及预后的相关性,本文探讨了重型颅脑外伤后6小时内的血糖水平与应激性消化道出血及预后的相关性,现报告如下。     

颅脑外伤患者心电图改变的临床意义研究

颅脑外伤常伴有心电图变化,并可能影响患者预后．过去虽有报道,但缺乏系统性研究。本文对本院近3年来的108例颅脑外伤患者的心电图资料进行回顾性分析．以探讨颅脑外伤的心电图改变。     

颅脑外伤后外伤性颈椎病的诊治分析

目的 探讨颅脑外伤后外伤性颈椎病治疗方法. 方法 回顾性分析合并外伤性颈椎病患者病历资料. 结果 12例颅脑外伤合并外伤性颈椎病患者予正骨复位为主,辅以理疗、颈部肌群保健及药物治疗,疗效满意. 结论 重视颅脑外伤病人合并颈椎损伤,避免外伤性颈椎病的漏诊.     

脑外伤患者82例心电图分析

本文回顾８２例颅脑外伤患者心电图改变，并分析了颅脑外伤严重程度与其心电图改变的关系。现报告如下。资料和方法１．临床资料：按照格拉斯哥评分及头颅CT诊断，８２例病例均为重度颅脑损伤。受检者男６７例，女１５例；年龄１７～６５岁，平均３４．５岁。多为青壮年，既往无心脏病史。８２例重度颅脑外伤中，脑干挫伤１７例，脑内血肿伴蛛网膜下腔出血８例，颅底骨折伴硬膜下血肿１３例，弥漫性脑组织挫伤颅骨骨折伴广泛脑挫伤５例，脑室出血伴脑挫伤１４例，颅骨骨折伴硬膜下血肿、脑内血肿１２例，脑挫伤１３例。２．检测方法：８２…     

颅脑损伤后尿崩症的病程分析

颅脑外伤后尿崩症并不少见，为了了解其病程，更好的指导治疗，特将本院1997—2009年间颅脑外伤后尿崩症患者62例做一回顾性分析，报告如下。     

脑外伤后脑梗死临床分析

脑部外伤后脑梗死临床较为少见，系指脑外伤患者复查CT时，出现脑梗死灶。它一旦发生将加重原发颅脑损伤，致使病情迁延或恶化，影响病人的康复及预后，应引起临床重视。我科收治有34例脑外伤后脑梗死患者，报道如下。     

强化胰岛素治疗对重型颅脑外伤后高血糖患者感染性并发症的疗效探讨

持续的高血糖症已被证实能单独预示颅脑外伤患者不良的神经系统预后。目前认为强化胰岛素疗法（IIT）（将血糖控制在4．4～6．1mmol／L）能有效降低一些重症患者的死亡率,已在重症监护中被广泛应用。而重型颅脑外伤后因其损伤部位的特殊性,IIT对患者病情的影响及能否有效改善患者预后还有待进一步研究。     

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水疗效观察

目的探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果。方法选取60例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,根据手术时期不同分为2组,各30例。观察组早期进行脑室腹腔分流联合颅骨修补术;对照组延期进行脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗。比较2组疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期进行脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,能够明显改善患者预后质量,降低并发症,疗效更佳。     

颅脑外伤后并发硬膜下积液72例诊治分析

外伤性硬膜下积液也称创伤性脑外积液．是指头部外伤时蛛网膜撕破．脑脊液在硬膜下腔积聚．其发病率占颅脑外伤的0．5％～1％。本院从1998年1月至2004年12月．共收治因颅脑外伤后并发硬膜下积液共72例．作回顾性诊治分析现报告如下。     

外侧裂周围颅脑外伤手术治疗

外侧裂周围颅脑外伤后脑水肿发生早．术中常见脑膨出，死亡率和致残率均较高。现就本院2001年1月至2005年3月收治的82例外侧裂周围颅脑外伤进行分析。     

外伤性脑梗塞的综合治疗

外伤性脑梗塞是颅脑外伤患者的并发症之一，其发病率约为1．6％。外伤性脑梗塞属颅脑外伤的继发性损害．是颅脑损伤后微循环障碍和血管损伤造成的缺血和脑梗塞．直接影响治疗效果。本文对本院1997年1月至2005年6月收治的46例颅脑外伤合并脑梗塞进行分析．现报告如下．     

食管封闭法在颅脑外伤昏迷患者麻醉诱导中的应用

颅脑外伤患者多因颅内血肿、脑挫裂伤致颅高压,这类患者常因饱胃而在麻醉诱导时极易发生反流和误吸。我们在颅脑外伤昏迷患者急诊手术麻醉诱导前先用PORTEX高容低压套囊气管导管行食管封堵,效果满意,现报道如下。资料与方法一般资料选择进食后2h内颅脑外伤颅高压伴昏迷开颅手术     

CT环池改变及脑干听觉诱发电位对重型颅脑外伤患者观察病情及判断预后的价值

重型颅脑外伤患者的死亡率、致残率高．早期诊断和治疗可降低死亡率、致残率。本研究探讨CT环池影像及听觉诱发电位（BAEP）对判断重型颅脑外伤患者病情及预后的价值。     

神经刺激器定位神经阻滞用于重症颅脑外伤合并四肢骨折内固定的麻醉

2004年1月～2006年9月,我院收治的56例重症颅脑外伤合并四肢骨折的患者,于颅脑外伤恢复期采用神经刺激器定位神经阻滞麻醉行四肢骨折内固定术,取得了满意效果.     

急性幕上血肿术后迟发性后颅窝血肿的临床分析

颅脑外伤后幕上血肿急诊开颅血肿清除术后出现迟发性后颅窝血肿．在临床上并不多见。本院自1999年1月至2004年12月，共收治此类迟发性后颅窝血肿12例，占全部颅脑外伤手术的2．0％。本文就此类迟发性后颅窝血肿的临床特点、发生机制及诊治要点探讨如下．     

重型颅脑外伤患者早期肠内营养支持

重型颅脑外伤患者营养不良的发生率可达40%～100%[1],早期营养支持可能提高其生存率,减少致残率。2008年1月至2009年12月笔者共对68例重型颅脑外伤患者的治疗进行观察和比较,     

133例颅脑外伤瞳孔的护理观察

颅脑外伤病人多有昏迷，判断病情的轻重，除生命体征、意识外，瞳孔成为颅脑外伤患者的重要体征。通过观察瞳孔的形态、大小、光反应等变化，可以判定颅内损伤部位，尤其对脑干损伤具有相当的定位意义，也是诊断脑疝的重要依据。5年来笔者通过对133例颅脑外伤患者瞳孔的观察，深刻体会到颅脑损伤具有多变、易变、突变、难以预测的特点，而有效、及时、动态观察瞳孔不仅可发现疾病变化的先兆，还可以抓住最佳的、更多的救治时机，同时预防多种并发症的发生。     

肺灌洗治疗脑外伤合并肺部感染

肺部感染为颅脑外伤患者并发症之一 ,对于重型颅脑外伤患者则更为常见。自 1997年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们应用纤维支气管镜 ,对重型脑外伤合并肺部感染患者行肺灌洗 64例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 12 4例 ,男 92例 ,女 3 2例。年龄 17～ 5 3岁     

中西医结合治疗颅脑外伤所致精神障碍体会

精神障碍是颅脑外伤后较为常见的并发症之一,严重影响了患者的工作和生活,也给其家庭及社会带来了沉重的负担,临床治疗疗效尚无一致认定。现对本院2006年1月至2009年11月共58例收住入院的颅脑外伤所致精神障碍患者的治疗情况进行分析总结。     

老年外伤性硬膜下积液83例临床分析

颅脑外伤后有很多患者会出现硬膜下积液,随着CT的普及应用,发现外伤性硬膜下积液首次出现有增多趋向,尤其是高龄患者的发病率更高。本院自1996年10月至2008年10月共收治该类患者116例,