CT仿真内窥镜成像技术在鼻内镜手术围手术期的应用

目的:分析CT仿真内窥镜技术(CTVE)在鼻内镜手术围手术期的应用。方法:选择耳鼻喉科自收治的行鼻内镜手术治疗的患者60例,分为两组各30例,在鼻窦内镜手术围手术期分别使用CT仿真内窥镜成像技术和纤维内窥镜,然后对其效果进行分析。结果:CT仿真内窥镜成像技术显示鼻腔器官腔壁或腔内的病变形态的效果,与纤维内窥镜显示的效果类似。并且可以从窦口的远端对病变情况进行观察。CT仿真内窥镜成像技术诊断患者29例,准确率为96.7%;纤维内窥镜诊断患者为27例,准确率为90.0%;两组诊断的准确进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTVE技术不但可以作为鼻窦内镜手术围手术期的无创伤的诊断手段,也是纤维内镜的补充,但是其敏感性和特异性还需要进一步的研究。     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎并鼻息肉的临床应用价值分析

目的:采用鼻内窥镜手术方式治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床疗效及应用价值分析。方法:筛选鼻窦炎并鼻息肉患者360例作为研究对象。采用随机数表法将所有患者随机分为内镜组与对照组,每组患者180例,内镜组患者通过鼻内窥镜下进行手术治疗,对照组患者采取传统根治手术治疗,于术后5个月进行随访调查,比较两组患者治疗效果及复发情况并统计治疗总有效率。结果:内镜组患者治疗总有效率为95.56%(172/180),对照组治疗总有效率为81.11%(146/180),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎并鼻息肉能够有效减少患者医源性损伤,提高鼻窦炎临床治疗效果同时对降低并发症发生及复发率具有重要价值,具有临床应用及推广价值。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术后的治疗

目的:分析术后处理对内镜鼻窦手术疗效的影响,寻找术后最佳处理方法。方法:采用经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉70例,术后系统换药,结合全身及局部用药和鼻窦冲洗。结果:在术后1年时,发现息肉复发9例(12.9%),术腔有脓性分泌物10例(14.3%),术腔粘连7例(10%),术腔未完全上皮化12例(17.1%)。结论:恰当的术后处理,定期合理的鼻内窥镜随访是保证远期手术疗效的重要环节。     

鼻窦炎伴鼻息肉内窥镜手术疗效影响因素探讨

目的对内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉疗效的影响因素进行探究。方法将本院2015年收治的行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者共计100例作为研究资料,对患者的临床资料进行分析,对影响手术疗效的相关因素进行探讨。结果对患者的资料进行Logistic的回归统计分析,结果显示,鼻内镜检查的评分、临床分类、VSA评分、患者的病程、CT检查的评分、手术后依从性、鼻腔粘连这些为有差异性因素。临床分类、CT检查评分、VSA评分、手术后随访依从性等为有显著差异性因素。结论应用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉,能够取得较好的疗效,但是手术效果受到多种因素的影响,临床医生要对此提高认识,并重视起来,以确保患者的手术疗效与预后效果。     

鼻内窥镜行鼻内鼻窦手术240例随访研究

目的 探讨鼻内镜鼻内鼻窦手术鼻息肉治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效和影响疗效的有关因素.方法 对2003至2007年完成随访的240例内窥镜鼻内鼻窦手术进行随访研究,240例中Ⅰ型81例(33.7%),Ⅱ型120例(50.1%),Ⅲ型39例(16.2%),术后随访6～16个月.结果 Ⅰ型治愈率90.1%,Ⅱ型型治愈率80.8%,Ⅲ型型治愈率66.7%.三型之间治愈率差异有显著性(P<0.01).手术并发症的发生率为3.3%.结论 鼻内窥镜行鼻内鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,手术疗效与其临床分型密切相关.规范的手术操作(建立准入制度)与细致的术后处理是保证疗效的重要因素,这是鼻窦镜手术围手术期是值得重视的观点.     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎356例临床观察

目的:评价鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效,以提高鼻内镜手术疗效.方法:对356例慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜下手术,术后随访观察6个月以上.结果:治愈226例(63.5%),好转77例(21.6%),无效53例(14.9%),总有效率85.1%.并发症为眼睑淤血12例,鼻腔粘连14例.结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的疗效,充分和必要的术前准备、术中正确处理鼻窦、中鼻甲、鼻中隔,以及术后综合治疗及定期严密随访可有效提高治愈率,减少并发症.     

自制简易鼻腔冲洗器在鼻内镜术后应用的效果研究

目的:观察鼻内镜术后使用自制简易鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的效果。方法:将160例行功能性鼻内镜手术患者采用抽签法随机分成观察组80例(在鼻内镜下换药后使用自制简易鼻腔冲洗器冲洗鼻腔)和对照组80例(仅在鼻内镜下换药),比较两组鼻腔黏膜恢复情况,评价两组患者疗效。结果:观察组使用自制简易鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,患者耐受性良好,未见不良反应发生,治愈率和总有效率分别为88.8%(71/80)和97.5%(78/80),对照组治愈率和总有效率分别为63.8%(51/80)和82.5%(66/80),两组比较差异有统计学意义(χ2=15.187 8,P<0.01)。结论:术后使用自制简易鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,鼻内窥镜检查窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化,无脓性分泌物或有少量脓性分泌物,能够有效促进鼻腔黏膜恢复和黏膜上皮化,大大提高了手术治愈率,值得临床推广使用。     

鼻内窥镜手术并发症的相关危险因素分析及护理对策

目的:探讨影响鼻内窥镜手术后并发症发生的相关危险因素及护理对策。方法:回顾性收集2013年1-12月行鼻内窥镜手术的216例患者的临床资料,根据患者术后至出院期间是否出现并发症分为并发症组(n=24)和对照组(n=192)。对可能影响患者术后并发症发生的相关危险因素进行分析。结果:216例患者中有24例(11.1%)患者发生并发症。(1)并发症组男性患者比例、患者年龄、病程、手术时间和术中失血量均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的疾病部位分布比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析:手术中出血量(OR=1.11,95%CI:1.08-1.35,P=0.01)和手术时间(OR=1.10,95%CI:1.07-1.34,P=0.02)是鼻内镜手术术后并发症发生的独立危险因素。结论:手术时间和术中失血量可以增加鼻内镜术后并发症的风险,在临床上应该开展有针对性的预防和护理措施,以降低鼻内窥镜术后并发症发生的风险。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察

目的 观察鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效.方法 选择2006-03～2010-07间,收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者64例行鼻内窥镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 64例鼻内窥镜手术患者术后随访3～12个月,治愈42例(65.62%),好转18例(28.12%),无效4例(6.25%),总有效率(93....     

鼻内镜下微波筛前神经热凝结术治疗常年性变应性鼻炎的临床体会

目的探讨治疗常年性变异性鼻炎的新方法.方法对25例常年性变应性鼻炎(PAR)的患者应用鼻内窥镜下微波热凝结筛前神经鼻内侧支、鼻外侧支.结果随访一年.总有效率92%,其中显效64%(16例),有效25%(7例).结论经鼻内镜下微波热凝结筛前神经治疗PAR具有定位准确、操作简便、疗效显著等优点,有较好的临床应用价值.     

急诊床边应用支气管镜治疗重症Ⅱ型呼衰(附62例报告)

目的 了解床边应用支气管镜治疗重症Ⅱ型呼衰的疗效,探讨床边急诊治疗的应用价值.方法 床边经鼻或经口插入支气管镜予吸引分泌物、通畅气道、同时吸氧等综合治疗,必要时经支气管镜治疗后行气管插管,或机械通气.结果 62例重症Ⅱ型呼衰病人经床边支气管镜吸引治疗后22例意识当时就转清醒,经后期气管插管等综合治疗59例治愈好转,治愈...     

鼻内镜下鼻中隔成形术53例临床分析

目的:探讨应用鼻内镜及吸引剥离器治疗鼻中隔偏曲的临床疗效.方法:对我院2009年1月～2011年10月就诊的53例鼻中隔偏曲的患者采用鼻内镜下鼻中隔成形术,术中用吸引剥离器行剥离,观察其临床疗效.结果:术后随访3～12个月,所有患者鼻中隔偏曲矫正,无1例鼻中隔穿孔发生.结论:在鼻中隔成形术中应用鼻内镜及吸引剥离器提高了手术安全性,缩短了手术时间,具有较好的临床应用价值.     

急性心力衰竭紧急治疗期急救措施特点分析

目的总结急性心衰紧急治疗期急救措施特点。方法回顾分析216例急性心衰从急就诊开始至其后4h所实施的急救情况。结果①216例患者均同步急查床边心电图、床边急诊胸部X线片、床边急诊心脏彩超、血项目（脑钠肽、肾功能、电解质、随机血糖、心肌酶、心肌酶同工酶、肌钙蛋白、血常规、血气分析）；②216例患者均予持续心电监护、SaO2监测及BP监测；③患者休息体位均〉30°且〈90°，其中〈60°半卧位89例，≥60°半卧位127例；④鼻导管吸氧161例，面罩吸氧47例，无创呼吸机使用8例；⑤紧急用药均为静脉途径且利尿剂、血管扩张剂使用比例分别为99．07％、96．76％，急性心衰临床程度分级与联合用药呈正相关；⑥紧急床边血液滤过治疗7例；⑦心衰急症缓解214例，急剧恶化并死亡2例。结论床边急诊同步完成相关检查，予患者〉30°且〈90°半卧位休息的基础上监测SaO2实施给氧方式、监测HR和BP并结合临床程度分级实施静脉用药以及少数患者行紧急床边血液滤过是急性心衰紧急治疗期的核心急救措施。     

鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：探讨鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的疗效。方法：鼻腔表面麻醉后,在鼻内镜的直视下,暴露易过敏区,选用圆形射频探头分别于易过敏区热凝。结果：依据1997年海口会议的疗效判定标准,135例患者术后显效105例,有效23例,无效2例,总有效率达95％。随访两年,复发18例,再次射频治疗,近期未再发作,均无手术并发症。结论：鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎,视野清楚,部位准确,方法简单,不出血,安全性高,疗效确切,易被患者接受,值得临床应用及推广。     

鼻内镜在鼻出血诊治中的应用

目的：探讨鼻内镜在诊治鼻出血中的价值及作用。方法：116例鼻出血患者中，52例常规前鼻镜检查不能明确病灶并顽固性鼻出血，使用鼻内镜检查并治疗。结果：46例1次治愈，6例次日有出血经再次治疗而愈。结论：本法操作简便、视野清晰、安全有效、患者痛苦少。找到出血部位的患者治疗有效率为100％，提高了常规治疗鼻出血的效果。     

鼻内窥镜下腺样体摘除术的临床体会

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体摘除术的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的鼻内窥镜下腺样体摘除术患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(鼻内窥镜下腺样体摘除术)24例和对照组(传统的腺样体刮除术)8例。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=28.57,P<0.05)。结论:鼻内窥镜下腺样体摘除术治疗腺样体肥大患者的临床疗效显著,值得临床推广借鉴。     

出血部位不明的184例鼻出血临床诊治

目的探讨出血部位不明的鼻出血患者鼻内镜下检查和治疗的临床效果。方法分析总结184例出血部位不明的鼻出血患者经鼻内镜下诊治的临床资料。结果172例（93．5％）在鼻内镜下查明了鼻出血部位，并给予相应的止血处理，一次性治愈146例（79．3％）。术后2～3d再出血17例，再次处理后痊愈。术后少量间断出血21例，经一般处理治愈。痊愈出院后随访3-6个月，无一例鼻腔再出血。结论鼻内镜下诊治出血部位不明的鼻出血，定位准确、操作简便、止血可靠。对于普通鼻镜不能明视的发生于鼻腔中后部的鼻出血患者具有较高的临床应用价值。     

鼻内镜下经鼻径路翼腭窝区的临床解剖特点分析及意义

目的：分析探讨在翼腭窝区解剖中使用鼻内镜下经鼻径路的临床特点,为临床手术做出参考。方法随机选取50例该院附属医院的成人尸头标本,并将其用乳胶灌注,使用零度的鼻内镜经两种手术径路(上颌窦后壁径路和蝶腭孔径路)将翼腭窝显露,进一步将蝶窦开放,使蝶窦外侧壁、颈内动脉、视神经等充分暴露,对各结构之间的立体关系进行观察。结果不同的手术路径对翼腭窝的显露程度不同,蝶腭孔径路可以对蝶窦与翼腭窝的结构解剖关系进行观察,上颌窦后壁径路可以使翼腭窝内的结构最大限度的得以显露。结论在临床手术的过程中,要根据患者的具体情况,选择鼻内镜下的不同入路对翼腭窝区的疾病进行治疗。     

内窥镜下YAG激光烧灼筛前神经治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的疗效观察

目的 :研究鼻内窥镜下YAG激光烧灼治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的疗效。方法 :变应性鼻炎 80例 ,血管运动性鼻炎 70例 ,在鼻内窥镜明视下用YAG激光烧灼筛前神经治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎。结果 :变应性鼻炎显效 32例 (40 % ) ,有效 12例 (15 % ) ,无效 36例 (45 % ) ,总有效率为 5 5 %。血管运动性鼻炎显效 4 9例 (70 % ) ,有效 15例 (2 1 4 % ) ,无效 6例 (8.6 % ) ,总有效率为 91.4 %。结论 :鼻内窥镜下YAG激光烧灼筛前神经是治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的有效方法 ,治疗血管运动性鼻炎尤为有效     

鼻腔填塞法与微波治疗法的对比分析研究

目的探讨顽固性鼻出血的相关影响因素及鼻内镜下微波治疗法的临床疗效。方法 2012年2月~2014年2月期间,选取笔者医院收治的顽固性鼻出血患者120例,采用数字表法随机分为对照组和观察组。对照组患者60例,采用常规鼻腔填塞法;观察组患者60例,采用鼻内镜下微波治疗法。然后比较分析两组患者的治疗总有效率、患者满意度、住院时间及治疗前后的凝血纤溶系统各指标。结果观察组患者的治疗总有效率、患者满意度高于对照组,住院时间短于对照组,u PA、u PAR及PT、APTT及TT均低于对照组,FIB高于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统治疗方案相比,鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效更加显著,临床上值得推广应用。