重型脑室出血31例

目的探讨重型脑室出血的治疗方法。方法采用侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换对31例重型脑室出血的患者进行治疗。结果31例重型脑室出血患者抢救成功率90．3％,病死率9．7％,存活患者随访日常生活能力（ADL）Ⅰ级61．9％,ADL Ⅱ级23．8％,ADLBⅠ级14．3％。结论侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换术治疗重型脑室出血是一种安全有效的治疗方法。     

超早期侧脑室穿刺加腰大池引流治疗重症脑室出血

重症脑室出血是发病率、伤残率和病死率均较高的疾患,约占自发性颅脑出血的20％-60％。目前多采用单纯侧脑室外引流,但有引流时间延长和感染机会增加的缺点。2004年4月至2009年10月,本科采用超早期（发病8h内）双侧侧脑室穿刺外引流及应用尿激酶并配合腰大池持续外引流治疗重型脑室出血62例,疗效满意。报告如下。     

细锥钻孔侧脑室引流加尿激酶脑室注射治疗脑室出血的临床观察

脑室出血包括原发性脑室出血和继发性脑室出血 ,以发病急 ,症状重 ,病死率高为特点。由于脑脊液循环突然梗阻 ,导致急性颅高压。近年研究表明 [1 - 4 ]脑室引流加尿激酶脑室灌注 ,配合腰穿脑脊液置换 ,是治疗脑室出血的有效方法 ,但采取同侧 /对侧侧脑室引流尚有争议。我科采用上述方法治疗36例脑室出血 ,观察同侧 /对侧侧脑室引流的疗效及脑室积血清除时间 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 9～ 74岁 ,平均 (5 6± 9)岁。原发性脑室出血 3例 ,丘脑出血破入脑室 2 9例 ,尾状核出血破入脑室 2例 ,壳核出血破…     

侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血临床分析

目的探讨采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血的效果。方法单侧或双侧脑室穿刺引流,术后第2d开始行腰穿脑脊液置换。结果40例高血压脑室出血患者采用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗的病例,存活31例（77．5％）,死亡9例（22．5％）。结论应用侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗高血压脑室出血,能明显降低死亡率,提高生存率。     

脑室外引流加序贯腰穿脑脊液净化治疗重型脑室出血

重型脑室出血病情凶险，采用内科治疗和单纯侧脑室外引流或开颅血肿清除疗效差，病死率高。近年来以脑室外引流为主的多种外科方法治疗重型脑室出血，方法不一，疗效报导各异。1998年3月至2005年5月，本院采用侧脑室穿刺置管、脑室内注入尿激酶（UK）溶凝后引流积血，继以反复腰穿或腰大池置管引流净化脑脊液——序惯法治疗重型脑室出血58例，取得较好疗效。报告如下。     

脑室引流及脑脊液置换治疗脑室出血的疗效

脑室出血分为原发性与继发性两种。过去报道其预后较差 ,原发性脑室出血病死率为 38% [1 ] ,继发性脑室出血病死率高达 5 0 %～ 80 % [2 ] 。我院采用脑室引流及脑脊液置换的方法治疗脑室出血效果较好。现将 6 0例病例治疗结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　引流组 :30例 ,男 ,2 4例 ,女 6例。保守组 :30例 ,男2 1例 ,女 9例。年龄 4 5岁～ 78岁 ,平均 6 5岁。经头颅 CT证明 ,原发出血部位丘脑 38例 ,基底节 16例 ,尾状核 2例 ,小脑 4例。脑室系统出血部位 ,双侧侧脑室 2例 ,单侧侧脑室 8例 ,单侧侧脑室及第 、 脑室 2 2例 ,第四脑室…     

微创侧脑室引流治疗重度脑室出血20例观察

目的：探讨微创侧脑室引流治疗重度脑室出血的相关问题。方法：对20例重度脑室出血患者行微创侧脑室额角穿刺引流．同时经粉碎针注入尿激酶进行纤溶治疗。结果：20例中，17例引流效果好，术后第4天脑室内积血减少50％。第7天12例血肿基本消失，5例血肿减少80N以上，有效率为85％，无颅内感染发生。结论：早期微创脑室引流及尿激酶治疗重度脑室出血效果好。     

脑室引流治疗重型脑室出血临床观察

重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高。为了探讨重型脑室出血的有效治疗方法,我们对1998年4月至2003年1月在我科住院的10例重型脑室出血患者施行了立体定向第三脑室及侧脑室抽吸引流,配合脑脊液置换治疗,获得良好效果,现报道如下。     

侧脑室外引流联合腰大池持续引流在脑室出血中的应用

脑室出血是脑出血中的急危重症,预后差,病死率高,临床医师一直在探讨其行之有效的治疗方法.本科2009年1月至2010年6月对26例脑室出血患者采用YL-1型微创针侧脑室引流联合腰大池持续引流,效果显著,现报道如下.     

侧脑室置套管及终池引流治疗中重度脑室出血疗效观察

目的　探讨中、重度脑室出血急性期的有效治疗方法。方法　对 6 9例中、重度脑室出血患者随机分成 2组。治疗组采用侧脑室额角置套管尿激酶灌注冲洗引流及终池置管脑脊液引流 ;对照组采用侧脑室置单腔硅胶脑室引流管尿激酶溶解引流及间断腰椎穿刺放液治疗 ,进行临床观察。结果　脑室内积血清除时间 ,治疗组 (3.8± 1.2 7)d,对照组 (8.4± 2 .4 3)d ,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组总有效率 91.4 % ,病死率 8.6 % ,对照组分别为 70 .6 %和 2 9.4 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　侧脑室置套管及终池引流是一种安全、有效的治疗中、重度脑室出血方法     

自发性脑出血并脑室出血56例的外科治疗

目的探讨自发性脑出血破入脑室的治疗方法和疗效。方法采用单纯血肿穿刺引流、一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺＋侧脑室穿刺引流，辅以腰穿脑脊液置换治疗56例自发性脑出血并脑室出血。结果恢复良好13例（23．2％），中度残疾21例（37．5％），重度残疾14例（25．0％）；植物生存2例（3．6％）；死亡6例（10．7％）。结论微创钻（锥）颅血肿穿刺、脑室穿刺溶血引流＋腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的方法简单易行，疗效确切。     

脑脊液置换联合脑室外引流治疗自发性脑室出血的临床探讨

目的探讨脑脊液置换在脑室出血治疗中的应用。方法52例自发性脑室出血患者随机分为两组,治疗组28例,采用单侧或双侧脑室外引流术、尿激酶灌注,同时给予腰大池持续外引流或反复腰穿置换脑脊液;对照组24例,采用延长脑室外引流时间及尿激酶灌注治疗。结果侧脑室外引流尿激酶灌注加脑脊液置换术提高了自发性脑室出血患者存活率,减少了颅内感染和脑积水等并发症的发生率。结论联合应用侧脑室外引流、尿激酶灌注和脑脊液置换术治疗自发性脑室出血,方法简单,疗效确切。     

双向置管液化引流治疗重型脑室出血

目的 探讨重型脑室出血治疗的有效方法。方法 采用双侧侧脑室置管，配合尿激酶液化引流，椎管置管脑脊液置换，治疗重型脑室出血45例，与内科常规治疗组30例对照。结果 治疗组脑室通畅时间、脑脊液正常时间、神志转清时间、住院天数均较对照组明显缩短，病死率明显下降，生存质量明显改善，再出血率无增加。结论 尽早清除脑室积血，解除脑室梗阻，改善脑脊液循环是重型脑室出血救治成功的关键，双向置管液化引流是治疗重型脑室出血一种安全、有效的方法。     

脑室出血患者行侧脑室引流的观察及护理

脑室出血分为原发性和继发性脑室出血，多由于大脑基底节处出血后破入侧脑室，以致血液充满整个脑室和蛛网膜下腔系统，继发性脑室出血患者同时有脑内血肿的急性占位，预后凶险，并发症多，病死率高。目前脑室出血患者采取以双侧脑室引流，尿激酶灌注为主的综合治疗及全面护理监测，取得较好的临床效果。因此，做好侧脑室引流的监测及护理非常重要。     

侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗脑室出血

目的:比较侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗和单纯侧脑室引流治疗脑室出血的疗效。方法:94例脑室出血患者分别采用侧脑室引流加尿激酶灌注联合双针腰穿脑脊液置换治疗(治疗组,46例)或侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗(对照组,48例),比较二组的存活率、死亡率和脑积水发生率。结果:治疗组死亡6例(13%),而对照组死亡15例(31%),二者的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,治疗组中并发交通性脑积水1例,对照组则为7例。结论:侧脑室引流联合双针腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效优于单纯侧脑室引流。     

引流术及尿激酶灌洗治疗脑室出血56例临床护理

为56例脑室出血患者行双侧侧脑室额角穿刺引流、腰穿置管引流及尿激酶灌洗治疗，积极进行术前准备，做好脑室引流及腰穿置管期间的护理，并积极预防和护理并发症。结果治疗总有效率为87．93％，6例呈植物生存状态，3例死亡。认为对脑室出血患者行双侧侧脑室额角穿刺引流、腰穿置管引流及尿激酶灌洗治疗疗效满意。积极的临床护理是治疗成功的保证。     

原发性全脑室出血的外科综合治疗

目的 探讨原发性全脑室出血的治疗方法.方法 采用双侧侧脑室外引流及尿激酶脑室灌注联合腰大池置管引流术治疗原发性全脑室出血38例.结果 38例血肿清除32例(84.2%),死亡6例(15.8%).术后2例(5.26%)发生脑积水.结论 采用双侧侧脑室外引流及尿激酶脑室灌注联合腰大池置管引流术为目前治疗全脑室出血的有效方法.     

微创治疗脑室铸型出血的护理

脑室铸型出血是指自发性脑出血充满一侧或双侧侧脑室及第三、四脑室出血伴铸型,该病发病率虽低,但临床表现严重,预后差,病死率高,传统的内科治疗病死率高达75％以上。2004年1月至2007年8月,我院神经内科采用双侧侧脑室穿刺引流加腰椎穿刺脑脊液净化的微创方法治疗脑室铸型出血29例,效果良好,现将有关护理体会报道如下。     

侧脑室外引流、尿激酶灌洗结合腰大池引流治疗脑室出血的临床研究

目的探讨重度脑室出血的治疗方法。方法对2009年1月-2011年1月收治的2l例重度脑室出血患者行侧脑室外引流、尿激酶灌洗结合腰大池引流综合治疗（治疗组），将其疗效与2006年1月-2009年1月行单纯侧脑室外引流术治疗的24例患者（对照组）疗效进行对比分析。结果综合治疗组脑室系统通畅时间、脑室血肿清除时间明显低于对照组（P〈0．01），交通性脑积水发生率低于对照组（P〉0．05），综合治疗组恢复良好率高于对照组，重残及死亡率低于对照组（尸〉O．05）。结论早期行侧脑室外引流、尿激酶灌洗结合腰大池引流综合治疗可以降低脑积水发生率和死亡率、提高生存质量，是脑室出血有效的治疗方法。     

侧脑室联合蛛网膜下腔持续引流治疗继发性脑室出血

继发性脑室出血通常是由于高血压性脑实质出血直接穿破所致,是一种病情凶险,病情复杂,并发症多,病死率很高的急性脑血管病,总死亡率达83.3% [1] ,目前国内外治疗方法不一。2 0 0 1年1月至2 0 0 3年10月我院采取超早期侧脑室引流,术后蛛网膜下腔置管持续引流治疗继发性脑室出血2