羊水过少分娩方式及妊娠结局的分析

目的:探讨羊水过少孕妇分娩方式的选择及对妊娠结局的影响。方法:选择我院收治的妊娠羊水过少孕妇120例作为研究组,选择同期收治的120例羊水正常孕妇作为对照组。结果:研究组胎儿窘迫、脐带异常、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、过期妊娠、胎儿畸形的发生率均高于对照组,P均0.05。研究组剖宫产率为89.17%,明显高于对照组的20.83%,P0.05。研究组剖宫产产妇出现胎儿窘迫、围生儿死亡及新生儿窒息率明显低于同组阴道分娩产妇,P均0.05。结论:羊水过少可显著提升妊娠并发症发生率、剖宫产率及胎儿生长受限率,应加强对羊水过少孕妇的临床监测,以便终止妊娠或选择最佳的分娩方式,有效保障母婴的健康与预后。     

200例妊娠晚期羊水过少妊娠结局及分娩方式的临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局的影响以及羊水过少分娩方式的选择对母婴的影响。方法选择2006年9月～2011年9月在我院妇产科住房院分娩的羊水过少产妇200例作为研究组,同期羊水正常产妇200例作为对照组。比较分析两组妊娠结局包括妊娠期发症、同生儿结局、分娩方式。结果研究组中过期妊娠、胎儿生长受限、剖宫产率以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均显著高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论羊水过少与妊娠并发症关系密切,羊水过少能明显增加刮宫产率及胎儿生长受限的发生率,应重视埘羊水减少孕妇的监测,选择最佳方式及时终止妊娠,可显著改善母婴预后。     

足月妊娠羊水偏少孕妇阴道试产对妊娠结局的影响

目的分析足月妊娠孕妇羊水偏少进行阴道试产对妊娠结局的影响,探讨胎儿生物物理评分（BPS）、催产素激惹试验（OCT）及宫缩应激试验（CST）在羊水偏少孕妇阴道试产中监测的意义。方法对105例有完整临床资料并行阴道试产的羊水偏少足月妊娠孕妇（研究组）进行回顾性分析,与同期100例羊水正常范围的孕妇（对照组）进行比较,B超羊水指数法（AFI）估测羊水量,进行BPS、OCT、CST和胎儿脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S／D）检测,观察羊水偏少对阴道试产的影响。结果两组患者产前胎儿生物物理评分、胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组中胎心率变异减速（VD）高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组社会因素指征剖宫产显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论羊水偏少孕妇在严密产前及产时监护下阴道试产是可行的,可有效降低剖宫产率。     

羊水过少与妊娠结局的关系分析

目的探讨妊娠期晚期羊水过少对妊娠结局的影响。方法选择2005年1月至2008年1月应用羊水指数（An）法估测为羊水过少孕妇183例（观察组）,与同期246例羊水量正常的孕妇（对照组）进行观察,并随访妊娠结局。结果两组孕妇发生不良妊娠结局的比例比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组组剖宫产率为55．7％,其阴道试产中转剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎发生率均高于对照组组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论羊水过少可导致不良妊娠结局发生明显升高,应根据综合检查结果早发现、早处理,以改变妊娠结局。     

足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对围生结局的影响。方法随机选择2010年6月—2011年12月期间来我院就诊的妊娠合并羊水过少孕妇200例（羊水过少组）作为研究对象;按照1：2比例另选择妊娠并羊水正常的孕妇400例（羊水正常组）作为对照组,比较两组间羊水相关因素、围产儿结局和分娩情况的差异。结果羊水过少组妊娠高血压疾病、胎盘功能退化、脐带异常、胎儿生长受限（FGR）、胎儿畸形、过期妊娠、产后出血等发生率高,产程长,剖宫产比率高（P〈0.05）;羊水污染、宫内窘迫、窒息和肺炎发生率高（P〈0.05）。结论应高度重视妊娠合并羊水过少对围生儿的危害,及时诊断并正确处理,以改善围生儿结局。     

妊娠晚期羊水过少与母婴围生结局的临床观察

目的探讨妊娠晚期羊水过少对母婴围生结局的影响。方法2008年1～12月在郑州市妇幼保健院产科以妊娠晚期羊水过少为诊断的病例270例为羊水过少组,随机选择同期同孕周羊水量正常孕妇270例作为对照组,对两组临床资料进行回顾性比较分析。结果羊水过少组过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。羊水过少组引产率、羊水Ⅱ和Ⅲ度污染率、新生儿窒息率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,围生儿死亡率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论羊水过少严重影响围生儿的结局,严密监测,妥善处理,适时剖宫产终止妊娠,是改善母婴结局、提高出生人口素质的关键。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响。方法收集我院2008年2月～2010年2月住院治疗的原发性羊水过少孕妇106例,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、围生儿及母体情况进行比较。结果原发性羊水过少组中延期过期妊娠、妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）、胎儿宫内发育受限（FGR）、妊娠高血压疾病（PIH）及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,羊水过少组中同时合并两种、三种妊娠并发症的发生率均较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水粪染的发生率也明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,其胎儿宫内窘迫及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染率远较无妊娠并发症孕妇高（P〈0.01）。剖宫产及产后出血发生率较对照组高（P〈0.05）。结论原发性羊水过少与妊娠并发症密切相关,可作为许多妊娠并发症的危险信号。原发性羊水过少严重威胁围生儿生命,造成不良妊娠结局;如果同时合并妊娠并发症则风险更大。做好产前严密的检测,积极治疗妊娠并发症,适时地选择合适的分娩方式是提高出生质量的重要方法。     

足月妊娠羊水过少151例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法对足月妊娠羊水过少151例孕妇及胎儿的临床资料进行回顾性分析。结果在妊娠足月时羊水过少发生率随妊娠周数的增加而增加,羊水过少组中妊娠期高血压、胎儿宫内生长迟缓及胎儿监护异常的发生率高于对照组,羊水粪染率、胎儿窘迫及新生儿窒息率增高。结论足月妊娠羊水过少经确诊后应及时终止妊娠,放宽剖宫产指征可改善新生儿预后,降低不良妊娠结局。     

足月妊娠羊水过少130例临床分析

目的分析探讨足月妊娠羊水过少对孕妇分娩方式、分娩期并发症及围生儿结局的影响,以减少妊娠不良结局的发生。方法130例足月妊娠羊水过少患者为观察组,同期羊水量正常孕妇130例为对照组,比较两组分娩方式以及胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染等情况的发生率。结果观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、晚期减速、变异减速、新生儿窒息等发生率均高于对照组（P〈0．01）。结论妊娠后期羊水过少易导致胎儿窘迫,增加剖宫产率,应加强产程观察,发现异常及时处理,以确保母婴安全。     

血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和新生儿并发症的影响

目的研究控制血糖水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和新生儿并发症的影响。方法选取我院2007年7月至2013年6月收治的116例妊娠期糖尿病孕妇,按照是否有效控制血糖分为研究组（62例）和对照组（54例）,比较两组妊娠结局和新生儿并发症的发生情况。结果研究组和对照组年龄、生产次数及妊娠次数差异无统计学意义（P〉0．05）;来院时妊娠周数研究组少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血糖成功控制后,研究组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组和对照组孕妇羊水过少、产后出血及感染发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎膜早破发生情况少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组和对照组新生儿肺透明膜病、低血钙、先天畸形及死亡发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖发生情况少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论控制血糖水平可以减少妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局和新生儿并发症的发生。     

胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破后羊水过少对妊娠结局的影响。方法选取晋江市医院晋南分院收治的76例胎膜早破患者,依据超声检测的羊水指数结果分为观察组33例（羊水过少）和对照组43例（羊水偏少或正常）,比较2组患者妊娠结局的差异。结果观察组剖宫产、胎儿窘迫和宫内感染发生率均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组阴道分娩率低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎膜早破后羊水过少易对妊娠结局造成不良影响,临床需加强对羊水及胎心的监测,有选择性放大剖宫产指征,有效降低围生儿病死率,改善妊娠结局。     

剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中对母婴结局的影响分析

目的分析剖宫产术和阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫母婴结局的影响。方法选取110例足月妊娠临产时发生胎儿窘迫的孕妇,随机分为对照组和观察组,对照组使用阴道助产术,观察组使用剖宫产术,比较2组病例中新生儿Apgar评分和产妇发生胎儿窘迫现象原因。结果对照组的正常率（50.91%）显著低于观察组的正常率（76.36%）,差异具有统计学意义（t=4.9278,P〈0.05）;对照组的重度窒息率（9.09%）显著高于观察组的重度窒息率（0%）,差异具有统计学意义（t=5.2380,P〈0.05）。对照组产妇发生胎儿窘迫现象的主要因素为过期妊娠（25.45%）和羊水过少（20.00%）,观察组产妇发生胎儿窘迫现象的主要因素为胎膜早破（27.27%）和脐带缠绕（23.64%）。结论当足月妊娠临产的胎儿出现窘迫时,需要根据孕妇状况恰当的选择剖宫产术或阴道助产术,同时做好分娩前的抢救工作,可有效的提高缓解胎儿窘迫症状的成功率,提高母亲和胎儿存活率。     

妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少者对产妇及围生儿的影响。方法应用B型超声测定羊水指数（AFI）,对245例妊娠晚期羊水过少孕妇（观察组）进行分析,同时选择200例羊水量正常者作为对照,比较2组分娩方式及其对产妇及围生儿的影响。结果除新生儿死亡外,羊水过少组中羊水污染率（≥Ⅱ度）、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率、产后出血发生率及平均总产程均高于羊水正常组（P〈0.01）,在羊水过少组中,羊水量越少,羊水污染率（≥Ⅱ度）、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率、产后出血发生率越高（P〈0.05）。结论羊水过少严重威胁围生儿生命,应适时终止妊娠,以选择剖宫产为宜。     

羊水过少160例临床分析

目的:探讨羊水过少正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法:回顾性分析160例羊水过少病例资料并与同期足月分娩病例进行比较。结果:羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组剖宫产率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:羊水过少一旦确定后,应严密监护,晚期妊娠除外胎儿畸形外,应采取剖宫产为主来终止妊娠。     

羊水过少对分娩方式及围生儿的影响

目的探讨羊水过少对分娩方式和产妇及围生儿的影响。方法选择100例足月妊娠羊水过少的产妇作为实验组,另选择同期100名健康产妇作为对照组,两组均根据具体情况,选择合适的分娩方式。结果（1）实验组行剖宫产87例,剖宫率（87．0％）显著高于对照组57例（57．0％）（P〈0．05）;（2）实验组行剖宫产产妇手术相关指标,如术中出血、肛门排气、住院时间等指标虽高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）实验组阴道分娩17例（17．0％）,产妇的手术相关指标也高于对照组43例（43．0％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）实验组围生儿羊水污染≥Ⅱ度、新生儿窒息、缺氧、胎儿窘迫等方面显著高于对照组（P〈0．05）,胎儿病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。（5）实验组组内不同分娩方式比较,剖宫产围生儿并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩方式和分娩结局主要受羊水过少影响,而分娩方式对分娩结局并无明显影响。羊水过少孕妇如能早期诊断,及时处理,预后良好。     

胎儿脐血流S／D值异常的妊娠结局分析

目的：研究胎儿脐血流S／D值异常对妊娠结局的影响。方法：收集本院2008年1月-2009年12月收缩期血流速度／舒张压期血流速度（s／D）／〉3的孕妇130例为研究组,其中S／D≥4组为28例,≤s／D〈4组102例,同孕周的130例S／D〈3设为正常对照组。跟踪妊娠并发症的情况,记录分娩方式,记录围生儿结局。结果：3≤S／D〈4组剖宫产率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,子痫前期发生率虽增高,但与对照组相比差异无统计学意义,但羊水过少、脐带异常、胎儿宫内窘迫发生率与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。S／D≥4组子痫前期、新生儿窒息发生率与3≤S／D〈4组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脐血流S／D值是胎儿宫内状况监测的一个重要手段,同时也是胎儿预后预测的一项较好指标。     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响

目的:探讨足月妊娠脐带绕颈对分娩方式和围生儿的影响。方法:回顾性分析80例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,另随机选取80例足月妊娠非脐带绕颈病例作为对照组,分析比较两组孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率及脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。结果:观察组较对照组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率高,产程延长,Apgar评分降低,脐静脉呈现乏氧性酸中毒(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、窒息发生率逐渐增加。结论:脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。