分析急诊创伤患者切口感染的危险因素及针对性预防管理措施

随着我国社会经济不断发展,医疗水平的不断上升,我国急诊外科得到了长足的发展,但从整体上看,急诊外科的各种问题相较于其他科室较多。创伤是急诊外科常见病症,多是由坠落、摔倒、车祸等因素造成,具有突发性、危险性高等特点。急诊外科创伤患者需及时对切口进行处理,但短期内无法采取有效的处理措施,且会因接触病原菌而出现切口感染的情况,不但影响患者伤口恢复,增加其心理负担,同时会增加家庭开销,除此之外,可能会引发多种并发症,对患者生命安全造成一定威胁。因此在对及时对患者进行有效的处理措施同时,针对切口感染风险实施针对性预预防感染管理措施,可避免伤口感染发生。故应依据患者既往史、一般资料等熟悉了解急诊创伤患者感染的危险因素,并实施针对性预防管理措施,以降低切口感染发生率,保障急诊患者的身体健康以及康复。     

从道路交通事故救治谈急症外科的发展

目的:从管理学的角度探讨道路交通事故的救治与急诊外科的发展.方法:本文从多方面阐述了影响急诊外科发展的因素,分析了当今道路交通事故伤的危害和市场需求,结果:急诊外科是医院的窗口、服务情况体现了医院的形象和管理水平.结论:急诊外科发展前景看好.并从战略高度提出了发展急诊外科所必备的各种条件,强调了对管理层的要求.     

PBL教学模式在急诊外科临床教学中的应用

目的：探讨PBL教学模式在急诊外科临床教学中应用。方法：随机在急诊外科实习的学生中抽取80名分为两组,分别接受PBL教学和传统教学,实习结束进行考试和问卷调查。结果：考试成绩试验组明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;问卷调查结果显示PBL组学生对急诊外科实习更感兴趣。结论：PBL模式能激发学生对急诊外科学习的兴趣,提升教学质量。     

加强急诊外科的临床教学工作

培养合格的临床医生,急诊外科的临床实习是其重要组成部分。强化教学意识;根据急诊外科工作特点,突出急诊特色开展临床教学;结合急诊外科工作特点,采取多种形式开展临床教学是加强急诊外科临床教学工作的有效途径和方法。     

急诊外科创伤患者切口感染的危险因素分析

目的 研究急诊外科创伤患者切口感染的危险因素,探讨控制预防感染的措施,控制急诊外科创伤切口感染的发生。方法 选取2011-2013年急诊外科患者268例,回顾性分析急诊外科创伤患者切口感染的发生率,研究创伤切口感染的危险因素,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 急诊外科创伤切口感染患者感染率为14.93%,2011-2013年患者切口感染的发生率逐年升高,分别为12.20%、13.98%、18.28%;年龄大、住院时间长、合并其他疾病、切口分类级别高、应用导尿管、手术时间长、医师操作熟练程度不足、未预防性应用抗菌药物等是急诊外科创伤切口感染的危险因素。结论 急诊外科创伤切口感染率高,临床应依据急诊外科创伤切口感染的危险因素采取措施,控制切口感染的发生。     

急诊外科创伤救治的护理要求及体会

目的探讨急诊外科创伤救治中的护理要求以及体会。方法通过对我院2010年1月到2012年6月所收治的195例患者进行回顾。结果通过对救治过程进行回顾,明确了急诊外科创伤救治的护理要求及体会。结论急诊外科护理人员不仅需要具备较好的业务素质,同样还需要具备较高的心理和身体素质。     

提高急诊外科临床教学水平的探讨

为培养合格的临床医生,急诊外科的临床实习是其重要组成部分。根据急诊外科工作特点,强化教学意识,采取多种形式开展临床教学是加强急诊外科临床教学工作的有效方法和途径。     

血管夹处理过程中存在的问题与对策

显微血管夹是医院外科手术常用的器械,显微血管夹的种类繁多、材质不同、功能不同、体积比例小等特点,使消毒供应中心(CSSD)在接收复用显微外科血管夹后,常出现各种以难以解决的问题,本文旨在工作实践中解决问题。1血管夹处理中存在的问题     

提高临床本科生在急诊外科实习质量的体会

急诊外科教学是医学生外科教学过程中的重要环节,也是基础医学理论和临床有机结合的桥梁,在急诊外科教学中对如何提高医学生的实习质量,笔者总结一些带教经验,从教与学两方面加强医学实习中的临床思维能力的培养,注重实习生动手能力的培养;通过个案分析,培养规范的临床诊断思维能力。为进一步提高急诊外科临床教学质量提供参考。     

急诊外科的低位肠梗阻

目的探讨急诊外科中低位肠梗阻急诊期间的检查及病因的诊断方法。方法回顾性分析684例病人的诊断特点及急诊期间治疗的临床资料。结论低位肠梗阻是目前急诊外科常见的老年疾病。如何对低位肠梗阻的病因做出快速、准确的诊断仍是急诊期间的困难问题。原因是各医院的急诊科缺少纤维结肠镜设备。通常情况下,最简单的方法是肛门指检,但纤维结肠镜结肠检查仍是最可靠的方法。对老年低位肠梗阻的病人要注意并发症的诊治问题。     

浅谈急诊外科的特点及工作方法

急诊外科的工作水平和工作精神直接反映医院的整体形象，急诊外科的医生面对繁重的工作，应找出急诊外科的工作规律，丰富工作经验和社会经验，提高自身素质和业务水平，顺利完成急诊急救工作。     

浅谈腹部刀口的处理

刀口问题相对于手术中骨折对位、血管吻合、脏器或者肿瘤切除、肠管吻合等处理属于简单环节,正因为如此不少临床医生对刀口的处理漫不经心,导致刀口各种问题的发生。特别是处在我国现阶段医患关系相对较紧张时期,刀口处理欠佳不仅对患者造成身体和心理上的伤害,甚至可直接导致医疗纠纷的发生。我院普外科近年来对刀口问题尤其重视,经近几年和以往对比有一些心得体会。     

损伤控制外科在严重多发伤救治中疗效Meta分析

目的：评价国内重要文献数据库的资料中损伤控制应用于急诊外科多发伤临床疗效。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMdise）、Pubmed（截止至2013年1月）及其参考文献,语种为中文。筛选所有损伤控制应用急诊外科多发伤的随机或半随机对照试验（ROT）,对照组为采用常规治疗的急诊外科多发伤患者。检索时限定研究对象为急诊外科多发伤患者,由两名评价员独立检索和评价质量,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共检出符合标准的应用损伤控制治疗急诊外科多发伤的RCT文献38篇,筛选出采用ISS评分并行临床疗效判定的6篇文献（损伤控制治疗组为226例,对照组为239例）,与对照组比较,应用损伤控制治疗急诊外科多发伤疗效显著,两组间差异有统计学意义。结论：中国目前数据库的临床资料显示,应用损伤控制治疗急诊外科严重多发伤能降低病死率。     

急诊外科的建设与管理

我国急诊医学专业,作为一个独立学科已有近20年的历史,在学科管理、人员素质、理论研究和硬件建设等方面都取得了长足的进步,正在成为医学界发展最快的学科之一。其中急诊外科专业,虽然担负着处理和研究各种急性创伤、意外事故抢救治疗的繁重任务,却由于种种原因发展滞后,已成为急诊医学专业发展的薄弱环节。在此,结合我院急诊科外科专业的工作实践,探讨其建设和管理的方法。     

莱芜市急诊外科疾病调查及防控方法研究

目的 了解莱芜市急诊外科疾病的构成、特点与发病规律,提出相应的防控方法.方法 将近5年来莱芜市二级以上医院急诊外科诊治的记录完整的9830例患者作为研究对象,采用回顾性调查分析方法,以ICD-9编码作为疾病诊断分类标准,将疾病分为11大类,不在11大类中的疾病和诊断不明确的疾病列为其他项.用SPSS15.0统计软件进行处理,找出有关变化规律并得出结果.结果 在9830例急诊外科病例中,以20～40岁年龄段男性病例最多见,前3位疾病均为外伤,依次为：手、足损伤,骨盆、四肢损伤（除外手和足）,头颈部损伤,就诊高峰在7月、8月份,1、2月份就诊的患者较少,病人有逐年增加的趋势.结论 急诊外科病人在性别及年龄分布、病种分布、病因分布、月分布及处理分布、不同年份的病例分布以及每天的每个时间段并不是均衡分布的,而是有其自身的规律,我们应该根据这些规律,合理安排技术力量、药品、器材,使工作具有主动性、预见性,使急诊病人能够得到更及时更有效的救治.     

脑动静脉畸形破裂出血急性期的临床特点及手术治疗方法探讨

目的探讨以急性出血发病的脑动静脉畸形(AVM)的临床和影像学特点以及外科治疗的策略。方法选择经颅脑CT或MR I检查确认为脑实质内出血并怀疑为AVM的28例患者,经过急性期出血的手术治疗等正确处理,DSA全脑血管造影或病理证实为脑AVM。结果急性期对28例脑AVM患者行急诊外科手术治疗,血肿清除术17例,发现畸形血管团14例(82.35%);血肿清除加AVM显微切除术8例;血肿清除加部分畸形血管电凝术9例;单纯脑室内血肿引流术4例;去骨瓣减压术8例;部分患者待病情稳定后2周经DSA栓塞或手术治疗后治愈。结论脑AVM出血急性期的正确外科处理,既清除血肿,又防止AVM再出血和继发性脑血管痉挛发生,达到针对病因、针对病症治疗的双重目的,为进一步血管内栓塞或手术切除奠定基础并创造良好条件。     

关于急诊外科创伤手术切口感染患者的临床分析及危险因素研究

目的:研究急诊外科创伤手术切口感染患者情况,总结其相关危险因素.方法:选择我院急诊外科接收的实施创伤手术的患者作为研究对象.根据患者的姓氏排名,将患者分为研究组和对照组.对照组100例患者采用常规切口清洁方式处理,研究组100例患者在常规清洁方式的基础上,加以抗感染治疗.两组患者手术后,均行常规护理干预.比较两组患者术后发生切口感染和疼痛情况,研究具体的预防感染措施.结果:对照组患者的切口感染与疼痛情况均优于对照组.结论:切口感染与患者创口的清洁程度密切相关,急诊外科创伤手术切口发生感染的主要原因为创口清洁不彻底.在常规清洁方式的基础上,加以抗感染治疗,可以达到预防患者切口感染的目的.     

急诊外科医院感染临床特征分析

目的探讨急诊外科医院感染临床特征。方法回顾性分析115例急诊外科医院感染患者的临床资料。结果共分离出121株病原菌,革兰阴性菌78株占64.5%、革兰阳性菌37株占30.6%、真菌6株占5.0%;分布最多的细菌为铜绿假单胞菌占21.5%、金黄色葡萄球菌占16.5%、大肠埃希菌占12.4%;标本分布以痰液(68.7%)和手术切口(16.5%)为主;115例医院感染患者接受各种侵入性操作,留置尿管68例为59.1%、留置胃管63例为54.8%、气管插管60例为52.2%、深静脉置管41例为35.7%、胸穿33例为28.7%和腹穿26例为22.6%。结论急诊外科医院感染以革兰阴性菌为主,降低侵入性操作有利于控制医院感染的发生。     

急诊外科创伤患者死亡危险因素及临床救治体会

目的:研究和分析急诊外科创伤患者死亡危险因素及临床救治体会。方法 :选取本院在2016年12月至2017年12月收治的急诊外科创伤患者105例作为研究对象,采用回顾性分析法对患者的临床资料进行对比分析,探究患者的死亡危险因素。结果 :导致急诊外科创伤患者出现死亡的原因较多,所占比例最高的原因为交通事故,所占比例为59.05%,高空坠落死亡的人数为24,所占比例位居第二,约为22.86%,重物撞击及刀具砍伤死亡所占的比例较小,还有3例患者为其他原因导致死亡。导致急诊外科创伤患者死亡的因素主要为五点,分别是患者年龄、机械通气、GCS及ISS评分和相关医务人员现场急救情况。结论导致急诊外科创伤患者死亡的危险因素较多,主要危险因素为患者年龄、创伤评分及现场急救水平,为提高急救成功率,降低患者死亡率,应不断强化院前急救,提高整体的急救质量,保证患者的生命健康。     

分诊专项技能标准化培训在急诊外科护理人员中应用效果分析

目的 探讨急诊外科护理人员应用分诊专项技能标准培训的效果.方法 选取2018年2月—2019年2月该院急诊外科工作的护理人员23名为对照组,另选取2019年3月—2020年3月该院急诊外科工作的护理人员23名为研究组.对照组未进行分诊培训,由护理人员根据自身工作经验进行分诊,研究组实施分诊专项技能标准化培训,对比两组护...