宁南县短程化疗治疗初治涂阳肺结核

目的观察宁南县使用短程化疗方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）治疗初治涂阳肺结核病的疗效。方法统一使用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗肺结核病患者,以病历和报表中的相关信息进行分析。结果用该方案共治疗涂阳肺结核病患者515例,系统管理率95.34%,规则服药率98%,治疗第2个月末痰检阴性率90.35%,治疗第56、个月末痰检阴性率97.31%,治愈率91.46%,初治失败率2.69%。结论该方案疗程短、服药次数少,痰菌阴转迅速、治愈率高、失败率低,为目前治疗初治涂阳肺结核病的优良方案。     

136例复治肺结核临床疗效分析

[目的]观察和评估化疗方案（2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3）在复治涂阳肺结核治疗中的疗效。[方法]136例复治涂阳肺结核病人予2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3方案按全程督导,规则治疗满疗程。[结果]疗程结束时,136例复治涂阳肺结核病人痰菌阴转100例,阴转率为73.5%。[结论]复治涂阳肺结核采用2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3进行治疗,其复治治愈率低的原因,可能系结核病人初治不规则,督导管理不善,导致耐药所致。     

面对面宣传教育方式管理初治涂阳肺结核病患者效果分析

目的探索适合我国广大农村,特别是老少边穷地区肺结核病患者的有效管理方式。方法在20个县选取初治涂阳肺结核病患者422例,以患者所在乡为单位随机分为两组,即宣传教育管理组和全程督导组。两组患者均应用初治涂阳短程化疗方案(2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3)进行治疗。观察两种管理方式下患者的疗效及中断治疗情况。结果疗程结束时,宣传教育管理组与全程督导组患者的痰菌阴转率分别为97.1%和98.5%,断药率分别为0.2%和0.12%,均无明显差异。结论面对面宣传教育管理可获得与全程督导同样的效果。     

228例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

[目的]了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。[方法]对228例复治涂阳肺结核病人采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗效果进行分析。[结果]强化期2个月末痰菌阴转率为91．23％;3个月末痰菌阴转率为94．30％。全程督导完成疗程时痰菌阴转216例,临床治愈率94．74％。[结论]全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

2002～2005年内蒙古自治区世行结核病控制项目实施效果分析

[目的]研究内蒙古自治区实施世行结核病控制项目前后肺结核病人在管理和化疗方面的效果。[方法]分析比较项目实施前后涂阳肺结核病人在管理和治疗第2个月末的痰菌阴转情况。[结果]项目实施前(1998~2001年),涂阳肺结核病人以自服药的模式为主;项目实施后(2002~2005年),对病人采取统一的化疗方案和全程督导的模式管理。项目实施后,治疗第2月末痰菌阴转率初治病人由77.22%提高到86.09%,复治病人由65.45%提高到75.70%(P<0.01)。[结论]世行结核病控制项目的管理模式和用药方案疗效确切。     

初治涂阳肺结核痰菌阴转时间观察

目的观察（2H3R3Z3E3／4H3R3）化疗方案治疗初治涂阳（sm^＋）肺结核痰菌阴转时间。方法采用新发初治涂（sm^＋）肺结核患者自服药日起，每间隔七天（一周），定期监测随访查痰。结果233例初治涂（sm^＋）肺结核采用（2H3R3Z3E3／4H3R3）化疗方案治疗平均阴转时间为26．8天（233／6235）。结论（2H3R3Z3E3／4H3R3）化疗方案治疗初治涂（sm^＋）肺结核有较高的近期阴转率233例初治涂阳肺结核治疗二周痰菌阴转率为33．48％（78／233），治疗四周阴转率72．54％（169／233）。治疗六周阴转率88．58％（207／233），治疗八周痰菌阴转率为90．14％（210／233），痰菌近期阴转效果显著。     

重点初治涂阳肺结核病人规范管理方法探讨

目的　探索适合重点初治涂阳肺结核病人的管理方式。方法　选取初治涂阳肺结核病人 ,对重点初治涂阳病人实行规范管理 ,称规范管理组 ,其余实施全程督导 ,称全程督导组 ,两组均采用初治涂阳肺结核病人短程化疗方案 ( 2HRZE/4H 3R 3 ) ,并采用板式组合药 ,观察两种管理方式下病人的疗效及中断治疗情况。结果　规范管理组和全程督导组 2个月痰菌阴转率分别为 97 8%和 97 4% ,疗程结束治愈率分别为 95 6%和 96 6% ,断药率分别为 0 3 %和 0 19% ,差异均无显著性(P >0 .0 5 )。结论　家庭督导式规范管理可获得与以医生为主体的全程督导同样的效果。     

短程化疗间歇疗法治疗529例涂阳肺结核效果

目的了解短程化疗间歇疗法治疗效果,分析治疗失败原因,探讨初治涂阳肺结核空洞最佳化疗方案。方法初治涂阳肺结核化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案：2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。使用抗结核板式组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果初治涂阳肺结核446例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为86.32%和89.46%。复治涂阳肺结核83例,痰菌阴转率分别为73.49%和86.75%。涂阳肺结核529例,平均治愈率86.39%,其中,初治涂阳治愈率89.01%,复治涂阳治愈率72.29%。初治涂阳空洞组170例,治愈率82.94%,初治涂阳无空洞组276例,治愈率92.75%,两组差异有统计学意义（P=0.001）。复治涂阳空洞组34例,治愈率70.59%,复治涂阳无空洞组49例,治愈率73.47%,两组差异无统计学意义（P=0.75）。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞者是适宜的;初治涂阳肺结核空洞者,宜选择2HRZE（S）/4HR或2HRZE（S）/4HRE方案。     

625例涂阳肺结核病人痰菌量分布及疗效分析

目的探讨涂阳肺结核病人痰菌量分布特征及对疗效的影响因素,为制定防治对策和开展防治工作提供依据。方法对近年发现的625例涂阳肺结核病人痰菌分布及痰涂片阴转结果按性别、年龄、职业、初复治及有无空洞等情况进行分析。结果男性病人痰菌含量高于女性,农民病人及肺部有空洞病人痰菌含量较高。肺部有空洞、痰菌含量高的初治涂阳病人2个月末痰菌阴转率低,65岁-组(老年)初治涂阳病人满疗程痰菌阴转率低于15岁~64岁组。复治病人痰菌阴转率较低。结论肺结核病对男性及农民的威胁更大。在规范化疗的基础上,痰菌含量、肺部空洞、患者年龄对痰菌阴转率有一定影响。     

初治涂阳肺结核119例用短程治疗方案疗效观察

目的观察短程治疗(2H3R3Z3E3/4H3R3)的疗效。方法对宁南县2003-05/2005-04期间的119例初治涂阳肺结核病患者,采用全国结核病防治规划统一抗结核药物治疗方案,观察疗效。结果观察本组病例规则服药率100%,完成疗程后痰检阴性率92·44%,治愈率92·44%,初治失败率7·56%。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案疗程短、服药次数少、服药反应轻、患者易于接受。痰菌阴转迅速、治愈率高、失败率低。为目前治疗初治涂阳肺结核病的优良方案。该方案所用药物及方法能够取得令人满意的疗效,全程督导规则服药是关键。     

2004～2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004～2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004～2010年结核病就诊查痰情况、归口管理(发现登记情况)、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16 210例,平均可疑初诊率为0.94‰;平均查痰率为63.65%,痰检平均阳性率为42.55%。累计登记涂阳肺结核病人4 276例,平均登记率为24.89/10万;累计登记新涂阳肺结核病人3 842例,平均新涂阳登记率为22.35/10万;累计登记活动性肺结核病人4 838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77.70%,因症就诊的占9.61%,因症推荐的占11.32%,其他占1.38%。累计检出3 842例初治涂阳病人,其中,男性占68.32%,15～64岁占91.51%;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68.20%,15～64岁占94.26%。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93.54%,平均结核病病死率为1.12%;复治涂阳病人平均治愈率为88.94%,结核病平均病死率为0.99%。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。     

龙岩市2008年结核病控制工作分析

目的了解龙岩市肺结核病治疗与管理情况。方法分析2008年龙岩市结核病控制项目季报表及年报表资料。结果初诊率、查痰率分别为2.72%、99.05%,涂阳及涂阴病人进度分别为102.95%、40.02%,平均治愈率为89.49%,全市平均丢失率为1.70%（17/999）。结论龙岩市结核病控制工作取得一定成绩,治愈率较高,但仍存在一些问题,还要继续认真实施全程督导短程化疗策略。     

提高边远地区涂阳肺结核病人发现水平的研究

[目的]通过对边远农村地区肺结核和可疑者追踪,提高涂阳肺结核病人的发现水平.[方法]培训县、乡、村三级防(疫)痨人员,建立激励机制,利用传染病疫情网络直报系统对各级医疗机构报告的肺结核和可疑者进行追踪,主动收集病人痰标本,增加痰检人数.[结果]1年内发现涂阳肺结核病人1921例,比上年度增加412例,增加27.30%,其中追踪发现268例,占13.95%,追踪人数、到位人数均有明显增加,痰检率和阳性检出率有所提高.[结论]利用传染病疫情报告网络开展追踪是提高涂阳肺结核病人发现水平的一条重要途径.     

2005～2009年威海市结核病防治效果分析

[目的]评价威海市2005～2009年结核病防治效果。[方法]对威海市2005～2009年扩展现代结核病控制策略时期结核病控制工作情况进行分析。[结果]2005～2009年威海市累计接诊18 737例可疑症状者,年均就诊率为149.28/10万,初诊年均查痰率为63.37%,年均涂阳检出率为18.99%,年均涂阳登记率为17.97/10万。可疑症状者因症就诊率为33.55%,初、复治涂阳患者平均治愈率分别为87.23%、81.82%。[结论]2005～2009年威海市结核病防治效果明显。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。