对腹膜外剖宫产术术式的点滴改良

腹膜外剖宫产术之优点是肯定的,但需要熟练的手术技巧。最近我们发现,以往的解剖学和手术学对于子宫下段和膀胱周围的。结缔组织描述甚为粗略,因此对本术式作了点滴改进,现介绍如下。     

膀胱顶—侧联合式腹膜外剖宫产术

我院1965～1979年共做腹膜外剖宫产术143例,通过对几种术式的实践、改革,提出“膀胱顶一侧联合式腹膜外剖宫产术”(简称联合式)。现介绍如下。手术方法术前插尿管,在硬脊膜外麻醉下取臀高仰卧位,手术常规同一般腹膜外剖宫产术。一、腹壁切口:取耻上腹正中线(或偏左)切口长12～13厘米,纵行切开皮肤至腹     

腹膜外剖宫产术中漏诊盆腔包块3例

腹膜外剖宫产术中漏诊盆腔包块３例山东省千佛山医院（２５００１４）朱小莉孙韵英近来我院收治３例腹膜外剖宫产术中漏诊盆腔包块患者，现摘１例报告如下。患者２８岁。因停经９＋月、胎儿臀位而行腹膜外子宫下段剖宫产术，手术顺利。术后恢复好。出院１个月后患者因右下...     

腹膜外术式在二次剖宫产术中的应用

目的分析腹膜外术式在二次剖宫产术中的应用。方法 80例二次剖宫产术患者按照不同术式分为2组,观察组患者使用腹膜外术式,对照组患者采用子宫下段术式,比较两组患者治疗后的各项指标。结果观察组手术时间、术中出血量均优于对照组,并发症发生率低于对照组,进食时间、胃肠功能恢复时间优于对照组(P0.05)。结论腹膜外术式在二次剖宫产术中效果显著,能有效解决粘连情况,具有恢复快、并发症少、手术时间短、出血量少等优点。     

腹膜外术式在二次剖宫产术中的应用

2007年1—12月，我们对40例腹膜内子宫下段剖宫产术后二次行剖宫产术者采用腹膜外术式，效果满意。     

顶入隧道式腹膜外剖宫产术的临床应用

为寻找一种简单、安全的腹膜外剖宫产术式，扩大腹膜外剖宫产术的适应症，减少并发症，进一步提高剖宫产质量，对顶入式腹膜外剖宫产术进行了改进。术中于膀胱顶与腹膜交界之中点，生趣向下钝性分离膀胱至腹膜反折１．５－２．０ｃｍ，形成长５－６ｃｍ的隧道，经隧道内潜行分离膀胱与子宫下段，切开子宫取出胎儿。经与同期腹膜内剖宫产术２５０例比较，胎儿娩出时间、术中出血量、胎儿Ａｐｇａｒ评分均无显著差异，两组总时间比较，     

70例腹膜外剖宫产体会

我院自1981～1987年7月行剖宫产术者103例,其中腹膜外剖宫产70例,腹膜外剖宫产占剖宫产总数的67.96%。一、临床资料70例腹膜外剖宫产术全部为初产妇。年龄24～38岁。其中骨盆狭小10例,头盆不称16例,臀位12例,胎儿宫内窘迫5例,过期     

改良侧入式腹膜外剖宫产术应用效果观察

目的观察改良侧入式腹膜外剖宫产术的应用效果。方法将310例拟行剖宫产患者随机分为观察组150例和对照组160例,观察组采用改良侧入式腹膜外剖宫产术,对照组采用传统侧入式腹膜外剖宫产术。结果对照组胎儿娩出时间（10±1.2）min,总手术时间（40±5.0）min,娩头困难10例,术后血尿15例,术后病率13.9%;观察组分别为（4.0±1.5）min、（25±5.0）min、0例、6例、9.3%。两组比较,P均〈0.05。结论改良式侧入式腹膜外剖宫产术手术时间短、术后并发症少。     

腹部横切口腹膜外剖宫产术221例疗效分析

１９９７年以来，我们对２２１例产妇行腹部横切口腹膜外剖宫产，与行纵切口者比较，效果较好。现报告如下。资料与方法：２２１例行横切口腹膜外剖宫产者为观察组，平均年龄２５．７岁；另选同期２１０例行纵切口腹膜外剖宫产术者做对照（平均年龄２４．５岁）。两组均为...     

横切口左侧侧入法腹膜外剖宫产术的临床应用

剖宫产术是产科常用手术,目前多采用腹膜内剖宫产术式,该术式创伤较大,给患者带来一定痛苦.1998年4月至1998年8月,我们对60例产妇行横切口左侧侧入法腹膜外剖宫产术,并与腹膜内剖宫产术进行了比较,现分析如下.     

改良简易腹膜外剖宫产120例分析

2008—2009年，我院行改良简易腹膜外剖宫产120例，同期行传统腹膜外子宫下段剖宫产100例，并作了对比观察。现报告如下。     

横切口腹膜外子宫下段剖宫产术568例临床分析

近年来,由于腹膜外剖宫产术的广泛开展,其优越性越来越受到产科医生的青睐,其手术质量亦在不断提高.现将我们自1996年1月以来开展的横切口腹膜外子宫下段剖宫产术568例,与同期随机抽样的纵切口腹膜内剖宫产术200例进行对照分析,报告如下:……     

改良式腹膜外剖腹产术

改良式腹膜外剖腹产术,又称“经腹腔腹膜外剖腹产术”、“半腹膜外剖腹产术”等。因为它既不同于完全性腹膜外剖腹产术,又有别于腹腔内子宫下段剖腹产术。由于它具备了两者的主要优点,而关键步骤均于腹膜外进行,故我们称之为改良式腹膜外剖腹产术。此术尽管早有开展,但对它有不同的看法。根据本院的体会,它具有简单易行,容易掌握,手术迅速,对母婴安全,术中术     

改良侧入法腹膜外剖宫产364例体会

近年来 ,我院施行改良侧入法腹膜外剖宫产 36 4例 ,占同期剖宫产总数 (4 93例 )的 73.83% ,手术效果良好 ,现总结报告如下。临床资料 :本组 36 4例 ,年龄 2 0～ 42岁。其中初产妇 35 0例 ,经产妇 14例 ;孕周为 37～ 43周。临产 348例 ,择期分娩 16例 ;新生儿出生体重 2 2 0 0～ 45 80 g。剖宫产手术指征为头盆不称、胎儿宫内窘迫、过期妊娠、妊高征等。手术方法 :1皮肤切口 :取下腹耻骨上横切口 ,位于两侧髂嵴连线下 3cm处 ,撕拉法分离皮下指肪 ,横形剪开腹直肌前鞘 ,与皮肤切口等大 ,分离腹直肌。2辨认三角区标志 :以膀胱侧窝的黄色脂肪堆…     

剖宫产腹膜不缝合术式30例报告

１９９７年以来，我院对３０例行剖腹产术者采用下腹切口腹膜不缝合术式，现报告如下。资料与方法：本组年龄２２～３６岁；经产妇４例，初产妇２６例。３８～４０周妊娠２３例，过期妊娠７例。临产１８例，择期１２例；胎位正常２１例，胎位异常９例。方法：采用硬膜外麻...     

腹膜外剖宫产(侧边层次分离法)142例小结

自1983年以来,我们采用侧边层次分离法施行外腹膜剖宫产142例,并在Norton术式和卢葆华Morozov改良术式基础上作了改进,简化了操作,收到了较好效果。     

腹膜外剖宫产同时选择性切除子宫肌瘤32例临床分析

对于妊娠合并子宫肌瘤患者 ,在剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤切除术意见尚不一致 ,采用何种术式才能减少术中出血、降低手术风险及减少术后并发症 ,也是临床探讨的问题。 1 987年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院共收治妊娠合并子宫肌瘤患者 82例 ,3 6例有剖宫产指征 ,其中 3 2例行腹膜外剖宫产同时切除子宫肌瘤 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组腹膜外剖宫产同时切除子宫肌瘤 3 2例 ,年龄 2 3～ 40岁 ,平均 2 8岁。初产妇 2 3例 ,经产妇 9例。剖宫产指征 :肌瘤阻碍胎先露下降 7例 ,胎儿窘迫 4例 ,高龄初产 4例 ,臀位 4例 ,巨大儿2…     

侧入式快速分离法腹膜外剖宫产203例临床体会

1990年以来,我院施行侧入式快速分离法腹膜外剖宫产203例,占剖宫产总数(287例)的70.73％,且有逐年增加的趋势。 1.资料分析:年龄18～40岁,以24～28岁为最多,初产妇占多数。均适合子宫下段剖宫产者,共中头盆不称79例、胎儿宫内窘迫45例、过期妊娠并滞产25例、骨盆狭窄20例、臀位16例、妊娠高血压综合征9例、脐带脱垂和再次剖宫产各3例、前置胎盘2例、羊水过少1例。本组中,评分9～10分者172例(84.7％),6～8分者28例(13.79％),≤5分者3例。无1例死亡。本组除3例脐脱、4例宫内窘迫、5例难产病例急症手术用局麻或氯胺酮麻醉外,其余均为硬膜外麻醉。手术时间为26～90分钟,166例在60分钟内完成,从切皮到胎儿娩出     

剖宫产术后晚期出血的原因及处理

剖宫产术在产科应用非常广泛 ,但术后晚期出血者较少见。1999年 12月至 2 0 0 3年 5月 ,我院曾收治 3例。现结合其临床资料探讨该病的原因及处理。例 1:33岁 ,G2 P3 L3 。因 36周妊娠 ,中度妊娠高血压综合征(妊高征 ) ,双胎 ,宫口开全后先露不下降而行剖宫产术。术中子宫下段左侧切口撕裂 2 .5 cm,出血约 2 0 0 0 ml,术中输血16 0 0 ml,出血处缝扎止血。术后第 5天患者突然出现下腹部胀痛及腰骶部坠痛 ,血压 90 / 6 0 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa) ,体温 38.5℃～ 39℃ ,阴道间断性出血 ,量似月经量。在外院行 B超检查探及下腹部有 8cm× …