静点柔红霉素引起全身关节痛1例报告

患者,男,53岁,山西寿阳县人,因间断性发热4~+月,周身乏力1~+月,于86年11月14日入院。入院前4个月受凉后出现间断性发热。体温波动在37.5～40℃之间,持续4～5天,间歇3～4天,呈周期性发作,无寒战与出汗。曾用多种抗菌素治疗无效。入院前1个月开始持续性发热。既往体健,无骨胳关节疼痛史。体检:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg,慢性病容,     

血必净致过敏性休克1例

正0引言患儿男,9岁,以"右耳垂下肿痛3天,发热2天"入院。入院前3天,患儿无明显原因出现右耳垂下肿痛,向前、后、下发展,触痛明显,前2天,患儿出现发热、寒战,最高体温42℃,无抽搐,无咳嗽,院外给予口服药物治疗2天无好转。自发病以来,患儿无头痛、头晕,无恶心、呕吐,食纳稍差,大小便正常。患儿既往有过敏性鼻炎病史,有青霉素过敏史,无食物过敏史。1入院查体T:39.0℃,P:96次/分,R:18次/分,Bp:96/88mm Hg,     

小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎1例

最近我科收治一例流感嗜血杆菌性脑膜炎的患儿 ,现报告如下。1　病例介绍　　某女 ,1 .5岁。因发热 3天 ,嗜睡 1天入院。患儿于 3天前无明显诱因下出现发热 ,无流涕、咳嗽。2天后精神不振、嗜睡 ,体温 38.5℃ ,给予退热针及服“阿莫西林”治疗。服药时有恶心 ,无呕吐。晚上体温 39℃。无腹泻及面色青紫。入院 1 0天前因“右眼睑外伤”经注射“氨苄青霉素” 2天 ,4天后伤口“愈合”。　　体检 :T38.7℃ ,R2 8次 /分 ,P1 2 4次 /分 ,嗜睡。前囟稍隆起 ,右侧上眼睑可见一 1 .5 cm× 0 .3cm的伤痕 ,稍红肿 ,有少许分泌物。两侧瞳孔正常。颈软…     

新生儿乙型副伤寒杆菌脑膜炎一例报告

患儿,女,26天。因发热3天,腹泻2天于1980年9月12日入院。患儿于入院前3天起发热,体温38.4～40.2℃.发热次日起腹泻,大便4～8次/日,为黄色稀便。患儿为第一胎,足月顺产,生后牛乳喂养,家族史无特殊。体检:体温39℃(肛温),脉率152次,神志清楚,精神萎靡,呼吸较促,皮肤巩膜无黄染,无皮疹与出血点。前囟3×2.5cm,平坦,两     

畏寒发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、尿黄

病例摘要 :女 ,4 6岁 ,畏寒、发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、尿黄 3天 ,发热呈弛张热型 ,尤以下午为甚 ,最高达 4 0℃ ,无大汗 ,无神志改变 ,无恶心、呕吐及咳嗽 ,尿呈浓茶水样 ,无油腻及腹泻 ,曾在当地诊所拟“上感”给予林可霉素、病毒唑治疗 ,症状无缓解 ,于 1999年 6月 2 1日入院 ,入院后第二天用氯霉素治疗 3天 ,体温仍在 36.8～ 39.6℃。无肝炎、结核病史 ,从事采茶工作。查体 :T:39.2℃ ,P:10 0次 /分 ,R:2 2次 /分 ,BP:12 / k Pa,神志清 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,未见皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜无充血、巩膜黄染 ,左腋前处见…     

布鲁氏杆菌病一例

病历报告 患者,男,36岁,农民,因间断发热20天于2005年4月21日入院.20天前无明显诱因发热,最高体温40℃,伴畏寒、寒战、头痛、全身不适、疲乏无力、食纳减少.在我院门诊以上呼吸道感染静点鱼腥草、青霉素治疗4天,体温恢复正常,4天后体温再次升至38℃,以肺部感染同样治疗6天后体温恢复正常.停药3天后又再度发热,收住院.查体:T38.8℃,P102次/分,R20次/分,BP100/600mmHg,软腭及咽部充血,双肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1.0cm,无叩触痛,脾肋下1.0cm.入院以发热待查:1革兰氏阴性菌败血症,2伤寒,3支原体感染.     

小儿麻疹误诊为川崎病1例

1病例报告患儿:乔某,男,2岁,主因发热5天,皮疹1天,于2007年3月10日入院。患儿于5天前无诱因发热,体温最高达40℃,伴有寒战。1天前头、颈出现淡红色皮疹,逐渐遍及全身,曾接种过麻疹疫苗,无麻疹病人接触史。查体:T37.7℃,P130次/分,R34次/分。神清,精神差,颜面部、颈部淡红色充血性斑丘疹,压     

发热、寒战、皮疹

患者 ,女 ,4 6岁 ,农民 ,因发热 1个月于 1998年3月 2 0日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热 ,最高体温达 4 1℃ ,于 1天内体温可自行降至正常 ,伴畏寒、寒战 ,四肢鸡皮样皮疹 ,乏力 ,纳差 ,继之大汗 ,热退后皮疹自行消失 ,自我感觉恢复正常 ,间隔 2～ 5天又复发热 ,在当地医院就诊 ,给抗生素 (氨苄青霉素 6ｇ/日 ,环丙沙星 0 .4ｇ/日 )治疗 15天 ,效不佳 ,来我院。 10年前患“盆腔脓肿” ,曾行引流术 ,10年内 3次发病 ,类似本次发病 ,无其他重要病史。入院查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 5次 /分 ,血压 15 / 10ｋＰａ。发…     

流行性出血热误诊1例报告

1　临床资料患者,男性,51岁,工程师,因发热5天,黑便、呕血2天于1998年5月6日入院。患者于入院前5天开始畏寒发热,体温38.7℃,伴头痛及全身酸软无力,无咳嗽咯痰,无恶心呕吐及腹痛腹泻,自疑为“上感”而服康泰克无效,体温持续不退,去当地医院就诊拟“上感”,予以病毒唑、头孢拉定等静滴二日,体温不降反而升至39.4℃。入院前2天解柏油样黑便3次,并呕出咖啡色液体约400毫升,上厕所时晕倒在地被家属送至本院。患者平素体健,无胃病史,无肝炎、肺结核史,无烟酒嗜好。入院查体:Ｔ36.3℃,ＢＰ11.3/8ｋＰａ(85/60ｍｍＨｇ),Ｐ52次/分,急性痛苦面容,全…     

以血性腹水为主要表现的伤寒1例

患者 ,女 ,1 7岁 ,住院号 1 82 1 3。因发热4周 ,阴道流血及黑便 3天入院。患者持续发热 ,体温 38 5～ 40℃ ,伴乏力、纳差、恶心、腹胀、腹泻 ,曾在当地用青霉素、红霉素等治疗 ,效果不佳。入院前 3天出现大量阴道出血 ,约 70 0ｍｌ,并排柏油样大便 2次 ,曾在外院行清宫术及输血等治疗。患者近半年有性生活史 ,已停经 2个月。体查 :神清 ,体温 39℃ ,呼吸 2 6次 /分 ,血压 1 2 / 8Ｋｐａ ,面色苍白 ,双肺可闻及干湿罗音 ,心率 6 1次 /分 ,心音低钝 ,腹中膨隆 ,中下腹有轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,腹水征阳性 ,双下肢轻度凹陷性浮肿。…     

发热10天,浮肿7天 (病案讨论见本期第46页)

病历摘要 :患儿 ,女 ,3612 岁。因发热 1 0天 ,浮肿 7天于 1 999年 7月 5日入院。 1 0天前无诱因出现发热 ,体温在 37 5～ 39℃之间 ,无流涕、咳嗽、腹痛、腹泻等症状。 7天前出现双眼睑浮肿 ,3天后波及至双下肢 ,同时伴尿量减少 ,呈浓茶色。病后精神弱 ,食欲差 ,喜卧。未出现皮疹。大便正常。曾在当地口服先锋Ⅳ号及阿苯片治疗无效。既往体键 ,否认结核病接触史及药物过敏史。　　入院查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 1 1 0次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压 80 /60ｍｍＨｇ。神清 ,精神弱 ,营养发育中等 ,自动体位。呼吸平稳 ,面色苍白。口唇无紫绀 ,…     

小儿特发性肺纤维症二例分析

发性肺纤维症 (IPF)在儿科中较少见。我院于 1996年2月～ 1999年 2月间收住 2例 ,现报告如下。1　病例资料例 1:男 ,9岁 ,因咳嗽 ,发热 2 0天 ,进行性呼吸困难 10天入院。入院前 2 0天出现阵发性咳嗽 ,咳少量白痰 ,无咯血及脓痰 ,体温 3 9.0℃左右 ,伴畏寒、寒战。入院前 10天出现进行性呼吸困难 ,口周发绀。当地医院胸片诊断为两肺感染 ,按“重症肺炎并心衰”予抗炎 ,抗心衰治疗 ,因疗效不佳而转我院。既往健康。其祖父患结核病 ,与患儿有接触。体检 :体温3 7.9℃ ,心率 10 4次 /分 ,呼吸 5 0次 /分 ,血压 11.3 /6.65 k Pa,体重 2 5 kg。…     

腹膜透析等综合疗法治愈婴儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1(1/2)岁,因发热、咳嗽一天,无尿、柏油便三天入院。患儿入院前五天发热,体温达39℃以上,肌注复方氨基比林,青霉素,次日热退,排尿约90毫升。入院前二天面黄,颜面浮肿,排柏油样大便。当地医院给葡萄糖盐水500毫升加庆大霉素3万 u 静滴,当日即无尿,曾抽搐一次。三个月前患腹疼治愈。体检:体温36.4℃,脉搏150次/分,呼吸32次/分,血压12/6.67Kpa,昏迷,时而烦躁,面色苍白,颜面及下肢轻度浮肿,全身无皮疹及出血点,口唇轻度发绀,左肺可闻及湿罗音,心率160次/分,心音稍低钝,肝肋下4cm,剑下5cm,质     

伤寒并发伤寒杆菌性脑膜炎一例

患者冯某,男,45岁。持续发热20天,于1988年12月24日入院。入院前20天无明显诱因而持续发热,体温38.5～40.5℃,曾用青霉素和中药治疗,效果不显。患者自觉周身无力,轻度头痛。入院时体温39.4℃,脉搏110次/分,表情     

川崎病合并环枢关节脱位1例

1病例患儿男,5岁。因“发热1周余伴斜颈4天”于2004年7月24日入院。1周余前患儿无明显诱因而发热,体温持续在37～38℃之间,在市五院诊断为上感,给“阿奇霉素、小儿清热宁”口服1天,疗效欠佳,体温升至39℃以上,无呕吐、抽搐、咳嗽、流涕,遂到市儿童医院就诊,给“舒巴酮针、炎琥宁针”静点2天,仍发热,体温38.5℃以上。4天前发现斜颈,颈部CT显示“环枢关节脱位”,遂入住市骨科医院治疗4天,给“头孢哌酮/舒巴坦针等”静点,颈部牵引治疗,体温仍未得以控制,遂转入我院儿科病房诊治。入院当日(7月24日),精神反应欠佳,纳差,T:38.9℃,P:102次/分,R:…     

婴幼儿急性重症肠炎合并高渗血症2例报告

我们于 1996～ 1999年曾遇到婴幼儿急性重症肠炎合并高渗血症 2例 ,现报告如下。1　病例摘要例 1患儿 ,男。 15个月 ,因发热伴频繁呕吐及腹泻 2天 ,昏迷 2小时急诊入院。 2天前发热 ,体温38.5℃ ,伴频繁呕吐及腹泻 ,曾在当地输液治疗无好转 ,于入院前 2小时出现昏迷而急转我院。入院查体 :体温 39.8℃、脉搏 2 0 0次 /分、呼吸 5 0次 /分、血压测不出。昏迷状态 ,重度脱水貌 ,呼吸深大 ,出气凉 ,皮肤无黄染 ,无出血点及皮疹 ,浅表淋巴结未触及 ,双眼窝凹陷 ,球结膜水肿 ,双瞳孔等大 ,直径约 7毫米 ,光反应迟钝。颈软 ,双肺可闻及多量痰鸣 ,…     

高热、头痛、呕吐、皮下出血

病历摘要患者女性,11岁。因突起畏寒、发热、头痛、呕吐3天入院。入院前3天,无明显原因始发畏寒、发热、头痛。自认为“感冒”服扑炎痛、感冒清、四环素后,头痛有所减轻,但仍感全身不适。入院前2天,出现恶心、呕吐、两腋下皮下出血。既往否认有类似病史,无肝炎、结核、肾炎史。1月前曾到山西老家探亲。查体:体温39.2℃,脉搏98次/分,呼吸26次/     

3例水痘肝炎

1 病例摘要 例 1 患者女14岁,因出现皮疹4天,发热2天于2007 年11月11日入院.入院前4天,腹部有少量水泡疹,略瘙痒,在当地诊所对症处置3天,无好转;次日出现发热,体温为38.2℃,皮疹进一步增多而来我院.患者有明确与水痘病人接触史.入院后体格检查:体温:39.1℃,脉搏92次/分,呼吸:22次/分,血压:105/80mmHg,神志清楚,疲倦,全身可见密布大小不等的水泡疹,泡浆混浊,疱疹周围有红晕,部分已破溃,结痂,疹间可见正常皮肤,以躯干、面部部为主,口腔粘膜、颊粘膜可见数枚疱疹,浅表淋巴结无肿大,颈软,心、肺、腹部无异常,神经系统无异常.     

肺隔离症1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,8岁。于 2 0 0 0年 11月 8日入院。患儿 4岁后常发热、咳嗽 ,多次诊断为肺炎 ,滴注青霉素后热退 ,咳嗽减轻。入院前 10天患儿感冒后一直发热不退 ,体温 38.5℃～39.5℃ ,咳嗽加剧 ,有时咳黄痰 ,无咯血 ,又经静滴青霉素 7天 ,没有效果 ,来我院住院治疗。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 30次 /分。营养、发育中等 ,面色略潮红 ,呼吸稍促 ,口唇无发绀 ,咽赤 ,双扁桃体Ⅰ°肿大。左肺后下叩诊浊音 ,听诊呼吸音稍弱。心率140次 /分 ,律齐。腹软 ,肝脾肋下未及。无杵状指 (趾 )。实验室检查 :血白细胞 12 0×…     

儿童水痘致急性播散性脑脊髓炎一例

1　病例摘要患儿 ,男 ,7岁 ,农村人 ,因下肢疼痛 1天半 ,活动障碍、发热、嗜睡 1天于 1999年 5月 2 3日入院。患儿入院前 1天凌晨感右下肢疼痛 ,后累及左下肢 ,持续性 ,午后起发热 ,体温 38℃ ,至晚上双下肢不能站立行走 ,右手持物困难 ,继昏睡 ,难以对答 ,呕吐 2次 ,非喷射状 ,量中等 ,入院前数小时尿失禁。病后无咳嗽、腹泻、惊厥 ,病前无外伤史 ,近日无预防接种 ,病前 2周患“水痘”,已愈。入院时体检 :体温 38℃ ,脉搏 92次 / min,呼吸 2 2次 / min,血压 16 / 8k Pa;昏睡状 ,皮肤有散在结痂及抓痕 ,颅神经检查无异常发现 ;心率 92次 / …