孕早中期胎盘前置状态的超声追踪及估价

前置胎盘是危及母儿的一种严重的妊娠晚期并发症，早期诊断、预测其足月妊娠时胎盘状态，能帮助临床医师估计母儿安危，提高围产期保健水平，降低剖官产率。本文统计1995年6月至1996年6月底间，孕早、中期因阴道出血或常现产科检查发现胎盘前置状态孕妇共计助例。前瞻性地追踪至排除胎盘前置或妊娠结束。观察孕早、中期胎盘前置状态的结局，比较经腹、经外阴、经阴道超声检查胎盘前置状态的显示率等情况。30例，第一次检查孕13～23周，平均19，3周，年龄32岁，平均28·2岁。初产妇26例，经产妇女例。因阴道出血检查25例，常规检查5例。每例…     

中晚期前置胎盘的超声显像应用价值

目的：探讨中晚期妊娠前置胎盘的超声价值。方法：搜集中晚期妊娠阴道不规则流血患者共16例，进行超声检查。结果：诊断中期妊娠前置胎盘5例，其中部分前置胎盘2例，边缘性3例；诊断晚期妊娠前置胎盘11例，其中完全性3例，部分性前置胎盘5例，边缘性前置胎盘3例。结论：超声检查对中晚期前置胎盘诊断，对临床有重要的应用价值。     

植入性胎盘12例临床分析

植入性胎盘的发病率约为0．52％[1]，但随着人工流产、中期妊娠引产、剖宫产等手术的增多，发病率有明显上升趋势，笔者将我院1994～1997年经病理诊断证实的12例分析报道如下。1临床资料年龄21～35岁，平均28．8岁，孕胎次为2～3次者7例，孕胎次为4～5次5例。平均孕胎次3．3次，平均产次1．6次。孕周28周～41周，平均38．1周。既往子宫手术史其中剖它产史4例，人工流产史5例，人工剥离胎盘史3例，引产清宫史4例。合并前置胎盘5例，占41．7％，经阴道分娩5例，无因产后胎盘不下伴大出血，宫腔检查时发现人工剥离胎盘困难或无法插手胎盘与宫壁…     

经腹部、会阴及阴道超声诊断前置胎盘的分析

目的探讨快速准确地诊断胎盘位置的方法,为临床争得更多的治疗时间,尽最大限度保障母婴平安。方法对89例妊娠晚期的阴道出血、临床可疑前置胎盘的孕妇行腹部、阴道或会阴超声检查,判断前置胎盘与宫颈的位置。结果腹部检出70例,符合率为89%,误漏诊7例,模糊诊断2例,经阴道或会阴超声检查出78例,符合率为100%(89例中有11例为其他妊娠出血疾病)。结论会阴或阴道超声检查对于晚期妊娠前置胎盘位置的诊断优于腹部超声检查,大大降低了误漏诊率,为临床的一些诊疗操作提供精确的胎盘位置,争得了处理时间,对减少围产期孕妇和胎儿病死率有重大价值。同时也总结了腹部、阴道及会阴超声检查的不足之处,从而更好地利用它们有利于临床诊断的方面,避免和完善不足之处。     

MRI与经腹彩色多普勒超声诊断前置胎盘价值的评价

目的：评价磁共振成像与经腹彩色超声多普勒对前置胎盘的诊断价值。方法：回顾性分析2009年3月—2011年3月入院诊断为妊娠晚期不规则阴道流血、妊娠早中期有胎盘低置、剖宫产手术史、妊娠合并子宫肌瘤的病例。超声及磁共振的检查结果最后与分娩手术结果对照。结果：96例患者同时接受了经腹彩色多普勒超声检查和磁共振检查,其中46例最后手术结果证实为前置胎盘,25例为完全性前置胎盘,6例为部分性前置胎盘,8例为边缘性前置胎盘,7例为胎盘低置。经腹彩色多普勒超声正确诊断44例,灵敏度为97.92%,特异度为100%）。磁共振正确诊断了46例（灵敏度为100%,特异度为100%）。对前置胎盘的分型上,经腹彩色超声误诊7例、漏诊2例,磁共振仅误诊1例。结论：MRI与经腹彩色多普勒超声在诊断前置胎盘敏感度、特异度均较高,MRI对前置胎盘的分型上优于经腹彩色多普勒超声。     

超声诊断完全性前置胎盘1例

孕妇,23岁。G1P0,妊娠7月余,无腹痛及阴道出血,来我院做常规检查。B超诊断:双顶径7.6 cm,胎心规律,156次/分,羊水最深3.7 cm,胎盘位于子宫后壁,向下延续呈“弯月状”覆盖子宫颈内口(图1)。超声诊断:1.单胎妊娠(头位、晚孕);2.前置胎盘(完全性)。     

79例前置胎盘临床分析

【目的】探讨前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。[方法]对经剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果证实的79例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】本院2006～2010年住院分娩产妇11929例,前置胎盘79例,发生率6．6%。孕妇年龄18～45岁,孕次2～5次;初产妇28例（35．4％）,经孕妇51例（64．6％）;既往有人工流产史45例（57．0％）,清官史和引产史者19例（24．05％）,剖宫产史者21例（26．6％）;早产39例（49．4％）,足月产40例（50．6％）,以剖宫产结束分娩76例（96．2％）;孕期合并贫血47例（59．5％）;发生胎盘粘连12例,其中胎盘植入7例;合并子宫肌瘤者3例;产后出血26例（32．91％）。孕产妇死亡1例,围产儿死亡3例（其中新生儿死亡2例、死胎死产1例）,新生儿窒息8例。终止妊娠前最后次B超检查诊断前置胎盘79例（100％）。【结论】多次妊娠、流产、剖宫产等既往官腔操作是前置胎盘形成的主要原因,B超是诊断前置胎盘最可靠的手段。对前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时终止妊娠,改善母儿预后。     

前置胎盘62例临床处理分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症,如处理不当,可危及孕妇及胎儿的生命,应引起产科医务人员的高度重视。现将我院收治的62例前置胎盘病例诊治情况报告如下。1临床资料1)一般资料:我院2003年住院孕产妇中有前置胎盘62例。患者年龄20~39岁,初产妇25例,经产妇37例,有流产或引产史者37例,占59.68%,剖宫产术后再孕4例,占6.45%。2)诊断及分类:前置胎盘诊断标准以终止妊娠前最后一次检查结果为准,包括超声检查及剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果所证实。完全性前置胎盘16例,部份性前置胎盘19例,边缘性前置胎盘27例。2结果…     

前置胎盘期待治疗中的护理

对中央性前置胎盘及部分性前置胎盘的孕妇 ,在采用期待疗法的过程中 ,配合良好的护理 ,有效地降低母婴死亡 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 10月共收治中央性或部分性前置胎盘 85例 ,实行了期待治疗 ,年龄最大者 42岁 ,年龄最小者 2 1岁 ,平均年龄 2 7.8岁 ,其孕周在 2 8周～ 36周 ,其中经产妇 5 7例 ,初产妇 2 8例 ,期待治疗最长 48ｄ ,最短 6ｄ ,平均治疗 2 1.3ｄ。1.2　期待治疗指证　对于孕 2 8周～ 36周中央型及部分性前置胎盘出现阴道反复出血 ,阴道 1次出血≤ 40 0ｍｌ者实施期…     

阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的价值

目的：探究阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的价值。方法：选取2021年5月—2022年10月于菏泽市第六人民医院实施早中期疑似帆状胎盘合并前置血管孕检筛查的孕妇80例,均采用阴道彩超及腹部超声诊断,分析不同方式检查帆状胎盘合并前置血管术后的诊断价值,包括灵敏度、特异度和准确率及盆腔血流动力学指标等。结果：术后病理诊断显示阳性60例,阴性20例;以病理结果为标准,阴道超声诊断阳性61例（真阳57例、假阳4例）,阴性19例（真阴16例、假阴3例）;腹部超声诊断阳性56例（真阳40例、假阳16例）,阴性24例（真阴4例、假阴20例）;阴道超声诊断灵敏度95.00%、特异度80.00%及准确率91.25%均显著高于腹部超声诊断的66.67%、25.00%、55.00%(P <0.01)。结论：针对实施早中期孕检筛查孕妇,通过采用经阴道和经腹部彩超诊断模式,两者均有自身的诊断优势,腹部彩超判断绒毛发育异常更有优势,观察范围更为广泛,经阴道超声诊断的准确率更高,同时经阴道超声诊断的方式能够明显改善患者的盆腔血流动力学指标,适合应用于临床。     

超声检查对妊娠晚期孕妇的诊断价值研究

选取我院2012年10月~2014年10月来诊的妊娠晚期胎盘异常孕妇120例,常规行腹部二维彩色多普勒超声检查,统计超声诊断结果与临床结合病理确诊结果的符合率,以及所有孕妇的临床分娩结局。结果 120例临床结合病理学确诊的晚期胎盘异常孕妇,超声检查共检出111例,超声诊断符合率为92.5%,前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘内血管瘤以及轮状胎盘的超声诊断符合率分别为93.5%、92.3%、90.9%、100%、80.0%,超声诊断前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、胎盘内血管瘤的符合率较轮状胎盘有显著性差异(t=6.874,P<0.05),120例妊娠晚期胎盘异常孕妇,发生胎死宫内10例,发生率为8.33%,胎儿存活100例,存活率为91.67%;其中,111例超声诊断妊娠晚期胎盘异常采取临床控制措施者,发生胎死宫内3例,发生率为2.70%,胎儿存活108例,存活率为97.30%;9例因超声检查正常未采取相应措施者,发生胎死宫内7例,发生率为77.78%,胎儿存活2例,存活率为22.22%,两者差异显著,具有统计学意义(t=19.365,P<0.05)。超声检查在诊断妊娠晚期胎盘异常中具有重要的临床应用价值。     

剖宫产瘢痕妊娠与植入性胎盘关系的研究

目的探讨超声监测下剖宫产瘢痕部位妊娠声像图特点及其预后。方法对2013年1月至2015年8月经广东省妇幼保健院产前超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠的8例孕妇均从早孕期至分娩前定期超声检查,并经孕期磁共振成像(6例)或剖宫产后检查证实为胎盘植入。追溯8例孕妇早孕期经阴道超声图像特征,观察其早孕期妊娠囊和丛密绒毛膜位置、记录超声随访结果、剖宫产次数、最终诊断结果及妊娠转归并进行分析。结果 8例孕妇妊娠早期超声均诊断为瘢痕妊娠,超声诊断胎盘植入的孕周为11~24周。早孕期二维超声均显示丛密绒毛膜位置位于妊娠囊下缘,覆盖在剖宫产瘢痕上增殖的丛密绒毛回声高于平滑绒毛膜和包蜕膜,且增殖的丛密绒毛膜厚于周边平滑绒毛膜和包蜕膜。孕期超声随访中8例孕妇中原丛密绒毛膜所覆盖的位置与后期胎盘的位置大致相同,不随孕周增加而上移,呈现不同程度的前置胎盘状态,胎盘均覆盖于剖宫产瘢痕上。超声诊断剖宫产瘢痕部位妊娠伴胎盘植入后3例经双侧髂内动脉球囊封堵术后引产终止妊娠;5例有生育意愿的孕妇选择继续妊娠,经双侧髂内动脉球囊封堵术后4例剖宫产分娩活婴,l例分娩一活婴并子宫切除。结论早孕期剖宫产瘢痕部位妊娠在中晚孕期可发展为胎盘植入,如在早孕期观察到丛密绒毛膜覆盖在子宫瘢痕上,可诊断瘢痕妊娠,对有强烈生育意愿选择继续妊娠的孕妇,应高度警惕妊娠中晚期前置胎盘伴胎盘植入,密切随诊观察。     

胎盘早剥B超误漏诊13例分析

本文对 B超误诊及漏诊的 13例胎盘早剥进行回顾性分析如下。1　临床资料1993～ 2 0 0 1- 12在我院住院分娩的产妇发生胎盘早剥者 47例 ,出现临床症状后行 B超检查者 2 0例 ,确诊为胎盘早剥者 7例 ,误诊及漏诊者 13例。 13例均为单胎妊娠 ,年龄 2 3～ 30岁 ,孕周 32～ 42 17周 ,临床表现为血性羊水者 5例 ,阴道流血 4例 ,腹痛伴阴道流血 3例 ,板状腹 1例 ,B超检查后 2 4h内分娩者 9例 ,2 4h后分娩者 4例。本组 1例为重型胎盘早剥 ,误诊为胎盘钙化。其余 12例均为轻型胎盘早剥 ,其中误诊为前置胎盘 1例 ,低置胎盘 1例 ,子宫粘膜下肌瘤 1例 ,…     

经腹及经会阴超声联合应用诊断前置胎盘

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,处理不当可危及母儿生命,超声为其首选的检查方法。资料与方法一、研究对象87例前置胎盘患者为我院2003年1月至2006年12月间门诊或住院孕妇。年龄19～43岁,平均29岁。孕周29～41~~( 1),孕次1～6次,其中有人工流产史者50例,剖宫产史4例,引产     

超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床评价

目的探讨超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床效果。方法 2011年5月至2014年5月孕20~28周中孕期孕妇作常规产前超声检查1876例,予以常规胎儿检查后,观察脐带根部与胎盘连接的位置关系、脐血管走行及分支方向、数目,受检孕妇常规观察宫颈内口及其附近有无血管走行并用彩色多普勒检测,观察频谱特点。结果 1876例中检查出脐带入口异常99例(5.2%);边缘性胎盘脐带入口95例(5.1%);帆状胎盘4例(0.2%),其中1例帆状胎盘合并中央型前置胎盘,2例帆状胎盘合并血管前置,另1例双胎之一帆状胎盘。4例帆状胎盘中3例妊娠至晚期行剖宫产,婴儿存活,1例经阴道分娩一死婴。除5例流失外,所有病例均经产后确诊。结论中孕期是超声检查胎儿脐带根部与胎盘位置关系最佳时期,可提高胎儿脐带入口异常的检出率,特别是帆状胎盘合并血管前置,可指导临床及时采取有效措施,避免不良妊娠结局,降低围生儿病死率。     

超声检查对子宫角部妊娠的诊断及其临床应用价值

本研究对子宫角部妊娠的超声诊断及其与间质部妊娠的鉴别进行分析 ,现报告如下。资料与方法一、研究对象1999年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我院妇科超声检查诊断 11例子宫角部妊娠患者 ,年龄 2 1～ 3 7岁 ,平均 2 8岁。初次妊娠者 2例 ,2次以上妊娠者 9例。有流产刮宫史 9例。就诊时妊娠 6～ 8周 ,停经后有下腹部不适 5例 ,不规则阴道出血 3例 ,无症状 3例。就诊前曾行人工流产术 3例 ,均由外院转来。二、仪器和方法采用ＢｉｏｓｏｕｎｄＰｈａｓｅｒ超声仪 ,经阴道探头频率 4.5～ 7ＭＨｚ ,腹部探头频率 2 .5～ 3 .5ＭＨｚ。经阴道超声检查 :患…     

妊娠合并宫颈病变12例误诊原因分析

妊娠合并宫颈病变时,可有阴道流血、分泌物异常,而妊娠期一些病理情况也可表现为阴道流血,如先兆流产、前置胎盘等,在未行阴道检查前不易鉴别,常被延误诊治。我院1998年1月~2004年5月共收治妊娠合并宫颈病变12例,均因认识不足而误诊,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,年龄24~36岁,平均29·5岁。妊娠13~36周;初产妇3例,经产妇9例。1·2临床表现阴道流血6例,阴道持续有血性分泌物5例,宫颈接触性出血1例。均行B超检查2~5次,2次6例,3次3例,5次3例,B超诊断为前置胎盘1例,前置胎盘状态2例。1·3误诊疾病本组误诊为先兆流产9例,…     

超声对晚期妊娠阴道出血的诊断价值

目的　探讨超声对晚期妊娠阴道出血的诊断价值。方法　回顾性分析 2 98例晚期阴道出血的病例(孕周 >2 8周 ) ,经超声检查诊断为前置胎盘是 190例 ,胎盘早剥 6 1例 ,子宫破裂 3例。结果　超声对晚期妊娠阴道出血检出率 85 .2 % (2 5 4 / 2 98) ,上述三种产科合并症的诊断符合率分别为 98.9% (188/ 190 )、 88.5 % (5 4 / 6 1)、和 10 0 % (3/ 3)。结论　超声检查能大部分明确晚期阴道出血的病因 ,它是一种快速、安全、无创、准确的检查方法 ,且可重复检查、动态观察 ,有重要的临床应用价值。     

前置胎盘70例分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一 ,如处理不当可危及母亲及胎儿生命。作者对本院 1996年 1月至 1999年 12月所发生的 70例前置胎盘进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 4年间本院分娩总数为 540 0例 ,其中前置胎盘 70例 ,发生率为 1.2 9%。 70例孕妇平均年龄 2 7(2 0～ 32 )岁 ,2 5～ 30岁者占 6 0 %。1.2　孕产史　 70例中经产妇 14例 ,占 2 0 % ,初产妇 56例 ,占 80 %。 70例前置胎盘中有宫腔操作史 (包括人工流产、自然流产清宫、引产清宫 )剖宫产史及本次双胎妊娠的发生率与同期分娩的 540 0例比较 ,差异均有显著性。详见…     

产前超声诊断帆状脐带附着的临床意义

目的探讨产前超声诊断帆状脐带附着(VCI)的临床价值。方法回顾性分析26 733例孕妇系统性产前超声检查资料,将47例VCI孕妇的超声诊断结果与其随访结局进行比较。结果行系统性产前超声检查的26 733例孕妇中,产前超声诊断VCI 47例,其中VCI合并血管前置13例;产后随访确诊VCI 39例,其中VCI合并血管前置14例,产前超声的诊断符合率分别为82.9%、92.9%。47例产前超声诊断VCI的产妇中行急诊剖宫产术者44例(其中出现胎膜早破13例,低体质量儿5例,合并中央性前置胎盘、中央型前置胎盘伴植入、副胎盘及新生儿窒息各1例),引产2例(均因合并有胎儿发育异常),顺产1例。结论妊娠合并VCI发生率虽低,但其妊娠结局不理想,产前超声对妊娠合并VCI具有较高的诊断价值。