16排螺旋CT平扫多平面重建在输尿管结石中的应用价值

尿路结石是多发病、常见病，常以B超、腹部平片为常规检查，尿路造影为补充检查，但受多种因素影响，存在不确定性，往往容易漏诊。CT是检查尿路结石最敏感的方法。但常规横断面扫描在鉴别诊断中存在局限性，笔者对41例输尿管结石回顾性进行总结、分析，探讨16排螺旋CT平扫输尿管多平面重建技术及临床应用价值。     

多层螺旋CT检查在主动脉夹层诊断的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在主动脉夹层诊断中的应用价值.方法:对我院47例主动脉夹层病人进行多层螺旋CT平扫及增强扫描,利用原始数据在Vitrea 3工作站进行MPR、CPR重建.并与超声等其他相关影像学检查结果进行比较.结果:按Stanford分类法:A型29例,B型18例,阳性43例(91.49%)破裂口检出率16例(34%),漏诊4例.结论:MSCT是所有影像学检查方法中首选的方法.     

低剂量螺旋CT肺结节扫描与常规剂量CT的比较研究

目的:比较低剂量螺旋CT肺结节扫描与常规剂量CT的结果。方法:回顾性分析我院2010年2月—2010年5月进行螺旋CT肺结节扫描的87例患者的临床资料,肺结节直径均≤10mm,均分别采用常规剂量与低剂量扫描,常规剂量扫描采用预设120emAs、床进24mm/r,低剂量扫描采用预设20emAs、床进36mm/r,比较分析扫描结果。结果:低剂量螺旋CT肺结节扫描检出率为96.2%,常规剂量螺旋CT肺结节扫描检出率为97.5%,两组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:低剂量螺旋CT肺结节扫描与常规剂量CT扫描对于直径≤10mm的肺结节具有较好的一致性,且低剂量螺旋CT更符合辐射防护最优化的要求,值得临床关注。     

低剂量CT胸部平扫在健康体检中筛查早期肺癌的效果

目的:分析在健康体检中实施低剂量CT胸部平扫对早期肺癌的筛查效果。方法:从2018年1月至2020年1月于佛山市禅城区中心医院择取4000例体检者,所选体检者均接受常规剂量CT胸部平扫、低剂量CT胸部平扫,对照分析不同剂量CT胸部平扫对早期肺癌的诊断结果。结果:从肺癌病灶检出率来看,常规剂量CT胸部平扫检出16例,检出率为0.40 %,低剂量CT胸部平扫检出15例,检出率为0.38 %,差异无统计学意义(P 0.05);从肺结节分型定性诊断来看,常规剂量CT胸部平扫发现3例肉芽肿性病变、2例炎性结节、1例肺转移癌、10例肺癌;低剂量CT胸部平扫发现3例肉芽肿性病变、1例炎性结节、1例肺转移癌、10例肺癌;差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在健康体检中实施低剂量CT胸部平扫可以有效筛查早期肺癌,不仅放射伤害小,而且费用低,有一定临床应用价值。     

多层螺旋CT薄层扫描重建在跖跗关节损伤诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT薄层扫描及多平面重建(MPR)和三维重建(3D)在跖跗关节损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析自2010年6月至2011年6月收集的65例跖跗关节损伤的X线片与多层螺旋CT薄层扫描及多平面重建(MPR)和三维重建(3D)图像。其中男41例,女24例,年龄11～65岁,中位数35岁。结果:65例跖跗关节损伤中CT薄层扫描及重建显示单纯骨折30例,骨折伴排列不稳(关节错位小于2mm)15例,跖跗关节骨折伴脱位20例,A型脱位3例,B型脱位15例(B1型6例,B2型9例),C型脱位2例。X线诊断准确38例,误漏诊27例。运用CT薄层扫描及重建技术诊断全部准确。结论:多层螺旋CT薄层扫描及及多平面重建、三维重建能够直观清晰地显示骨折及脱位的类型,为临床明确诊断和选择合适的治疗方案提供了可靠而直观的依据,是避免漏误诊的关键。     

B超、CT、ERCP和MRCP对胆管微小结石诊断价值的比较

目的评价B超、CT、胆胰管磁共振成像(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆管微小结石的诊治价值。方法 361例胆管梗阻患者完成B超、CT、MRCP中的1种或2种检查,最后以ERCP确诊,分析4种方法对胆管微小结石的诊断价值。结果 B超、CT对肝内外胆管结石检出率与MRCP比较有显著性差异。结论 B超和CT对胆管微小结石的诊断有一定价值,但MRCP的检出率更高,3种方法结合ERCP的检出率均为100%,且具有治疗价值。     

B超诊断输尿管结石的临床分析

目的:探讨B超诊断输尿管结石的临床价值。方法:回顾性分析2009年6月—2011年1月我院应用B超检查输尿管结石患者59例的临床资料。结果:B超诊断符合56例,符合率为94.92%,其中上段结石16例,符合率为100%;中段结石11例,符合率为81.82%,漏诊2例;下段结石32例,符合率为96.88%,漏诊1例。结论:B超在诊断输尿管结石中具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT平扫、多期增强扫描和CT灌注成像对胰腺癌的诊断价值

目的:观察多层螺旋CT平扫、多期增强扫描和CT灌注成像对胰腺癌诊断的价值。方法:选择胰腺癌确诊病例28例,非胰腺癌患者22例,采用多层螺旋CT平扫、多期增强扫描和CT灌注成像进行诊断。结果:多层螺旋CT平扫对胰腺癌的检出率为66.79%。多期增强扫描动脉期、胰腺期、门脉期胰腺癌的检出率为81.56%、97.88%、94.35%。胰腺癌患者与胰腺正常者胰腺血流灌注参数:BF和BV肿瘤组较低(P0.05),PS值正常组织较低(P0.05),MTT值无显著性差异。结论:多层螺旋CT平扫、多期增强扫描和CT灌注成像能够提高CT扫描对胰腺癌的检出率,具有应用前景。     

CT增强扫描对肺部肿瘤诊断价值分析

目的:探讨CT增强扫描对肺部肿瘤诊断价值。方法:回顾我院2009年9月-2011年12月间经确诊肺部肿瘤患者46例,所有患者均于术前分别做CT平扫及增强扫描,进行回顾性分析,研究CT增强扫描对肺部肿瘤诊断价值。结果 :44例为单发性孤立性结节,2例为2处结节性病灶。平扫检出35例患者,检出率为76.08%;增强扫描检出43例,检出率为93.48%,增强扫描检出率明显高于平扫,进行对比,差异显著,P<0.05。结论:CT增强扫描对肺部肿瘤的诊断价值有显著的提高,可以有效辨别肺癌或良性肿瘤或其它肿块。     

低剂量16排螺旋CT重建层厚对肺小结节检出的影响

目的:探讨低剂量16排螺旋CT重建层厚对肺小结节病灶检出的影响。方法:选取2015年10月至2017年10月河南中医药大学第一附属医院收治的肺小结节患者500例,均经手术证实。所有患者均实施16排螺旋CT常规剂量(A方法)、低剂量(B方法)螺旋扫描,分别按照3 mm、5 mm、8 mm层厚重建图像。比较两种方法对肺小结节病灶检出情况。结果:手术病理显示共704枚结节;A方法 3 mm、5 mm、8 mm重建层厚时检出率结节检出率分别为97.16%(684/704)、85.80%(604/704)、77.84%(548/704),B方法则为66.48%(468/704)、84.38%(594/704)、75.28%(530/704),两组3 mm重建层厚检出率比较,差异具有统计学意义(P 0.05);但5 mm、8 mm重建层厚检出率比较,差异无统计学意义(P 0.05);B方法不同直径3 mm、5 mm、8 mm重建层厚对肺小结节边界清晰度比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肺小结节诊断中低剂量16排螺旋CT 5 mm重建层厚效果更佳,能提升检出率。     

鼻骨骨折的X线片与CT扫描价值分析

目的：比较CR侧位片与螺旋CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法：回顾性分析150例鼻骨骨折患者CT与CR鼻骨侧位片的诊断率。其中44例曾先后进行CR侧位片及薄层CT检查。结果：83例CR鼻骨侧位片诊断鼻骨骨折47例（56.6%）;117例CT检查显示：鼻骨骨折103例（92.7%）。其中44例曾先后进行CR侧位片及薄层CT检查：CT诊断鼻骨骨折38例（86.3%）,CR侧位片诊断鼻骨骨折16例（36.3%）。且CT可明确骨折的类型、范围和程度,为临床诊断和治疗提供更可靠依据。结论：薄层CT扫描对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值。可作为鼻骨骨折常规和首选检查方法。     

严重胸部创伤43例X线平片及CT诊断分析

目的：探讨严重胸部创伤的X线平片及CT诊断价值和优势。方法：对43例严重胸部创伤病例从临床、X线平片及CT扫描诊断进行回顾性分析。结果：严重胸部创伤表现有骨折、肺部损伤及其他合并损伤,以肋骨骨折、肺挫伤、血气胸为最常见。X线平片对胸部全貌、肋骨骨折数目及错位情况优于CT扫描,CT扫描对肺挫伤、肺撕裂伤及膈肌损伤、胸骨骨折的诊断具有很大优势,能提高检出率。结论：严重胸部创伤者X线平片检查简单快捷,应为首选的常规检查,而CT敏感性高,能明确非骨骼创伤的部位、性质、程度,对伤势较重的复合伤者能为临床快速明确诊断及治疗提供更多的信息和可靠的依据,应尽可能实施急诊CT检查。     

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的分析恶性胸膜间皮瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术或穿刺病理证实的恶性胸膜间皮瘤的CT表现,全部病例均行螺旋CT平扫,其中9例加增强扫描。结果所有的病例均表现为不同程度的胸膜增厚,其中弥漫性胸膜增厚10例。14例中,呈结节状胸膜增厚4例,肿块状胸膜增厚7例,环状胸膜增厚3例,胸膜增厚≥1cm者12例。合并胸腔积液、纵膈固定、患侧胸腔体积缩小10例。结论恶性胸膜间皮瘤的CT表现有一定的特征性,CT在恶性胸膜间皮瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的价值。     

X线平片与CT对胸部外伤的诊断价值探讨

目的:探讨X线平片与CT扫描检查诊断胸部外伤的临床价值,并对其优缺点进行对比分析。方法:选择100例胸外伤患者作为观察对象,对比分析X线平片与CT诊断胸部外伤的临床价值。结果:手术证实肋骨骨折80例,气胸22例,肺挫裂伤12例,胸腔积血58例,胸骨骨折8例,皮下气肿10例,肺不张22例,心包积血5例,CT扫描与手术结果证实基本一致,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),且X线检查发现上述各病变例数均少于CT检查,但差异不显著性。结论:X线平片与CT扫描诊断胸部外伤各有优势,不能互相取代,应根据患者的受伤部位、伤势程度及体格检查作出基本判断后选择适合的检查。     

螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断

目的：提高螺旋CT诊断女性盆腔囊性肿块的正确性。方法：收集明确诊断的女性盆腔囊性肿块15例．所有病例行螺旋CT平扫、增强扫描,并对其CT表现作回顾性分析。结果：15例,良性13例,恶性2例。CT诊断定位正确14例（93．3％）,定性正确10例（66．7％）。其中卵巢囊性畸胎瘤2例;卵巢囊腺瘤3例;卵巢囊腺癌1例;卵巢转移瘤1例;卵巢内膜异位囊肿2例;卵巢囊肿3例;盆腔囊性感染性包块3例;结论：螺旋CT对女性盆腔囊性肿块定位及定性诊断具有较高价值。     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的：探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力。方法：回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现。结果：共检出36个病灶,28例为单发病灶,4例2个病灶。CT平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT正确诊断28例,诊断符合率87．5％。结论：多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断。明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊。     

寰枢关节不全脱位50例临床分析

目的：探讨寰枢关节不全脱位的临床诊断与治疗。方法：回顾性分析我院2006年1月～2011年6月住院治疗的寰枢关节不全脱位患者的临床资料50例,其中37例为非手术治疗,13例接受手术治疗。分析其临床特征、影像学表现,讨论其治疗方法及效果。结果：寰枢关节不全脱位患者临床表现以枕颈部疼痛、颈部旋转活动受限为多,发生率分别为84%、78%。影像检查阳性率X线侧位与齿突张口位平片为81.8%,常规CT为94%,CT三维成像阳性率100%、MR检查阳性率25%。出现寰枢外侧关节面错位100%、寰齿间隙增宽24%、齿突侧距偏移90%及左右寰枢外侧关节间隙不对称60%。37例非手术治疗患者中临床治愈13例,显效17例,改善7例;13例手术治疗患者中临床治愈7例,显效3例,改善3例。寰枢外侧关节面错位为2.0～4.0mm患者29例,并发症率51.7%（15/29）,选择手术治疗13.8%（4/29）,治疗显效率为93.1%（27/29）;错位4.1mm以上患者21例,并发症率52.4%（11/21）,选择手术治疗42.9%（9/21）,治疗显效率为61.9%（13/21）;其中选择手术治疗、治疗显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：影像学检查中CT三维成像诊断寰枢关节不全脱位具有重要价值,诊断结合临床症状、体征是非常必要的。寰枢外侧关节面错位程度与治疗方法选择、临床疗效有直接关系。     

低剂量CT扫描在泌尿系结石检查中的探索研究

目的:探讨低剂量CT扫描在泌尿系结石检查中的诊断价值。方法:选择回顾性研究方法,选择2012年7月~2012年11月之间在我院行CT扫描的120例患者,采用抛硬币随机的方法,按照1:1的随机方式将患者分为2组,分别进行常规剂量(120KV,150mAs)CT扫描和低剂量(120KV,50mAs)CT扫描,观察2组CT扫描的诊断率。结果:通过对120例患者进行CT扫描发现,常规剂量CT与低剂量CT在泌尿系结石的诊断率及检出结石数方面没有差异(P<0.05),而在成像质量方面常规剂量CT与低剂量CT具有差异性(P>0.05)。结论:低剂量CT在泌尿系结石检查中可以达到临床要求。     

肺挫伤及肺撕裂伤的X线平片及CT诊断

目的：提高对肺挫伤及撕裂伤的认识和诊断水平.方法：本文收集了我院2008年1月-2010年10月经CR及CT检查资料较完整的70例胸背部创伤病例.全部病例均行胸部正位或正/斜位拍片及CT检查.CT扫描采用日立Pronto螺旋CT机,以层厚10mm自肺尖至肺底进行螺旋扫描,必要时局部加3-5mm薄层扫描.结果：本组70例胸部外伤病例中,39例有肺实质损伤,其中肺挫伤32例,肺内血肿7例,肺血气囊肿和/或气囊肿5例.结论：肺挫伤影像表现与肺炎相似,一般2-3天可吸收,吸收慢者一至二周可完全吸收;肺血肿或肺血气囊肿影像表现与肿瘤、结核球及肺脓肿、先天性肺囊肿相似,吸收最快者20天,最慢者5个月.     

螺旋CT诊断维鼻骨骨折66例临床观察

目的：探讨多层螺旋CT扫描在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值.方法：回顾性分析我院经手术和临床证实的66例鼻骨骨折患者多层螺旋CT扫描资料.结果：66例外伤,鼻部CT检查诊断鼻骨骨折66例,诊断率100%.结论：多层螺旋CT扫描鼻骨骨折以其全面性、准确性和敏感性可作为诊断鼻骨骨折首选方法,能够避免漏诊.