聚乙二醇与磷酸钠在结肠镜检查前肠道准备的比较

目的 对比聚乙二醇与磷酸钠在结肠镜检查前肠道准备的效果、依从性以及对血生化指标的影响.方法 78例结肠镜检查者随机给予聚乙二醇电解质溶液或磷酸钠进行肠道准备,单盲法评价肠道清洁效果,问卷调查患者排便性状和次数以及对于药物的口感.另外,肠道准备前后检测各种血生化指标和体重,对比两种药物的差异.结果 所有入选者都能饮完聚乙二醇电解质液或磷酸钠溶液,入选者似乎更容易接受磷酸钠.口感计分磷酸钠组为3.11±0.60,聚乙二醇组为2.85±0.74,两组无统计学显著性差异(P=0.09).磷酸钠组肠道准备满意度计分2.32±0.66,聚乙二醇组为2.00±0.64(P=0.035),磷酸钠组肠道准备后血磷水平升高(由1.05±0.17升高至1.52±0.58,P＜0.001),而血钙(P＜0.001)降低,血钠(P=0.022)降低,但无明显临床症状.与聚乙二醇组相比,磷酸钠组有引起低血钾的趋势(P＜0.096),而磷酸钠组肠道准备后与准备前相比,血钾下降有统计学差异(P=0.003).结论 从肠道准备效果上来看,磷酸钠优于聚乙二醇.在口感上二者相比虽无统计学差异,但入选者更倾向于接受磷酸钠.虽然没有临床症状,应警惕磷酸钠肠道准备后低钙、低钠、高磷血症,且血磷升高幅度非常明显,对于肾功能不全的患者,尤需谨慎.     

国产与进口复方聚乙二醇在结肠镜检查前肠道准备中的效果比较

[目的]评价国产与进口复方聚乙二醇在结肠镜检查前肠道清洁准备中的效果。[方法]选取门诊以及住院需作结肠镜的患者90例并随机分为A组和B组。A组、B组分别以国产聚乙二醇电解质散、进口聚乙二醇电解质散作肠道清洁准备,以波斯顿评分法对2组行肠道准备评分。[结果]A组、B组总评分分别为(5.38±1.83)分、(6.33±2.08)分,B组优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]进口聚乙二醇电解质散进行肠道准备更能有效清洁肠道,提高肠镜检查的质量。     

不同时间作肠道准备的肠道清洁质量比较

背景：结肠镜检查前肠道准备的质量尚有待提高。目的：比较不同时间作结肠镜检查前肠道准备的肠道清洁质量。方法：收集2008年6-10月至上海仁济医院接受静脉麻醉结肠镜检查的320例患者。应用聚乙二醇作为清肠剂。患者随机分为晚上服药组和早晨服药组。内镜医师根据标准的肠道准备质量评估标准判断肠道清洁程度。包括右侧、中间和左侧结肠的清洁程度（评分越高,质量越差）,并记录结肠镜检查前晚患者的睡眠是否受影响。结果：共316例患者,包括160例晚上服药组和156例早晨服药组完成研究。晚上服药组患者肠道准备总体质量评分显著高于早晨服药组（5．2±1．2对4．5±0．9,P〈0．05）,且右侧结肠清洁度显著低于早晨服药组（P〈0．001）。晚上服药组因肠道准备而影响结肠镜检查前晚睡眠者占36.3％,显著高于早晨服药组（8．3％,P〈0．001）。结论：早晨作肠道准备者的肠道清洁质量,尤其是右侧结肠的清洁质量优于晚上作肠道准备者,且对结肠镜检查前晚睡眠的影响更小。     

不同剂量西甲硅油行结肠镜检查术前肠道准备的效果分析

目的探讨结肠镜检查术前使用不同剂量西甲硅油的肠道准备效果。方法150例结肠镜检查患者随机分成3组,各组50例,A．组使用复方聚乙二醇电解质散＋西甲硅油5ml进行肠道准备,A：组使用复方聚乙二醇电解质散＋西甲硅油10ml进行肠道准备,B组（对照组）单纯使用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,比较各组在肠道清洁程度、祛泡效果、结肠镜检查操作时间、操作者对结肠镜检查的满意度以及患者对结肠镜检查的耐受程度方面存在的差异。结果A,组、A：组和B组祛泡满意率分别为98．0％（49／50）、100．0％（50／50）和80．0％（40／50）,各组比较差异有统计学意义（x^2=17．855,P=0．000）。而各组在肠道清洁满意率（x^2=1．500,P=0．472）、结肠镜检查平均操作时间（Z=-0．333,P=0．765）、操作者对结肠镜检查的满意度（x^2=6．303,P=0．178）以及患者对结肠镜检查的耐受程度（x^2=8．238,P=0．083）方面差异无统计学意义。结论结肠镜检查术前肠道准备中常规使用复方聚乙二醇电解质散的同时联合使用西甲硅油,在不明显影响肠道清洁程度和患者术中耐受程度的前提下,可显著提高祛泡效果,5ml西甲硅油的剂量基本可以满足临床祛泡需要,而10ml剂量的祛泡效果更好。     

大承气汤和聚乙二醇电解质散联用对慢性便秘患者清肠疗效观察

[目的]探讨大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联用对慢性便秘患者进行结肠镜检查清肠效果.[方法]将116例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者随机纳入治疗组与对照组.治疗组在结肠镜检查前1d服用大承气汤1剂,检查当天服用复方聚乙二醇电解质散;对照组仅检查当天服用复方聚乙二醇电解质散.分别记录2组患者大便清澈时间、大便次数、服药过程中的不良反应程度以及由内镜操作医师评估肠道准备情况.[结果]治疗组患者大便清澈时间短于对照组(P＜0.05)、清肠效果明显优于对照组(P＜0.05),但2组患者排便次数及不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对慢性便秘患者进行结肠镜检查肠道准备,大承气汤与复方聚乙二醇电解质散联用较单用复方聚乙二醇电解质散,可以缩短患者大便清澈时间,并能提高肠道准备效果.     

利那洛肽在结肠镜肠道准备中的辅助应用价值—随机对照单盲临床研究

[目的]比较利那洛肽方案、聚乙二醇电解质方案在结肠镜肠道准备中的效果,分析利那洛肽在肠道准备中的辅助应用价值。[方法]对拟行结肠镜检查的患者随机分为利那洛肽组(319例)和对照组(334例)进行肠道准备,利那洛肽组采用利那洛肽290μg+聚乙二醇电解质2 L方案,对照组采用聚乙二醇电解质3 L分2次服用法。收集患者基本信息、肠道准备中主观感受和不良反应、排便次数和末次大便性状等资料,结肠镜操作医生采用单盲原则对镜下各阶段肠道的清洁度和泡沫程度进行评分。应用SPSS23.0软件对2组各指标进行统计分析。[结果]利那洛肽组第2阶段排便次数显著多于对照组,2组的总排便次数比较差异无统计学意义。利那洛肽组升结肠、横结肠、降结肠的清洁度、及肠道清洁度总评分与对照组比较差异无统计学意义。利那洛肽组恶心、头晕、口干的发生率显著低于对照组。利那洛肽方案各阶段肠道清洁度均与末次大便清澈度呈正相关。[结论]利那洛肽可辅助用于肠道准备,可减少传统肠道准备药物的剂量、减少饮水量、减轻肠道准备不适症状,从而促进肠道准备的舒适化程度。     

三种清肠方法在结肠镜检查中的效果分析

目的比较三种肠道准备方法的优劣,进而为患者选择安全、有效、快捷的肠道准备方法.方法随机将2017-08/2018-01在浙江省余姚市人民医院肛肠外科接受结肠镜检查105例患者分为A、B、C三组,分别服用磷酸钠盐、复方聚乙二醇电解质散、复方聚乙二醇电解质散+硫酸镁.通过对患者采取调查问卷的方式,评价三种清肠剂的不良反应;由内镜操作医师评价肠道清洁效果及肠道气泡量.结果 A组、C组在肠道清洁方面明显优于B组(P 0.05); A组的不良反应方面明显小于C组(P 0.05), A组与B组、B组与C组差异无统计学意义(P0.05);在肠道气泡方面A、B、C三组差异无统计学意义(P0.05).结论磷酸钠盐、复方聚乙二醇电解质散+硫酸镁的清肠效果优于复方聚乙二醇电解质散,且磷酸钠盐服用液体量少,肠道不良反应轻,应作为临床首选.     

复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油散在结肠镜肠道准备中的应用观察

[目的]研究复方聚乙二醇联合二甲硅油在结肠镜检查前肠道准备的清洁度、耐受性及不良反应。[方法]选择360例行结肠镜诊治患者,随机分为3组。A组在结肠镜检查前服用复方聚乙二醇电解质散3盒+二甲硅油散1盒,B组在结肠镜检查前服用复方聚乙二醇电解质散3盒,C组在结肠镜检查前服用甘露醇250ml,分别观察3组患者肠道清洁度、肠腔气泡程度及不良反应等。[结果]肠道清洁度:A组91.6%,B组93.3%,C组75.8%,A组、B组肠道清洁有效率均明显优于C组,差异有统计学意义(P0.01),A组与B组肠道清洁有效率相似,差异无统计学意义(P0.05)。视野清晰度:A组92.5%,B组55.0%,C组56.7%;A组肠腔内气泡明显少于B组、C组,差异有统计学意义(P0.01),B组与C组视野清晰度相似,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应A组20.8%,B组30.0%,C组48.3%,A组、B组不良反应发生率均低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]复方聚乙二醇联合二甲硅油肠道准备效果好,不良反应少,安全有效。     

复方聚乙二醇电解质散不同给药方式对上午行结肠镜检查患者肠道准备效果的临床观察及分析

目的观察复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol electrolytes powder,PEG-EP)不同给药方式对上午行结肠镜检查患者的肠道准备效果及耐受性。方法将我院消化内科收治的拟行结肠镜检查的144例患者随机分为A、B、C三组,A组患者于结肠镜检查前1 d晚上一次性给予2 L复方聚乙二醇电解质溶液,B组患者于结肠镜检查当日早上一次性给予2 L复方聚乙二醇电解质溶液,C组患者分别于结肠镜检查前一晚及结肠镜检查当日早上各给予1 L复方聚乙二醇电解质溶液进行肠道准备。对比分析三组患者肠道准备清洁度、不良反应发生率、睡眠干扰情况、重复检查意愿及回盲部插镜率。结果 A、B、C三组患者的肠道准备有效率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),但三组患者肠道准备效果的I级率比较,C组明显高于A、B组(P 0. 05); C组患者不良反应发生率低于A、B两组(P 0. 05),且C组患者睡眠干扰较A、B两组低(P 0. 05),患者依从性好,其中A、C两组患者重复检查意愿高于B组(P 0. 05)。结论复方聚乙二醇电解质散小剂量分次给药法用于结肠镜前肠道准备,相较于单次大剂量给药法,可获得相当的肠道准备有效率及回盲部插镜率,但肠道准备质量I级率较高,且患者不良反应发生率低,睡眠干扰小,患者重复检查意愿高。     

增液承气汤在老年患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

[目的]探讨增液承气汤在老年患者结肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性。[方法]110例接受肠镜检查的患者随机分为A、B组,A组口服增液承气汤,B组口服聚乙二醇电解质散,观察2组服药过程中排便情况、肠腔清洗效果及不适症状。[结果]A组患者清肠显效率为69.1%,与B组(67.3%)相当。A组患者服药到初次排便时间、服药到排便结束时间及初次排便到排便结束时间均明显低于B组。A组中3例出现腹痛,5例出现一过性腹胀,无呕吐患者。B组中5例出现呕吐,8例出现腹胀,2例出现腹痛。[结论]老年患者结肠镜检查前肠道准备中应用增液承气汤安全有效,准备时间短,与聚乙二醇电解质散比较,各有优缺点,可取长补短,发挥各自的优势。     

便秘患者口服磷酸钠与聚乙二醇的肠道准备效果比较

目的 比较口服磷酸钠与聚乙二醇在慢性便秘患者肠道准备中的有效性、耐受性及安全性.方法 2007年5月至10月期间,连续收集100例符合研究要求拟行结肠镜检查的慢性便秘患者,随机分为两组,分别口服磷酸钠(A组,49例)和聚乙二醇(B组,51例)作肠道清洁准备.内镜医师单盲法记分判断肠道清洁程度.并在用药前后分别监测血压和心率,检测血钙、血磷、血细胞压积、电解质及肾功能等指标,通过问卷调查记录患者药物服用量、口感及不良反应发生情况等,观察使用药物的耐受性及安全性.结果 A组中2例患者因结肠镜诊断为恶性肿瘤伴肠腔狭窄而被剔除,其余患者均完成研究.两组患者性别、年龄、内镜诊断及基础便秘情况等差异无统计学意义.A组患者肠道清洁度优于B组(0.96±0.07比1.52±0.08,P=0.0411),肠道气泡少于B组(1.04±0.08比1.48±0.09,P=0.0314),排便总次数多于B组患者(8.90±0.97比7.69±0.93,P=0.219).A、B两组患者服药前后血压、心率变化,总体不适程度及不良反应发生率差异均无统计学意义.药物口感及愿意再服率等亦无统计学差异,但A组患者药物完全服用率高于B组(98%比90%,P=0.0335).A组患者中4例出现一过性的血磷增高(8.5%),但均无任何症状且未伴随低血钙发生.结论 对于慢性便秘患者,与标准聚乙二醇相比,磷酸钠是耐受性高且更为有效的肠道清洁剂. 于B组(1.04±0.08比1.48±0.09,P=0.0314),排便总次数多于B组患者(8.90±0.97比7.69±0.93,P=0.219).A、B两组患者服药前后血压、心率变化,总体不适程度及不良反应发生率差异均无统计学意义.药物口感及愿意再服率等亦无统计学差异,但A组患者药物完全服用率高于B组(98%比9 %,P=0.0335).A组患者中4例出现一过性的血磷增高(8.5%),但均无任何症状且未伴随低血钙发生.结论 对于慢性便秘患者,与标准聚乙二醇相比,磷酸钠是耐受性高且更为有效的肠道清洁剂. 于B组(1.04±0.08比1.48±0.09,P=0.0314),排便总次数多于B组患者(8.90±0.97比7.69±0.93,P=0.219).A、B两组患者服药前后血压、心率变化,总体不适程度及不良反应发生率差异均无统计学意义.药物口感及愿意再服率等亦无统计学差异,但A组患者药物完全服用率高于B组(98%比9 %,P=0.0335).A组患者中4例出现一过性     

磷酸钠盐口服液与复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道清洁中效果的比较

目的比较磷酸钠盐与复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道清洁中的效果、患者耐受性。方法将60例行胶囊内镜检查患者随机分为A组和B组各30例,A组检查前口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备,B组检查前口服磷酸钠盐口服溶液行肠道准备。观察两组患者的肠道清洁度,患者耐受性。结果两组患者肠道清洁度差异无统计学意义(P>0.05),患者耐受性差异恶心、呕吐、腹痛无统计学意义(P>0.05),磷酸钠盐口服溶液组较复方聚乙二醇电解质散组病人腹胀程度轻(P<0.05)。结论磷酸钠盐口服液与复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查肠道清洁中效果无明显差异,耐受性恶心、呕吐、腹痛无明显差异,但磷酸钠盐口服液较复方聚乙二醇电解质散腹胀程度轻,如果患者肠道准备前有腹胀等不适,使用磷酸钠盐口服液较理想。     

温灸法对脾肾阳虚型便秘患者肠道准备的临床观察

[目的]通过观察温灸法对于脾肾阳虚型便秘患者结肠镜检查前的肠道准备清洁效果有效性,探讨温灸法在脾肾阳虚型便秘患者肠道准备中应用的可行性。[方法]将61例需行结肠镜检查并符合脾肾阳虚型慢性便秘患者,在肠道清洁前随机分为2组,分别采用口服复方聚乙二醇电解质散法(对照组)、温灸法联合口服复方聚乙二醇电解质散法(治疗组),进行术前肠道准备。观察首次排气排便时间、粪便达到无渣程度所需时间、肠镜检查中肠道清洁程度(I-III级)评价肠道清洁效果。[结果]1对照组与治疗组在首次排便排气时间上差异无统计学意义(P0.05);2治疗组粪便达无渣程度所需时间优于对照组(P0.05);3治疗组肠道清洁程度明显优于对照组(P0.01)。[结论]温灸法能够缩短脾肾阳虚型便秘患者肠道准备达到无渣程度所需时间,提高肠道清洁程度。     

四种清肠方法的临床效果对比观察

目的比较四种不同清肠方法的清肠效果、肠道内气泡产生情况、不良反应发生情况及患者下一次服用意愿,探索快捷、有效、安全的清肠方法。方法选取240例准备做结肠镜检查的患者,随机分为四组：A组服用20%甘露醇溶液,B组服用聚乙二醇4000散剂,C组服用聚乙二醇4000散剂联合枸橼酸莫沙必利分散片,D组服用磷酸钠盐口服液。比较四组患者肠道清洁程度、肠道内气泡产生情况和不良反应发生情况。结果 C组和D组的清肠效果优于A组和B组,D组的不良反应发生率明显低于其余各组（P〈0.05）,四组的肠道内气泡产生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论聚乙二醇联合莫沙必利及磷酸钠盐这两种清肠方法较理想,磷酸钠盐清肠不良反应发生率最低。     

复方聚乙二醇电解质散在内镜检查肠道准备中的应用价值

目的观察复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前中的清洁效果、不良反应以及病人满意度。方法将267例大肠癌患者随机分为2组,口服复方聚乙二醇电解质散（A组）138例,口服磷酸钠盐口服液组（B组）129例;同时对比2种肠道准备方法患者肠道清洁效果、不良反应及病人的满意情况。结果 A组的肠道准备方法的清洁度效果最佳,且不良反应轻,病人满意度高。结论复方聚乙二醇电解质散口服溶液是一种安全、有效、易被患者接受的肠道准备方法。     

胶囊内镜检查时肠道准备的研究

目的探寻适于胶囊内镜检查,不良反应小且能提高病变发现率的肠道准备方法。方法将120例胶囊内镜检查患者随机分为聚乙二醇分次口服组、聚乙二醇顿服组、磷酸钠盐分次口服组、磷酸钠盐顿服组各30例,观察各组图像的气泡量、肠液量、清洁度、观察效果,记录胶囊内镜在胃及小肠的通过时间。结果磷酸钠组分次口服组的不良反应发生率最低,聚乙二醇顿服组最高（P〈0.05）。各组胃内气泡量、消化液量、清洁度及观察效果无统计学差异（P〉0.05）。小肠内气泡量磷酸钠盐分次口服组多于其他各组,消化液量聚乙二醇分次口服组多于其他各组（P均〈0.05）,清洁度及观察效果磷酸钠顿服组优于其他各组。各组在胃及小肠的通过时间无统计学差异（P〉0.05）。结论磷酸钠盐顿服肠道准备效果好,更适于胶囊内镜检查。     

慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备改良效果研究

[目的]对慢性便秘患者结肠镜检查前的肠道准备方法进行改良并对比3种不同方法对肠道准备效果的影响。[方法]收集2014-01--2015-12期间接受结肠镜检查并常规使用复方聚乙二醇电解质散(PGE)的慢性便秘患者(便秘组)及非便秘患者(非便秘组)各100例。分析2组患者的清肠效果。选取2016-1-2018-05期间行结肠镜检查的200例慢性便秘患者,随机分为3组,即常规PGE组(常规组)65例、改良PGE组68例、改良硫酸镁组67例,观察受检者的肠道清洁程度,同时记录肠镜检查完成时间、不良反应、总体耐受性等。[结果]在常规使用聚乙二醇作肠道准备时,便秘组的清肠合格率为61.0%(61/100),显著低于非便秘组的80.0%(80/100),P0.01。清肠合格率改良PGE组(79.4%,54/68)、改良硫酸镁组(80.6%,54/67)均显著高于常规组(60.0%,39/65),P0.05;而改良PGE组与改良硫酸镁组的清肠合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。3组患者结肠镜检查完成时间、不良反应及总体耐受性比较均差异无统计学意义(P0.05)。[结论]慢性便秘患者常规方法清肠合格率低,改良肠道准备后可显著提高便秘患者的清肠合格率,且不良反应小,患者耐受性好,值得进一步推广。     

磷酸钠盐溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用

结肠镜检查前的肠道准备方法较多，各有优缺点。本文通过对比，总结日服磷酸钠盐溶液进行结肠镜检查前肠道准备的安全性和可行性。     

柔肝健脾活血利胆法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

[目的]观察柔肝健脾活血利胆法联合熊去氧胆酸（IH）CA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床疗效及对生化指标的影响。[方法]33例PBC患者分为对照组16例和治疗组17例,分别予以UDCA和柔肝健脾活血利胆法联合UDCA治疗,观察临床疗效、分期和生化指标的关系及指标的改善情况。[结果]①2组治疗前后临床症状体征均有不同程度的改善,治疗组缓解症状较对照组更明显（P〈0．05,〈0．01）;②PBC早、中、晚期患者结果比较,总胆红素（TBil）渐进式上升,晚期患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著下降,天冬氨酸转氨酶（AST）反而有所上升,ALT与TBil呈酶-胆分离现象,碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）在早期明显升高,晚期显著下降,血清清蛋白呈下降趋势;③治疗后2组患者生化指标均有所改善,而治疗组在改善血清TBil、GGT更加显著（P〈0．01）。[结论]柔肝健脾活血利胆法联合UDCA治疗PBC可以明显改善患者的临床症状、体征,提高治愈率及有效率,从而提高患者的生活质量,可望减少肝移植的机率。     

四磨汤联合聚乙二醇在便秘患者结肠镜前肠道准备的效果观察

目的观察四磨汤联合聚乙二醇在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备的效果。方法选择拟行结肠镜检查的慢性便秘患者124例。随机分为观察组63例,在结肠镜检查前一天口服四磨汤20 m L日3次,分次口服聚乙二醇4 L;对照组61例,直接分次口服聚乙二醇4 L。观察患者服药后肠道准备的效果,进镜时间,腹部不适症状发生率。结果两组肠道清洁度效果比较,观察组清洁程度高于对照组,左侧结肠、中间结肠、右侧结肠、总液体量、总体评分差异有统计学意义(P0.05)。两组结肠镜检查进镜时间分别为(11.07±5.129)min、(11.19±5.146)min,差异无统计学意义(P0.05)。两组腹部不良症状发生率分别为3.25%、15%,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用四磨汤联合聚乙二醇对慢性便秘患者进行肠道准备可提高其效果、降低其腹部不适症状发生。