胰腺实性-囊性-乳头状肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断(附1例报告)

胰腺实性 -囊性 -乳头状肿瘤 ( SCPN )极少见 ,自 195 9年首次报告以来 ,至今世界上仅有 15 0余例报道 ,其约占胰腺非内分泌肿瘤的 0 .17%～ 2 .7% ,至今组织学来源尚未确定。2 0 0 1年 11月我们收治 SCPN患者 1例 ,现结合文献对其病理特征、临床特征及鉴别诊断进行讨论。患者女 ,18岁。因上腹疼痛 5天入院。查体 :左上腹可触及一拳头大小肿物 ,有压痛。CT检查 :见胰尾部有一 9.2 cm×7.2 cm类圆形软组织块影 ,边界尚清 ,密度不均。入院后第 3天在硬膜外麻醉下行脾及胰体尾切除术。术中见胰尾部有一约 10 cm× 9cm肿物 ,质软 ,与周围有…     

内镜治疗巨大胃石1例

患者男,57岁。于1992年3月28日晚饮酒并进食山楂20余枚后,自觉上腹隐痛不适,并扪及上腹一馒头大小包块,翌日入本院求治。体检:腹软,     

胃内取出透壁性异物一例

患者男,32岁.3个月前吞服金属丝,未到医院就诊.近1个月上腹疼痛,并逐渐在上腹出现痛性肿物.7年前因胃内异物曾行手术治疗.体检：上腹正中手术瘢痕长15cm,脐上结节样隆起,直径1.5 cm,表面充血破溃,有触痛.上腹有压痛,肌卫、反跳痛不明显.     

网膜经球部溃疡穿孔进入十二指肠腔内一例

患者，男，５６岁。因上腹疼痛，伴恶心，呕吐３　ｄ入院。患者既往有十二指肠球部溃疡病史，反复发病。３　ｄ前出现上腹疼痛，伴恶心，频繁呕吐，开始为胃内容物，后为少量咖啡样液体，吐后疼痛能略缓解，无消瘦，乏力，上腹部压痛明显，无反跳痛、肌紧张。入院诊断为幽门不全梗阻，给予胃肠减压后做胃镜检查，镜下见：胃腔内有多量咖啡状粘液附着胃壁，在十二指肠球部前壁近幽门处见一大小约为　１．２　ｃｍ×０．８　ｃｍ×０．５　ｃｍ的肿物，色略紫，表面似有微小分叶，有明显的小血管分布，该肿物对着幽门。后行外科手术见：小网膜…     

胃恶性平滑肌母细胞瘤一例

胃恶性平滑肌母细胞瘤一例赵金锴，周富康，高寒梅（河南省荣康医院外三科４５３０００）病人男性，２３岁，四月前剧烈运动后感上腹绞痛，出冷汗，面色苍白，平卧休息后好转，三天后上腹触及一馒头大包块，并感上腹隐痛，包块能推动。饮食情况良好，在当时做了Ｂ超检查见...     

眼眶恶性淋巴瘤一例报告

女性患者,16岁。因右眼突出20天入院,门诊诊断为“眶内占位性病变”。入院后眼部检查:双眼视力1.2,右眼球向前下方突出,眶内上角触之饱满,似有肿物约2×2cm大小,突出眶内缘1cm,该肿物表面光滑稍有活动,质软,眼球向内活动     

胃结核一例

患者男，76岁，因上腹闷痛伴消瘦1个月入院。1个月来体质量减轻6kg，无明显发热、盗汗，无呕血、黑便，既往有肺结核病史50年，曾经系统抗结核治疗。查体：消瘦貌，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹软，上腹较饱满，未触及明确肿物，[第一段]     

食管下段异位皮脂腺伴汗腺1例

病例介绍:患者,男,65岁,2010年3月因间断上腹胀不适2年来我院诊治.胃镜示食管下段近贲门黏膜面可见一隆起,隆起表面光滑,超声内镜示黏膜下肿物,在内镜下完整切除肿物.     

耐药与免疫诊断阴性的阿米巴肝胺肿

一名尼日利亚青年因腹部肿胀、上腹疼痛6周停发热5天入院。体检腹部饱满,上腹压痛最为明显,局部发热且有波动。肝肋下14厘米,质硬,有一边缘     

胰管蛔虫症一例报告

患者男,36岁,农民。因腹疼二天、发烧一天,于1963年6月30日急症入院。二天前中午在劳动中突感上腹剧疼,持续性存在,阵发性加重,向肩背部放射。半天后上腹疼蔓及全腹,恶心、呕吐饭菜内有蛔虫一条,发烧,食欲差,小便少、色深。未大便及排气。十年前有过“黄病”及上腹疼史。     

胃隔膜症伴溃疡一例

患者女 ,4 7岁。上腹反复发作不适、胀痛及反酸 3年 ,近1个月来症状加重 ,并出现柏油样黑便 ,每日 2～ 3次。经当地补液治疗后未见好转。B超检查。胃充盈后见 70mm×4 3mm强回声悬浮于腔内 ,有蒂连于胃壁 ,附着处胃壁增厚约 16mm ,其余黏膜尚光滑 ,层次清。诊断“胃内实质性占位 ,性质待查”收治入院手术探查。大体标本 :胃大弯长 2 2cm ,小弯长 8cm。沿大弯切开胃壁于胃底部见胃壁样条索状肿物一个 ,长 9.0cm ,直径 2 .5cm。肿物附于胃底部偏食管下端一侧 ,呈“V”字连接。肿物远端见直径 2cm溃疡一个 ,表面附有少量血性分泌物。镜检 :肿…     

肝小静脉闭塞病2例并文献复习

病历1患者，男,50岁。因腹胀50天于2005年12月14日入院。患者入院前60天上腹部软组织挫伤，次日开始煮食“新鲜土三七”，共1周，总量约1kg。50天前出现食欲不振、上腹胀痛，伴尿黄。26天前检查腹部超声提示腹水，21天前检查肝功能异常。     

健康人摄入土豆馒头、高粱馒头和小麦馒头后血糖及胰岛素水平改变情况初探

目的比较摄入土豆馒头、高粱馒头、小麦馒头后健康人血糖及胰岛素水平的变化情况。方法采用交叉设计方法,将入组的12名健康人随机分为3组,每组4名,禁食10h后,分别摄入土豆、高粱和小麦馒头(生重100g),测定空腹、餐后0.5、1、2及3h血糖、胰岛素、TG、TC及SUA。间隔3d作为洗脱期,各组于第5天、第9天交换食用馒头的种类,重复测量各项指标。结果与高粱馒头比较,土豆馒头3hIns变化显著。土豆馒头3hIns增加量(4.74μU/ml)高于高粱馒头(1.65μU/ml)(P=0.028)。血糖、其他时间点胰岛素水平比较,差异无统计学意义。结论土豆馒头3hIns浓度高于高粱馒头。     

开放手术取出肾巨大铸型结石1例

<正> 1 病例介绍患者男性,50岁。因腹胀2个月于2008-11-08收住我院。患者曾在20年前体检发现右肾结石。入院时查体,腹部高度膨隆,如足月胎儿大小。腹软无压痛,上腹可触足月胎儿大小囊性肿物,右肾区叩痛明显。B超示右肾多发性结石,结石填满肾盂腔,MR示右肾有一大小12.5 cm×7.4 cm铸型结石,上腹有一19 cm×27 cm×20 cm大小囊性肿物,提示为左肾积水。血常规正常,尿常规WBC(++),血肌酐250 umol/1。入院时诊断:右肾巨大铸型结石;左肾重度积水肾;慢性肾功能不全。于2008-11-10在B超定位下行经皮     

氨苯砜综合征1例报告

患者因痤疮口服氨苯砜100mg/d,第10天周身起皮疹;第13天全身皮肤黄染,伴上腹闷胀,倦怠乏力;第17天症状突然加重,寒战、高热、头痛,腰背及四肢疼痛,体温高达40℃,躯干部出现弥漫性红色丘疹,粟粒大伴瘙痒。体检:肝剑下约1cm,     

胃嗜酸性肉芽肿误诊为胃窦癌1例

患者女,38岁。因突然上腹持续性钝痛,阵发性加剧3天,呕吐咖啡样物2次,量约300ml,排柏油样便而入院。查体:腹部平坦,腹肌稍紧张,上腹部可及一9cm×7cm×6cm包块,轻压痛,反跳痛不明显,肠鸣音减弱。B超检查示胃窦部有一8.6cm×6.4cm×5.6cm卵圆形低回声光团,边缘清,内回声不均质,胃内有移动性光点的无回声暗区。初诊为胃窦癌。入院后即在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术中见胃窦部有一9cm×7cm×6cm大卵圆形肿物,表面光滑,质地稍韧,其表面有2.5cm×2.5cm溃疡面,表画附着凝血块。病理诊断为胃嗜酸性肉芽肿(局限性)伴粘膜溃疡形成,术后痊愈。     

额肌皮瓣转移鼻再造一例

患者男,34岁,外鼻无痛性肿物50天,生长较快,于当地医院行肿物切除加植皮术,术后病理报告鳞状上皮细胞癌。来我院诊治,查右侧鼻翼上部肿物高起皮肤约1.5×1.5×0.5cm,呈菜花状,植皮末成活,界线清楚,耳前下颌淋巴结末触及。在局麻下距肿瘤边沿1cm处切除,保     

回肠脂肪瘤并发肠套叠一例

患者男,64岁,下腹部阵发性疼痛伴血便两天入院。患者有腹痛病史3年。间歇性反复发作,多次就诊,未明确诊断。体验:右上腹部有压痛,触及横索条状肿物,约拳头大小,活动,质中等,肠鸣音活跃,无气过水音。肛诊未触及肿物,指套上有鲜血迹。X线检查:空气灌肠可见一软组织块影突于充气的升结肠。利用气体压力复位失败。诊为肠套叠。剖腹见病变位于离     

消瘦表型女性、下腹部迅速长大巨大包块

病历摘要患者柳×,表型女性,17岁,未婚。因食欲不振、厌油腻半年,发现腹部肿块16天,迅速长大6天,于1980年7月28日入院。患者半年来食欲不振、厌油腻,腹胀痛.体重迅速下降。1980年7月发现患女左下腹隆起,触及儿头大肿物,无压痛。7月21日来院就诊,查腹块似6个月妊娠子宫。上腹叩鼓,腹水征(±)。超声检查肿块17×14×13厘米,为混     

馒头餐试验和胰升糖素C肽刺激试验评价胰岛B细胞功能的比较

目的 探讨馒头餐试验是否可代替胰升糖素Ｃ肽刺激试验以评价胰岛Ｂ细胞功能。方法 １１２例糖尿病人连续２天分别进行馒头餐试验和胰升糖素Ｃ肽刺激试验。结果 馒头餐后１，２，３小时血Ｃ肽与胰升糖素试验６分种Ｃ肽水平呈明显正相关。结论对进行胰升糖素Ｃ肽刺激试验有禁忌证的病人，可用馒头餐试验来了解胰岛Ｂ细胞储备功能。