环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的护理

目的:总结环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效及护理方法。方法:对35例患儿在采用强的松等治疗的基础上,按医嘱给予CTX 8~12 mg/kg,加入50 g/mL~100 g/L葡萄糖100~200 mL内滴注,时间不少于1 h,在CTX冲击治疗前、中、后均实施不同的护理干预。结果:35例RNS患儿中,21例临床治愈,11例完全缓解,2例部分缓解,1例未缓解。结论:CTX冲击治疗儿童难治性肾病综合征疗效较好,在冲击治疗过程中给予不同的护理干预,可提高疗效,减少治疗副作用。     

环磷酰胺连续冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征的观察及护理

目的:观察大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效及护理方法。方法:对38例壮族难治性肾病综合征患儿按医嘱给予CTX 8~12mg.kg-1.d-1加入生理盐水或10%葡萄糖注射液100 ml,静滴1h左右,1次/d,连用8~10次,累积量<80~120 mg/kg。同时应用泼尼松2 mg.kg-1.d-1。结果:(1)临床治愈28例(73.60%),完全缓解7例(18.42%),部分缓解2例(5.26%),死亡1例(2.63%)。(2)冲击治疗后2d血浆总蛋白、清蛋白较治疗前有明显提高,第4周达到正常水平,24h尿蛋白明显降低;冲击结束后4周血胆固醇明显降低。(3)不良反应:20例(52.63%)有胃肠道反应,2例(5.26%)WBC减少,38例(100.0%),脱发1例(2.63%)。结论:CTX连续冲击联合泼尼松治疗壮族儿童难治性肾病疗效显著,在冲击治疗过程中实施不同的护理干预,有助于减轻CTX冲击治疗的副作用,提高疗效,降低RNS复发率。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征护理体会

目的探讨环磷酰胺（CTX）冲击治疗难治性肾病综合征（RNS）的疗效及护理方法。方法将76例RNS患者随机分为治疗组与对照组各38例,对照组采用强的松、洛汀新、潘生丁等治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用CTX冲击治疗,并在治疗的前、中、后期实施不同的护理干预。结果治疗组总有效率为89．47％,对照组为65．／9％;治疗组1年内复发率为26．40％,对照组为74．10％。两组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论CTX冲击治疗RNS效果满意,在冲击治疗的各个时期分别实施不同的护理干预,有助于减轻CTX冲击治疗的副作用,提高效率,降低RNS复发率。     

分阶段环磷酰胺冲击治疗难治性肾病

目的　观察分阶段环磷酰胺 (CTX)静脉冲击治疗难治性肾病综合征 (RNS)的近期疗效 ,探讨RNS的合理治疗方案。方法　把 5 2例难治性肾病综合征患者随机分成两组 ,对照组 2 5例 ,给予标准强的松治疗 ,同时给予中药治疗 ;观察组 2 7例 ,在上述标准强的松治疗和中药治疗基础上 ,给予分阶段CTX冲击治疗 ,每次CTX 2 0mg/kg。累积CTX总剂量 14 0～ 180mg/kg(平均 177.8mg/kg)。结果　对照组 8例完全缓解 ,8例部分缓解 ,总有效率 64 %。观察组 16例完全缓解 ,8例部分缓解 ,总有效率 89% ,两组治疗效果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。观察组有 4例出现胃肠道反应 ,2例轻度肝功能异常 ,1例轻度脱发。结论　分阶段大剂量CTX静脉冲击治疗RNS近期疗效较好 ,副作用少     

环磷酰胺静脉冲击治疗难治性肾病46例体会

小儿难治性肾病(RNS)病程迁延，对激素耐药、依赖或频繁复发成为儿科主要研究课题之一。目前治疗方法很多，但并不十分理想，我院采用大剂量环磷酰胺(CTX)静滴冲击治疗RNS共46例，疗效较好，毒副作用少，现报告如下：     

环磷酰胺静脉冲击治疗小儿难治性肾病综合征

近年环磷酰胺 ( CTX)冲击疗法用于小儿难治性肾病综合征 ( RNS)治疗已取得较好的疗效。我院自 1 993年后开始采用 CTX冲击、泼尼松治疗 35例 RNS患者 ,与 1 990年至 1 994年采用 CXT、泼尼松口服治疗的 1 0例 RNS患者 ,作为对照组 ,回顾性对两者的疗效及复发率、副作用进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象 :1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我院住院及门诊的肾病综合征患者 ,两组病例诊断均符合 1 985年全国小儿肾脏病协作组制定的 RNS诊断标准。CTX冲击组男 2 7例 ,女 8例 ;年龄≤ 7岁 1 7例 ,8～ 1 4岁 1 2例 ;临床分…     

甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征临床研究

目的:探讨甲基强的松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法:将70例患者随机分为治疗组35例,对照组35例,2组均给予综合治疗.对照组加用MP 1.0 g静滴,1次/d,连续3d,随后强的松维持;治疗组在对照组治疗基础上加用CTX 1.0 g静滴,1次/月,6～8次为1疗程....     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病的观察与护理

目的 总结大剂量环磷酸胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病患儿的疗效及护理方法.方法 冲击治疗前做好患儿及家庭的心理护理,护理人员熟悉掌握CTX特有的药理作用、毒副反应、使用方法;治疗后严密观察感染征兆,注意胃肠道反应,充分碱化、水化尿液,同时严密观察尿液的颜色、形状、量及P H值、患儿的自觉症状和体征.结果 26例R N S患儿,临床治愈13例,完全缓解10例,部分缓解3例.临床治愈率50%、完全缓解率38.46%、部分缓解率11.54%.在冲击治疗中恶心呕吐者4 例,白细胞减少3例,经对症处理后恢复,无1例发生出血性膀胱炎,其对性腺的损伤作用有待进一步随访观察.结论 CTX冲击治疗儿童难治性肾病疗效较好,给予及时有效的护理干预,可提高疗效和减少并发症的发生.     

甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征

目的:观察甲基强的松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将56例难治性肾病综合征患儿随机分为A、B两组,A组给予甲基强的松龙联合环磷胺冲击治疗,B组给予强的松联合环磷酰胺冲击治疗。结果:A组28例患儿中14例完全缓解,8例部分缓解,总有效率78.57%。B组7例完全缓解,8例部分缓解,总有效率53.57%。A组有效率明显高于B组(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论:MP和CTX联合应用冲击治疗小儿难治性肾病综合征疗效优于单用CTX冲击疗法,无严重副作用。     

环孢霉素A和环磷酰胺治疗以难治性肾病为表现的IgM肾病临床疗效比较

目的 比较CsA与CTX静脉冲击联合激素治疗对以RNS为表现的IgM肾病的疗效.方法 将34例以RNS为表现的IgM肾病患儿随机分两组,分别予CsA 联用糖皮质激素治疗（CsA组）或CTX联用糖皮质激素治疗（CTX组）,疗程至少12个月,观察各组的24h尿蛋白定量、血浆清蛋白、肌酐、胆固醇和不良反应, 以及各组的有效率.结果 两组患者各观察指标均较治疗前好转.CsA组和CTX组总有效率分别为81.3%、72.2%,P＞0.05.完全缓解患儿中,CsA组平均尿蛋白转阴时间为（35.6±18.7）d,CTX组为（54.7±21.6）d,P＜0.05;CsA组、CTX组尿蛋白反复率为36.4%、40.4%,P＞0.05.两组患儿均无严重并发症发生.结论 CsA与CTX治疗以RNS为表现的IgM肾病疗效无明显差异,但CsA联合激素治疗组尿蛋白转阴时间短.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …