肠系膜囊肿嵌人盆腔1例

一、病例摘要 患者12岁，女，因反复阵发性腹部疼痛伴呕吐10年，加重4d于2004年10月11日入院。10年来患者无明显诱因反复出现下腹部阵发性隐痛伴呕吐，疼痛能忍受，屈身疼痛可减轻或缓解，发作时持续时间不一，症状雷同，药物治疗无效，大多数发作时不治而愈。近年来院外多次腹部B超检查未发现异常，诊断为“阵发性肠痉挛”。4d前下腹部疼痛复发，疼痛剧烈，伴恶心呕吐，     

妊娠合并腹膜恶性间皮瘤1例

患者 ,2 6岁 ,G2 P0 。因停经 3 8周 ,发现左上腹包块 ,于 2 0 0 2年 11月 17日 12时入院。LMP 2 0 0 2年 2月 2 4日 ,EDC 2 0 0 2年12月 1日。停经约 40d出现早孕反应 ,同时因无明显诱因感左上腹疼痛到当地医院就诊 ,B超示左上腹肿块 4cm× 4cm× 4cm大 ,未处理。停经 4+个月时阴道少许流血 ,伴左上腹部疼痛 ,B超示左上腹部肿块 ,约 10cm× 10cm× 10cm大 ,当地医院予以保胎治疗。近 2 0d肿瘤增大迅速 ,平卧胸闷 ,无恶心、呕吐等症状。 2d前自觉阵发性腹痛。入院查体示BP 110 / 70mmHg ,中度贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺…     

多囊卵巢扭转1例

<正> 患者28y,因反复发作右下腹疼痛3a,加重4d于1996年11月26日10时30分入院。患者1991年行阑尾切除术,1993年始出现右下腹疼痛,反复发作5～6次,抗炎治疗后好转。4d前无明诱因又出现右下腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐、经抗炎、解痉治疗无效入院。患者既往月经不规律,17yd LMP 1996年9月27日,婚后4年末孕,曾在外院做内分泌检查;T6.04nmol/L,(正常值0.14     

输卵管峡部三胎妊娠一例

患者27岁,住院号6141。1985年9月9日因人流术后一个月,突然下腹疼痛伴恶心呕吐4小时入院。患者平素月经规律,宫内置环15个月。85年7月19日因停经40天早孕反应在某医院诊断为早孕,行人流术,术中未见典型绒毛,嘱半个月后复查。患者术后无阴道流血。1985年7月31日做“B 超”检查:子宫正常大,右侧附件区有鸽卵大肿物。诊为卵巢囊肿。因早孕反应未消失,故于1985年8月4日再次行刮宫术,仍末见典型绒毛。于入院前一周患者发现腹部有包块,伴有腰痛。入院当天于便后突然感下腹部剧痛,呈持续性疼痛阵发性加剧,伴有恶心呕吐。门诊以卵巢囊肿蒂扭转收入院。     

足月妊娠并卵巢交界性粘液性囊腺瘤一例

患者 2 8岁 ,孕 2产 2。因发现下腹部包块 7个月、右下腹疼痛 7h,于 1999年 5月 2 4日 8时入院。患者于妊娠 3个月在当地医院 B超检查时发现右侧卵巢囊肿 ,直径约 6 cm。嘱其产时或产后手术治疗。后经多次复查 ,囊肿逐渐增大。2 0 d前因临产入院 ,产程进展顺利 ,分娩一男婴 ,当时患者要求产褥期后做手术。产后无腹痛、腹胀等不适。 5月 2 4日凌晨 1时左右给婴儿哺乳后卧床休息时突感下腹剧烈疼痛 ,不能直腰 ,伴恶心、无呕吐 ,腹痛呈持续性、阵发性加重 ,急入院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /min,呼吸 2 4次 /m in,血压 10 5 /75 m m Hg…     

宫腔多量积脓误诊为卵巢囊肿1例

患者60岁,住院号24124.因阵发性腹痛伴恶心、呕吐<4天于1987年7月3日入院.1987年5月20日患者自觉下腹部胀痛,阵发性加剧,件有恶心.呕吐,发冷发热.近5天来症状加剧,不排便但有排气.多产妇,已绝经13年. 查体:呈慢性消耗性病容.下腹部膨隆,可触及     

肠嵌顿致肠梗阻误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

1　病例报告患者 ,38岁 ,因腹部疼痛 14小时入院。平素月经规律 ,量、色正常 ,G1P1,13年前曾行剖宫产术。入院前 14小时无诱因出现腹部疼痛 ,以上腹部为甚 ,呈持续性 ,伴恶心、呕吐 ,轻度腹胀。入院后门诊急诊查血、尿常规正常 ,B超检查肝、胆、脾、胰、肾正常 ,腹部透视未见异常。留院观察 ,对症治疗 10小时后症状无减轻 ,再次B超检查提示 :盆腔内囊性占位病变 ,考虑卵巢囊肿收入妇科。查体 :T 36 .5℃ ,P 78次 /min ,R 18次 /min ,BP 10 2 / 5 2m中。疝入肠管发黑 ,无血流 ,长约 6 0cm。请外科医师上台协助手术 ,松解肠管并热敷 2 0分…     

原发性多发性肌炎患者妊娠晚期广泛性肠坏死一例

患者27岁,孕1产0.因停经40周,腹痛伴呕吐1 d,阵发性下腹部痛3 h于2009年5月11日转入本院.患者末次月经2008年8月4日,预产期2009年5月11日,孕期未行正规产前检查.孕6个月时出现双下肢浮肿,1个月前发现血压升高,最高140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无头痛、头晕及眼花等不适,当地诊所未给予特殊处理.于2009年5月10日自觉腹部疼痛,伴呕吐7～8次,为胃内容物,未诊治.     

下腹隐痛2月,腹部包块增大1周,腹痛加剧10小时

1 病历摘要 患者,37岁,因下腹痛2月,腹部包块增大1周,腹痛加剧10小时,于20lO年3月7日入院.患者两个月前无明显诱因出现下腹隐痛,无发热及肛门坠胀感,无恶心、呕吐,可自行缓解,但反复发作,与进食、活动无明显相关性.1月前外院B超检查提示"子宫肌瘤",具体不详.     

子宫阔韧带平滑肌肉瘤1例

患者69岁,因下腹部及腰骶部胀痛半年,于2007年10月19日入院.患者19岁初孕,G8P7,置宫内节育器34年,绝经22年.半年前出现下腹部及腰骶部胀痛,反复发作,伴尿频、尿急,无尿痛,常有便秘,无阴道流血、流液,无外阴瘙痒等症状.自认为是宫内节育器移位所致,未及时诊治,因上述症状加重于院外取环,术前B超检查发现子宫实性占位(考虑子宫肌瘤),故来我院就诊.     

输卵管间质部妊娠破裂1例

一、病例摘要 患者，37岁，主因“停经15^＋5周，下腹痛5d”于2006年1月18日入院。患者平素月经规则，停经40d出现恶心、呕吐症状，入院前7d外院B超检查示宫内孕相当孕13^＋周，入院前5d无明显诱因出现下腹阵发性绞痛，经外院解痉治疗症状不缓解，于2006年1月18日来我院门诊行B超检查提示双子宫，左子宫破裂，腹腔内可见胎儿回声，腹腔积液，收入院。查体：BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏；88次／分，呼吸：19次／分，神清，皮肤黏膜苍白，心肺未闻及异常，腹平坦，板状腹，下腹压痛，以左下腹明显，全腹反跳痛，移动性浊音阳性。     

妊娠合并食管裂孔疝死亡一例

<正> 患者27岁,孕3产0,孕36周,因上腹部疼痛,伴恶心呕吐一周,左上腹痛加剧8小时,于1988年2月4日晚上8点来院急诊住院。入院前二个月开始感上腹痛伴左侧腰痛。始为隐痛,有阵发性加剧,入院前一周食欲下降,恶心呕吐频繁,神疲乏力。入院日中午起感阵阵腹痛加重,无阴道流水及见血,既往否认胃病及其它特殊病史。入院时检查:神志清,精神萎,营养一般,未见明显黄染,体温36.4℃,脉博128次/分,呼     

妊娠晚期合并先天性胆总管囊肿误诊1例

患者 2 5岁 ,住院号 90 70。因停经 8个多月 ,右上腹持续性疼痛 4天 ,于 1 997年 1 2月 2 0日由我院内科转入产科。患者 4天前无诱因突然出现右上腹持续性疼痛 ,阵发性加重 ,向腰背部放射 ,伴恶心呕吐 ,呕吐为胃内容物。因有慢性胆囊炎病史 5年 ,内科以妊娠 8个多月 ,慢性胆囊炎急性发作收入院。经输液加抗生素并对症治疗 4天 ,病情未见好转。Ｂ超检查示 :右上腹部囊性占位病变 ,81 36ｍｍ× 91 6ｍｍ大小 ,压迫胆总管并胆系扩张。诊断为 :①右卵巢畸胎瘤 ;②妊娠 36周 ,头位 ,脐带绕颈。查体 :Ｔ 37 0℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ …     

双胎中期妊娠合并急腹症腹腔镜联合手术1例

1病例报告患者,30岁,因孕16+5周突发右上腹疼痛,伴恶心、呕吐于2011年1月22日入院。患者停经8周妇科B超检查提示:双胎妊娠,盆腔囊性肿物,大小为10cm×13cm×6cm,未治疗。孕16+5周突发右上腹疼痛,伴恶心、呕吐来我院就诊。患者平     

卵巢胚胎性癌误诊一例

<正>患儿7岁。因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、粘液血便10天于1994年4月21日入院。患儿10天前无诱因地出现腹部阵发性疼痛、呕吐和少量粘液血便。腹痛时腹部可触及肿块,初时较小,随腹痛发作肿块逐渐增大,当地医院诊为阑尾炎用抗生素治疗不见好转而转我院。查体:T36.7℃,P110次/min、R22次/min、BP12/6kPa、体重20kg,腹部膨隆,下腹部可触及一10cm×10cm的肿块,质韧活动,压痛反跳痛存在,肠鸣音减弱,未闻及高调及气过水声,大便常规检查为棕褐色,有粘液,OB(卅)。     

宫内节育器异位于腹腔致绞窄性肠梗阻一例

宫内节育器异位于腹腔致绞窄性肠梗阻一例张红丽马逆王凤云顾欣舒玉香褚耀欣患者４８岁，孕３产２。因下腹部疼痛１４小时加重１０小时，于１９９７年１０月２７日入院。入院前１４小时，患者跳舞时出现下腹部持续性疼痛，４小时后阵发性加重，无明显腹胀，伴恶心、呕吐，...     

妊娠合并主动脉夹层1例

<正>1病例报告患者,30岁,因G_6P_1孕32~(+1)周,突发背部撕裂样疼痛10小时,于2016年11月26日入我院心血管外科ICU。患者于入院前10小时进餐时突发背部撕裂样疼痛,难以缓解,伴恶心、呕吐,无胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、腹痛及阴道流血等,于当地医院就诊,行腹部B超检查考虑主动脉夹层,遂急诊转至我院。孕期定期产检,未发现明显异常。既往顺产1次,人流3次,     

妊娠合并胃癌一例

患者29岁,孕1产0。因孕17周 2,恶心、呕吐2个月余,加重3ｄ,于1999年3月23日收住院。患者平时月经规律。停经40余天后出现恶心、呕吐伴食欲差,症状逐渐加重,少量黑便,无进食困难及呕血等症状。孕8周时就诊于外院,行对症处理后症状暂时缓解,但食欲仍差。孕10周查血红蛋白59ｇ/Ｌ,予纠正贫血治疗。入院前3ｄ患者病情加重,进食后即吐,呕吐物中带血丝。门诊检查血红蛋白69ｇ/Ｌ,尿酮体( )。初步诊断为妊娠剧吐,妊娠合并贫血。患者1年前时有中上腹饱胀、泛酸及疼痛等症状,反复发作,但无规律。行食道钡餐Ｘ线检查诊断为“胃炎”。身体检查:体温37…     

16周妊娠合并子宫肌瘤子宫破裂1例

患者 ,30岁 ,孕 16周 ,G2 P0 。因下腹部阵发性坠痛近 10h来诊。患者平时月经规律 ,量多 ,伴轻微腹痛。 6个月前孕 12周自然流产 1次。入院查体 :T 37.5℃ ,R 2 1/min ,P 96 /min ,Bp 16 /10kPa ,痛苦面容 ,心肺无异常 ,宫底在脐耻之间 ,无明显压痛 ,有不规则宫缩 ,无阴道流血。B超示 :(1) 16周单胎妊娠 ,胎盘附着于子宫左角前壁 ;(2 )子宫粘膜下肌瘤。遂以“先兆流产 ,子宫肌瘤”收住院。入院后予以硫酸镁治疗 ,患者疼痛无减轻。大便时突然下腹部撕裂样疼痛。查体 :P 110 /min ,Bp 10 /7kPa ,下腹部明显压痛及反跳痛 ,宫底触不清 ,宫…     

孕晚期子宫后壁血管自发破裂1例

患者 2 6岁 ,住院号 80 1 1。孕 1产 0 ,停经 3 0 5周 ,因持续性腹痛 9ｈ来院 ,听诊未闻及胎心 ,于 2 0 0 0年 1 0月 3 0日以孕晚期胎死宫内 ,腹痛待查急诊收入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 2 4日 ,孕期检查正常。于入院前 9ｈ ,无明显诱因上班时突感下腹部疼痛、呈持续性 ,不伴阴道流血 ,曾到外院检查 ,Ｂ超示胎儿良好 ,未发现其它异常。下班回家后 ,疼痛逐渐加重 ,并感胎动消失 ,曾呕吐 2次 ,为少量胃内容。无头痛头晕 ,无腹泻。入院查体 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 1 1 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 / 1 0ｋＰａ ,神志清楚 …