磁共振扩散加权成像在肝脏疾病诊断中的应用

磁共振扩散加权成像(diffusion weighted ima-ging,DWI)是一种检测水分子弥散状况的磁共振成像方法。DWI最初是应用在中枢神经系统,目前也以在中枢神经系统的应用最为成熟,特别是在急性脑梗死诊断中的应用。随着对DWI认识的加深以及磁共振硬件和软件的发展,人们逐渐把DWI的应用     

3.0T磁共振扩散成像在正常肝脏的定量研究

目的 对正常志愿者行肝脏扩散加权成像,测量肝脏表观弥散系数(ADC)值;提出正常肝脏ADC值范围,并探讨与年龄及性别的相关性,研究其临床价值.方法 38例健康志愿者,年龄25～75岁,平均(41.22±14.67)岁,男19例,女19例,分别按年龄≥45岁和＜45岁分为2组,并按性别分为男、女2组.采用3.0T核磁共振仪行DWI扫描,并采集b值分别为500、800、1 000 s/mm2时的ADC值,进行统计学分析比较.结果 b值分别为500、800、1 000 s/mm2时,正常人肝脏ADC值的95％可信区间分别为:(1 448.75±313.31) mm2/s、(1 221.29士258.54) mm2/s、(1 153.53±218.21)mm2/s;同一 b值时,不同年龄及不同性别之间的ADC值均无统计学差异.同一年龄段或同一性别间,其b值=500 s/mm2时,均与b=800,1 000 s/mm2时存在差异(P＜0.05),而b=800 s/mm2与b=1 000 s/mm2时均无统计学差异(P＞0.05).结论 采用3.0T多射频核磁共振仪可以对正常肝脏的水分子扩散进行定量分析,对正常肝脏ADC值的范围正常参考值的提出,可为肝脏弥漫性病变的诊断提供参考.     

肝脏磁共振扩散成像技术实验研究

目的　探讨肝脏最佳磁共振扩散加权成像(DWI)技术。材料与方法　新西兰大白兔15只,用3%戊巴比妥钠麻醉后,在其他参数不变条件下分别用不同扫描线圈与FOV行常规MRI扫描;用SE EPI序列不同b值、TR值以及层厚2mm与5mm分别行DWI扫描,以ADC值、质量指数、信噪比为指标进行统计分析。结果　(1)随着b值的增大,肝脏平均ADC值与质量指数均变小(P <0 .0 1) ,但b =10、5 0、10 0三者图像的质量指数差别较小(P >0 .0 5 ) ,b =80 0质量指数与信噪比均较差。(2 )TR值逐渐增大时,图像的质量指数与信噪比以及肝脏ADC值变化均很小(P >0 .0 5 )。(3)层厚为2mm时,图像的质量指数较层厚为5mm高,信噪比则较后者低(P <0 .0 1)。(4)膝关节线圈扫描较头部线圈图像的信噪比有明显增大,而图像的质量指数反而有所减小(P <0 .0 1)。(5 )随着FOV的增大,信噪比增大,但质量指数先增加后下降(P <0 .0 1)。结论　在高场强磁共振中,头部线圈、b值10 0、层厚2mm、适中的FOV与TR值以及深度麻醉、较大NEX等能获得较高质量的DWI图像。     

磁共振扩散加权成像在肝脏病变中的研究现况

磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是利用MRI观察活体组织水分子扩散运动最理想且唯一的成像方法,最初主要应用于早期脑缺血的诊断中。随着磁共振超快速成像序列的开发,使DWI的临床应用也愈加广泛,从中枢神经系统扩展到了其它系统。本着重阐述DWI在肝脏病变中的应用。     

肝脏磁共振扩散成像的基本原理及研究进展

随着计算机技术、磁共振硬件及软件的迅速发展 ,以及临床经验的不断积累 ,磁共振在肝脏的诊断作用日趋重要[1～ 4 ] 。平扫和增强扫描使病变的检出率、定位及定性诊断准确率明显提高 ,这无疑给临床带来了很大的鼓舞。但同时又带来了新的问题 ,小病灶、不典型病例的诊断及鉴别诊断更加困难[5,6] 。这就使得人们在完善ＭＲ硬件、软件及优选序列的同时 ,结合已有解剖图像发展了一种新的ＭＲ检查技术 ,磁共振扩散加权成像(ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ ,ＤＷＩ) ,使ＭＲ向功能化检查迈出了可喜的一步。1　肝脏磁共振扩散成…     

肝脏磁共振扩散加权成像的临床应用

近年来随着计算机软件的开发及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的迅速发展,使得MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)越来越广泛地应用于肝脏病变的检查,作为一种新发展的MRI功能成像技术,DWI利用组织问扩散系数不同产生的组织对比进行成像,可以在分子水平上反映生物体的组织病理生理、代谢等功能状态.该技术最早用于检测超早期脑梗死,在梗死不超过2 h的时问内脑细胞未发生病理变化而仅有功能上的改变,用DWI能清楚地显示出病变范围.     

肝脏细粒棘球蚴病的磁共振扩散成像量化分析

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对肝脏细粒棘球蚴病的临床应用价值。方法:对20例肝脏细粒棘球蚴病患者共29个病灶行MRI平扫及DWI检查(b值取0、100、500和1000 s/mm~2),分析病灶的MRI表现及其表观扩散系数(ADC)图,计算病灶和肝脏的ADC值并进行统计学分析。结果:20例中单发病例12例,多发病例8例;发生钙化14例。病变的ADC值平均为(3.74±0.46)×10~(-3)mm~2/s(b=100 s/mm~2)、(3.43±0.64)×10~(?)nm~2/s(b=500 s/mm~2)和(3.24±0.63)×10~(-3)mm~2/s(b=1000 s/mm~2)。正常肝组织的ADC值平均为(2.84±0.59)×10~(?)mm~2/s(b=100 s/mm~2)、(1.37±0.30)×10~(-3)mm~2/s(b=500 s/mm~2)和(1.35±0.69)×10~(-3)mm~2/s(b=1000 s/mm~2),病灶与正常肝组织之间ADC值的差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肝脏细粒棘球蚴病灶DWI表现为随着b值的升高其信号减低,ADC值的测量对诊断肝脏细粒棘球蚴病有一定价值。     

磁共振扩散加权成像在眼眶病变中的应用

眼眶大部分病变在常规MRI图像上容易诊断,但如淋巴瘤与炎性假瘤等鉴别诊断困难。磁共振扩散加权成像(DWI)是一种较成熟的技术,已运用到全身各个系统。本文主要是对该技术在眼眶疾病中国内外应用情况进行综述评价。     

肝脏磁共振扩散加权成像技术及其研究进展

临床应用的肝脏CT和MR影像学检查方法有:动态增强CT(dynamic contrast-enhanced computed tomography),动脉造影CT (computed tomography arteriography,CTA) 及动脉性门静脉造影CT(CT arterial portography,CTAP)和经肝动脉造影CT(CT during hepatic arterioportography,CTHP),顺磁性对比剂动态增强MR成像,及超顺磁性对比剂(例如SPIO)动态增强MR成像等,这些检查能发现肝脏局灶性病变并确定其影像特征,互相补充和完善.     

磁共振扩散加权与T2加权成像对肝脏局灶性病变检出的比较研究

目的比较磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)与T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)对肝脏局灶性病变的检出效能。方法选择T2WI与DWI2种序列均进行了检查的57例患者共79个病灶(45个恶性,34个良性)纳入本次研究。2位读片者采用盲法分别阅读T2WI与DWI图像。第3位读片者测量病灶和邻近肝实质在DWI及T2WI上的信号强度,计算病灶/肝信号强度比(contrast ratios,CR)。比较2种序列之间检出率及CR值的差异。结果2种序列对恶性病灶的检出率之间的差异无统计学意义,T2WI对全部病灶和良性病灶的检出率高于DWI(2位读片者P<0.001)。对于恶性病灶,当在一种序列上检出病灶即计为检出时,则T2WI+DWI的检出率高于DWI(读片者1P=0.008,读片者2P<0.001),但与T2WI之间检出率的差异无显著性。共对46个病灶测量了CR。良性病灶的CR值在T2WI高于DWI(P=0.008),恶性病灶和全部病灶的CR值在2种序列之间的差异无统计学意义。结论DWI对恶性病灶的检出效能低于T2WI,对良性病灶的检出效能也不及...     

肝占位病变扩散加权成像的图像质量评价

目的探讨肝脏扩散加权成像(DWI)时,b值与图像质量的相关性。方法对20例正常志愿者及60例行肝占位性病变患者行DWI并测量信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。结果b为100s/mm2、300s/mm2时DWI图像的SNR平均值>5,b为600s/mm2、1100s/mm2时,SNR<5;随着b值的增大,血流灌注对表观扩散系数(ADC)影响逐渐减少,而图像伪影增多,CNR逐渐降低,囊性病变较实性病变的CNR降低明显。结论进行DWI扫描时选取b值为300~600s/mm2时最为合适。     

磁共振扩散加权成像在肝脏占位性病变诊断中的应用

目的探讨MR扩散加权成像(DW I)及ADC值对肝脏占位性病变的诊断价值。方法原发性肝细胞癌36例,转移瘤15例,肝血管瘤33例,肝囊肿12例进行MR I平扫及DW I,拟合出ADC图,选取病灶感兴趣区,测出ADC值,进行量化分析。结果肝脏占位性病变的平均ADC值如下:肝囊肿(2.90±0.68)×10-3mm2/s,血管瘤(2.01±0.53)×10-3mm2/s,转移瘤(1.57±0.42)×10-3mm2/s,原发性肝细胞癌(1.20±0.32)×10-3mm2/s。肝脏良性病变的ADC值明显高于恶性肿瘤,并有显著性差异(P<0.05)。结论通过对肝脏不同病变的ADC值进行量化分析,能为肝脏占位性病变的定性诊断提供重要依据。     

卵巢肿瘤磁共振扩散加权成像初步研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。资料与方法回顾分析经病理证实的15例卵巢良性肿瘤和20例卵巢恶性肿瘤患者的影像资料,分别比较良恶性肿瘤的实性部分及囊性部分的表观扩散系数(ADC)值并进行统计学分析。结果卵巢良性肿瘤囊性部分ADC值(2.40±0.99)×10-3mm2/s与恶性肿瘤的囊性部分ADC值(2.46±0.87)×10-3mm2/s差异无统计学意义(P=0.922>0.05)。而卵巢良性肿瘤实性部分ADC值(1.48±0.54)×10-3mm2/s与恶性肿瘤的实性部分ADC值(0.99±0.28)×10-3mm2/s差异具有统计学意义(P=0.013<0.05)。结论卵巢肿瘤实性部分DWI的定量分析有助于卵巢肿瘤的鉴别诊断。     

b值对肝脏磁共振扩散加权成像ADC值及其可重复性的影响

目的 研究b值大小及数量对肝脏磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值大小及其可重复性的影响.资料与方法 对39例健康志愿者行肝脏DWI扫描,使用膈肌导航单次激发平面回波序列扫描2次,分别生成b值为(0、100)、(0、500)、(0、800)、(0、100、500)和(0、100、500、800) s/mm2的ADC图像.分别在左、右肝选取3个层面,然后在每个层面各选3个圆形感兴趣区(ROI)测量ADC值,分别以左、右肝9个ROI的平均ADC值代表左、右肝的ADC值.结果 b值相同时,左肝ADC值大于右肝(P＜0.001).b=0、100 s/mm2时ADC值最大;b=0、100、500、800 s/mm2时ADC值最小.Bland-Altman分析显示,b=0、100、500、800 s/mm2时可重复性最好(右肝:LOA=10.5％;左肝:LOA=13.9％).结论 b值越小,ADC值越大;使用多个b值计算的ADC值可重复性最高,在临床中测量肝脏DWI的ADC值时使用多个b值计算更为精确.     

磁共振扩散加权成像在短暂性脑缺血发作的诊断价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者相关责任病灶的检出率及其较常规MRI检查的优势.方法:前瞻性对连续的41例资料完整的TIA患者行常规MRI和DWI检查,分别记录各序列的检出率,并对不同序列检出率进行χ2检验.所有患者MRI检查均在TIA发作5天内进行.结果:TIA患者的DWI表现为点状的异常高信号.DWI、FLAIR和T2WI各序列对TIA责任病灶的检出率分别为36.6%(15/41)、19.5%(8/41)和12.2%(5/41).各序列比较差异有显著性意义(χ2=7.31,P＜0.05).DWI共发现15例患者中的18个TIA责任病灶影,病灶多在基底节区,占50%(9/18).结论:DWI序列对TIA责任病灶的检出率明显高于常规MRI,DWI序列在区分急性和慢性病灶方面有很大价值,对临床诊治和疗效评价很有帮助.     

正常青年人群脑磁共振扩散张量成像的定量研究

目的:运用扩散张量成像(DTI)方法研究正常青年人群不同脑组织及解剖部位的各向异性特点.方法:对40名正常青年人群行DTI成像,分析其表面扩散系数(ADC)图及各向异性分数(FA)图的特点,并对不同脑组织进行ADC及FA值的定量分析,通过统计学分析得出其扩散和各向异性特点.结果:扩散系数ADC不能区分脑灰质与脑白质(ADC分别为807.78±90.29,775.79±115.31×10-6mm2/s,P=0.098).而脑脊液、脑灰质与脑白质间的FA值间差异均具有显著性意义(P<0.05).不同解剖部位的脑白质间具有显著不同的各向异性(P<0.05).胼胝体压部的各向异性程度最高(0.73±0.09),其次为胼胝体膝部与内囊后肢(0.68±0.05,0.67±0.06),半卵圆中心与枕钳最低(0.53±0.09,0.53±0.09).脑灰质中以背侧丘脑具有最高的各向异性(0.31±0.04).结论:FA可准确定量正常青年人群不同脑组织的扩散特点,DTI可清晰显示脑内白质的方向及走行.     

乳腺良恶性病变的磁共振弥散加权成像鉴别诊断

目的:探讨3.0T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值,并研究乳腺癌患者病变ADC值与雌激素受体(ER)表达间的相关性.方法:经病理证实的32例女性患者(年龄29～61岁,平均45岁)纳入研究,其中恶性组17例,全部为乳腺癌.所有病例均使用Siemens Verio 3.0T超导磁共振成像仪,行常规MRI...     

Giant Vertebral Notochordal Rest: Magnetic Resonance and Diffusion Weighted Imaging Findings

A giant vertebral notochordal rest is a newly described, benign entity that is easily confused with a vertebral chordoma. As microscopic notochordal rests are rarely found in adult autopsies, the finding of a macroscopic vertebral lesion is a new entity with only seven previously presented cases. We report here radiological findings, including diffusion weighted images, of a patient with a giant notochordal remnant confined to the L5 vertebra, with an emphasis on its distinction from a chordoma.     

功能磁共振成像在中国的研究现状

本文回顾性分析中国研究机构近10年来发表的149篇有关运动、感觉、认知、临床等方面的fMRI研究论文,动态观察了中国fMRI的研究过程,总结并提出目前中国在fMRI研究中所存在的问题,探讨了我国fMRI研究发展前景.