虹膜角膜内皮综合征长期误诊1例

周某，女性，３６岁。１９９８—１０感到左眼视物模糊伴轻度胀感，呈间歇性发作，自行缓解。１９９９－０２门诊检查：右眼视力１．０，左眼视力０．８，左眼虹膜ｌ－２点位缺损，无色素外翻，瞳孔呈梨形，向鼻上方轻度移位，眼压正常。诊断：先天性虹膜缺损。此后又先后两次门诊就诊，眼部检查无变化，诊断同前，未进行治疗。２００１－０５来院检查：左眼视力０．６，左眼角膜后弹力层反光增强，瞳孔变形加重，向鼻上方明显移位，１－３点位瞳孔缘色素外翻，其相对侧虹膜表面有－１．５ｍｍ×１．５ｍｍ萎缩区，其间虹膜呈灰白网状，眼压…     

泪道冲洗引起眼心反射1例

患者女,33岁。以左眼视力突然下降半个月伴眼前暗影为主诉于1990年4月10日拟左眼孔源性视网膜脱离收住院。眼部检查:VOD FC/20cm,VOS HM/20cm,双眼视力均无法矫正。双外眼(-),双眼玻璃体呈絮状混浊,右眼底黄斑区色素沉着,中心反光不显。左眼底视网膜呈青灰色波浪状隆起,表面有血管爬行,子午线2:00位角膜缘后14mm处见一约4/5pd的圆形裂孔。入院后给予散瞳、卧床休息,并给予神经营养剂等。入院后第6天在作视网膜脱离手术前准备,左眼滴0.5％地卡因下泪小点麻醉后作左泪道冲     

青年视网膜中央静脉栓塞一例诊治体会

患者 ,男 ,18岁 ,左眼突发视物不见 10天 ,于 2 0 0 2年 5月2 7日入院。院外未行诊治。入院时查 :右视力 :1 0 ,左视力 :数指 /尺 ,无法矫正。眼前段无明显异常 ,玻璃体轻度混浊 ,右眼底结构正常 ,左眼底见 :视网膜以视盘为中心呈火焰状 ,棉絮斑状出血 ,视盘边界不清 ,静脉充盈、迂曲 ,时隐时现 ,动脉管径狭窄 ,出血累及黄斑区 ,黄斑中心凹反光未见 ,视网膜可见散在的黄白色渗出。诊断 :左眼视网膜中央静脉栓塞。入院后 ,进行各项病因学的体格、功能、实验室检查发现 ,除血压偏高外 (Ｂｐ17/ 12 .5ｋＰａ) ,其余检查无阳性发现。治疗 :在凝…     

双眼先天性视网膜皱襞伴新生血管性青光眼1例

1病历资料 患者男,33岁,因左眼痛伴头痛2天来诊。眼部检查：左眼视力为眼前数指（CF/BE）,右眼视力0.06,双眼视力不能矫正。左眼结膜混合性充血,角膜毛玻璃样改变,前房轴深约2．0mm,积血深约1．5mm,瞳孔圆,直径约4．0mm,无对光反射,虹膜布满新生血管,房角粘连全闭,见新生血管长入,全晶体呈白色皮质混浊,内部结构看不清。     

以眼部损害首诊眼科的多发性硬化症2例

例 1:女 ,30岁 ,工人。主诉右眼视力突然下降 1d,于1999年 4月就诊于眼科门诊。查体 :全身状况良好。眼部情况 :视力 :OD 0 .0 6 ,OS 1.0 ;右眼前节无异常 ,眼底见视乳头充血 ,边界不清 ,余无异常 ;查视野发现右眼中心暗点 ,左眼检查均正常。头颅 CT及视神经孔照片无异常发现。诊断为右眼急性视神经乳头炎 ,给予激素、抗生素、维生素、能量合剂治疗及右眼球侧注射地塞米松、妥拉苏林等 ,10 d后右眼视力提高为 1.0。 0 .5 a后患者诉左眼突然视力下降 1d,就诊眼科。经检查全身状况良好 ,眼部情况 ,视力 :OD0 .6 ,OS0 .0 2。右眼底见视乳头…     

急性视网膜坏死2例报告

病例 1,男 4 7岁 ,左眼视物模糊 1周于 1999年 4月 9日就诊。检查 :既往体健 ,全身检查无异常 ,左眼视力 4 5,睫状充血 ( )　ｋ·ｐ ( ) ,房水闪光 ( ) ,瞳孔直径 3ｍｍ ,光反射存在 ,虹膜纹理欠清 ,晶状体前囊色素颗粒沉着 ,玻璃体呈絮状及尘状混浊 ,眼底模糊 ,三面镜检查见视盘边界欠清 ,色略红、视网膜动脉普遍变细 ,颞上及颞下支动脉远端伴有白鞘 ,颞侧周边部分小动脉呈节段状改变 ,其血管旁见出血点及黄白色块状渗出 ,颞上方周边视网膜见大片不规则深层多灶性黄白色渗出 ,后极部视网膜见水肿样条纹。眼底荧光血管造影显示 :部分…     

急性视网膜坏死1例报告

患者女性,29岁。半年前无明显诱因出现左眼红、胀痛,2～3天后视力进行性下降,在湖南就诊于个体医生,诊治情况不详。3个月前左眼失明,一个月前就诊漳州某医院,拟诊“左视网膜脱离”,未治疗。于1992年6月l2日转我院。体检:视力右1.5,左眼前手动,眼压右2.31kPa,左0.95kPa。左球结膜无明显充血,角膜清,kp(—),闪光(—)。瞳孔尚圆,直径4mm,光反应较迟钝,瞳孔区晶体前囊见色素颗粒沉着,虹膜     

睫状-视网膜动脉阻塞1例

患者女,37岁。以右眼突然视力丧失4天为主诉于1985年8月12日入院。眼部检查:右眼视力1米指数;左眼视力1.2。双眼眼压正常。眼前节(-),右瞳孔3mm大小,对光反射存在:眼底:视乳头色泽正常,境界清,静脉较充盈,颞侧下枝近视乳头约1/2PD处见睫状-视网膜动脉有一段变白,沿其分布区视网膜舌状水肿,从视乳头颞侧伸向黄斑区,黄斑区潮红,呈樱桃红斑。荧光眼底血管造影:6.8     

视神经胶质瘤颅内侵犯2例报告

例1,女性,21岁。右眼视力逐渐下降3年,眼球突出2个月。曾使用激素及抗生素治疗无效,视力急骤下降而入院。眼科检查:远视力右眼指数15cm,左眼1.5。右眼球突出,瞳孔对光反应欠灵敏。眼底见视盘边界不清、隆起2D,表面有点状出血,周围可见新生血管,网膜静脉充盈怒张,后极部网膜水肿,黄斑部中心凹反光消失。左眼正常。视神经孔X线片示右眼7×8mm,骨壁未见破坏;左眼5.5×     

结膜鳞形细胞癌1例报告

患者男,60岁,农民,2年前因左眼胬肉在某医院手术。术后红色新生物生长迅速。眼分泌物多。检查:左眼仅眼前强光感,光定位不准确,上下眼睑轻度红肿,眼球混合充血,角巩膜缘3点处见椭圆形肿块,拇指指甲大小,呈菜花形,表面粗糙不平,糜烂,有脓血复盖。肿块浸及颞侧球结膜及大部分角膜。残留的鼻侧角膜水肿,眼内容不能窥见。眼压:Tn 2。耳前及颌下淋巴结未触及。右眼视力1.2,余无异常。1984年3月16日行左眼眶内容剜出术。病理报     

颅内鞍区肿瘤误诊3例报告

例1,女,53岁,1984年9月30日以左眼视力下降2个月伴眼胀头痛而就诊。查视力右1.2左0.7(不能矫正),眼压右18.86mmHg、左24.38mmHg,双瞳孔及眼底正常,服中药治疗。次年7月3日查视力右0.2左0.02,双眼压15.88mmHg,双眼底黄斑部色素紊乱,中心窝反光未见。诊为中心性视网膜病变,眼底荧光血管造影正常。7月12日查左眼底视盘色淡,周边视野右正常,左颞侧缩窄,妥拉苏林试验疑似阳性,饮水试验(一)。继摄头颅片见蝶鞍前后经扩大为     

视神经纤维瘤1例

病例男,5岁,发现左眼视物不清2年多,无多饮多尿及其它内分泌紊乱的症状。入院体检发现,双眼视力均下降,左眼为甚。左眼直接对光反射消失、间接对光反射减弱；右眼直接对光反射减弱、间接对光反射消失。左眼全盲，右眼颞侧偏盲。眼底检查见双侧视神经萎缩，[第一段]     

脑垂体瘤误诊为球后视神经炎1例

脑垂体瘤是以视交叉受压而出现视野缺损、视力下降的视神经症状为主,伴有内分泌障碍的综合征侯群。忠者往往首诊于眼科,由于眼科症状不典型或忽视详细的病史,以致误诊。现将我院遇到一例报告如下。患者,女,22岁。住院号09433。患者因左眼视物不清2个月,以球后视神经炎收住院。眼科检查:左眼视力0.1,左眼前节无异常,眼底检查视乳头轻度充血,颞侧颜色略淡,视网膜血管无异常。入院后给     

高频超声诊断糖尿病视网膜病变1例

1病例报告患者女,63岁。因左眼视力逐渐减退2年、加重并视物不清1年就诊。既往有糖尿病病史11年。化验检查：餐前血糖7.9。查体：左眼视力0.1（加片不应）,左眼角膜透明,前房（一）,晶状体呈灰白色浑浊,玻璃体下方可见增殖性改变,眼底模糊可见血管走行,细节窥不清。眼压：R13.4,L18.5mmHg。临床诊断：左眼白内障,眼底窥不清。建议行双眼超声检查。彩超检查：左眼晶状体周边部及中心部均可见强回声;     

左眼脉络膜转移癌1例

患者，女，52岁，因视力下降2d，于2003年3月16日来院就诊。检查：右眼义眼。3a前因外伤，眼球摘除。左眼视力0．1，均不能矫正。眼底见少许出血，其余未见异常，眼压正常。视网膜电图正常，视觉诱发电位振幅降低，潜伏期延长。初步诊断：左眼视神经病变。2003年3月15日行荧光素眼底血管造影(FFA)，彩色眼底像示：左眼颞侧距视盘1个视盘直径视网膜脱离，达上下血管弓。     

牵牛花综合征首诊弱视1例

1病历摘要 男,13岁。以左眼视力差发现3个月就诊弱视门诊（2007-11-16）。视力左眼0．3（0．4×＋DC1．50A80°）,右眼1．2。因存在较明显的屈光不正,且可矫正部分视力,初步诊断为弱视,后经常规检查,发现左眼底视乳头异常,又进行了详细检查。方法：对该例患者散瞳后进行详细眼底检查及B超、眼底造影和OCT观察。结果左眼底视盘面积明显扩大,约2．5～3．5PD,视盘中央漏斗状较深凹陷,底部见白色胶样充填物程白色隆起。视盘边缘有十余支粗细不等的血管穿出,经直呈放射状走形向周边部,     

孔源性视网膜脱离术后并发网膜新生血管一例

患者,男,42岁,右眼视蒙、闪光两个月,于11—03—21入院。既往身体健康,双眼近视眼,无眼外伤及急、慢性眼病史。全身检查未见异常。眼科检查:视力:右眼1米光感,左眼0.2(矫正:10X—3.50D)。眼压:右眼1.76kPa,左眼2.51kPa。右眼角膜后KP(+),房水闪辉(+),玻璃体内可见尘状飘浮物,眼底视网膜呈漏斗状全脱离,部分遮离,部分遮挡视神经盘。左眼前段正常,眼底呈豹纹状。双眼散瞳包扎卧床,口服中药五皮饮三日后,右眼网膜隆起呈驼峰样(±10D),赤道部时位见一圆形裂孔约1/8PD大小;12时位一新月形裂孔约1/6PD大小,未见新生血管。4月2日局麻下行右眼裂孔冷凝、巩膜外充填放液术。术后第3日查:眼底部分网膜平状,下方赤道部及周边部网膜有浅脱离,视力0.02。术后12日视网膜球形隆起,     

蝶鞍内猪囊虫病一例报告

患者,男,61岁,因双眼视力下降6月于1991年7月9日入院。6月来自觉双眼视力逐渐下降,以左侧明显,同时发现左眼颞侧视野受限,致左肩常撞人碰物。近2月来感头痛,头昏,但无抽搐、呕吐、多尿、多饮等病史,有食火锅之生活史。检查:神清合作,自动体位,全身皮肤未扪及皮下结节。双侧瞳孔圆形等大,光反应正常,右眼视力0.6,左眼0.4,视野检查发现左眼颞侧偏盲,双侧眼底视乳突轻度水肿。余检查无异常发现,血液化验无嗜酸细胞。大便检查亦未发现虫卵及节片,头部CT 显示鞍内高密度影。临床诊断为垂体腺瘤。于1991年7月15日在全麻下冠状切口,右     

牵牛花综合征一例

患者,女,13岁,右眼自幼视力差,于2010年9月16日来我院就诊.患者数年来曾在外院间断性诊治,视力无提高.否认家族遗传病史.体检:面白,唇淡舌润,苔薄脉细,神情萎靡.眼科检查:右眼裸眼视力视力0.2,诊断性验光未见明显提高.前节(一),眼底可见视盘扩大,大小约5 PD,视盘中心有一凹陷区,呈漏斗状,凹陷底部被白色棉絮状胶质组织所填充,遮盖正常视盘.异常的眼底血管由凹陷边缘呈放射状发出,约17支,血管粗细不等,血管走行平直.少有分支,动静脉辨别不清.视盘周围有一隆起的灰黑色色素环,外绕脉络膜视网膜萎缩斑,颞侧明显可透见巩膜,黄斑部未见明显中心凹及反射.左眼未见异常.诊断:右眼牵牛花综合征.给予四物五子汤化裁,水冲服,每日1次.半年后改为隔日1次.随访1年,患者面色红润,舌淡红,苔薄白,脉平,神情气质佳.视力及眼底稳定.     

成人型coats病1例

患者,女,23岁。因左眼视力障碍20d于1991年8月12日来我院就诊。患者20d前发热,体温约39℃。次日突感左眼看不清物体,列当地医院就诊,拟诊为左眼葡萄膜炎。给激素、抗生素治疗,症状未见好转,帮来我辽就诊。患者40d前分娩,正值哺乳期,以往健康良好。检查:全身无特殊。眼部检查:视力,0.D 1,0,0.S 0.04,双眼压Tn,双外眼及眼前节(一)眼底:右眼(一)。左眼玻璃体混浊,尤以下方为著,乳头(一),整个视网膜血管下有点、片状渗出、颞侧视网膜下浓厚黄白色渗出融合成块,隆起3D,其间有多量胆固醇结晶及散在深发出血灶,颞上枝静脉管经不匀、部分小血管呈纽结构,黄斑区受累及,颞下方渗出性视网膜脱离。