肝纤维化中医证治研究进展

通过总结古代文献对肝纤维化的认识,以及肝纤维化中医证候及治疗的综述,为今后丰富肝纤维化中医证候及中医药治疗肝纤维化提供新的思路。     

从痰论治肝纤维化

痰作为中医学的特有概念,既是一类疾病的统称,也是一类病理变化、病理产物和继发性致病因素。肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础,是发生肝硬化的必要条件。痰与肝纤维化之间存在着内在的联系。痰浊概念的泛化痰最早见于《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》:“膈上病痰满咳嗽     

肝纤维化血清学诊断及抗肝纤维化治疗进展

本文综述介绍了国内外肝纤维化血清学诊断及抗肝纤维化治疗的研究进展,报道了各血清学指标与肝纤维化的关系以及临床药物治疗肝纤维化的初步疗效。     

基于活血化瘀法治疗肝纤维化临床经验

肝纤维化是机体对各种病因导致的慢性肝损伤后的肝脏的一种损伤修复反应,它不算是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病发展至肝硬化的共同病理反应过程。其病程发展至后期严重影响患者的生存质量甚至威胁生命,在过去几十年的研究当中,虽对其发病机制等研究取得很大进步,但就现代医学治疗上仍不能有效逆转其发展。中医经过长期临床研究在对肝纤维化的认识及治疗上有显著进展,导师熊明芳副主任中医师经过多年临床经验,依据活血化淤法创立的化纤方为基础方治疗肝纤维有着不错疗效,收益甚好。     

气血、痰、水与血瘀证的关系

血瘀学说始见于《内经》,张仲景在《金匮要略》中使用了此名称,并详细阐述.血瘀证在成因及发展过程中,与气血、痰、水有着密切的联系.     

理脾汤治疗气虚血瘀型肝纤维化的临床效果研究

目的 观察理脾汤治疗气虚血瘀型肝纤维化的临床疗效。方法 选取2021年3月至2022年3月我院收治的60例气虚血瘀型肝纤维化患者,随机分为观察组和对照组各30例。两组给予护肝、恩替卡韦治疗,观察组加理脾汤治疗,疗程为48周。观察两组患者治疗前后的中医证候变化,血清ALT、AST、GGT、ALP和HA、LN、Col IV、PⅢPN-P变化以及肝脏硬度值LSM的变化情况。结果 治疗8周后,观察组中医证候疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后,两组血清ALT、AST、GGT、ALP均较治疗前明显改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗48周后,两组HA、LN、PⅢPN-P、Col IV和肝脏硬度值较治疗前均有显著改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 理脾汤治疗气虚血瘀型肝纤维化患者,疗效确切。     

肝纤维化研究进展

肝纤维化研究进展高锋肝纤维化是临床常见病理的现象，是慢性肝病的发展结局之一。肝纤维化是肝硬化的前期病变，特点为大量细胞外间质成分（Ｅｘｔｒａｃｅｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ，ＥＣＭ）增生，见表１。表１肝纤维化与肝硬化的区别肝纤维化肝硬化肝脏体积无变化缩小肝...     

血清肝纤维化指标对肝纤维化诊断价值的评估

肝纤维化是肝硬化的必经阶段 ,而血清肝纤维化指标如透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的检测 ,可以反映胶原合成状态 ,与肝纤维化有密切的关系。作者对122例慢性肝病患者作了血清肝纤维化指标的检测 ,同时行肝组织病理学活检 ,两者对比分析 ,以评估血清肝纤维化指标对肝纤维化的诊断价值。1资料与方法1.1病例来源本组122例均为2000年1月～2002年10月间本院住院患者,其中男性105例 ,女性17例。年龄15～63岁 ,平均32.25岁。临床诊断为慢性轻度者65例 ,慢性中度者30例 ,慢性重度者27例。临床分型及肝组织病理纤维化分期均按照2000年第…     

178例肝纤维化患者放射免疫法检查血清甲状腺素的临床意义

目的 探讨肝纤维化患者血清中甲状腺素水平变化的临床意义.方法 用放射免疫法测定肝纤维化患者血清游离甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(T4)、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)及透明质酸(HA),并按Child-Pugh方法将肝功能分为A、B、C 3级.结果 随着肝纤维化病变程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,甲状腺素呈下降趋势,同时血清甲状腺素水平与肝纤维化的低蛋白血症、腹水及凝血酶原时间密切相关.结论 肝纤维化患者体内存在不同程度的甲状腺素水平紊乱,紊乱程度与肝功能受损程度有明显相关性,联合检测血清T3、T4、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN及HA对估计肝纤维化病变程度及判断预后有十分重要的临床价值.     

间充质干细胞治疗肝纤维化：促进纤维化还是逆转纤维化？

间充质干细胞对肝纤维化的作用尚未有定论。有些数据显示间充质干细胞促进肝纤维化的发展;另一些数据显示间充质干细胞能逆转肝纤维化,促进肝脏机制中胶原纤维的降解。结合间充质干细胞的细胞生物学特性,我们尝试分析目前的文献,进一步阐述间充质干细胞对肝纤维化所起的作用。通过分析文献和总结我们的实验结果,大量数据支持间充质干细胞能逆转肝纤维化。另外,四氯化碳诱导的肝纤维化模型动物存在自愈的现象。因此,在间充质干细胞治疗肝纤维化实验中,必须优化实验设计和治疗方案,才能很好的评价实验结果。     

肝纤维化治疗进展

肝纤维化是机体对损伤的一种程序性反应,是动态和可逆性病变,其形成和发展涉及诸多因素。目前肝纤维化治疗主要方法包括：①去除病因;②减少炎症或抑制宿主免疫反应;③抑制肝星状细胞（HSC）激活和增殖;④增加细胞外基质（ECM）降解;⑤促进肝细胞再生等。     

毒蛇咬伤证治六法

毒蛇咬伤是农村中夏秋季常见的急症之一。现从中医辨证论治的角度概述其治法和常用方药供参考。毒蛇按其所含蛇毒的主要毒性作用,一般分为神经毒、血循毒和混合毒(既含神经毒也含血循毒)三类。我国常见的十种主要毒蛇中,属神经毒类的有银环蛇、金环蛇、海蛇;属血循毒类的有蝰蛇、五步蛇(尖吻蝮)、竹叶青蛇、烙铁头蛇;而眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇则属于混合毒类。各种毒蛇咬伤后出现的中毒症状不同。中医将各种不同的中毒症状分为三种基本证型,即风毒证、火毒证和风火兼证。     

肝纤维化血清学诊断

肝纤维化（Liverfibrosis，LF）是由于感染、中毒或代谢性因素等对肝脏的损伤修复所导致的肝细胞外基质（ECM）的过度增生和沉积．LF的血清诊断指标种类很多，应当联合应用这些指标，才能更好地反映病变的动态过程。！陕回巨B代间的扈清学标志物1．1巨型胶原：主要指标有1型前胶原氨基端肽（PIP）和巨型前胶原（PC回）。于tP（或PINP）：在回型前胶原转变为回型胶原的过程中，t型前胶原被N端肽酸切下的N端肽即PtNP，游离可进入血循环。完整的PINP主要被肝脏内皮细胞摄取并代谢，小的PtNP片段也可由肾脏降解成无免疫原性的物质…     

肝纤维化的治疗进展

肝纤维化为诸多慢性肝病发展至肝硬化过程中共有的病理组织学变化 ,是影响慢性肝炎预后的重要环节 [1 ] 。肝纤维化是指肝脏内弥漫的、过量的细胞外基质 (特别是胶原 )沉积 ,它是细胞外基质合成过多或降解不足的直接后果。抗纤维化的治疗分两个方面 :一是针对原发病的病因治疗 ,如抗肝炎病毒、抗血吸虫病、戒酒、祛铁、祛铜等 ;二是针对抗肝纤维化本身的治疗 ,如抑制 HSC的激活、抑制胶原的增生、促进胶原的降解等 [2 ]。但迄今为止 ,国外尚无实质意义上抗肝纤维化的药物或方法投入临床应用。我国中医药抗肝纤维化治疗已显示出明显的优势 …     

脂质过氧化与肝纤维化

自由基参与许多基本生命过程，其致损伤机制主要是自由基引起的生物膜脂质过氧化，脂质过氧化反应过程中的代谢和通过影响贮脂细胞等途径影响肝脏胶原代谢，从而导致肝纤维化。     

抗肝纤维化的现状

肝纤维化(Hepatic Eibrosis)系指肝内结缔组织异常增生。一般认为,反映肝纤维化的指标有Ⅲ型前胶原氨基N肽(PⅢP)、单胺氧化酶(MAO)、胆碱酯酶(ChE),脯氨酸(Pro),游离羟脯氨酸(HYP)及氨基葡萄糖苷酶(NAG)等。肝活检可确诊。近年,肝纤维化的治疗研究主要集中于抑制胶原合成,促进胶原降解与吸收两个方面,并取得了一定的成绩,现综述于后。     

肝纤维化大鼠血清纤维化酶谱的变化及意义探讨

目的：探讨肝纤维化大鼠血清纤维化酶谱（β-NAG、BDGP、AST、MAO、ALD）活性的变化及其与肝组织病理学变化的关系，为临床肝纤维化的非创伤性诊断提供新的简便的血清参考标志物。方法：用CCl4皮下注射法诱导SD大鼠肝纤维化模型，观察大鼠血清肝纤维化酶谱活性变化以及肝脏组织病理学的变化。结果：肝纤维化大鼠血清β-NAG、BDGP、AST、MAO、ALD活性均明显增加，并与肝纤维化程度正相关；β－NAG敏感性、特异性分别为82．4％、80．0％，BDGP敏感性、特异性分别为47．1％、70．0％；AST、MAO、ALD阳性率分别为93．3％、83．3、66．7％，联合检测5种血清酶阳性率可达到92．3％。结论：CCl4诱导的肝纤维化大鼠血清β－NAG、BDGP、AST、MAO、ALD活性明显增加，其检测有助于肝纤维化的无创诊断，可为临床应用提供参考依据。