放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌

目的　观察放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法　采用放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌病人 30例 (放化组 ) ,以同期行单纯放疗的鼻咽癌病人 30例作对照组 (单放组 )。单放组采用6 0 Co常规外照射 ,鼻咽部剂量 66～72Gy/7～ 8周 ,颈部根治量 65～ 75Gy/6.5～ 7.5周。放化组加用顺铂 (DDP)、亚叶酸钙 (CF)及氟尿嘧啶 (5 -Fu)化疗二个疗程 ,休息一周后放疗。结果 :1、2、3年生存率放化组分别为 91.8%、84.5 %、71.4% ;单放组为 84.9%、76.2 %、5 8.7% (P <0 .0 5 )。 1、2、3年局控率放化组分别为 85 .9%、81.2 %、73.1% ;单放组为 79.5 %、5 6.6%、48.4% (P <0 .0 5 )。放化组出现远处转移平均 18.2个月 ,单放组 8.8个月 (P <0 .0 5 )。结论　放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌能提高远期生存率、局控率及延长出现远处转移的时间     

放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的 观察放化疗联合治疗中晚期食管癌的疗效及预后的相关因素.方法 回顾性分析60例中晚期食管癌患者,根据治疗方法 不同分为单纯放疗组(简称单放组)32例和放疗加化疗组(简称放化组)28例.放射治疗均采用6MV-X线常规照射,常规分割2 Gy/次,总量DT60～70 Gy,放化组在放射治疗同时或者放疗后给予顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案化疗.结果 放化组与单放组1、2、3年生存率分别为73.30%、46.70%、16.67%和60.30%、16.67%、6.67%;其中2年生存率放化组明显高于单放组,差异有统计学意义(P＜0.05).同期放化组与序贯放化组1、2、3年生存率分别为88.89%、55.55%、22.22%和84.21%、47.37%、15.79%.患者近期不良反应,放化组较单放组有所加重,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗方式和临床分期是食管癌预后的影响因素(P＜0.05),放化联合较单纯放疗预后好,分期越晚预后越差.结论 放化疗联合能提高中晚期食管癌患者的2年生存率,患者近期不良反应可以耐受,是治疗中晚期食管癌有效的方法 之一.     

新辅助化疗在晚期鼻咽癌治疗中的应用价值

目的 :探讨新辅助化疗在治疗中晚期鼻咽癌 (nasopharyngealcarcinoma ,NPC)中的应用价值。方法 :经病理检查确诊的 80例中晚期 (Ⅱ～Ⅳ期 )初治NPC患者 ,于放疗前随机分成两组 ,即新辅助化疗 +放射治疗组 (化放组 )和单纯放疗组(单放组 )各 4 0例 ,观察新辅助化疗对肿瘤患者的缓解率和毒副反应 ,对比放射治疗后两组的疗效。结果 :化放组的全身性毒副反应发生率、复发率及转移率均较低 ,而肿瘤控制率及生存率明显高于单放组 ;化疗组与单放组的 5年生存率分别为 6 5 %和 4 2 5 % ,两组间相比较均有显著性差异 (P值均 <0 0 5 )。结论 :对中晚期NPC宜先进行新辅助化疗 ,再行放射治疗 ,可以提高疗效     

放疗加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

目的：观察放疗加化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的疗效。方法：60例患者随机分为放化组及单放组，比较两组的局控率、生存率及毒副作用。结果：放化组2a、3a生存率均显著高于单放组(P＜0．05)，两组均无因副作用而中止治疗患者。结论：放疗加化疗在中晚期鼻咽癌的治疗中值得进一步尝试。     

FPP方案化疗配合放射治疗中晚期食管癌

目的:对FPP方案配合放射治疗中晚期食管癌的疗效观察.方法:1996年～2000年期间在本科诊治的中晚期食管癌随机分为单放组与化疗加放疗组(化-放组)两组,两组均给常规放疗,化-放组在放疗前给FPP方案(5-Fu+DDP+PYM)化疗一周期,放疗后化疗3～5周期.结果:近期疗效单放组总有效率67.69%,化-放组为87.69%,两组比较有显著差异(P＜0.05);1、3、5年存活率单放组分别为43.08%,18.46%,12.31%,而化-放组为67.69%,38.46%,26.15%,化-放组的1、3、5年存活率均高于单放组(P＜0.05);化疗组的毒副反应为胃肠道反应及一过性白细胞减少,但均能耐受.两组肺的急、慢性放射反应损伤相似.结论:FPP方案配合放射治疗中晚期食管癌可增加疗效.     

PF方案新辅助化疗加局部放疗治疗T4N0M0鼻咽癌近期疗效观察

目的比较单纯放疗与PF方案新辅助化疗+局部放疗T4N0M0鼻咽癌的临床疗效和毒副作用.方法 64例T4N0M0鼻咽癌患者随机分为两组,32例行单纯放射治疗(单放组),32例接受PF(DDP+5-Fu)方案新辅助化疗,2个疗程后加放疗(PF组).结果单放组和PF组在半量(36 Gy)时鼻咽病灶有效率(PR+CR)分别为53.1%和68.7%(P＞0.05);全量放疗结束时鼻咽病灶有效率(PR+CR)分别为81.2%和93.7%(P＞0.05).放疗毒副作用所致恶心、呕吐和骨髓抑制等差异均有显著性(P＜0.05).结论 PF方案新辅助化疗加局部放疗治疗T4N0M0鼻咽癌较单纯放疗局控率较好,但前者毒副作用较重.     

诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法前瞻性临床试验采用诱导化疗,方案:DDP 100mg,第1天,采用水化,5-Fu 500mg/m2,1～5天,化疗2个疗程.放射治疗,鼻咽剂量:70-74Gy/35～37次,共7～8周,颈部淋巴结剂量60～70Gy/30～35次;颈部预防量46～50Gy.结果1995-1997年共有134例鼻咽癌进入研究,诱导化疗加放疗组(综合组)65例,单纯放疗组(单放组)69例.5年生存率分别为60%和31.9%(P＜0.01),鼻咽局部控制率和颈淋巴结转移控制率分别为69.2%和56.5%(P＜0.05).综合组急性毒性反应较单放组重,但可以耐受.结论PF方案诱导化疗能提高中晚期鼻咽癌的生存率,局部区域控制率.     

NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移

目的:观察NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移的疗效.方法:60例鼻咽癌骨转移患者随机分为单放组和放化综合组各30例,单放组针对骨转移疼痛最剧烈处照射,行局部小野照射或适当扩大照射野.对于多发性骨转移患者,则着重选择2-3个疼痛最明显的部位放疗,总剂量30-46Gy/3-4.5周.放化疗综合组化疗采用NP方案,长春瑞滨(NVB)25mg/m2,d1、d8,顺铂(PDD)20mg/m2,d1-d4,21天至28天为1个周期.在放疗前行第2周期化疗,在化疗间歇期开始放疗,放疗方法与单纯放疗组相同,所有患者均行4周期化疗.结果:近期疗效:单放组和综合治疗组有效率(CR+PR)分别为83.3%(25/30)和80.0%(24/30),两组疗效无显著性差异(P＞0.05),但是CR综合组(26.7%) 高于放疗组(13 .3%).治疗后中位生存时间(MST) :单放组为5.3个月,综合组为7.6个月;1年生存率:单放组10.0%(3/30),综合组23.3%(7/30),差异有显著性(P＜0.05).疼痛改善情况:单放组和综合治疗组疼痛缓解有效率分别为96.7%(29/30)和93.3%(28/30),差异无显著性(P＞0.05).结论:NP方案联合化疗加局部小野姑息性放疗对鼻咽癌骨转移是较好的治疗方法.     

Ⅲb期宫颈癌的放射治疗并化疗疗效观察

目的:观察放射治疗并同期化疗Ⅲb期宫颈癌的疗效及不良反应.方法:对59例Ⅲb期宫颈癌患者随机分为放射治疗 化疗组(放、化组)和单纯放射治疗组(单放组).两组放疗方案相同,化疗与放疗同时进行.结果:近期有效率放、化组为100%,单放组为92.3%,两组无明显差异(P＞0.05);5年生存率放、化组为69.7%,单放组为42.3%,两组有显著差异(P＜0.05);恶心、呕吐消化道反应和白细胞降低率放、化组较单放组明显高(P＜0.01 P＜0.05),放射性直肠炎、膀胱炎两组无差异(P＞0.05);远处转移率单放组明显高(P＜0.05).结论:放射治疗同时化疗可提高局部控制率及5年生存率,减少远处转移率.不良反应经对症治疗后,症状减轻或消失.     

FPP方案化疗配合放射治疗中晚期食管癌

目的对FPP方案配合放射治疗中晚期食管癌的疗效观察.方法1996年～2000年期间在本科诊治的中晚期食管癌随机分为单放组与化疗加放疗组(化-放组)两组,两组均给常规放疗,化-放组在放疗前给FPP方案(5-Fu+DDP+PYM)化疗一周期,放疗后化疗3～5周期.结果近期疗效单放组总有效率67.69%,化-放组为87.69%,两组比较有显著差异(P＜0.05);1、3、5年存活率单放组分别为43.08%,18.46%,12.31%,而化-放组为67.69%,38.46%,26.15%,化-放组的1、3、5年存活率均高于单放组(P＜0.05);化疗组的毒副反应为胃肠道反应及一过性白细胞减少,但均能耐受.两组肺的急、慢性放射反应损伤相似.结论FPP方案配合放射治疗中晚期食管癌可增加疗效.     

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的临床研究

目的:探讨新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法:自1998年1月至2002年11月,92例中晚期鼻咽癌患者分别采用新辅助化疗联合放疗(化放组)及单纯放疗(单放组)。新辅助化疗组在放疗前给予DDP 5-Fu化疗2周期,二组放疗相同。鼻咽DT(68~72)Gy/(7~7.5)W,颈部50Gy~76Gy/(5~8)W,比较二组疗效及不良反应。结果:放疗结束时鼻咽肿瘤完全退缩率二组分别为60.4%,38.6%(P<0.05),颈部淋巴结完全退缩66.7%,36.4%(P<0.05),急性反应化放组的胃肠道反应,白细胞下降等副反应增加。1年生存率化放组及单放组分别为81.3%,81.8%(P>0.05),3年生存率分别为58.3%,61.3%(P>0.05)。结论:新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌能提高近期鼻咽病灶及颈淋巴结完全消退率,未能提高中晚期病人的生存率,未能降低远处转移的几率。     

奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌临床分析

目的:评价奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。方法:回顾性分析奈达铂 氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌30例的局控率、生存率和毒副反应,并与单纯放疗30例相比较。结果:CR率放化组为93.33%,单放组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);1年无复发生存率和1年无远处转移生存率放化组分别为93.33%和86.67%,单放组分别为83.33%和73.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗毒副反应:放化组恶心呕吐高于单放组,主要是轻中度,差异有统计学意义(P<0.05);放化组骨髓抑制较单放组明显(P<0.05),且放化组有1例在第3周期化疗后发生Ⅳ度血小板下降;放化组皮肤反应无明显加重(P>0.05),但Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应与单放组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂 氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌近期疗效确切,毒副反应较低,患者耐受性良好。     

局部晚期鼻咽癌放疗联合顺铂或尼妥珠单抗的疗效比较

目的 比较局部晚期鼻咽癌患者TPF方案诱导化疗后放疗联合顺铂或尼妥珠单抗靶向治疗的疗效和不良反应。方法 对2012—2013年间随机分组收治的 60例Ⅲ—Ⅳ_b期鼻咽癌患者进行分析,其中对照组 32例、研究组 28例。两组患者均先行3周期TPF方案诱导化疗,对照组放疗同步顺铂40 mg/m²,1 次/周共7周,研究组放疗前1周开始使用尼妥珠单抗200 mg,1 次/周共7周。生存分析采用Kaplan-Meier法并Logrank检验,近期疗效和不良反应采用χ²检验。结果 对照组CR率97%、PR率3%,研究组CR率96%、PR率4%(P=0.923)。3年PFS对照组为88%,研究组为79%(P=0.352),3年OS对照组为97%,研究组为89(P=0.268)。但疗中骨髓抑制、重度乏力、恶心呕吐反应研究组较轻(P=0.002、0.008、0.001)。结论 放疗联合顺铂与放疗联合尼妥珠单抗靶向治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效无明显差别,但放疗联合靶向治疗的不良反应明显减轻。     

PF方案化疗配合立体放疗加量治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

 目的 观察由顺铂联合氟尿嘧啶组成的PF方案化疗配合分次立体定向放射治疗（FSRT）推量治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法 将61例局部晚期鼻咽癌分为两组，治疗组（30例）采用PF方案化疗配合FSRT推量至76～86 Gy，对照组（31例）采用常规放疗至70 Gy。结果 治疗组与对照组近期有效（CR+PR）率分别为96.6 ％、93.6 ％；1、3年肿瘤局部控制率分别为100.0 %、93.3 %和93.6 %、83.9 %，复发率分别为0和6.4 ％，远处转移率分别为13.3 ％和16.1 ％；1、3年生存率分别为100.0 %、96.7 %和96.7 %、87.1 %，治疗组近期有效率及1、3年局部控制率、生存率较高，复发率和远处转移率较低，但两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组张口困难发生率较低，两组差异有统计学意义（P＜0.01），但口干、口腔黏膜反应较低，两组差异无统计学意义（P＞0.05），骨髓抑制较高，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 PF方案化疗配合FSRT推量治疗局部晚期鼻咽癌安全有效，值得推广。     

联合化疗和单纯放射治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的:探讨单纯放射治疗和放射治疗联合化疗在鼻咽癌治疗中的作用.方法:80例经病理证实的鼻咽癌随机分为单纯放疗组(对照组)以及化疗和放射治疗组(综合组)各40例,观察临床疗效.结果:对照组和综合治疗组的总缓解率(CR PR)相近,分别为95.0%、97.5%.综合组的完全缓解率为45.0%,明显高于单放组的32.5%(P<0.05).综合治疗组与单纯放疗组的1年生存率分别为90%、81%(P<0.05),二者生活质量也有明显差异.结论:采用综合治疗晚期鼻咽癌的方法能够提高完全缓解率,并能提高患者近期生存率和改善生活质量.     

经动脉灌注健择化疗联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的评价经动脉灌注健择化疗结合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法51例局部晚期胰腺癌患者，其中24例采用经动脉灌注健择化疗结合三维适形放射治疗（综合治疗组），27例单纯应用经动脉灌注健择化疗（对照组）。结果综合治疗组和对照组临床获益反应有效率分别为91．7％和74．1％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；综合治疗组总有效率（CR＋PR）为70．8％，对照组总有效率（CR＋PR）为33．3％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；综合治疗组和对照组的6、12和24个月生存率分别为83．3％、62．5％、37．5％和55．6％、33．3％、11．1％，两组差异均有统计学意义（P（0．05）。结论经动脉灌注健择联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌，在提高生存率、延长生存期方面优于单纯经动脉灌注健择化疗。     

同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 观察同步放化疗治疗52例中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 回顾性分析52例中晚期鼻咽癌患者的临床资料,根据放疗是否联合化疗分为同步放化疗组(26例)和单纯放疗组(26例),同步放化疗组于放疗前、中、后各行PF方案化疗1周期.单纯放疗组只行放疗.结果 治疗后3个月后,同步放化疗组和单纯放疗组患者鼻咽原发病灶完全消...     

放化疗顺序对鼻咽癌治疗效果的差异研究

目的 探究放化疗顺序对鼻咽癌治疗效果的差异.方法 收集经临床影像学检查及病理检查确诊的鼻咽癌患者129例,根据治疗方案不同将患者分为诱导组(n=65)和同期组(n=64),其中诱导组采用顺铂+5-氟尿嘧啶(5-Fu)诱导化疗加调强放疗治疗,同期组采用顺铂同期放化疗治疗.对两组患者的疗效、不良反应发生情况及生存情况进行比较.结果 诱导组与同期组患者治疗的总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);同期组患者的胃肠道反应及白细胞下降发生率均明显高于诱导组.两组患者的随访时间为6～97个月,中位随访时间40个月,诱导组患者的中位生存时间为45个月(95％CI:39.228～50.772),同期组患者的中位生存时间为43个月(95％CI:35.159～50.841),两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.796,P﹥0.05).结论 诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效与同期放化疗相近,但同期放化疗不良反应较重.     

选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的:研究选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的价值。方法:采用前瞻性随机对照研究,将50例中晚期初治鼻咽癌患者于治疗前用抽签法随机分成两组,25例进行选择性动脉插管同步放化疗(治疗组),25例采用全身静脉化疗联合放疗组(对照组)。两组放疗方法、时间和剂量分割均相同。结果:放疗结束4周评定疗效,治疗组与对照组总缓解率分别为96%(24/25)和68%(17/25),治疗组的凋亡指数和细胞增殖指数数据均高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0·05。结论:选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效显著,毒副反应轻,是一种安全、有效的治疗方法。     

加味养阴清肺汤联合营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状态及疗效的影响

 目的 探讨加味养阴清肺汤联合营养干预对鼻咽癌放疗患者营养状态及疗效的影响。方法 将120例接受放射治疗的鼻咽癌初治患者，随机分为加味养阴清肺汤联合营养干预组（A组）、加味养阴清肺汤组（B组）、营养干预组（C组）和单纯放疗组（D组），每组各30例，各组患者均观察11~13周，（1）检测四组患者放疗前、中、后的生化指标；（2）观察四组患者放疗前、中、后期营养不良发生率和程度；（3）评价四组患者放疗结束时和放疗结束后1月的疗效。结果 （1）治疗中及治疗后四组患者的ALB、PAB、TRF、LC平均水平差异均有统计学意义（P<0.05）；（2）放疗中（DT=40 Gy）和放疗后（DT=70 Gy）四组患者的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度营养不良发生率差异均有统计学意义（均P<0.05）；（3）四组患者疾病缓解率的差异在放疗结束后1月时差异有统计学意义（96.67% vs. 93.33% vs. 93.33% vs. 89.66%, 均P<0.05）。结论 加味养阴清肺汤联合营养干预能更好的改善患者营养状况和生化指标，保证放疗进度和疗效。