40例老年AMI静脉溶栓的临床特点

回顾性分析了静脉内应用尿激酶(UK)溶栓的40例老年急性心肌梗塞(AMI),现将其临床特点报告如下。1 临床资料 在资料选择我院及徐州医学院附属医院近一年半的急诊室和住院的AMI病人。年龄60～78岁,平均年龄67±3.5岁;男33例,女7例。其中,下壁16例,局限性前壁8例,广泛性前壁7例,下壁 正后壁4例,     

青年急性心肌梗死32例分析

为探讨青年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特点 ,我们对 32例青年 AMI患者的临床资料进行分析 ,并与 32例老年AMI患者进行了比较。现报告如下。临床资料 :4 0岁以下 AMI患者 32例 (青年组 ) ,5 5岁以上 AMI患者 32例 (对照组 )。两组临床表现、心电图及心肌酶学改变均符合 AMI诊断标准。两组基本情况见表 1。表 1　两组病例基本情况比较 (例 )组别男 /女吸烟肥胖高血脂高血压青年组 3 2 /0 * 2 7* 15 * 16* 9*老年组 2 0 /12 10 910 16　　注 :与老年组比较 ,*P<0 .0 5青年组发病前均有明确的诱发因素 ,其中劳累 14例 ,饮酒 9例 ,情…     

血糖浓度与急性心肌梗死临床关系的探讨

本文采用回顾性分析方法 ,对我院 1989年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 168例非糖尿病并发急性心肌梗死 (AMI)病例 ,进行血糖浓度与 AMI临床特点对比分析。结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料168例 AMI患者均于入院后 2 4小时内测空腹血糖值 ,≥ 6.2 mmol/ L为升高。高血糖组 99例(5 8.92 % ) ,其中男 64例 ,女 35例 ,年龄 5 0～ 88(平均 62 .3)岁 ;平均血糖浓度 11.2 6mmol/ L。正常血糖组 69例 (4 1.0 8% ) ,其中男 5 4例 ,女 19例 ,年龄 5 3～ 80 (平均 60 .1)岁 ,平均血糖浓度 5 .82 mmol/L。关于一般情况组间差异不显著。1.…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死51例临床观察

我院自 1996～ 2 0 0 2年采用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI) 5 1例获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床材料1.1　一般资料　根据WHO制订标准符合AMI诊断、有溶栓适应证者共 5 1例 ,其中男 35例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 74岁 ,平均 5 8岁。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,前间壁     

老年人急性心肌梗死超急期心电图34例临床分析

目　　的分析 3 4例老年人急性心肌梗死(AMI)超急期心电图改变 ,以提高对老年人急性AMI早期心电图的认识。资料和方法对 3 4例 60岁以上急性AMI心电图进行回顾性分析。 3 4例均为本院 1984～ 2 0 0 2年收治的 2 85例急性AMI(AMI诊断依据为 1997年WHO标准 ) ,有完整临床和心电图资料、年龄 60岁以上者 ,男 2 6例 ,女 8例 ,有典型心绞痛者 11例 ,占 3 2 3 % ,心绞痛不典型者 2 3例 ,占67 7% ,首次受检时间发病后 1～ 12h之间 ,其中 5例出现典型心电图改变后回顾性分析。心电图结果入院后立即查心电图或心电监护 :1～ 2h之间心电图分…     

老年人急性心肌梗塞65例临床分析

本文收集我院1980年1月至1988年12月资料完整的60岁以上急性心肌梗塞(AMI)患者65例,对其早期症状、体征进行分析,以探讨早期诊断线索。65例中男47例,女18例。其中60～69岁男41例,女4例;>70岁男4例,女11例。有典型心绞痛者13例(13/65,20%),其中60～69岁12例,>70岁仅1例;非典型痛20例(20/65,30.8%)。早期不     

老年2型糖尿病合并急性心肌梗死临床和冠状动脉影像特点

大规模的临床双盲试验显示,急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)有较好的临床价值,能降低梗死后缺血事件,以及靶血管重建〔1〕。但是PCI在老年糖尿病(DM )合并AMI中的疗效如何报道很少。本文通过回顾性对照分析,探讨老年2型DM伴AMI患者冠状动脉病变的临床和影像特点,并初步探讨PCI的疗效。1　资料与方法1 1　观察对象　选择我院1999年3月～2 0 0 3年12月心血管内科收治的老年AMI(年龄>60岁) ,资料完整并行PCI者,根据有无DM分为两组。AMI并DM组3 2例,男2 6例,女6例,平均年龄69 0 6±4 76岁。同期非糖尿病AMI患者5 8…     

彩色室壁运动分析技术检测心肌梗塞范围的临床价值

心肌梗塞范围是影响其预后的主要因素 ,对临床病情的估计和指导具有重要意义。彩色室壁运动分析技术 ( CK)是一种分析室壁运动的新方法 ,我们用此技术判断心肌梗塞范围 ,认为更客观、准确。现报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　正常对照组 34例 ,男 2 3例 ,女 1 1例 ;平均年龄 40 .4± 1 2 .2岁。心肌梗塞组 42例 ,男 33例 ,女 9例 ;平均年龄 6 3.1±8.5岁。其中急性心肌梗塞 ( AMI) 1 6例 ,均符合 1 979年 WHO制订的 AMI诊断标准。1 .2　方法　 1 CK检查 :应用美国 HPSONOS- 2 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪。患者取左侧卧位 …     

青年人急性心肌梗塞特点探讨

近年来 ,急性心肌梗塞 (AMI)的发病率逐年增加 ,并有向青年转移的趋势。为探讨青年人 AMI的发病特点 ,我们对 2 5例本病患者的临床资料进行了分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文青年组 AMI患者 2 5例 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 44岁 ,平均 35.8± 8.2岁。中老组 AMI患者 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 45～ 72岁 ,平均 58.3± 7.6岁。两组患者均有典型的 AMI临床表现、心电图改变及心肌酶学变化 ,急性期后遗留病理性 Q波。两组均在 AMI后 30～ 45天行选择性冠状动脉造影。1 .2　选择性冠状动脉造影　采用 Ju…     

急性心肌梗塞者梗塞相关冠脉脉病变分析（1993—1997年病例统计）

目的 :了解急性心梗患者梗塞相关冠脉血管病变情况 ,以期明确国内急性心梗患者冠脉病变特点 ,为临床防治提供较客观的依据。方法 :从 1993年至 1997年接受冠脉造影的患者中选取在心梗急性期 (30天 )内冠造者 ,对其冠造显示的冠脉病变部位、程度及相关因素进行分析。结果 :10 4例患者纳入观察范围。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 4 1± 11 4岁 ,其中男 88例 ,女 16例 ;梗塞相关冠脉狭窄程度平均为 83 3%± 16 5 % (30 %～ 10 0 % ) ,其中病变直径狭窄 <5 0 %者 5例 (4 8% ) ,5 0 %～ 6 9%者 15例(14 3% ) ,70 %～ 89%者 2 6例 (2 5 % ) ,90 %～ 99%者 35例 (33 6 % ) ,完全闭塞 (10 0 % )者 2 3例 (2 2 1% ) ;病变累及LAD者 5 3例 (5 1 0 % ) ,累及RCA者 4 2例 (40 4 % ) ,累及LCX者 9例 (8 7% ) ;纳入TUCC研究的 15例患者中LAD 10例 ,RCA4例 ,LCX 1例 ,其平均狭窄程度 92 7% (70 %～ 10 0 % )。结论 :AMI者急性期冠造仍显示有较严重的冠脉病变 ,相当一部分仍完全闭塞 ,可能与未溶栓或溶栓效果欠佳有关 ,提示应考虑急诊或补救性PTCA及冠脉支架治疗以争取较好预后     

急性心肌梗塞者梗塞相关冠脉病变分析(1993～1997年病例统计)

目的 :了解急性心梗患者梗塞相关冠脉血管病变情况 ,以期明确国内急性心梗患者冠脉病变特点 ,为临床防治提供较客观的依据。方法 :从 1993年至 1997年接受冠脉造影的患者中选取在心梗急性期 (30天 )内冠造者 ,对其冠造显示的冠脉病变部位、程度及相关因素进行分析。结果 :10 4例患者纳入观察范围。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 4 1± 11 4岁 ,其中男 88例 ,女 16例 ;梗塞相关冠脉狭窄程度平均为 83 3%± 16 5 % (30 %～ 10 0 % ) ,其中病变直径狭窄 <5 0 %者 5例 (4 8% ) ,5 0 %～ 6 9%者 15例(14 3% ) ,70 %～ 89%者 2 6例 (2 5 % ) ,90 %～ 99%者 35例 (33 6 % ) ,完全闭塞 (10 0 % )者 2 3例 (2 2 1% ) ;病变累及LAD者 5 3例 (5 1 0 % ) ,累及RCA者 4 2例 (40 4 % ) ,累及LCX者 9例 (8 7% ) ;纳入TUCC研究的 15例患者中LAD 10例 ,RCA4例 ,LCX 1例 ,其平均狭窄程度 92 7% (70 %～ 10 0 % )。结论 :AMI者急性期冠造仍显示有较严重的冠脉病变 ,相当一部分仍完全闭塞 ,可能与未溶栓或溶栓效果欠佳有关 ,提示应考虑急诊或补救性PTCA及冠脉支架治疗以争取较好预后     

糖尿病合并急性心肌梗塞的分析及治疗

已确认糖尿病(DM)为冠心病的独立危险因素。国内、外研究提示:DM合并急性心肌梗塞(AMI)的发生率明显高于非DM者,其临床特征,预后也不同,本文就此进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料我院1994年5月至1997年12月确诊并住院治疗的AMI病人208例,其中合并DM者30例,占14.4%,均为NIDDM,其中男16例,女14例;平均年龄58.1±21.6岁;发生AMI前已确诊的27例,病程5.4±2.5年。非DM患者178例,从中随机抽取32例作为对照组,其中男21例,女11例;平均年龄59.0±11.4岁。1.2　方法诊断标准:DM按WHO1985年的诊断标准。AMI的诊断标准:AMI需具有下列…     

冠状动脉栓塞致急性心肌梗死病例分析

正冠状动脉栓塞导致急性心肌梗死(AMI)在临床上并不多见,本文对此类患者临床特征做一分析。1对象与方法2005-2015年我院共收治因冠状动脉栓塞致AMI行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的患者共5例。其中男2例,女3例,年龄40~78岁,平均62岁。5例患者均于急诊根据临床症状、心电图表现及心肌酶学指标明确诊断AMI并行PPCI。回顾分析其临床特征及冠状动脉造影的影像学特点。     

高龄急性心肌梗塞患者的临床特点

本文对1994～1998年我院住院及院外抢救的51例80岁以上急性心肌梗塞(AMI)患者作临床回顾性分析,旨在了解高龄AMI的临床特点。1　临床资料51例均符合AMI诊断标准,其中男32例,女19例,男女之比1.7∶1;年龄80～94(平均82.8)岁。有心前区疼痛者占49.0%,无痛者37.3%,剧痛者13.7%;6小时之内住院者22例,占52.9%;6小时～17日住院者24例,占47.1%。51例中有50例(98.0%)采用了一般治疗,仅1例采用尿激酶溶栓治疗并获得成功。2　结　果2.1　危险因素51例中吸烟者20例,占39.2%;并糖尿病者10例,占19.6%;冠心病者31例,占60.7%;高血压者28例,占54.9%。2.2…     

老年急性心肌梗死与脑梗死伴发36例

急性心肌梗死 (AMI)与脑梗死 (CI)同时或短期内相继发病 ,病死率高 ,本文报告 36例。1　临床资料AMI病人具备典型的 AMI心电图改变 ,心肌酶谱明显升高并符合 AMI的动态演变过程 ;CI病人均有头颅 CT查见新鲜梗死图像 ;除外心房纤颤、心脏附壁血栓、动静脉血栓等。 36例中 ,男 16例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 82岁。发病至入院时间为 3～ 48h。AMI首发入院者 16例 ,1w内发生 CI者 12例 ,2 w内发生者 6例 ,4w内发生者 2例 ;CI首发入院者 14例 ,1w内发生 AMI者 8例 ,2 w内 4例 ,4w内者 2例 ;入院时两病同存者8例。AMI部位 :广泛前壁 1…     

70岁以上老年食管癌36例外科治疗

我院从 1986～ 2 0 0 2年手术治疗 70岁以上食管癌患者 36例 ,占同期食道癌手术治疗的 3 7%(36 /95 8) ,现就其临床特点及外科治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　全组男 33例 ,女 3例 ,年龄 70～ 79岁 ,平均 (74 5± 4 5 )岁 ,出现症状至就诊时间 <3月者 12例 ,>3月 2 4例 ,能进普食者 4例 ,半流质饮食 2 1例 ,流质饮食 10例 ,完全梗阻 1例。1 2　伴发疾病　 2 8例伴发其他系统疾病 ,其中心血管疾病 (冠心病、陈旧性心肌梗死、高血压、心律失常等 ) 14例 ,肺部疾病 (慢性支气管炎、肺气肿、陈旧性肺结核等 ) 10例 ,糖尿病 2例 ,…     

心肌梗死合并预激综合征伴发心律失常18例分析

1993年以来 ,我院收治急性心肌梗死 ( AMI) 38例并发预激综合征 ( WPW)伴发心律失常 18例。现报告如下。临床资料 :AMI合并 WPW伴发心律失常 18例 ,男 10例 ,女8例 ;平均年龄 5 8.6岁。均根据 AMI合并 WPW伴发心律失常的诊断依据临床表现、典型 ECG、血清酶等检查确诊。方法 :详细记录患者的家庭地址、工作单位 ,全部临床资料 ,存入特定档案中 ,随访 8年 ,每年至少随访 4次 ,特殊情况随时走访 ,并让患者自觉有异常感觉时速来本院检查。结果 :AMI合并 WPW伴发心律失常者中 ,死亡 8例( 4 4.4 % ) ,其中死于心室颤动 4例 ( 5 0 % ) …     

急性心肌梗塞并发脑梗塞8例临床分析

<正> 急性心肌梗塞(AMI)并发脑梗塞(CI)临床上并非罕见,AMI后CI的发生常促使AMI病情恶化,明显增加AMI患者的致残率及病死率.本文对8例AMI并发CI患者进行临床分析,旨在探讨其发病机制及防治对策.1 临床资料1994年3月至1997年3月收治的AMI患者186例中,并发CI8例.其中男7例,女1例;年龄29—81岁,平均63岁.所有病例均符合WHO的AMI诊断标     

急性心肌梗死早期并发脑梗塞6例临床分析

对1990年1月～1998年8月收治且资料完整的急性心肌梗死(AMI)308例,其中早期并发脑梗塞6例作分析如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:男2例,女4例。年龄58～89岁,平均年龄62.5岁。 1.2 临床表现:6例均有胸闷,精神萎靡,食欲不振;     

硫酸镁治疗急性心肌梗塞40例临床分析(摘要)

我院自1987年开始,在激化液中加入硫酸镁静脉点滴治疗急性心肌梗塞(AMI),现将其中临床资料比较完整的40例分析于下。 一、资料与方法 1.临床资料;收集我院1987年1月至1989年6月发病在24小时内(平均15.4小时)住院的AMI患者84例,将其分为硫酸镁治疗组40例(男36例,女4例,平均年龄59.6岁)和对照组44例(男39例,女5例,平均年龄55.4岁)。全部病例均符合WHO