微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的：探讨微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血钻颅时机的选择、注意事项和再出血的处理。方法：回顾性分析2004～2007年我院收治的56例微创钻颅穿刺引流术治疗的高血压脑出血病例的临床资料。临床分型：Ⅰ型4例；Ⅱ型13例；Ⅲ型27例；Ⅳ型12例；无Ⅵ型。血肿部位：基底节区35例，脑叶14例，丘脑7例。破人脑室系统15例。结果：本组死亡7例，死亡率12．5％。一周血肿清除率85％以上的有50例。结论：钻颅的适宜时机是6～7小时；操作时牢记各项注意事项，正确处理再出血。     

微创血肿引流术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的探讨微创血肿引流术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2013年11月~2015年9月本院收治的90例高血压脑出血患者,随机分成研究组和对照组各45例。其中对照组患者在常规治疗后行微创颅内血肿引流术,研究组患者在对照组患者治疗的基础上联合亚低温进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率、术后30、90d的明显日常生活能力评分明显高于对照组,经过治疗后,研究组患者神经功能缺损评分明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创血肿引流术联合亚低温治疗高血压脑出血安全有效,能有效地控制患者的病死率和致残率,有利于恢复患者神经功能,提高患者的生存质量。     

高压氧治疗微创钻颅术后脑出血患者的护理

对微创钻颅术后脑出血忠者病情平稳后进行高压氧治疗的护理要点进行探讨，通过临床实践，发现对此类患者进行指导和护理后，提高了患者的生存率和生活质量。     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效观察

将我院在2013年11月~2014年11月收治的120例重症高血压脑出血患者,将其平均分为试验组和对照组。对照组实施颅内血肿微创清除术治疗,试验组颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗。针对两组患者的临床治疗效果、神经功能缺损评分进行对比分析。结果本次研究中试验组患者的临床治疗有效率为90.00%,对照组为68.33%,P<0.05,具有统计学意义。试验组与对照组患者治疗前、治疗后的神经功能缺损评分有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。试验组治疗后的神经功能缺损评分有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。在重症高血压脑出血的治疗中,使用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗,可以提高患者的临床治疗有效率,降低死亡率,并显著的改善患者的神经功能缺损,可以进行推广应用。     

微创血肿清除术联合头部亚低温治疗高血压脑出血的临床有效性和安全性

目的 观察微创血肿清除术联合头部亚低温治疗高血压脑出血(HCH)的临床有效性和安全性.方法 按治疗方式将140例HCH患者分为对照组和观察组,各70例.对照组实施微创血肿清除术,观察组采用微创血肿清除术联合头部亚低温治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后7 d,两组的颅内...     

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗脑出血临床研究

目的 观察四种不同方法 治疗基底节中等量(25ml-40ml)脑出血的临床疗效.方法 将179例患者随机分为内科保守治疗组(内科组)、亚低温治疗组(亚低温组)、颅内血肿微创清除术(微创组)及颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗方法 组(联合组)进行治疗.评价其治疗后第14天时斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分,第30天时脑卒中临床神经功能缺损(FAM)评分和第90天时Barthel指数.结果 联合组与内科组、亚低温组、微创组比较治疗有效率均较高(均P<0.05),微创组治疗有效率高于内科组(P=0.032).联合组SSS评分、FAM评分和Barthel指数均较其他组好(均P<0.05),其他3组之间比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论 颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗脑出血有一定优势,可以推广使用.     

改良钻颅血肿抽吸治疗高血压急性脑出血34例临床分析

目的:探讨应用改良微创钻颅置管血肿抽吸治疗高血压急性脑出血的临床疗效.方法:将符合入选标准的高血压急性脑出血患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例,根据出血量将治疗组与对照组分别分为2个亚组,出血量50～80 mL者分别为Ⅰa组和I b组,出血量＞80 mL者分别为Ⅱa组和Ⅱb组.治疗组用改制的上面有可调节钻入深度的限位器的钻头钻穿颅骨,置入硅胶管抽吸部分血肿后再引流;对照组给予脑出血常规治疗.治疗后1个月进行疗效评定.结果:改良微创钻颅置管血肿抽吸治疗出血量在Ⅰa组的疗效显著优于Ⅰb组,Ⅱa组疗效评定显著进步和进步的病人例数明显多于Ⅱb组,但无统计学意义.结论:改良微创钻颅置管血肿抽吸治疗高血压急性脑出血效果显著、方法简单、费用低,术后血肿扩大发生率低.     

微创穿刺引流术联合亚低温疗法治疗高血压脑出血的疗效及护理观察

目的探讨微创穿刺引流术联合亚低温疗法治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将65例接受微创穿刺引流术联合亚低温疗法的高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,并分别于术后3 h内给予观察组亚低温治疗、对照组常规治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效及术后第2、5、7天时的颅内压。结果观察组治疗后临床疗效显著优于对照组,且死亡率略低于对照组,但差异无统计学意义;观察组患者术后第2、5、7天时的颅内压均显著低于对照组。结论微创穿刺引流术联合亚低温疗法能有效降低高血压脑出血患者的颅内压,缓解痛苦,提高生存质量及满意度。     

头颅局部亚低温治疗脑出血的临床观察

目的观察头颅局部亚低温治疗脑出血的临床疗效。方法 40例脑出血患者分为观察组 ( 2 0例 )和对照组 ( 2 0例 )。观察组在药物治疗的基础上加用亚低温治疗 ,对照组为单纯药物综合治疗。 7天后两组进行脑水肿体积对比及瘫痪肢体神经功能缺损评分对比。结果 7天后 ,观察组脑水肿体积明显小于对照组 (P <0 .0 1) ,神经功能缺损评分明显提高 (P <0 .0 1)。结论头颅局部亚低温治疗可以减轻脑出血患者的脑水肿。     

头部亚低温治疗脑出血的临床疗效观察

目的 观察局部亚低温治疗脑出血的临床疗效.方法 将120例脑出血患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组在常规药物治疗的基础上加用局部亚低温治疗,对照组为单纯常规药物治疗.观察治疗前、后患者神经功能缺损评分(SSS评分)及血肿、水肿体积的改变.结果 治疗后2组SSS评分和血肿、水肿体积比较的改变较治疗前均有显著降低(P<0.05),治疗组与对照组比较SSS评分、血肿和水肿体积比较的改变差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部亚低温治疗脑出血可明显改善神经功能缺损程度,改善预后.     

钻颅抽吸并液化引流治疗高血压脑出血54例临床分析

目的探讨钻颅抽吸并液化溶解血块引流术治疗高血压的有效性原则。方法回顾性分析54例脑出血的临床资料。结果54例病例中，49例意识完全恢复，5例死亡。结论微创术治疗高血压性脑出血是一种简单、快捷、有效、损伤较小的手术方法。     

颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血疗效分析

分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果。将从2015年3月~2016年11月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分。(1)观察组死亡率为2.33%,显著的低于对照组(18.60%)(P0.05);观察组恶化率为2.33%,显著的低于对照组(11.63%)(P0.05);观察组有效率为90.69%,显著的高于对照组(60.47%)(P0.05)。(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P0.05)。颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值。     

钻颅血肿引流治疗高血压脑出血

目的探讨影响钻颅血肿引流治疗高血压脑出血效果的因素。方法根据CT定位,钻颅,直接穿刺血肿,抽吸加纤溶药物后引流,共54例。分析手术时机、出血量、年龄、并发症与疗效的关系。结果钻颅穿刺脑内血肿,抽吸加引流治疗,总有效率42.6%。发病7 h后手术较7 h内手术,有效率明显提高;另外血肿的大小,患者年龄等因素对治疗效果影响较大。结论钻颅血肿引流治疗高血压脑出血方法简便、安全、对脑组织创伤小,再出血机会少,适应证较广泛。随着手术方法的改进和新型纤溶药物的应用,临床效果有望进一步提高。     

钻颅血肿引流术治疗高血压脑出血31例

近３年,我院应用钻颅血肿引流术救治出血量大的高血压脑出血患者３１例,报告如下。１　临床资料１．１　病例：全部患者均系经颅脑ＣＴ证实的高血压脑出血患者,年龄３７～７４岁,平均５９岁;男１７例,女１４例;其中５例合并糖尿病,１１例病前无明确高血压史。３１例中有３例为第２次脑卒中,另有１例小脑出血者为第５次脑卒中。术前昏迷２１例,失语１３例,脑疝形成１１例。病灶侧瞳孔散大９例,缩小２例。偏瘫２５例,其中左侧１０例,右侧１５例。３１例颅脑ＣＴ检查结果见表１。１．２　手术方法：根据颅脑ＣＴ片确定部位与深度…     

颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血疗效分析

分析颅内血脉微创穿刺清除术联合亚低温在高血压脑出血治疗中的临床效果。将从2015年3月~2016年11月在我院就诊的86例高血压脑出血患者按照数字随机表法分为对照组和观察组两组,各43例患者;对照组实施颅内血脉微创穿刺清除术进行治疗;观察组患者术后联合进行亚低温治疗;对比分析两组患者疗效分析及Barthel评分和NIHSS评分。(1)观察组死亡率为2.33%,显著的低于对照组(18.60%)(P<0.05);观察组恶化率为2.33%,显著的低于对照组(11.63%)(P<0.05);观察组有效率为90.69%,显著的高于对照组(60.47%)(P<0.05)。(2)治疗1个月后,两组患者Barthel评分均显著的高于治疗前(P<0.05),NIHSS评分显著的低于治疗治疗前(P<0.05);其中,观察组Barthel评分为(78.67±15.08)分,显著的高于对照组(62.56±14.69)分(P<0.05);观察组NIHSS评分为(8.86±2.83)分,显著的小于对照组(10.95±3.01)分(P<0.05)。颅内血肿微创穿刺清除术联合亚低温治疗高血压脑出血,可以有效的提高临床效果,减少死亡风险;改善患者日常活动能力和改善神经效果,在临床中具有应用价值。     

手锥钻颅抽吸引流治疗高血压脑出血56例临床观察

目的探讨手锥钻颅抽吸引流治疗高血压脑出血的疗效。方法对56例高血压脑出血患者进行CT定位后,局麻下手锥颅骨钻空,血肿腔置管抽吸引流,术后配合常规内科药物治疗。结果基本治愈9例（16．07％）,显效29例（51．79％）,有效12例（21．43％）,无效6例（10.71％）,总有效率迭89．29％。结论手锥钻颅抽吸引流治疗高血压脑出血,手术创伤小,操作简便,总有效率高,费用低,适合基层医院广泛开展。     

局部亚低温治疗脑出血的临床对照研究

目的观察局部亚低温治疗脑出血的疗效.方法对两组病人分别行常规治疗及头部亚低温治疗,测定病人鼻咽温,观察两组间脑水肿量,欧洲卒中评分差别,以及亚低温对平均动脉压、脉搏、血离子、PCO2的影响.结果治疗2周后两组脑水肿量、欧洲卒中评分间有明显差异,鼻咽温与脑水肿量间呈正相关,与欧洲卒中评分间呈负相关,两组血离子、Pco2、脉搏、平均动脉压间无明显差异.结论局部亚低温治疗脑出血有确切疗效.     

微创钻颅清除术392例临床体会

目的：总结使用颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血及硬膜下血肿的临床体会。方法：选择392例脑出血患者,进行微创钻颅清除术,对治疗方法、治疗效果等给予综合分析。结果：该手术治疗高血压脑出血死亡率低,致残率下降。结论：该手术治疗高血压及硬膜下血肿方法简单,治愈率高,临床疗效可靠。     

CT导向微创钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血临床研究

高血压性脑出血又称脑溢血,发病年龄50～60岁,在整个脑血管病中脑出血不仅患病率高,而且死亡率也占首位.过去内科单纯药物治疗的病死率致残率均极高,而外科开颅清除血肿因手术对脑组织的损伤大,也很难取得满意的疗效.2003年以来本院开展了微创钻颅血肿引流冲洗术治疗高血压性脑出血的临床37例,取得了较好的效果,现报告如下.     

早期应用亚低温治疗高血压脑出血

目的：总结早期应用亚低温治疗高血压脑出血的经验。方法：对３７例高血压脑出血患者于入院或术后６ｈ内行亚低温治疗,并与行常规未行低温治疗的３４例做对比。结果：４６例获４￣８个月随诊,按ＡＤＬ标准评定,治疗组ＡＤＬ１４例,ＡＤＬ２７例,ＡＤＬ３１０例,ＡＤＬ４５例,ＡＤＬ５１例。对照组则分别为２,５,７,６,２例。结论：早期亚低温治疗高血压脑出血可以改善预后。