哮喘持续状态

重度哮喘持续24小时以上,经过一般治疗不能缓解者,称为哮喘持续状态。导致哮喘持续状态的原因繁多,现简述如下: 1.感染未控制:特别是呼吸道感染所引起的气道粘膜严重充血水肿及过多的支气管分泌物阻塞气道。2.过敏原持续存在:由于吸入性抗原或刺激性气体的持续存在。     

电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的临床研究

目的：观察电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的临床疗效。方法将95例脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态患者随机分为治疗组（48例）和对照组（47例）。治疗组给予电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗,对照组给予常规针刺方法治疗。结果两组治疗后 Ashw orth量表较治疗前评分降低,Fugl Meyer量表、Barthel指数评分均较治疗前上升,差异有统计学意义（ P ＜0．01）,但治疗组改善程度优于对照组（ P ＜0．01）。结论电针夹脊穴联合刺络拔罐法治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的临床疗效优于常规针刺方法。     

刺络拔罐治疗麦粒肿200例疗效观察

麦粒肿是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症,中医称＂针眼＂、＂眼疖＂。2005年7月~2010年7月,我们采用中医刺络拔罐疗法治疗麦粒肿患者200例,疗效满意。现报告如下。     

哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床治疗分析

目的 探讨哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床治疗.方法 对本院2005~2010年诊治的45例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的患者临床治疗进行总结分析.结果 45例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的患者入院后,经过综合治疗,病情完全缓解35例,占77.8%,明显好转8例,占17.8%,治疗无效1例,占2.2%,死亡1例,占2.2%.结论 对哮喘持续状态伴发呼吸衰竭进行综合治疗,能够提高治愈率,降低死亡率.     

刺络拔罐配合夹脊穴、阿是穴围刺加电针治疗急性期带状疱疹30例

带状疱疹是特征为疼痛和沿身体一侧周围神经分布的群集疱疹。绝大部分患者伴有明显的神经痛症状,有的甚至痛如针刺刀割,频繁发作,影响饮食和睡眠。本研究采用刺络放血拔罐配合夹脊穴、阿是穴围刺加电针协同药物治疗急性期带状疱疹,并与单纯药物治疗组对比。     

电针配合刺络拔罐术治疗颈椎病30例临床观察

目的观察电针配合刺络拔罐术治疗颈椎病的临床疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组,各30例。对照组采用毫针治疗,治疗组采用毫针、电针、刺络、拔罐四步疗法。结果治疗组总有效率为96.7%优于对照组的73.3%(P<0.05)。结论电针配合刺络拔罐术治疗颈椎病优势明显。     

刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍63例

目的观察刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍的临床疗效。方法将111例中风后肢体感觉障碍患者,随机分为治疗组(刺络拔罐、穴位注射、常规治疗)63例,对照组(常规治疗)48例。两组均治疗15 d,以感觉障碍评定积分及患者自述肢体感觉障碍程度、血脂、血液流变学的变化为观察指标。结果治疗组临床总有效率98.41%,高于对照组的79.17%(P<0.05),两组均能有效降低血脂,降低血液黏稠度。结论刺络拔罐配合穴位注射对中风后肢体感觉障碍具有良好治疗作用。     

哮喘持续状态25例临床分析

我院自2005～2007年收治哮喘持续状态25例，现将其诱发因素及发病季节等有关问题分析报告如下。     

哮喘持续状态患儿健康教育方法探讨

为了解哮喘持续状态患儿的发病因素,针对不同的诱因实施不同的健康教育,本文对20例儿科急症就诊的哮喘持续状态患儿及家属进行了问卷调查,结果发现引起哮喘持续状态的原因包括特异遗传过敏体质的内因,引起变态反应的外因及呼吸道感染相关因素,家庭护理不当是引起哮喘持续发作的直接原因。针对上述病因与患儿及家长共同研究,提出并采取切实可行的预防措施,包括避免接触过敏原,消除诱因,掌握以往发病规律,协助家长及患儿建立健康心理,并采取各种防范措施,对成功的治疗和预防哮喘,提高其治愈率,发挥了重要的作用。     

哮喘持续状态时应用控制性低通气量辅助呼吸的体会

本报道应用控制性低通气量辅助呼吸成功地抢救三例哮喘持续状态引致的呼吸衰竭。在哮喘持续状态时早期用机械辅助呼吸的目的是纠正缺氧、减少呼吸功、避免高的气道内压，待气道阻塞缓解后再纠正CO2的潴留，因而显地减少了循环系统的副作用。     

无创呼吸机持续正压通气模式间断治疗重症支气管哮喘对SpO2、PEF、PaO2的影响

目的 分析CPAP(无创呼吸机持续正压通气)模式间断治疗重症支气管哮喘对SpO2、PEF、PaO2的影响.方法 纳入120例重症支气管哮喘患者,随机平均分为两组,参照组60例患者采纳临床常规治疗,实验组60例患者在参照组基础上予以CPAP治疗,对比两组临床疗效、临床症状消失时间、SpO2、PEF、PaO2.结果 实验组临床总有效率显著比参照组高(P<0.05).实验组哮鸣音、咳嗽、喘息、气促症状消失时间均显著比参照组短(P<0.05).实验组治疗7 d后SpO2、PaO2、PEF均显著比参照组高(P<0.05).结论 CPAP间断通气治疗可有效改善重症支气管哮喘患者病情,促进临床症状消退,提高血氧饱和度,值得借鉴.     

中西医结合治疗老年慢性持续期哮喘60例临床观察

有关调查资料显示60岁以上的老年哮喘总患病率为0.68%,而发达国家65岁以上老年哮喘则在0.77%～1.54%,表明老年哮喘患病率呈上升趋势[1].为探索对老年哮喘更为有效的治疗方法,采用中西医结合和单用西药治疗方法对老年哮喘患者进行对比治疗,报道如下.     

900C呼吸机辅助呼吸治疗老年肺心病并哮喘持续状态

患者男性78岁，自幼哮喘，40年前诊为喘息性支气管炎，5年前诊为肺心病，感冒后喘憋加重4天入院。入院时心率110次／分，呼吸28次／分，血压165／110mmHg(22／14．7kPa)，两肺满布哮鸣声，心电监测频发房性早搏，动脉血气pH7．387，PaCO2 52mmHg，PaO2 57．4mmHg。入院后经积极抗感染，扩张支气管等治疗，病情无缓解，处于哮喘持续状态。先用伟康呼吸机鼻罩辅助呼吸，患者腹胀明显，遂下胃管排气并及时发现上消化道出血，考虑为应激性溃疡，用溶赛克、凝血酶及雷尼替丁等药物治疗，并停用肾上腺皮质激素，喘憋更加严重，     

癫痫持续状态的抢救

癫痫持续状态或称癫痫状态 (statusepilepticus)。系统频繁而持久的癫痫发作所形成的一种固定的癫痫状态而言。包括癫痫连续多次发作 ,发作间期意识不清或一次发作持续在 30min以上者。病因及促发因素癫痫持续状态可由原发性及继发性的原因引起。但多为继发性者 ,包括颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、颅内肿瘤、代谢性脑病、药物中毒、变性及脱髓鞘性疾病等原因。原发性者多系迁延 10年以上的难治性癫痫。凡首发症状即表现为癫痫持续状态者 ,应首先考虑为脑肿瘤 ,特别是额叶肿瘤。促发因素中最常见者为突然停药、换药、减药或漏服药物。其次…     

癫痫持续状态的临床分析

目的分析癫痫持续状态发病原因、临床特点、诊断及治疗的方法。方法将2009年6月—2012年6月在我院进行治疗的45例癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗后,45例癫痫持续状态患者中有42例终止发作,3例患者死亡;脑血管疾病是导致癫痫持续状态的首要病因;不规则服药是该病主要诱发因素。结论癫痫持续状态及时有效的诊断、治疗是降低该病死亡率的关键,避免不规则服药、饮酒等诱发因素能够预防本病。     

上胸段硬膜外阻滞治疗支气管哮喘持续状态3例

支气管哮喘（简称哮喘）持续状态常规应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后,临床症状不缓解,出现进行性呼吸困难的严重哮喘发作。持续时间一般认为是24h以上[1],但也有定义为40～60rain以上[2]。     

哮喘儿童持续吸入低剂量糖皮质激素的全身性副作用

目的 探讨我国哮喘儿童吸入糖皮质激素的全身性副作用.方法 将30例14岁以下轻度哮喘儿童随机分为安慰剂组(A组)、二丙酸倍氯松(BDP)200 μg组(B组)、BDP 400 μg组(C组),每组10例,分别持续吸入安慰剂及BDP 200、400 μg/d 1年,观察患儿气道高反应性(BHR)、身高增长、骨密度(BMD)、钙磷代谢及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能的影响.结果 B组及C组患儿吸入BDP后PD20-FEV1即一秒钟用力呼气容积下降20% 时累积吸入的组胺剂量[Log(PD20- FEV1)]分别为(2.70±0.13) μg及(3.15±0.18) μg,与治疗前[B组(2.04±0.47) μg,C组(1.94±0.46) μg]比较,差异有显著性(P均<0.01),而B组与C组间比较,差异有显著性(P<0.01).A、B及C组患儿吸入BDP后血骨钙素分别为(29±12) μg/L、(22±6) μg/L、(31±11) μg/L,血钙为(2.49±0.11) mmol/L、(2.39±0.28) mmol/L、(2.20±0.35) mmol/L, 血磷为(1.8±0.6) mmol/L、(1.7±0.7) mmol/L、(1.5±0.4) mmol/L,血碱性磷酸酶为(410±113) U/L、(337±99) U/L、(351±122) U/L(P>0.05),桡骨BMD为(0.40±0.10) g/cm2、(0.42±0.05 ) g/cm2、(0.44±0.02) g/cm2,尺骨BMD为(0.32±0.07) g/cm2、(0.36±0.08) g/cm2、(0.35±0.04) g/cm2,腰椎4～5BMD为(0.62±0.09) g/cm2、(0.59±0.08) g/cm2、(0.64±0.06) g/cm2,血皮质醇基础值为(350±86)nmol/L、(407±199) nmol/L、(365±71)nmol/L, 三组间比较差异无显著性(P均>0.05).但C组治疗后血皮质醇对促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激的反应值为(482±97) nmol/L, 与治疗前(621±199 )nmol/L比较,差异有显著性(P<0.01),而A组和B组治疗后分别为 (566±203) nmol/L,(452±97)nmol/L,与治疗前[A组(534±204)nmol/L,B组(481±82)nmol/L]比较,差异无显著性(P均>0.05).A组患儿吸入BDP后身高标准差计分(SDS)为(1.2±0.9)分,B组为(1.3±0.9)分,C组为(1.0±0.7)分,三组比较差异均无显著性(P均>0.05).结论 14岁以下轻度儿童哮喘吸入200 μg/d的BDP即能有效降低BHR,且无明显全身性副作用.而当剂量达400 μg/d时,血皮质醇对ACTH刺激的反应性明显降低,有必要作进一步的研究.     

中西医结合治疗对咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响

目的探讨中西医结合治疗对咳嗽变异型哮喘患者肺功能的影响。方法选择2011年1月至2013年1月入住我院治疗的咳嗽变异型哮喘患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组患者口服茶碱控释片0.1 g,2次/d;口服酮替芬1 mg,2次/d;雾化吸入舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂,50μg∶500μg)治疗,2次/d。观察组在同对照组治疗的基础上加用中药治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肺功能(FEVl、FEVl%预计值、FEVl/FVC)的变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为86.8%,对照组治疗总有效率为68.4%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P=0.020)。两组患者治疗前FEVl、FEVl%预计值、FEVl/FVC比较,无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者上述指标明显高于治疗前(P0.05),且观察组患者FEVl%预计值、FEVl/FVC高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗可以提高咳嗽变异型哮喘患者的疗效,改善肺功能,值得广泛推广和应用。