超声引导下经皮穿刺肝脏肿瘤活检术的护理

经皮穿刺肝脏肿瘤活检术 (肝穿 )是确诊肝脏肿瘤有效方法 ,尤其是对于AFP阴性的肝癌。肝穿后最常见的并发症是局部疼痛和出血。超声引导下避开血管 ,选择最佳穿刺部位 ,精心操作 ,加强护理 ,能够减少并发症的发生。我科自1998年以来成功地为 35例肝脏肿瘤病人完成了超声引导下经皮穿刺活检术 ,现将护理报告如下。1　临床资料本组 35例均为住院治疗临床可疑原发性或继发性肝癌病人 ,男 2 3例 ,女 12例 ,男女之比 1 92∶1;年龄 15～ 6 1岁 ,平均 4 5岁。所有病例凝血酶原时间均不大于对照 5s,血小板计数不小于 70× 10 9/L。 35例病人接受超…     

肝炎穿刺活检病理与肝脏二维超声与临床诊断比较探讨(附66例报告)

肝脏病变常规的诊断方法是血清酶学、血清生化学、免疫学、病原学、B超等.近几年来开展肝穿刺活检对肝脏病的常规诊断方法是一个极大的补充.肝组织诊断使临床医生对肝脏病变的程度认识更清楚,为治疗方案的确定又增加可靠的依据.我院感染科自2001～2005年开展了B超引导下肝脏穿刺活检75例,本文将肝穿刺病理与肝脏二维超声、临床诊断作对比探讨.     

肝脏穿刺活检术后并发症的观察及护理

经皮肝组织穿刺活检是目前早期、准确地诊断肝脏疾病的有效方法,尤其在慢性病毒性肝炎的炎症分级、纤维化分期和肝脏占位的定性诊断方面,肝组织活检是诊断的金标准。其操作快捷,成功率高,但肝活检具有一定的创伤性,不谨慎操作时,容易出现并发症,甚至危及生命。因此,穿刺前要做好患者的心理护理和穿刺知识宣教,穿刺中谨慎操作,穿刺后加强生命体征及病情的观察,可以减少和早期发现并发症,提高穿刺成功率。     

超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用。方法:在超声引导下对76例肝内占位性病变患者进行穿刺活检,通过取材成功率及病理诊断结果,对超声引导肝穿刺活检的诊断价值进行总结。结果:76例中72例成功取得组织条做病理检查,4例所取组织不成条,直接涂片检查,取材成功率为72/76(94.7%),无严重并发症发生。结论:超声引导下肝肿瘤穿刺活检术具有安全、简便、准确性高、并发症少等优点,术前决定好穿刺路径、术中操作仔细熟练并注意与患者的配合,是成功取材送检的关键,对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要临床应用价值。     

60例肝穿刺活组织检查术的护理

目的 为了早期、快速、准确地诊断肝脏疾病,使患者减轻痛苦.经皮肝脏穿刺活检是目前确诊肝脏疾病科学、简便、安全、有效的手段之一.根据文献报道,穿刺活检确诊率可达90%,取材成功率87.5%～ 94.2% [1].方法 对2004～2007年60例肝脏病肝穿患者进行术前术后护理.结果 15例出现一过性腹痛,10例自行缓解,5例用药后缓解,1例少量伤口渗血外,其余无并发症发生.结论 通过加强本组患者的术前、术中、术后的护理,并注重健康教育和心理疏导,可以提高肝活检的取材成功率及确诊率,减少并发症的发生.     

经皮肝脏穿刺活组织检查者的护理体会

随着医学科学的发展，肝穿刺活组织检查(活检)对明确肝病诊断、预测病情和预后起着重要作用。但由于肝穿刺活检可引起腹膜腔出血、气胸、一过性低血压或胸膜休克等严重并发症，因此，对肝穿刺活检的指征有比较严格的规定。我院2001年3月至2002年1月对11例急、慢性肝炎未分型病人进行肝穿刺活检，通过加强术前、术中及术后护理观察，取得满意效果，无并发症发生。现将护理体会报告如下。     

超声引导下肝脏穿刺活检132例护理体会

肝脏穿刺活检术是业界公认的判断肝脏病变及损害程度的“金标准”[1]。一般情况下，肝脏穿刺活检在超声引导下进行，这样可有效避开局部血管、胆管及脏器，准确定位穿刺部位，降低并发症的发生率。2011年9月至2013年6月在我科行超声引导下肝脏穿刺活检患者132例，均一次性成功，现总结护理体会如下。     

超声引导经皮肝占位性病变穿刺术的护理

近年来，随着介入超声的发展，超声引导下经皮肝占位性病变穿刺术为临床开辟了一条新的诊断途径，而手术前后的护理是减少或避免各种并发症、保证手术成功的重要环节。2000年以来，在超声引导下行肝脏肿物经皮细针穿刺活检200例，将护理体会总结如下：     

482例肝组织病理结果与临床分析

目的 分析肝穿刺活检组织病理与临床诊断结果,评价慢性乙型肝炎临床与病理诊断符合率.方法 采用1 s快速肝穿刺活检术,肝组织常规做HE染色、Masson染色及网状纤维染色.结果 慢性乙型肝炎临床与病理诊断分级的总体符合率约63.9%,其中以慢性乙型轻度符合率最高,达81.5%,而慢性乙型肝炎重度的符合率最低,为41.7%.结论 慢性乙型肝炎临床与病理诊断符合率还存在一定的差异,判断慢性乙型肝炎患者肝组织病变程度和是否抗病毒治疗的主要依据仍为肝穿刺活检,病理诊断更加客观的反应肝脏病变程度.肝穿刺活检操作简单安全,无明显不良反应.     

经皮肝穿刺活检术的护理体会

目的 总结肝穿刺术后的护理体会,指导临床护理工作。方法 回顾性分析我院48例肝穿刺患者术前、术中、术后的护理情况。结果 48例肝穿刺活检术成功率100％,患者术后有不同程度的疼痛,未有出血、感染等并发症。结论 护理工作在肝穿刺过程中具有十分重要的作用,充分的术前准备、心理护理、密切观察生命体征是护理工作的重点。     

肝脏穿刺活检术47例护理体会

肝脏穿刺活检术 (以下简称肝穿术 )虽然不是治疗肝脏疾病的重要手段 ,但是对一些原因不明的肝脏疾病或久治不愈的肝炎 ,通过对肝组织进行病理切片、免疫组化、电镜检查等手段 ,能够明确肝组织的具体病变 ,为临床诊断和治疗提供确切依据 ,也为判断预后提供参考。我科对 47例病人进行肝脏活检术 ,其整体护理体会如下。1　临床资料我科自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 3月对慢性肝病 47例病人进行了肝穿术 ,其中男 40例 ,女 7例 ;年龄 15～ 61岁。诊断为慢性肝炎 :( 1)炎症活动度Ⅰ级 17例 ,其中纤维化 0期 14例 ,纤维化Ⅰ期 3例 ;( 2 )炎症活动…     

89例肝脏活检的临床护理

现将我院 1992年～ 1997年对 89例肝穿刺活检患者的护理体会报告如下。对象与方法一、对象　 89例中男 68例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～58岁 ;临床诊断慢性活动性肝炎 32例 ,慢性重型肝炎 12例 ,慢性淤胆型肝炎 2 2例 ,妊娠合并病毒性肝炎 12例 ,急性重型肝炎 8例 ,药物性肝炎 2例 ,肝炎肝硬变 1例。其中 14例病人在治疗后 15～ 75天内做了第 2次肝穿刺活检。二、方法　病人取仰卧位 ,右臂上抬。根据叩诊浊音界定穿刺点在右侧第 8～ 10肋间平腋中线。在无菌操作下 ,常规清毒皮肤 ,先予普鲁卡因局部麻醉 ,选用 12号或 16号穿刺针 ,连接 2 0毫升注…     

肝脏瞬时弹性超声成像评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的应用价值

目的 评估肝脏瞬时弹性超声成像在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中的价值。方法 收集福建医科大学附属泉州第一医院2018年8月至2020年12月收治的慢性乙型肝炎患者152例,所有患者均进行肝脏瞬时弹性超声成像检查并于2周内进行经皮肝脏穿刺活检术。记录经皮肝脏穿刺活检病理结果及肝脏瞬时弹性超声成像测量的肝脏硬度值（LSM）,通过Spearman秩相关系数法分析LSM与肝纤维化的相关性,并利用受试者工作特征曲线（ROC）分析肝脏瞬时弹性超声对肝纤维化病理分期的诊断价值。结果 (1) 152例患者中,肝脏穿刺活检病理结果为,S0期3例、S1期57例、S2期49例、S3期34例、S4期9例。肝脏瞬时弹性超声成像检测结果显示,LSM≤7.3 kPa 70例、LSM 7.4～9.7 kPa 37例、LSM 9.8～12.4 kPa 28例、LSM12.5～17.5 kPa 12例、LSM≥17.6 kPa 5例。(2)以肝脏穿刺活检病理结果为金标准,Spearman等级相关性分析提示LSM与肝纤维化呈正相关,随着肝纤维化的加重,LSM逐渐升高（r=0.539,P=0.000）。(3)肝脏瞬时弹性超声...     

148例肝脏活检术患者的护理体会

目的探讨超声引导下快速活检枪穿刺肝脏活检术的护理体会。方法总结本科室2013年~2014年应用快速活检枪进行肝活检的148例患者的术前术中术后护理干预。结果 148例患者中,均得到满意护理,为手术成功奠定基础。穿刺成功率为100%,确诊率为96.62%。结论肝穿活检术是一种创伤性检查,为保证肝脏穿刺术的成功,充分的术前护理及细致的术后护理,可有效减少并发症,提高患者安全性。     

彩超引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的临床应用

为探讨超声引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的临床应用价值,采用美国产Bard MagnumTM活检枪和配套针对肝脏占位性病变31例患者作超声引导穿刺活检,标本送组织病理学检查。结果显示,30例可作出明确诊断,其中良性病变共6例(包括血管瘤、非均质性脂肪肝和肝硬化),占19.35%;恶性肿瘤共24例(包括原发性肝癌和转移性肝癌),占77.42%;有1例取材不满意,未能得到诊断占3.23%。由此得出超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、并发症少的组织学取材方法,在肝脏占位性病变的诊断中具有重要的临床应用价值。     

快速活检枪肝脏活检的观察与护理

肝穿刺活体组织检查（肝活检）对肝脏疾病的诊断具有重要价值,除此之外也可以协助评价肝脏损伤严重程度并指导治疗、护理。我们自2007年以来应用快速活检枪先后为58例患者进行肝活检,现将其归纳,以探讨应用快速活检枪进行肝活检的可行性以及临床观察和护理。     

瞬时弹性成像技术在慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的应用价值评价

目的:评价瞬时弹性成像技术在慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的应用价值,为临床慢性乙型肝炎的分期及预后提供参考.方法:选取2018年1月-2019年12月间医院收治的47例慢性乙型肝炎患者病例资料,采用肝脏穿刺活检判定肝纤维化分期,并采用瞬时弹性成像技术测定恩替卡韦治疗前后的肝硬度值,比较轻度和中重度肝纤维化患者治疗前后肝硬度值.结果:治疗前经肝脏穿刺活检判得,轻度肝纤维化(S0～S2期)患者31例(S0期0例、S1期9例和S2期22例)和中重度肝纤维化(S3～S4期)患者16例(S3期11例和S4期5例);治疗前后,中重度肝纤维化组患者的肝硬度值均高于同期的轻度肝纤维化组(P＜0.05);两组患者治疗后的肝硬度值则均低于其治疗前(P＜0.05).结论:瞬时弹性成像技术与肝脏穿刺活检具有较好的同步性,可以为慢性乙型肝炎患者肝纤维化的判断提供较为准确的参考.     

应用自动负压肾穿装置进行51例肝脏活检的临床研究

目的 探讨自动负压肾穿装置在肝脏活检的适用性。方法 对51例黄疸、肝功能异常及乙型肝炎病毒相关肾炎患者,应用自动负肾穿装置及特制的穿刺针进行肝活检。结果 48例病人穿刺1次,3例病人穿刺2次,穿刺成功率100％,活组织长度1.0cm-1.8cm,均符合病理诊断的要求。无1例发生并发症。结论 本法具有操作简便、易于掌握、负压恒定、成功率高,并发症少等优点。     

非病毒性肝病超声引导下肝穿刺活检特征观察

目的研究非病毒性肝病超声引导下的肝穿刺活检特征。方法回顾性分析黄石市中心医院2021年7月至2022年7月收治的83例非病毒性肝病患者的临床资料, 其中男37例, 女46例, 年龄(57.79±9.08)岁, 所有患者入院后(治疗前)接受血常规、心电图等检查, 由护理人员指导患者作屏气、呼气训练, 并在超声引导下行肝穿刺活检。观察超声引导下肝穿刺活检并发症发生情况, 观察超声引导下肝穿刺活检结果, 观察超声引导下肝穿刺活检与临床诊断的符合率。结果 83例非病毒性肝病患者均顺利完成肝穿刺活检, 肝穿刺活检完成后生命体征基本正常, 其中55.42%(46/83)穿刺部位存在轻微疼痛, 在穿刺结束后4.82%(4/83)出现胸闷、3.61%(3/83)血压下降。83例非病毒性肝病患者经活检穿刺确诊93.98%(78/83), 其中自身免疫性肝病51.81%(43/83)、非酒精性脂肪肝18.07%(15/83)、酒精性肝病14.46%(12/83)、药物性肝损伤4.82%(4/83)、肝脏血管病变3.61%(3/83)、肿瘤性疾病1.20%(1/83), 另有6.02%(5/83)未能明确病...     

经皮肝脏穿刺活检的技巧及临床分析

微创在临床诊断和治疗的应用极为广泛,经皮肝脏穿刺活检是其中一种常用的且十分重要的方法。为了早期、快速、准确地诊断肝脏疾病,经皮肝脏穿刺活检是现今病理学确诊肝脏疾病有效、科学、简便的必要方法。一般情况下,如肝脏疾病通过实验室、临床或其他辅助检查,仍不能得出准确诊断者,可建议做此检查。但是经皮肝脏穿刺活检对被检者是存在一定伤伤害性的。鉴于此,我们于1997年至2011年开展经皮肝脏活检技术,并探索出临床上经皮肝脏穿刺活检的技巧,减少创伤和降低风险并广泛应用于临床,取得了很好的临床效果。