国有医院"社会效益优先,兼顾经济效益"的策略研究

我国医疗卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业，我国国有医院承担着区域医疗卫生服务的责任，属于国家改善基本医疗卫生服务的主要载体。因此医院不同于一般性质的企业，不能追求经营效益的最大化，而是社会效益的最大化。如何合理兼顾医院自身的生存和发展与更好地承担社会职能已经成为了当前医疗卫生体制改革的难点所在。     

试论国有医院的良性发展与体制创新

国有医院从建国以来至今始终是我国医疗卫生事业的主体和中坚力量，也是国有资产的重要组成部分。随着我国经济体制改革的不断深入，我国的医疗卫生管理体制从宏观到微观也开始了全方位的改革，国有医院发展所面临的外部和内部环境都发生了深刻的变化。在新形势下，如何通过改善国有医院运行的外部环境，改革内部管理制度，使国有医院适应形势发展的需要，实现良性、快速发展，对于整个医疗卫生事业的发展和国有资产的保值增值都有着极为重要和深远的意义。１国有医院的发展环境面临着深刻的变化改革开放以来，随着我国市场经济体制的逐步建…     

国有资产与医院所有权安排：一个委托代理模型

随着我国经济体制改革进程和市场化的逐步深入,医疗卫生行业的效率低下日益凸现.由于医疗卫生服务需求的弱弹性,虽然消费者不能通过退出表示不满,但呼声却是越来越大.压力之下,医疗体制改革便顺理成章地被提到议事日程.同时,越来越多的研究者注意到了在医疗卫生服务行业中引入竞争机制的重要性,并正确地指出了引导医疗卫生事业发展的政策框架应当尽可能地富有灵活性,特别是应当给地方政府以充分的自主权,以竞争为导向,允许多种医院组织形式的出现和存在,在竞争中实现自我秩序的规范.在这样的背景下,国有医院与地方政府或其主管部门之间的经济关系应该如何适应新的竞争形势便是一个值得研究的问题.     

突发公共卫生事件对深化我国医疗卫生体制改革的启示

通过对非典这一突发公共卫生事件中我国医疗卫生体制改革存在问题的分析，从全面理解和认识医疗卫生事业的性质、完善政府宏观调控和协调管理机制、完善医院分类管理制度、发挥基层卫生防疫机构和社区医疗卫生机构的作用及乡镇医疗卫生机构改制后农村突发公共卫生事件防护网建设等方面，探讨突发公共卫生事件给我国医疗卫生体制改革的启示。对进一步深化我国医疗卫生体制改革提出了一些积极的建议。     

国有医院如何加强自身收入管理

自身收入管理是国有医院经济管理的重要组成部分 ,它是对医院的自身收入活动进行计划、组织、调节和监督。本文就国有医院如何加强自身收入管理谈谈个人的一点认识 ,以供同行探讨。1　更新观念 ,确立国有医院自身收入管理的新思路随着计划经济向市场经济的逐步转轨和医疗卫生改革的不断深入 ,政府对国有医院的财政投入虽有增加但占医院总支出的比重逐年下降。面对现实 ,我们必须更新观念 ,从根本上改变国有医院发展事业方面的投入完全向政府“等、靠、要”的旧观念 ,切实加强自身收入管理 ,千方百计广开财源 ,积极合理组织收入 ,确立一条依…     

浅论医院领导心理结构与班子优化

在医疗卫生体制改革不断推进，医院各种矛盾凸现时期，医院领导心理结构与班子优化既是各级领导用人之道，又是医疗卫生事业健康发展和落实科学发展的需要，对提高医院管理水平及促进医疗事业全面、协调、可持续发展至关重要。     

国有大型医院改制原因分析

中国的经济体制改革已经度过了2 0年的历程,今天不管是从深度上还是从广度上来看,改革已经进入“深水区”。作为改革相对滞后的医疗卫生领域,其改制成为社会关注的焦点,特别是探讨大型国有医院的改制问题,更具有重要的现实意义和战略意义[1] 。一、影响国有大型医院改制的社会因素当前大型国有医院的体制是在计划经济条件下形成的,是与计划经济体制相适应的。随着我国经济体制改革的不断深入,医疗卫生领域与整个社会经济发展不相适应的方面也越来越多,尽管医疗卫生系统的改革也不断推进,但是实际效果一般,有些问题并没有从根本上得到解决。…     

浅谈医院改制中应思考的问题

在社会主义市场经济体制下，医疗卫生事业作为社会主义事业的一个组成部分，必须适应市场经济的要求，走以公有制为主体，多种经营形式并存的办院之路。探索医院产权制度改革，积极引入社会资金办医院，实现卫生事业的良性竞争和共同发展，是医疗市场改革开放医院改制的必然趋势：为此，对国有医院管理体制改革进行探讨是十分必要的。     

解放思想深化公立医院管理体制改革

公立医院作为我国政府举办公共卫生事业的主要机构承担着为广大人民群众提供公平、有效的医疗卫生服务的社会职能。如何加强政府对公立医院的管理，形成有效的管理机制成为我国公立医院管理体制改革的重点．讨论了在我国实施“政事分开”、“管办分开”的公立医院管理体制改革的潜在意义及可能的模式.     

第十八讲 管理体制（一）（管理）

医院管理体制，是指一个医院领导机构的设置和权限的划分制度，是领导者职能及其意图借以实现的组织机构形式。医院的管理体制受社会制度等历史因素的影响，它的内容主要包括医院的管理结构、管理方式、管理层次的划分，以及各管理层的职能分工与协调合作的科学规定。     

医院公有制“国有民营”模式的可行性再研究

医院公有制“国有民营”模式的特点是保持公有制不变,医院自主经营,实现所有权与经营权分离,在“国有民营”中,医政不可能分开,同时,讨论了医院经营者的选择与激励问题及政府在卫生体制改革中的职能定位。     

国有医院管理体制改革探讨

在社会主义市场经济体制下，传统的国有医院管理体制存在很多问题。作者探讨了国有医院管理体制改革所涉及的产权、政府举办的非营利性医院之间的关系和处理方法、法人治理结构在医院中应用的条件、政府在医疗服务体系中的职责以及政府管理国有医院的形式等方面的问题。最后，对国有医院管理体制改革提出政策性的建议。     

加强医院人力资源管理的建议

随着医疗卫生体制改革的不断深化,医院的发展方式逐渐转向集约化、社会化,资源配置在很多方面实现了市场化。但医院特别是国有医院的人力资源管理还留有很浓的计划经济痕迹,尚处于传统的人事管理阶段,这在很大程度上影响了医院的发展和整个医疗队伍素质的提高。如何从传统的人事管理转换到现代人力资源管理上来,已成为深化医院人事制度改革、推动医疗卫生体制改革的一个重要课题。笔者对此提出以下几点建议。     

医院管理体制法治化探索

医疗卫生事业是人民群众高度关注的行业,“看病难,看病贵”等字眼不断出现在人们的视线之中。随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,医疗卫生行业,尤其是医院受到了前所未有的冲击。特别是近几年来,医疗纠纷和医疗事故的发生呈持续上升的态势,困扰和影响着医院的正常诊疗秩序。该文通过对当前医院管理体制中普遍存在问题的探讨,提出了深化医院管理体制改革的方向和对策,意在推动医疗卫生事业更快更好地发展。     

从东华医院的实践看民营医院在医疗机构改革中的作用

<正> 近年来,国内医院管理学界习惯于将非国有医院,包括私立医院、股份制和股份合作制医院、中外合资(合作)医院以及其他形式的社会办医院,统称为民营医院。民营医院是我国医疗卫生事业深化改革、扩大开放的产物。最早的民营医院出现在20世纪80年代中后期,是在改革开放和社会经济迅速发展过程中,随着人民群众对医疗卫生服务需求的不断增长应运而生的。作为医疗卫生改革的新生事物,民营医院在我国医疗卫生服务体系中有着特殊的地位,并在医疗卫生改革中起着重要的作用。本文以东华医院的经营管理实践为例,就民营医院的在医疗机构改革中的作用问题,作一个简要的分析和论述。1 保障与补充作用民营医院的首要功能,是它的保障与补充作用,亦即作为国家医疗卫生服务体系的一个有机组成部分和国有医疗机构的补充,通过履行医疗机构     

国有资产与医院所有权按排:一个委托代理模型

随着我国经济体制改革进程和市场化的逐步深入,医疗卫生行业的效率低下日益凸现。由于医疗卫生服务需求的弱弹性,虽然消费者不能通过退出表示不满,但呼声却是越来越大。压力之下,医疗体制改革便顺理成章地被提到议事日程。同时,越来越多的研究者注意到了在医疗卫生服务行业中引入竞争机制的重要性,并正确地指出了引导医疗卫生事业发展的政策框架应当尽可能地富有灵活性,特别是应当给地方政府以充分的自主权,以竞争为导向,允许多种医院组织形式的出现和存在,在竞争中实现自我秩序的规范。在这样的背景下,国有医院与地方政府或其主管部门之间的经济关系应该如何适应新的竞争形势便是一个值得研究的问题。     

控制医疗费用须有相应配套机制改革

改革开放以来，中国的经济创造了连续高速增长二十多年的“经济奇迹”，卫生总费用、人均卫生费用也有非常明显的增长，但是经济增长和卫生投入的增加并没有直接带来医疗卫生事业的发展和人们健康水平的提高。在经济转型过程中，医疗卫生领域还存在很多问题，医疗卫生仍然是老百姓最不满意的部门之一；医院和医生也同样有“屈”要申：高风险工作的收入问题等一直争论不休；政府也并没有坐视不理，只是出台的改革措施和政策效果似乎并不佳，甚至解决问题的一些方法却带来了更多的问题。为什么投入增加了。医疗卫生的绩效反而下降了?从医疗卫生服务行业的本身特点看，医疗卫生服务具有一定的外部性，同时医疗卫生部门的信息不对称也比其他领域更为突出，这些特点使得医疗卫生改革显得更为复杂，医疗市场机制如何建立和政府职能如何界定等方面，目前存在很多不同的理论和观点。从中国医疗卫生体制的实际情况看，医疗卫生领域的管理职能分布在不同的管理部门，医疗卫生体制改革将涉及这些部门，改革的构想也必须充分考虑这些部门的意志。北京大学中国经济研究中心作为权威学术机构在医疗卫生领域也具有很深的造诣，本刊愿为北大经研中心提供一个展示其学术观点的平台，共同为推动我国医疗卫生事业的发展鼓与呼。     

我国国有医院人力资源管理中的问题及对策

人力资源是卫生资源中最重要的资源，是卫生事业发展的关键，因而人力资源管理是整个医院管理的核心和重点。但是现阶段，国有医院实行的机关事业单位干部人事管理模式，在很大程度上影响了国有医院的长远发展和整个医疗卫生队伍素质的提高，客观上制约了医疗卫生事业的发展和人民群众对优质、高效的医疗卫生保健服务的需求。因此，迫切需要引入新的管理理念，建立现代医院人力资源管理模式。     

转变观念 迎接挑战——再谈二级医院的发展之路

随着医保改革的全面实施和人民群众自身保健意识的不断提高，国家和民众对医疗卫生服务提出了更高的要求。深化医疗卫生体制改革，确保医保改革平稳实施，是每一位医院领导和全体医务工作者必须认真思考，积极对待的重要问题。二级医院作为介于三级医院的医疗中心和一级医院的社区卫生服务中心之间的一个性质较特殊的医疗卫生     

芦山县整合县级卫生资源的做法

2003年,防治非典取得阶段性重大胜利之后,芦山县委、县政府高度重视医疗卫生事业,决定打破旧的思维方式和管理模式,重视宏观思维和战略规划,对县级卫生资源进行有效整合,并成立了县卫生体制改革领导小组,提出了明确的卫生资源整合思路:进一步强化政府宏观调控职能,更好地发挥有限卫生资源的整体效益,将全县原有的5家医疗卫生机构(县医院、县中医院、县防疫站、血防站、保健站)重新整合为一所综合性医疗机构、一个疾病预防控制机构和一个卫生监督执法机构。(1)将县中医院并入县人民医院,加强中医科建设,在县人民医院加挂“芦山县中医院”牌子…