关于新疆职工医疗保险制度改革的思考

本文从医疗费上涨的主要原因,我国医疗制度改革的成功经验及对新疆贯彻实施医疗保险制度改革的思考等角度讨论了新疆职工医疗保险制度的改革。     

新疆维吾尔自治区:“化整为零”推广三明医改经验

2021年,为推进县域医共体建设工作走深走实,新疆维吾尔自治区卫生健康委聚焦人事薪酬制度改革、医保支付方式改革、医防融合、乡村一体化管理等医共体建设的堵点和难点问题,全面推动新疆基层卫生健康事业高质量发展。在改革过程中,新疆积极借鉴三明经验,结合新疆各地区卫生事业发展现状.     

新疆农村贫困人口卫生服务利用与医疗救助现状分析

目的:了解新疆农村贫困人口健康状况,分析新疆农村医疗救助制度试点现状,为完善新疆农村贫困医疗救助制度提供客观依据.方法:利用2008年新疆第四次卫生服务调查数据,运用访谈法收集有关农村贫困医疗救助的统计资料.结果:因病致贫是新疆农村贫困的重要原因之一,新疆农村贫困人口以少数民族为主占97.2％.贫困人口卫生服务需求量和利用量低于全国农村居民;农村医疗救助资金持续增长,主要依赖中央政府财政投入;以资助参合为基础,以住院救助为重点;人均救助水平不断提高,筹资水平偏低,资金的供给不能满足实际需求,但同时出现救助资金沉淀现象.结论:新疆农村医疗救助制度在改善贫困人口健康方面发挥着积极的作用,需要继续完善新疆农村医疗救助制度,加强医疗救助制度与新农合的衔接,逐步解决贫困人口的基本医疗问题.     

新疆维吾尔自治区二元结构视阈下实现医疗保险均等化可能性分析

随着我国经济的发展,城乡二元结构造成的深层次矛盾日渐突出,医疗保险也呈现出二元结构的特征。文章以新疆为例,通过对新疆医疗保险均等化的制度基础、制度衔接、制度保障三个方面分析了实现医疗保险均等化的制度可能性,并且进一步对新疆城乡社会经济发展差距、城乡二元结构的制度、基本医疗保险之间的制度、基本医疗保险之间的公平性四个方面的差异性进行分析,发现边远贫困地区在制度和均等性差异性方面皆有实现均等化的可能性,最终提出实现边远贫困地区医疗保险均等化的政策建议。     

推行DRG只是第一步

正当前,不论是相关政策的发布还是国家卫生计生委宣布在广东深圳、新疆克拉玛依和福建三明等地进行DRG付费改革试点,这标志着中国将摒弃按项目收费模式,积极推动支付方式改革,以减少医疗浪费、提高医疗资源使用效率、改善医疗质量。但是,没有任何一项支付方式是完美的。在支付方式改革的道路上,中国可以借鉴其他国家的经验和教训,在全面理解每一项支付制度的利弊基础上,走出一条有中国特色的创新道路。     

深化改革促进医院发展

在全国卫生改革浪潮的冲击下,新疆乌苏市人民医院领导班子能够正视现实,清醒地认识到医院管理与职工思想都已经跟不上时代的要求,必须打破铁饭碗,搬掉铁交椅,动摇铁工资,建立起与社会主义市场经济相适应的有责任,有激励,有约束,有风险,有活力的运动机制,我院不失时机地转换运动机制,进行了人事制度,分配制度的改革,在人事制度改革中,完善了院长负责制,权,利相结合的科主任综合目标管理体制;实施减员增效,对职工采取试用期制度,内部技术职务资格认定制度,提高专家待遇制度,违规职工待岗培训制度等,根据院情,经充分讨论后,实行《综合目标责任制》,内容包括：业务指标,技术指标,质量指标,管理指标,规章制度及劳动纪委及配套细则,临床科室实行宏观控制,超额提成,结余提奖;后勤,职能科室实行以职定岗,以岗定责,责,权,利相结合等不同方面的改革方案。     

新疆城市贫困人口卫生服务需求与医疗救助现状分析

目的:了解新疆城市贫困人口健康状况和医疗救助现状,为完善新疆城市贫困医疗救助制度提供客观依据。方法:利用2008年新疆第四次卫生服务调查数据,运用访谈法收集有关城市贫困医疗救助统计资料。结果:新疆城市贫困人口以少数民族为主占78.8%,其文化程度较低,无业或失业占54.3%,相当部分人医疗保险缺失,对卫生服务利用不足。救助资金主要依赖政府财政投入,筹资水平偏低,救助人数逐年增长,救助病种范围小、程序复杂、救助资金沉淀突出。结论:新疆城市贫困医疗救助成效初步凸现,需要进一步关注少数民族贫困人口,继续完善城市医疗救助制度。     

我国公立医院医疗服务支付制度改革进展及存在问题探讨

在梳理我国公立医院医疗服务支付制度历史沿革、主要改革做法及成效的基础上,重点分析改革中存在的支付标准不够科学合理、支付制度改革缺乏系统性和联动性、医务人员参与改革的积极性未能充分调动等问题及深层次的制度原因,进而提出推进我国公立医院医疗服务支付制度改革的政策建议,包括谈判确定支付标准,创新支付方式改革的“组合拳”,逐步推进支付制度改革系统工程,建立支付制度改革激励作用的传动机制.     

新疆新型农村合作医疗组织机构设置与基金运行管理模式的探讨

国家政策规定,到2 0 10年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,新疆地区必须建立新疆新型合作医疗制度。我们依据新型农村合作医疗政策文件要求、文献资料的查阅、结合新疆农村实际情况,研讨提出新疆新型农村合作医疗组织机构设置和基金运行管理模式。1　资料与方法1.1　资料来源　《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2 0 0 2 ]13号)和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知》(国办发[2 0 0 3]3号)文件以及《新型农村合作医疗培训讲义(试用)》(2 0 0 3…     

农场医院也要改革

目前,全国医院改革发展迅猛,形势喜人。但是,尚未见到国营农牧团场医院(新疆有174个)改革的报道。为探讨这种类型医院改革的方向和途径,我们在石河子     

军队医院如何做好医疗保障制度改革工作

军队医疗制度改革是适应国家医疗保障制度改革的客观需要。做好军队医院医疗保障制度改革是做好军队卫勤保障的关键,本文结合单位工作实际,简述了军队医疗保障制度改革应把握的几个重要问题。     

全面推进劳动人事制度改革的实践

总结了邢台市第三医院全面推进劳动人事制度改革的经验,论述了劳动人事制度改革的依据,人员聘任的原则,介绍了全员聘任的具体做法和取得的成效。指出,解放思想,更新观念,是促进劳动人事制度改革的前提和保障;适应环境,面向市场,是实施劳动人事制度改革的重要条件;学好政策,用足政策,是深化劳动人事制度改革的关键;增强医院活力,调动全员积极性,是深化劳动人事制度改革的目的。     

镇江市职工医疗制度改革实施方案

镇江市职工医疗制度改革实施方案根据国务院关于在我市进行职工医疗制度改革试点的指示精神和国家体改委、财政部、劳动部、卫生部《关于职工医疗制度改革的试点意见》，结合我市实际情况，现提出镇江市职工医疗制度改革实施方案。－、改革的目标和原则社会保障体系是构成...     

DRGs付费对天津市医保制度改革的启示

目的总结按病种编码付费方式在全国的应用情况,及其对天津市医疗保险制度改革的启示。方法以全国医疗保险制度从统筹支付过渡到DRGs按病种支付改革为例,通过查阅相关文献,全面梳理DRGs付费制度支付方式在天津市医疗保险制度改革中的前景和预期成效,同时对天津市医疗保险机构推进DRGs付费制度改革提出针对性建议,借鉴国内外DRGs付费制度改革的相关经验,推动天津市DRGs按病种付费改革试点工作的健康开展。结果 DRGs付费制度可以有效规范医疗卫生机构行为,节省医疗保险基金,减轻患者的经济负担,降低患者的住院总费用。同时,该制度可以帮助医疗保险资金监督机构监控医院行为。结论 DRGs付费制度可以有效帮助医疗保险监督机构规范医院诊疗行为,在今后的医疗保险制度改革中应大力推广应用。     

新疆民营医院的运营现状研究

我国民营医院的健康发展已成为卫生改革的热点,通过调查新疆民营医院的运营现状,利用SWOT分析方法,分析新疆民营医院所面临的困难、机遇和挑战;提出民营医院要切实加强内部运营管理,把握好外部机会,更好地为患者和社会服务的战略选择,已期能够为推动新疆民营医院进一步发展提供参考。     

我国职工医疗保险制度改革的综合思考

职工医疗保险制度改革问题是当前经济理论界亟需突破的难题。文章对我国医疗保险制度改革的历程作了简要的回顾,分析了职工医疗保险制度改革的现状及存在的主要问题,同时,提出了推进我国职工医疗保险制度改革的一些对策和思路。     

建立公立医院薪酬水平调控机制探索

薪酬水平核定是公立医院薪酬制度改革的核心内容之一,建立薪酬水平调控机制是薪酬制度改革稳步推进的保障。文章系统介绍了公立医院薪酬制度改革中薪酬水平的核定以及薪酬水平的调控的做法和体会,以期为公立医院薪酬制度改革提供参考。     

21世纪社会保障政策的方向

医疗制度的改革与社会保障制度的改革密切相关，两个制度的改革必须同步进行，本文概述了日本及西方发达国家在这方面的思想与措施。     

事业单位养老保险制度改革的六大困境

事业单位养老保险制度改革呈现双轨制、碎片化等困境而难以推进,其根本原因是目前已经进行的部分改革或试点工作存在诸多的先天性缺陷。我国亟须统一企业、事业单位和公务员的基本养老保险制度,只有在统一基本养老保险制度的前提下,事业单位养老保险制度改革才能得以有效、科学、系统、整体地推进。事业单位养老保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分。从1992年起,我国一些地区不同程度地进行了机关、事业单位养老保险制度改革试点工作,但其制约因素仍然较多,改革进展较慢,地区差异也较大。2008年起,国务院决定在山西、上海、浙江、广东、重庆五省市开始试点事业单位养老保险制度改革工作,迄今为止试点改革工作亦无明显进展。其实,事业单位养老保险制度改革深陷困境的原     

新疆新型农牧区合作医疗效率DEA方法评价

新疆新型农村合作医疗已取得巨大成就,越来越多的新疆农牧民从中受益。科学地分析与评价新疆新农合运行效率,对于进一步提升与完善医疗保障作用具有重要意义。文章运用DEA方法,从空间与时间两个维度对新疆新型农牧区合作医疗的运行效率进行全面的分析与评价。得到的主要结论是,从横向比较上看,新疆新农合的运行效率呈现出较明显的空间非均衡现象,东疆与南疆整体上好于北疆;从纵向时间上看,新疆新农合的主要问题是创新不足,管理与制度创新有待加强;根据各地州新农合运行效率呈现出的不同特征提出具体建议。